任朝伟
目的：观察康莱特注射液联合化疗（培美曲塞＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选取72例晚期 NSCLC 患者，按照治疗方法不同分为对照组与观察组各36例。对照组采用培美曲塞联合顺铂治疗；观察组在对照组基础上给予康莱特注射液治疗。两组均治疗2个疗程，3周一疗程。观察两组临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生率等。结果：观察组治疗有效率、临床获益率、生存质量改善率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：康莱特注射液联合化疗（培美曲塞＋顺铂）治疗晚期 NSCLC 的临床疗效较好，能有效改善晚期 NSCLC患者的生存质量，减少化疗不良反应的发生，值得临床推广应用。
作者：刘坤；杨勇；王羽丰；杨梅 刊期： 2016年第09期
目的：观察壮医药罐配合麻杏石甘汤治疗热邪壅肺型肺炎的临床疗效。方法：将80例肺炎患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组予常规抗感染与对症治疗，观察组在对照组治疗基础上加用麻杏石甘汤口服和壮医药罐治疗。结果：两组治疗前主要症状积分比较无统计学差异（P ＞0.05）。治疗后观察组主要症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率92.5％，明显高于对照组（75％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：壮医药罐外治配合麻杏石甘汤口服，可以更好的减轻热邪壅肺型肺炎症状，有利于改善新陈代谢，促进肺功能的恢复，提高临床治疗的总有效率，值得应用。
作者：劳育椿；褚香明 刊期： 2016年第09期
目的：分析2型糖尿病（T2MD）合并急性脑梗死（ACI）的危险因素。方法：选取2014年6月至2015年5月80例T2MD 合并 ACI （发病2周内）患者为病例组，入院后实施 NIHSS 评分，并分为小卒中组（NIHSS≤3分）和大卒中组（NIHSS ＞3分），另选同期在内分泌科就诊的80例2型糖尿病患者为对照组。记录两组患者的性别、高血压病史等，同时给予影像学检查、生化检查等，对检查结果进行统计分析。结果：性别、高血压、颈部血管狭窄、HbAlc、Fbg 是 T2MD 合并 ACI 的危险因素，其中，性别和 HbAlc 是独立危险因素。结论：在 T2MD 患者中，尤其是女性，需合理控制血糖，从而有效预防 ACI 的发生。
作者：邹湉；凌秋平 刊期： 2016年第09期
目的：建立 UPLC 波长切换法测定玉叶清火片中栀子苷、穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量。方法：采用 Agilent ZORB-AX RRHD C18（2.1 mm ×100mm，1.8μm）色谱柱；流动相为甲醇（A）－0.1％磷酸水溶液（B）系统梯度洗脱，流速为0.2 ml ／min，柱温：30℃，波长切换时间序列采样：0～6 min 为238 nm，6～16min 为225 nm，16～25 min 为254 nm。结果：栀子苷进样量在0.026～0.232μg 范围内线性关系良好（r ＝0.9997，n ＝5），平均回收率为99.95％，RSD 为1.05％（n ＝9）；穿心莲内酯进样量在0.025～0.222μg 范围内线性关系良好（r ＝0.9998，n ＝5），平均回收率为99.92％，RSD 为1.19％（n ＝9）；脱水穿心莲内酯进样量在0.015～0.137μg 范围内线性关系良好（r ＝0.9998，n ＝5），平均回收率为99.12％，RSD 为1.52％（n ＝9）。结论：该方法简便、快捷、准确，可用于该制剂的质量控制。
作者：唐德智 刊期： 2016年第09期
目的：观察彝药“金基痹痛舒”合剂的抗炎、镇痛作用及急性毒性。方法：采用大鼠足跖注射鸡蛋清导致炎症肿胀模型评价“金基痹痛舒”合剂的抗炎作用；采用小鼠腹腔注射冰醋酸导致扭体反应方法考察“金基痹痛舒”的镇痛作用；对小鼠经口给药的“金基痹痛舒”合剂的急性毒性进行检测。结果：彝药“金基痹痛舒”合剂30g 生药／kg 和10g 生药／kg 组均能够明显抑制大鼠足趾注射10％鸡蛋清导致的炎症肿胀；“金基痹痛舒”合剂75g 生药／kg 和25g 生药／kg 组对醋酸致小鼠扭体反应均有明显的缓解作用；急性毒性研究结果表明，“金基痹痛舒”合剂经口给药的小鼠大给药量为202.5g 生药／kg 体重，按成人常用量计算，相当于成人常用量的150倍。结论：彝药“金基痹痛舒”合剂具有显著的抗炎镇痛作用，在常规剂量下使用是安全的。
作者：景明；郭佳；贾延涛；张竣；袁长春；林家猛 刊期： 2016年第09期
目的：观察非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果。方法：选取社区高血压患者62例作为研究对象，将62例患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用非洛地平缓释片治疗对照组采用尼群地平片治疗，用药半年后对比两组患者临床疗效。结果：治疗前两组患者收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：黄帅行 刊期： 2016年第09期
