苏婷婷；胡晓华
目的：了解社区转诊现状、分析存在的问题、提出解决对策与措施。方法：通过收集、归纳社区转诊相关文献，分析转诊制度在社区的发展情况。结果：社区转诊实现了全科与专科的衔接，但存在转诊标准不规范、协调性差，医保导向不明确等问题。结论：双向转诊制度必须与医疗保障制度改革相衔接和配套，同时需进一步完善和发展。
作者：贾刘云；王倩；王森；孟毅 刊期： 2016年第09期
目的：建立 HPLC 法测定复方双花颗粒中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量。方法：色谱柱为 Welch －C18柱（250mm ×4.6mm，5μm），流动相为甲醇－水（52∶48），流速为1.0ml ／min，检测波长：穿心莲内酯为225nm，脱水穿心莲内酯为254nm。结果：穿心莲内酯在2.55～51μg 范围内线性关系良好，r ＝0.9999；脱水穿心莲内酯在2.662～53.24μg 范围内线性关系良好，r ＝0.9999。穿心莲内酯平均回收率分别为97.9％，RSD ＝1.16％；脱水穿心莲内酯平均回收率100.13％、RSD ＝1.86％。结论：此法重复性好、灵敏度高、定量准确，可作为该复方双花颗粒质量控制指标之一。
作者：何远景；廖雪青 刊期： 2016年第09期
目的：观察多西他赛联合替吉奥方案治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性。方法：将76例晚期鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组各38例，对照组采用多西他赛联合顺铂方案化疗，观察组联合应用多西他赛和替吉奥方案化疗，对比两组近期疗效及不良反应情况。结果：观察组化疗总有效率为52.63％，对照组为36.84％，组间比较差异明显（P ＜0.05）。观察组发生白细胞降低、血小板降低、脱发患者人数比对照组更多（P ＜0.05），但副反应的程度多为轻中度，经对症处理后均可耐受。观察组无进展生存时间明显比对照组更长，SF －36各维度评分、生存率明显比对照组更高，远处转移率、复发率明显比对照组更低（P ＜0.05）。结论：多西他赛联合替吉奥治疗晚期鼻咽癌能有效提高临床疗效，延长患者的生存时间，且化疗毒副作用可耐受，是一种安全、有效的化疗方案。
作者：余海清；吴江；庞世权 刊期： 2016年第09期
目的：观察加强护理干预对突发性耳聋患者焦虑情绪的影响。方法：选择突发性耳聋患者68例，按随机数字法分为对照组和研究组，各34例，对照组给予常规护理方法，研究组在此基础上强化护理措施，观察两组焦虑、抑郁情绪变化情况。结果：研究组抑郁量表（SDS）评分、焦虑量表（SAS）评分均显著降低，优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对突发性耳聋患者实际状况，强化护理干预措施，可有效改善患者焦虑、抑郁情况，稳定患者情绪，提高患者依从性，促进患者康复，值得临床推广应用。
作者：徐文妹 刊期： 2016年第09期
目的：观察火针治疗钱币状湿疹临床疗效。方法：随机将64例钱币状湿疹的患者分为两组，每组各32例。对照组予青鹏软膏局部外擦治疗；治疗组用火针治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为90.62％，对照组为87.50％，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：火针治疗钱币状湿疹疗效较好，且无明显不良反应，值得临床推广运用。
作者：刘璐；谌莉媚；廖涛；刘乐 刊期： 2016年第09期
《内经》中有“阳盛”、“阳胜”、“阴盛”、“阴胜”几种说法，通过分析其所在经文，可知“盛”与“胜”意义不同，“盛”为自身阴阳有余为害，“胜”当作运气学中“胜气”理解，为外界六气侵淫。但“胜”与“盛”因读音、表象相近，常被混用，故应将“胜”归还于运气学说，使运气学说中诸多治法发挥应有的临床价值。“盛”与“胜”一为内伤，一为外感，若将其混淆则使《内经》经义大为损失，无法真正指导临床。
作者：殷鸣 刊期： 2016年第09期
我院实行小包装中药饮片运行模式，在资金、设备、人员方面以小的投入，得到大家一致认可。现总结分析我院在中药小包装供货商的遴选、品种及规格的确定、信息系统的设定、采购及保管要求、药房调剂模式及运行中的一些经验和问题。
作者：马小兵；陈艾明 刊期： 2016年第09期
目的：观察感觉统合训练在脑瘫儿童中的应用效果。方法：选择68例脑瘫儿童为观察对象，按训练方法不同将其分为观察组和对照组各34例。观察组予以感觉统合训练，对照组予以常规康复方法，比较两组患儿步态以及平衡功能情况。结果：观察组患儿患侧步行足长、步宽和步速改善优于对照组，轨迹长、矩形面积、外周面积、左右偏移下降较对照组明显，单位面积轨迹长增大较对照组明显，P ＜0.05。结论：感觉统合训练是一种行之有效的脑瘫儿童康复训练方法，值得推广。
作者：李婉妍 刊期： 2016年第09期
目的：探究丹参水溶性物质 SA －B 对 TGF －β1活化细胞内 Smad 与 p38MAPK 信号传导通路的抑制作用。方法：将肾小管上皮细胞培养液中加入不同的药物，诱导组加入20μg／ml 的马兜铃酸进行诱导；实验 A1、A2、A3组，在诱导组的基础上分别加入5、10、20μg／ml 的丹参水溶性物质 SA －B；对照组不加任何药物。细胞培养24、48、72h 后检测各组的 TGF －β1－mRND 水平、培养液中 TGF －β1的含量、Smad 以及 p38MAPK 的表达进行，记录检测结果。结果：诱导组的 TGF －β1－mRND 水平、TGF －β1蛋白含量分泌与对照组相比，均具有统计学意义（P ＜0.05），且实验组的同期诱导组相比，水平显著下降（P ＜0.05）。诱导组的 Smad 与 p38MAPK 合成趋势明显，而实验组 Smad 与 p38MAPK 的表达呈现下降趋势。结论：丹参的水溶性物质－SA －B 对 TGF －β1活化细胞内 Smad 与 p38MAPK 信号传导通路具有显著的抑制作用。
