劳育椿；褚香明
目的：探讨闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的临床应用价值。方法：以50例病因未明胸腔积液患者为研究对象，均先后行常规、生化及细胞学检查及闭式胸膜活检。观察分析闭式胸膜活检取材成功率、诊断阳性率及并发症发生情况。结果：①闭式胸膜活检首次取材成功率为92.6％；②常规、生化检验胸腔积液病因检出率为46.0％，明显低于同闭式胸膜活检胸腔积液病因检出率68.0％，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；③两者并发症比较，并无显著差异（P ＞0.05）。结论：闭式胸膜活检应用于胸腔积液病因诊断临床，具有操作简便易行、安全度高、创伤小等优势，且阳性诊断率高。
作者：李加雄；邱雪梅 刊期： 2016年第09期
刘素荣教授根据桥本甲状腺炎的发病机制、病因病机、临床表现、实验室检查及其他辅助检查，并结合自己多年的临床经验，认为情志不畅为该病的始动因素，临床可分为肝郁脾虚、心肝火旺、脾肾阳虚、痰凝血瘀四大证型，并分别给予逍遥散、丹栀逍遥散、肾气丸、消瘰丸加减辨证论治，辅以消瘿片、清热抗甲片、散结片、扶正抗甲片、右归胶囊、桂附地黄丸等中成药治疗，可显著降低患者抗体水平，为中医治疗桥本甲状腺炎提供了临床参考。
作者：张瑞荣；刘素荣 刊期： 2016年第09期
目的：探究无痛性心肌缺血患者应用动态心电图诊断价值。方法：选择180例心肌缺血患者，随机分为两组，每组90例。其中观察组经动态心电图检查；对照组经常规心电图检查，比较两组检出效果。结果：观察组检出率为93.3％明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；心肌缺血与心率呈正相关（r ＝0.539，P ＝0.000）；经动态心电图显示，共发生759次 ST 段压低次数，6：00～12：00发生心肌缺血百分比为49.7％，12：00～18：00发生心肌缺血百分比为10.3％，18：00～00：00发生心肌缺血百分比为19.0％，00：00～6：00发生心肌缺血百分比为21.1％。6：00～12：00时间段明显高于其他时间段，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：无痛性心肌缺血经动态心电图诊断，可明显提高检出率，效果良好。
作者：肖淑珠；张平；林波 刊期： 2016年第09期
目的：观察与分析肩周炎采用综合治疗方案的疗效。方法：对收治的86例肩周炎患者进行分析研究，按照随机法原则将86例患者分作对照组与研究组各43例。研究组43例患者采取中西医结合的方法进行治疗，而对照组43例患者仅采取常规西医治疗，对两组患者的临床治疗效果及治疗前后 VAS 评分情况进行记录与分析。结果：研究组临床治疗有效率为90.70％，明显优于对照组的72.09％（P ＜0.05）；研究组治疗后 VAS 评分改善程度明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：对肩周炎患者采取中西医综合治疗方案进行治疗能取得良好的效果，可有效缓解患者的疼痛症状，值得临床推广。
作者：史闳贵；李维；禹志韫；林慧梅；刘荣兵；张宝峰 刊期： 2016年第09期
目的：观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法：选取70例输尿管结石患者，随机分为观察组和对照各35例。观察组采用输尿管镜气压弹道碎石治疗，对照组采用超声定位体外冲击波碎石术治疗，观察比较两组治疗效果及并发症情况。结果：观察组住院时间和手术时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组腰痛、发热、肉眼血尿并发症发生率分别为5.71％、8.57％、2.86％，均明显少于对照组的20.00％、20.00％、14.29％。差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效高，对患者损伤小。
作者：林锦宏；蔡奕智 刊期： 2016年第09期
目的：探讨酶联免疫法（ELISA）检测抗－HCV －IgG 水平与实时荧光定量 PCR 检测 HCV －RNA 载量及肝功能 ALT、AST、TBIL 之间的相关性。方法：选取酶联免疫法（ELISA）检测抗－HCV －IgG 有反应的标本186例，使用荧光定量 PCR 检测 HCV －RNA、生化分析仪检测 ALT、AST 等肝功能指标。结果：荧光定量 PCR 检测的 HCV －RNA 阳性140例，阴性46例，阳性率75.27％。HCV－RNA 定量检测阳性（HCV －RNA 载量＞1.0×103 IU ／ml）的140例患者 ALT 阳性率达65％，AST 阳性率达57.85％，TBIL 阳性率达37.14％；46例 HCV －RNA 定量检测阴性患者 ALT 阳性率达36.96％，AST 阳性率达36.96％，TBIL 异常率达39.13％。HCV －RNA 定量检测阳性组患者 ALT、AST 阳性率明显高于阴性组（P ＜0.05）。HCV －RNA 阳性率与 ELISA 法的 S ／CO 值呈正相关（R ＝0.40，P ＜0.05）。结论：HCV －RNA 阳性率与 ELISA 法的 S ／CO 比值呈正相关，可根据 S ／CO 比值预测 HCV －RNA 的结果，进而初步预测患者肝功能状况，为丙肝诊断和治疗提供可靠依据。
