昌林亚；孙麦青；郭丹
目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法：选取70例行甲状腺切除术的患者，按麻醉用药不同分为对照组和观察组，每组35例。观察组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉；对照组行异丙酚联合芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应等情况。结果：观察组呼吸恢复时间、清醒时间、OAAS 评分及不良反应发生率等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：甲状腺切除术行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果较好，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：夏兰 刊期： 2016年第09期
目的：观察康莱特注射液联合化疗（培美曲塞＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选取72例晚期 NSCLC 患者，按照治疗方法不同分为对照组与观察组各36例。对照组采用培美曲塞联合顺铂治疗；观察组在对照组基础上给予康莱特注射液治疗。两组均治疗2个疗程，3周一疗程。观察两组临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生率等。结果：观察组治疗有效率、临床获益率、生存质量改善率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：康莱特注射液联合化疗（培美曲塞＋顺铂）治疗晚期 NSCLC 的临床疗效较好，能有效改善晚期 NSCLC患者的生存质量，减少化疗不良反应的发生，值得临床推广应用。
作者：刘坤；杨勇；王羽丰；杨梅 刊期： 2016年第09期
目的：观察手法结合针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效。方法：选取120例颈椎小关节错缝患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。对照组给予理疗、药物治疗、颈椎牵引等方法治疗，研究组患者在对照组治疗方案的基础上给予中医针灸治疗。比较两组患者治疗总有效率、住院时间和生活质量评分的差异。结果：研究组治疗总有效率为93.3％，对照组为75.0％，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组住院时间短于对照组（P ＜0.05）；研究组 SF －36各维度评分优于对照组（P ＜0.05）。结论：在理疗、药物治疗、颈椎牵引的基础上使用中医针灸治疗颈椎小关节错缝效果突出，能促进患者康复，值得临床推广使用。
作者：江筧稳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨 COPD 稳定期患者社区护理干预中应用 Friedman 家庭评估模式的可行性。方法：选取本辖区登记的 COPD 稳定期患者82例为研究对象，以随机数字表法分为对照组41例，观察组41例。对照组实施常规社区护理，观察组患者在社区护理中应用Friedman 家庭评估模式进行家庭康复护理干预，对两组患者干预后生活质量、心肺功能及满意度进行评估。结果：干预前两组患者生活质量无统计学差异（P ＞0.05），干预后均有改善，观察组优于对照组具差异具有统计学意义（P ＜0.05）；干预前两组6MWT 结果无统计学差异（P ＞0.05），干预后，观察组6MWT 结果优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组干预后护理满意率为92.68％，与对照组80.49％相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在 COPD 稳定期患者社区护理干预中实施 Friedman 家庭评估模式可指导护理工作顺利开展，促进患者心肺功能改善，提高患者生存质量，也利于护患关系和谐，值得推广。
作者：楚斯垠；兰雅平；将木兰；张福英；邵小霞 刊期： 2016年第09期
目的：比较两种干燥方法中麝香的麝香酮含量，比较方法的合理、实用性。方法：采用气相色谱法测定麝香中的麝香酮含量。结果：干燥失重项下取样和直接取样，按干燥品计算麝香酮的含量，两种检测结果存在较大的差异。结论：麝香中麝香酮的含量测定方法采用直接取样，按干燥品计算其含量。
作者：次仁旺姆 刊期： 2016年第09期
