王飞
刘素荣教授根据桥本甲状腺炎的发病机制、病因病机、临床表现、实验室检查及其他辅助检查，并结合自己多年的临床经验，认为情志不畅为该病的始动因素，临床可分为肝郁脾虚、心肝火旺、脾肾阳虚、痰凝血瘀四大证型，并分别给予逍遥散、丹栀逍遥散、肾气丸、消瘰丸加减辨证论治，辅以消瘿片、清热抗甲片、散结片、扶正抗甲片、右归胶囊、桂附地黄丸等中成药治疗，可显著降低患者抗体水平，为中医治疗桥本甲状腺炎提供了临床参考。
作者：张瑞荣；刘素荣 刊期： 2016年第09期
目的：对关节镜微创治疗复发性髌骨外脱位的临床疗效进行分析。方法：选取本科室收住的88例复发性髌骨外脱位患者，分为实验组52例，对照组36例。实验组患者采用关节镜下微创治疗；对照组采用开放手术进行治疗。术后并对其进行为期10～18个月的随访，对其临床疗效进行观察。结果：实验组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间显著小于对照组患者（P ＜0.05）。术后随访，两组患者的 Q 角差异无统计学意义（P ＞0.05）；按 Lysholm 膝关节标准，实验组患者的评分为93.2±2.7分，治疗的优良率达到92，31％，实验组患者的 Lysholm 评分、治疗的优良率显著高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：关节镜微创治疗复发性髌骨外脱位的临床成效良好、手术时间短、损伤小，疗效显著，值得临床推广。
作者：蒋亮；关天雨；许劲羽 刊期： 2016年第09期
更年期综合征是更年期女性的常见病、多发病，笔者以调和肝脾的逍遥散为基础，于临床辨证加减运用其治疗更年期综合症一例，收效甚可，分享如下，以供参考。
作者：胡伟雄；洪碧琪；谢平霖；李强 刊期： 2016年第09期
目的：优选八珍颗粒的醇沉工艺。方法：以干浸膏得率及白芍中的芍药苷含量为考察指标，采用正交设计，考察药液含醇量、静置时间、相对密度等对醇沉效果的影响。结果：佳醇沉工艺为药液浓缩至相对密度为1.15，加95％乙醇至含醇量为55％，静置48h。结论：优化的醇沉工艺简单易行，适用于实际生产。
作者：俞伟；杨海玲；周海滨；周燕萍 刊期： 2016年第09期
目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除术的麻醉效果。方法：选取70例行甲状腺切除术的患者，按麻醉用药不同分为对照组和观察组，每组35例。观察组行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉；对照组行异丙酚联合芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应等情况。结果：观察组呼吸恢复时间、清醒时间、OAAS 评分及不良反应发生率等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：甲状腺切除术行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果较好，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：夏兰 刊期： 2016年第09期
目的：建立 HPLC 法测定复方双花颗粒中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量。方法：色谱柱为 Welch －C18柱（250mm ×4.6mm，5μm），流动相为甲醇－水（52∶48），流速为1.0ml ／min，检测波长：穿心莲内酯为225nm，脱水穿心莲内酯为254nm。结果：穿心莲内酯在2.55～51μg 范围内线性关系良好，r ＝0.9999；脱水穿心莲内酯在2.662～53.24μg 范围内线性关系良好，r ＝0.9999。穿心莲内酯平均回收率分别为97.9％，RSD ＝1.16％；脱水穿心莲内酯平均回收率100.13％、RSD ＝1.86％。结论：此法重复性好、灵敏度高、定量准确，可作为该复方双花颗粒质量控制指标之一。
作者：何远景；廖雪青 刊期： 2016年第09期
目的：观察黄芪汤联合枸橼酸莫沙比利片治疗功能性便秘的临床疗效和用药安全及治疗前后患者肠神经递质水平的变化情况。方法：将89例功能性便秘患者运用抽签法分为观察组和对照组，对照组口服枸橼酸莫沙比利片治疗，观察组在对照组治疗基础上给予黄芪汤联合治疗。对比两组患者疗效、不良反应以及治疗前后肠神经递质水平的差异。结果：观察组总有效率88.89％，高于对照组的70.45％，两组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组间不良反应率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：黄芪汤可通过改善血液供应，调节胃肠运动达到治疗效果，联合莫沙比利治疗效果显著，值得临床推广。