作者：陆绍花；李娅 刊期： 2016年第09期
目的：观察非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果。方法：选取社区高血压患者62例作为研究对象，将62例患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用非洛地平缓释片治疗对照组采用尼群地平片治疗，用药半年后对比两组患者临床疗效。结果：治疗前两组患者收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：黄帅行 刊期： 2016年第09期
目的：观察针对性治疗在内镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果。方法：选取我院2014年8月至2015年9月鼻息肉、鼻窦炎患者共76例，按照治疗方法差异分为观察组和对照组，各38例。观察组于鼻内镜下进行针对性治疗；对照组采用传统手术治疗。观察比较两组疗效。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后粘连发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉时，同期处理患者的中下鼻甲及鼻中隔，能够提升治疗效果，值得临床推广。
作者：郖建锋；南进军；陈永辉；黄雯娟；成燕 刊期： 2016年第09期
目的：观察针灸联合中频电疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取腰间盘突出症患者66例，将其随机分成研究组和对照组各33例。研究组患者予以针灸联合中频电疗的方法进行治疗，对照组患者予以中频电疗方法进行治疗。观察两组患者的临床治疗总有效率。结果：对两组患者予以不同的方法进行治疗，研究组患者的临床治疗总有效率为96.97％明显优于对照组患者的临床治疗总有效率72.73％，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对腰间盘突出症患者予以针灸联合中频电疗的方法进行治疗能够达到预期的治疗效果，提高患者临床治疗总有效率，具有临床推广应用价值。
作者：吴新蓉 刊期： 2016年第09期
目的：观察水平肌加强减弱术联合下斜肌切断术治疗小儿斜视的临床疗效。方法：选取斜视伴下斜肌功能亢进的80例患儿作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患儿单纯采用水平肌加强减弱术进行治疗，研究组采用水平肌加强减弱术联合下斜肌切断术进行治疗。观察两组患儿的临床疗效。结果：经治疗后，研究组患儿斜视症状治疗的总有效率为97.5％，明显高于对照组的87.5％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患儿下斜肌功能亢进治疗的有效率为87.5％，明显高于对照组的72.5％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：水平肌加强减弱术联合下斜肌切断术治疗小儿斜视具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：栾丽娟；刘其生；邓冬英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨小儿区域麻醉静脉辅助用药的可靠方法。方法：选取手术患儿124例分别分为研究组和对照组各62例。研究组给予亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉，对照组给予氯胺酮麻醉。观察比较两组麻醉效果。结果：研究组苏醒时间及氯胺酮用量明显低于对照组，研究组各项不良反应发生率均低于对照组，研究组术后 HR、MAP 和 SpO2等生理指标的变化程度均明显低于对照组，其差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉临床麻醉效果较好，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：卢慧勤；郭影靓；颜学滔 刊期： 2016年第09期
不孕症是医学上的疑难病，其病机复杂。胡晓华教授主张在审因求本的基础上应用中西医结合的方法来治疗不孕症，其治疗经验为不孕症的临床治疗提供了一定的参考。
作者：苏婷婷；胡晓华 刊期： 2016年第09期
针对五脏在股骨头缺血性坏死中所出现功能失调的症状表现，通过中医的整体观念，藏象学说阐述，提出相应的治疗原则及用药原则，探讨股骨头缺血性坏死与五脏之间的关系及辨证论治。
作者：李士科；王刚；冯艳 刊期： 2016年第09期
目的：观察感觉统合训练在脑瘫儿童中的应用效果。方法：选择68例脑瘫儿童为观察对象，按训练方法不同将其分为观察组和对照组各34例。观察组予以感觉统合训练，对照组予以常规康复方法，比较两组患儿步态以及平衡功能情况。结果：观察组患儿患侧步行足长、步宽和步速改善优于对照组，轨迹长、矩形面积、外周面积、左右偏移下降较对照组明显，单位面积轨迹长增大较对照组明显，P ＜0.05。结论：感觉统合训练是一种行之有效的脑瘫儿童康复训练方法，值得推广。