目的：探讨酶联免疫法（ELISA）检测抗－HCV －IgG 水平与实时荧光定量 PCR 检测 HCV －RNA 载量及肝功能 ALT、AST、TBIL 之间的相关性。方法：选取酶联免疫法（ELISA）检测抗－HCV －IgG 有反应的标本186例，使用荧光定量 PCR 检测 HCV －RNA、生化分析仪检测 ALT、AST 等肝功能指标。结果：荧光定量 PCR 检测的 HCV －RNA 阳性140例，阴性46例，阳性率75.27％。HCV－RNA 定量检测阳性（HCV －RNA 载量＞1.0×103 IU ／ml）的140例患者 ALT 阳性率达65％，AST 阳性率达57.85％，TBIL 阳性率达37.14％；46例 HCV －RNA 定量检测阴性患者 ALT 阳性率达36.96％，AST 阳性率达36.96％，TBIL 异常率达39.13％。HCV －RNA 定量检测阳性组患者 ALT、AST 阳性率明显高于阴性组（P ＜0.05）。HCV －RNA 阳性率与 ELISA 法的 S ／CO 值呈正相关（R ＝0.40，P ＜0.05）。结论：HCV －RNA 阳性率与 ELISA 法的 S ／CO 比值呈正相关，可根据 S ／CO 比值预测 HCV －RNA 的结果，进而初步预测患者肝功能状况，为丙肝诊断和治疗提供可靠依据。
作者：陆绍花；李娅 刊期： 2016年第09期
目的：观察中医正骨手法治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。方法：选取112例尺桡骨双折患者作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组各56例。对照组患者实施传统手术治疗，治疗组患者实施中医正骨手法治疗，观察对比其临床效果。结果：治疗组患者的显效例数（43例）明显优于对照组的显效例数（30例），同时，治疗组患者的骨折愈合时间、并发症发生率与对照组相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用中医正骨手法治疗青少年尺桡骨双折，其治疗效果显著、复位效果好、骨折愈合时间短、并发症较少，值得临床推广应用。
作者：任朝伟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨肺结核并发结核性心包炎进行结核感染 T 细胞斑点试验的诊断价值。方法：选取32例疑似肺结核并发结核性心包炎患者作为观察组，选取同期32例无肺结核原病灶的心包积液患者作为对照组，分析 T 细胞斑点试验的诊断结果。结果：①检验结果：64例患者结核菌素试验：阳性44例、阴性22例；结核抗体检测：阳性29例、阴性35例；腺苷脱氨酶试验：阳性28例、阴性36例；T 细胞斑点试验：阳性31例、阴性33例。②对照组阳性检出率均明显低于观察组，阴性检出率均明显高于观察组，均有统计学意义（P ＜0.05）。③T 细胞斑点试验的阳性检出率明显高于其他三种检测方式，差异有统计学意义（P ＜0.05）。④T 细胞斑点试验的阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度分别为90.91％、93.55％、93.75％、90.63％，明显高于其他三种检测方式，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：T 细胞斑点试验诊断肺结核并发结核性心包炎有较高的应用价值。
作者：盛艳华；孙秀才；孟娟；施韦；陈心春；杨倩婷 刊期： 2016年第09期
近年来，我国新农合制度的发展深入人心，在机遇的同时也面临瓶颈。特别在民族地区，受当地历史、交通、文化等因素的发展制约，农民“因病致贫”的现象仍然存在。如何破解基本医疗保障难题，缩小城乡差距成为笔者的关注点，本文试图从新农合发展的角度，探讨信息化已经和即将带给该体制的重大变革，从而促进偏远地区新农合的发展，消除因病致贫现象。
作者：杨阳；赵怀清；李潇；杨让贤；周青 刊期： 2016年第09期
目的：比较药物疗法与器械疗法在治疗门脉高压致食管静脉曲张破裂出血的临床应用效果。方法：选取100例于门脉高压致食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组50例。其中，对照组行药物疗法治疗；观察组行器械疗法治疗。治疗后，比较两组的临床疗效、不良反应发生率以及复发率。结果：观察组临床疗效总有效率明显高于对照组，而其不良反应发生率与复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：与药物疗法相比，器械疗法治疗门脉高压致食管静脉曲张破裂出血的临床疗效更好，安全性更高，值得临床推广应用。
作者：卢思超 刊期： 2016年第09期
蒙医用整体观、辨证法诊治胃病有独特的认识及优势。笔者从蒙医对慢性胃炎的认识、胃病蒙医古典记载、慢性胃炎的病因和发病机制、辨证分型论治疗等方面进行论述，以期能为临床提供参考。
作者：关丽炜 刊期： 2016年第09期
目的：观察黄芪汤联合枸橼酸莫沙比利片治疗功能性便秘的临床疗效和用药安全及治疗前后患者肠神经递质水平的变化情况。方法：将89例功能性便秘患者运用抽签法分为观察组和对照组，对照组口服枸橼酸莫沙比利片治疗，观察组在对照组治疗基础上给予黄芪汤联合治疗。对比两组患者疗效、不良反应以及治疗前后肠神经递质水平的差异。结果：观察组总有效率88.89％，高于对照组的70.45％，两组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组间不良反应率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：黄芪汤可通过改善血液供应，调节胃肠运动达到治疗效果，联合莫沙比利治疗效果显著，值得临床推广。