目的：探讨小儿区域麻醉静脉辅助用药的可靠方法。方法：选取手术患儿124例分别分为研究组和对照组各62例。研究组给予亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉，对照组给予氯胺酮麻醉。观察比较两组麻醉效果。结果：研究组苏醒时间及氯胺酮用量明显低于对照组，研究组各项不良反应发生率均低于对照组，研究组术后 HR、MAP 和 SpO2等生理指标的变化程度均明显低于对照组，其差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉临床麻醉效果较好，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：卢慧勤；郭影靓；颜学滔 刊期： 2016年第09期
目的：观察温肺健脾配方颗粒治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效，为儿童变应性鼻炎的中医药治疗提供更多依据。方法：将60例变应性鼻炎患儿随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组患儿采用温肺健脾配方颗粒进行治疗，对照组患儿给予氯雷他定糖浆口服进行治疗，4周为一个疗程。结果：经过治疗，对照组总有效率为86.67％，治疗组总有效率达90.00％，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）；半年内复发率比较：对照组复发率为73.33％，治疗组复发率为50.00％，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：温肺健脾配方颗粒治疗儿童变应性鼻炎效果显著，在减轻临床症状及控制复发率具有一定的优势，且温肺健脾配方颗粒服用较方便，儿童依从性较好，值得临床应用与推广。
作者：昌林亚；孙麦青；郭丹 刊期： 2016年第09期
我院实行小包装中药饮片运行模式，在资金、设备、人员方面以小的投入，得到大家一致认可。现总结分析我院在中药小包装供货商的遴选、品种及规格的确定、信息系统的设定、采购及保管要求、药房调剂模式及运行中的一些经验和问题。
作者：马小兵；陈艾明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胰岛素抵抗在尿毒症患者心血管疾病发生及发展中的可能作用。方法：选取45例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为观察组，45例健康体检人员为对照组，禁食12h 后行75g 葡萄糖耐量试验，检测0h、1h、2h 血糖（BG）、胰岛素（INS）水平，计算胰岛素抵抗（IR）指数；进行超声心动图检测，计算左室重量指数（LVMI）、左室心肌做功（Tei）指数。分析胰岛素抵抗指数与 LVMI 及Tei 指数之间的相关性。结果：与对照组相比，观察组 IR 指数明显下降、LVMI 及 Tei 指数明显上升，差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；观察组中出现胰岛素抵抗者 LVMI 及 Tei 指数明显高于未出现胰岛素抵抗者，差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；观察组 IR 指数与 LVMI及 Tei 指数均呈明显负相关（P ＜0.05）。结论：胰岛素抵抗可导致左室肥厚及左室功能下降，这可能是其导致心血管疾病的途径之一。
作者：缪旭；徐晓英；莫冬梅 刊期： 2016年第09期
脑梗死是发病率、病死率、致残率较高的疾病，其恢复期的治疗严重影响着患者的生活质量，我国传统中医药治疗该病有较好疗效，方法大致可分为针刺、推拿、中药热疗等外治法以及中药汤剂、中成药等内服法，笔者对近年来中医药治疗脑梗死恢复期的常用方法进行综述，以期为临床治疗该病提供参考。
作者：钟姗倍 刊期： 2016年第09期
以温胆汤加减治疗失眠、咳嗽、胸痹验案三则，说明温胆汤可用于治疗多种内科杂病属痰热互结者，且疗效确切，在扩大温胆汤的应用范围的同时，体现中医异病同治的原则。
作者：王文萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合康复疗法在急性踝关节扭伤中的应用价值。方法：选取140例急性踝关节扭伤患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组70例。两组患者均给予常规处理，观察组在此基础上给予综合康复疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.14％，相对于对照组的84.29％有明显上升（P ＜0.01）；两组患者治疗后踝关节功能均有明显改善，但观察组改善更为明显（P ＜0.01），差异具有统计学意义。结论：对急性踝关节扭伤患者给予综合康复疗法治疗可有效提高患踝关节活动度与功能，值得临床推广应用。
作者：程炼；冯先义 刊期： 2016年第09期
本文从教学改革的必要性入手，探索了高职院校康复治疗技术专业教学改革措施，认为《运动学》的课程设置是本专业改革的重点，并从构建以运动学为核心的课程体系、优化课程设计、应用教学技术、加强实践教学、完善考核制度、配备教学资料等，探讨运动学课程教学改革的思路和措施。