作者：李婉妍 刊期： 2016年第09期
目的：建立药食两用植物刺梨中刺梨苷的含量测定方法。方法：刺梨以75％乙醇水浴回流提取，采用 Pntulips TM BP －C18（4.6 mm ×250mm，5μm）色谱柱，乙腈－0.05％三氟醋酸溶液（27∶73）为流动相，流速1 ml ／min，检测波长208 nm，柱温30℃，进样量为10μl。结果：刺梨苷在0.23～2.3μg 范围内具有良好的线性关系，平均回收率为97.82％，RSD 为2.44％（n ＝6）。结论：利用HPLC 建立了药食两用植物刺梨中刺梨苷的含量测定方法，经方法学验证，该法简便、准确、稳定，为药食两用植物刺梨的合理开发利用提供质量评价依据。
作者：李齐激；南莹；杨艳；王道平；杨小生 刊期： 2016年第09期
目的：分析人文关怀在肾炎患者护理中的应用效果。方法：选择66例肾炎患者为观察对象，按照护理方式不同分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予人文关怀，比较两组的护理效果。结果：观察组护理后 SAS 评分、SDS 评分、不确定感较对照组显著降低，生活质量较对照组提高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对肾炎患者采取人文关怀，可缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者生活质量和护理满意度。
作者：陈爱梅 刊期： 2016年第09期
目的：观察品管圈活动（QCC）对提高儿科病房优质护理服务的效果。方法：选取120例儿科患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为研究组和对照组各60例。对照组采用常规护理方法，研究组采用品管圈护理模式。比较两组护理人员工作能力及护理满意度。结果：实施品管圈活动（QCC）后，研究组护理满意度及护理人员素质均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：QCC 护理模式应用于儿科重病房中，可有效提升护理人员自身素质，改善护患关系。
作者：陈美颖 刊期： 2016年第09期
目的：观察壮医药罐配合麻杏石甘汤治疗热邪壅肺型肺炎的临床疗效。方法：将80例肺炎患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组予常规抗感染与对症治疗，观察组在对照组治疗基础上加用麻杏石甘汤口服和壮医药罐治疗。结果：两组治疗前主要症状积分比较无统计学差异（P ＞0.05）。治疗后观察组主要症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率92.5％，明显高于对照组（75％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：壮医药罐外治配合麻杏石甘汤口服，可以更好的减轻热邪壅肺型肺炎症状，有利于改善新陈代谢，促进肺功能的恢复，提高临床治疗的总有效率，值得应用。
作者：劳育椿；褚香明 刊期： 2016年第09期
目的：观察经皮肝胆管引流术联合经皮肝胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法：选取100例肝内外胆管结石患者为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各50例。对照组采用腹腔镜胆总管探查术治疗，试验组采用经皮肝胆管引流术联合经皮肝胆道镜治疗，比较两组手术情况。结果：试验组和对照组术后均获得治疗效果，试验组手术用时明显比对照组更低，两组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；而两组术中失血量、取石次数、结石取净率、住院天数等差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：经皮肝胆管引流术联合经皮肝胆道镜治疗肝内外胆管结石，其具有创伤和痛苦小的优点，能够明显减少不良反应发生率。
作者：黄进 刊期： 2016年第09期
目的：观察精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果。方法：选取我科接受治疗的感染性休克早期患者80例，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，各40例，两组均进行有创动脉血压监测，观察组采用精细化优质护理，对照组采用常规护理。比较分析两组患者的0h、24h、96h 的血压、并发症发生情况及患者满意率。结果：不同时段，观察组患者的血压较对照组升高更快，仅发生1例并发症，患者家属对护理效果满意度更高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：精细化优质护理能够加速感染性休克有创动脉血压监测患者的血压恢复，减少并发症发生，在一定程度上可提高护理质量和治疗效果，提高家属满意度。
作者：余金活；伍丽霞；赵艳婷；冯翠红 刊期： 2016年第09期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