作者：王燕鸽 刊期： 2016年第09期
目的：观察针灸联合中频电疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取腰间盘突出症患者66例，将其随机分成研究组和对照组各33例。研究组患者予以针灸联合中频电疗的方法进行治疗，对照组患者予以中频电疗方法进行治疗。观察两组患者的临床治疗总有效率。结果：对两组患者予以不同的方法进行治疗，研究组患者的临床治疗总有效率为96.97％明显优于对照组患者的临床治疗总有效率72.73％，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对腰间盘突出症患者予以针灸联合中频电疗的方法进行治疗能够达到预期的治疗效果，提高患者临床治疗总有效率，具有临床推广应用价值。
作者：吴新蓉 刊期： 2016年第09期
目的：观察应用电针配合林氏正骨推拿手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取67例腰椎管狭窄症患者随机分成治疗组和对照组，其中，治疗组34例，对照组33例；治疗组采用电针结合林氏正骨推拿手法治疗；对照组采用电针结合常规手法治疗，两个疗程后观察 JOA 评分。结果：两组患者治疗后 JOA 评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗结束后3个月随访 JOA 评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗组 JOA 改善率为（68.76％±11.81％），高于对照组的（56.03％±7.33％），其差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：应用林氏正骨推拿手法结合电针治疗腰椎管狭窄症疗效良好，值得临床推广。
作者：林勇 刊期： 2016年第09期
自身免疫抗体阳性滑胎，用四君汤补后天之精，用寿胎丸补先天之精，加活血化瘀解郁之药，谨守病机，病证结合，疗效显著。
作者：李蕊利；王癱如；苗晓玲 刊期： 2016年第09期
张小萍教授在多年临床经验提出了脾胃气化学说，认为脾胃气化学说与肿瘤的发生有密切联系。张老师临床用药善用调理脾胃之药，并随症加减，临床效果较好。
作者：付芳梅；楚瑞阁；张小萍 刊期： 2016年第09期
目的：观察非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果。方法：选取社区高血压患者62例作为研究对象，将62例患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用非洛地平缓释片治疗对照组采用尼群地平片治疗，用药半年后对比两组患者临床疗效。结果：治疗前两组患者收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：黄帅行 刊期： 2016年第09期
目的：观察对急性加重期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者实施中医护理的临床效果。方法：选取急性加重期 COPD 患者68例作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和研究组，各34例。对照组采用常规护理；研究组在常规护理基础上增加中医护理，对比两组间心理状态及生活质量。结果：护理后，研究组心理状态相比对照组明显改善，生活质量较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对急性加重期 COPD 患者实施护理干预后明显提高了心理状态及生活质量。
作者：王飞 刊期： 2016年第09期
目的：了解社区转诊现状、分析存在的问题、提出解决对策与措施。方法：通过收集、归纳社区转诊相关文献，分析转诊制度在社区的发展情况。结果：社区转诊实现了全科与专科的衔接，但存在转诊标准不规范、协调性差，医保导向不明确等问题。结论：双向转诊制度必须与医疗保障制度改革相衔接和配套，同时需进一步完善和发展。
作者：贾刘云；王倩；王森；孟毅 刊期： 2016年第09期
目的：分析人文关怀在肾炎患者护理中的应用效果。方法：选择66例肾炎患者为观察对象，按照护理方式不同分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予人文关怀，比较两组的护理效果。结果：观察组护理后 SAS 评分、SDS 评分、不确定感较对照组显著降低，生活质量较对照组提高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对肾炎患者采取人文关怀，可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者生活质量和护理满意度。
作者：陈爱梅 刊期： 2016年第09期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