作者：王燕鸽 刊期： 2016年第09期
目的：观察非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果。方法：选取社区高血压患者62例作为研究对象，将62例患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用非洛地平缓释片治疗对照组采用尼群地平片治疗，用药半年后对比两组患者临床疗效。结果：治疗前两组患者收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：黄帅行 刊期： 2016年第09期
目的：建立药食两用植物刺梨中刺梨苷的含量测定方法。方法：刺梨以75％乙醇水浴回流提取，采用 Pntulips TM BP －C18（4.6 mm ×250mm，5μm）色谱柱，乙腈－0.05％三氟醋酸溶液（27∶73）为流动相，流速1 ml ／min，检测波长208 nm，柱温30℃，进样量为10μl。结果：刺梨苷在0.23～2.3μg 范围内具有良好的线性关系，平均回收率为97.82％，RSD 为2.44％（n ＝6）。结论：利用HPLC 建立了药食两用植物刺梨中刺梨苷的含量测定方法，经方法学验证，该法简便、准确、稳定，为药食两用植物刺梨的合理开发利用提供质量评价依据。
作者：李齐激；南莹；杨艳；王道平；杨小生 刊期： 2016年第09期
糖尿病周围血管病是糖尿病严重并发症之一，中医称为“消渴变证”。笔者从“虚、瘀、毒”病机变化探讨糖尿病周围血管病的发病机制，并结合三者关系和病机进展辨证论治，同时以名家经验探讨糖尿病周围血管病的治疗。
作者：薛航；胡绍娟；殷丽平 刊期： 2016年第09期
目的：观察彝药“金基痹痛舒”合剂的抗炎、镇痛作用及急性毒性。方法：采用大鼠足跖注射鸡蛋清导致炎症肿胀模型评价“金基痹痛舒”合剂的抗炎作用；采用小鼠腹腔注射冰醋酸导致扭体反应方法考察“金基痹痛舒”的镇痛作用；对小鼠经口给药的“金基痹痛舒”合剂的急性毒性进行检测。结果：彝药“金基痹痛舒”合剂30g 生药／kg 和10g 生药／kg 组均能够明显抑制大鼠足趾注射10％鸡蛋清导致的炎症肿胀；“金基痹痛舒”合剂75g 生药／kg 和25g 生药／kg 组对醋酸致小鼠扭体反应均有明显的缓解作用；急性毒性研究结果表明，“金基痹痛舒”合剂经口给药的小鼠大给药量为202.5g 生药／kg 体重，按成人常用量计算，相当于成人常用量的150倍。结论：彝药“金基痹痛舒”合剂具有显著的抗炎镇痛作用，在常规剂量下使用是安全的。
作者：景明；郭佳；贾延涛；张竣；袁长春；林家猛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，为该类疾病的治疗提供参考。方法：选取早期糖尿病肾病患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加服补肾活血法中药治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能指标和血糖、血脂指标的变化。结果：观察组患者的总有效率91.11％与对照组的62.22％比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗后24h 尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、餐后2h 血糖、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白与治疗前及对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；对照组患者治疗后上述各项指标与治疗前比较，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）；结论：中西医结合对早期糖尿病肾病的临床疗效优于单用西医的疗效，中西医结合能较好的改善早期糖尿病肾病患者的肾功能，对患者的血糖和血脂也具有较好的调节作用，值得临床合理选用。
作者：李博 刊期： 2016年第09期
目的：比较两种干燥方法中麝香的麝香酮含量，比较方法的合理、实用性。方法：采用气相色谱法测定麝香中的麝香酮含量。结果：干燥失重项下取样和直接取样，按干燥品计算麝香酮的含量，两种检测结果存在较大的差异。结论：麝香中麝香酮的含量测定方法采用直接取样，按干燥品计算其含量。
作者：次仁旺姆 刊期： 2016年第09期
近年来，我国新农合制度的发展深入人心，在机遇的同时也面临瓶颈。特别在民族地区，受当地历史、交通、文化等因素的发展制约，农民“因病致贫”的现象仍然存在。如何破解基本医疗保障难题，缩小城乡差距成为笔者的关注点，本文试图从新农合发展的角度，探讨信息化已经和即将带给该体制的重大变革，从而促进偏远地区新农合的发展，消除因病致贫现象。
作者：杨阳；赵怀清；李潇；杨让贤；周青 刊期： 2016年第09期