作者：廖广婧；林楚华；黎健东；葛敏恩；刘华德 刊期： 2016年第09期
目的：探讨生化检验诊断肝硬化的临床应用价值。方法：选取肝硬化患者43例为观察组，同期健康体检者43例为对照组，观察两组生化检验结果及其差异。结果：观察组 ALT、ALP、AST、TP、TBIL 及 DBIL 水平与对照组比较，明显升高，CHE 及 ALB 水平比对照组明显降低，差异均存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：肝硬化患者多项生化指标同健康者有明显差异，临床生化检验对肝硬化诊断有较高应用价值。
作者：张然蓉；龙寿斌；程琼；杨妙琳 刊期： 2016年第09期
目的：观察应用电针配合林氏正骨推拿手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取67例腰椎管狭窄症患者随机分成治疗组和对照组，其中，治疗组34例，对照组33例；治疗组采用电针结合林氏正骨推拿手法治疗；对照组采用电针结合常规手法治疗，两个疗程后观察 JOA 评分。结果：两组患者治疗后 JOA 评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗结束后3个月随访 JOA 评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗组 JOA 改善率为（68.76％±11.81％），高于对照组的（56.03％±7.33％），其差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：应用林氏正骨推拿手法结合电针治疗腰椎管狭窄症疗效良好，值得临床推广。
作者：林勇 刊期： 2016年第09期
目的：探讨桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难早期康复护理。方法：选取80例桥脑小脑角区肿瘤术后引起的吞咽障碍患者为研究对象，按护理方法不同分为对照组、护理组各40例。对照组采取常规护理，护理组采取早期康复护理。对比两组护理效果。结果：护理组吞咽困难分级明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早期康复护理能促进患者吞咽功能恢复，改善生活质量，具有临床应用价值。
作者：潘雅琼 刊期： 2016年第09期
目的：观察加强护理干预对突发性耳聋患者焦虑情绪的影响。方法：选择突发性耳聋患者68例，按随机数字法分为对照组和研究组，各34例，对照组给予常规护理方法，研究组在此基础上强化护理措施，观察两组焦虑、抑郁情绪变化情况。结果：研究组抑郁量表（SDS）评分、焦虑量表（SAS）评分均显著降低，优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对突发性耳聋患者实际状况，强化护理干预措施，可有效改善患者焦虑、抑郁情况，稳定患者情绪，提高患者依从性，促进患者康复，值得临床推广应用。
作者：徐文妹 刊期： 2016年第09期
目的：观察阿托伐他汀与拜阿司匹林联合用药预防糖尿病患者继发心血管疾病的疗效及安全性。方法：收集2型糖尿病患者113例作为研究对象，按照随机分组的原则分为观察组65例和对照组48例，对比分析两组治疗前后不良反应、炎症因子、血脂水平、继发心血管疾病发生情况。结果：治疗后观察验组及对照组治疗前后自身对比总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL －C）含量均明显下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组较治疗前相比高密度脂蛋白（HDL －C）含量明显下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）；而对照组治疗后 HDL －C 水平较治疗前相比无明显变化，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后组间对比实验组降低 TC、LDL －C 水平较对照组更明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组 hs －CRP 和 IL －6明显低于对照组，APN 明显高于对照组；观察组继发心血管发病率明显低于对照组；两组药物不良反应比较差异无统计学意义。结论：2型糖尿病采用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗，可明显改善血脂水平，抑制炎症反应，降低其继发心血管疾病发病率。
作者：陈永清；程炼；张雅丽；古艳红；郑玲 刊期： 2016年第09期
对《中医诊断学》探究式课堂教学法及教学效果进行总结，对其教学方法、步骤等进行探索。认为探究式课堂教学法能有效调动学生的学习积极性，培养学生主动学习和创新精神，提高中医思维能力，因而是一种提高教学质量的教学方法。同时，本文还对教材问题、课程设置等问题的解决提出建议。
作者：林丽；杨梅；王雪梅；何丹；卜文超 刊期： 2016年第09期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