目的：观察与分析肩周炎采用综合治疗方案的疗效。方法：对收治的86例肩周炎患者进行分析研究，按照随机法原则将86例患者分作对照组与研究组各43例。研究组43例患者采取中西医结合的方法进行治疗，而对照组43例患者仅采取常规西医治疗，对两组患者的临床治疗效果及治疗前后 VAS 评分情况进行记录与分析。结果：研究组临床治疗有效率为90.70％，明显优于对照组的72.09％（P ＜0.05）；研究组治疗后 VAS 评分改善程度明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：对肩周炎患者采取中西医综合治疗方案进行治疗能取得良好的效果，可有效缓解患者的疼痛症状，值得临床推广。
作者：史闳贵；李维；禹志韫；林慧梅；刘荣兵；张宝峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨两种高危型 HPV 检测在宫颈癌早期筛查中的实施效果。方法：选择宫颈癌患者80例作为研究对象，对其实施HC2－HPV －DNA （第二代杂交捕获技术）与 PCR （聚合酶链式反应）方法进行高危型 HPV 检测。观察对比两组检测方法对高危型 HPV的诊断结果。结果：本组80例患者均经病理诊断确诊，经 PCR 检测 HPV 阳性率为90.00％，明显低于 HC2－HPV －DNA 检测的100.00％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；HC2－HPV －DNA 检测的敏感度、特异度分别为100.00％、100.00％，均高于 PCR 检测的90.00％、87.50％（P ＜0.05）。结论：相较于 PCR 检测，HC2－HPV －DNA 技术更适于宫颈癌早期筛查，诊断准确率更高，适于临床应用。
作者：许美权；吴俊辉；黄新翼 刊期： 2016年第09期
目的：观察经皮肝胆管引流术联合经皮肝胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法：选取100例肝内外胆管结石患者为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各50例。对照组采用腹腔镜胆总管探查术治疗，试验组采用经皮肝胆管引流术联合经皮肝胆道镜治疗，比较两组手术情况。结果：试验组和对照组术后均获得治疗效果，试验组手术用时明显比对照组更低，两组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；而两组术中失血量、取石次数、结石取净率、住院天数等差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：经皮肝胆管引流术联合经皮肝胆道镜治疗肝内外胆管结石，其具有创伤和痛苦小的优点，能够明显减少不良反应发生率。
作者：黄进 刊期： 2016年第09期
目的：探讨持续镇静镇痛对 PICU 患者镇静镇痛治疗中的作用。方法：对136例 PICU 患儿进行持续的镇静镇痛治疗，观察其镇静镇痛效果、呼吸与血流动力学的变化和不良反应等。结果：经过治疗后，患者躁动反应得到有效抑制，具有较为理想的镇静效果，同时治疗后 Ramsay 评分明显提高，治疗前和治疗后镇静效果评分比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。用药6h 后患儿疼痛症状得到明显改善，用药24h 后达到充分的镇痛效果；患儿经持续镇静镇痛治疗，心率、血压、呼吸、收缩压、舒张压和血气状态有所改善。镇静镇痛后，患儿出现的不良反应主要是谵妄和低血压，患儿人机对抗、气管插管脱管率和非计划性拔管比例都较低。结论：对 PICU 患儿进行充分的持续镇静镇痛可产生多方面的积极作用。
作者：郑健斌；陶建平；张剑珲；司徒勋 刊期： 2016年第09期
毛囊虫皮炎是毛囊虫寄生于毛囊和皮脂腺内而引起的慢性皮肤炎症。常与脂溢性皮炎、面部激素依赖性皮炎、酒渣鼻等混淆，以至于缠绵不愈。临床应细心鉴别，对症治疗，方可收获疗效。
作者：王月敏；刘银格；刘招娣 刊期： 2016年第09期
目的：比较药物疗法与器械疗法在治疗门脉高压致食管静脉曲张破裂出血的临床应用效果。方法：选取100例于门脉高压致食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组50例。其中，对照组行药物疗法治疗；观察组行器械疗法治疗。治疗后，比较两组的临床疗效、不良反应发生率以及复发率。结果：观察组临床疗效总有效率明显高于对照组，而其不良反应发生率与复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：与药物疗法相比，器械疗法治疗门脉高压致食管静脉曲张破裂出血的临床疗效更好，安全性更高，值得临床推广应用。
作者：卢思超 刊期： 2016年第09期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