作者：李展城；蔡大可；舒友平；千永香 刊期： 2016年第09期
脑梗死是发病率、病死率、致残率较高的疾病，其恢复期的治疗严重影响着患者的生活质量，我国传统中医药治疗该病有较好疗效，方法大致可分为针刺、推拿、中药热疗等外治法以及中药汤剂、中成药等内服法，笔者对近年来中医药治疗脑梗死恢复期的常用方法进行综述，以期为临床治疗该病提供参考。
作者：钟姗倍 刊期： 2016年第09期
张小萍教授在多年临床经验提出了脾胃气化学说，认为脾胃气化学说与肿瘤的发生有密切联系。张老师临床用药善用调理脾胃之药，并随症加减，临床效果较好。
作者：付芳梅；楚瑞阁；张小萍 刊期： 2016年第09期
本文从教学改革的必要性入手，探索了高职院校康复治疗技术专业教学改革措施，认为《运动学》的课程设置是本专业改革的重点，并从构建以运动学为核心的课程体系、优化课程设计、应用教学技术、加强实践教学、完善考核制度、配备教学资料等，探讨运动学课程教学改革的思路和措施。
作者：廖广婧；林楚华；黎健东；葛敏恩；刘华德 刊期： 2016年第09期
目的：观察机械振动排痰辅助治疗和药物治疗在小儿肺炎中的临床治疗效果。方法：选取130例小儿肺炎患儿为研究对象，将患儿根据随机数字方法分为两组各65例。对照组采用药物治疗，实验组在对照组基础上联合机械振动排痰辅助治疗，比较两组临床疗效。结果：实验组咳嗽、肺部罗音消失时间、平均住院时间，均显著少于对照组（P ＜0.05）；实验组满意度、接受度，显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：小儿肺炎患儿在药物治疗基础上联合机械振动排痰辅助治疗效果理想，能够提高临床疗效，促进患儿早日恢复，值得推广应用。
作者：李建木 刊期： 2016年第09期
孙贻安教授根据临床经验，将亚急性甲状腺炎分为早期、中期、晚期三期，按此辨证论治，遣方用药，不仅收获甚佳，尚能有效。中药治疗不仅可缓解亚甲炎引起的颈部疼痛，还可以解决西药不易撤药及停药后易复发的问题，效果明显，为临床提供借鉴。
作者：刘艳粉；孙贻安 刊期： 2016年第09期
目的：观察利培酮和阿立哌唑治疗精神分裂症的治疗效果差异。方法：选取精神分裂症患者92例随机分为两组，每组各46例。对照组给予利培酮治疗，观察组采用阿立哌唑治疗，比较两组治疗效果、不良反应发生情况与社会认知功能改善差异。结果：①观察组治疗有效率为86.96％，对照组治疗有效率为69.57％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。②观察组椎体外系不良反应率为4.35％，对照组为24.44％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。③观察组治疗后社会功能评分改善效果明显优于对照组，对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症可促使患者认知功能改善，与利培酮相比，阿立哌唑的治疗效果更优。
作者：高逵；钟小艳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：随机将110例功能性消化不良患者分成两组，每组各55例。对照组单纯使用曲美布汀治疗；观察组在对照组的基础上加用复方消化酶胶囊治疗，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率、消化系症状评分及症状改善时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：采用曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良可显著改善患者临床症状，不良反应少，安全性高，疗效理想，值得临床推广应用。
作者：赵玉春 刊期： 2016年第09期
目的：观察品管圈活动（QCC）对提高儿科病房优质护理服务的效果。方法：选取120例儿科患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为研究组和对照组各60例。对照组采用常规护理方法，研究组采用品管圈护理模式。比较两组护理人员工作能力及护理满意度。结果：实施品管圈活动（QCC）后，研究组护理满意度及护理人员素质均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：QCC 护理模式应用于儿科重病房中，可有效提升护理人员自身素质，改善护患关系。
作者：陈美颖 刊期： 2016年第09期
目的：观察彝药“金基痹痛舒”合剂的抗炎、镇痛作用及急性毒性。方法：采用大鼠足跖注射鸡蛋清导致炎症肿胀模型评价“金基痹痛舒”合剂的抗炎作用；采用小鼠腹腔注射冰醋酸导致扭体反应方法考察“金基痹痛舒”的镇痛作用；对小鼠经口给药的“金基痹痛舒”合剂的急性毒性进行检测。结果：彝药“金基痹痛舒”合剂30g 生药／kg 和10g 生药／kg 组均能够明显抑制大鼠足趾注射10％鸡蛋清导致的炎症肿胀；“金基痹痛舒”合剂75g 生药／kg 和25g 生药／kg 组对醋酸致小鼠扭体反应均有明显的缓解作用；急性毒性研究结果表明，“金基痹痛舒”合剂经口给药的小鼠大给药量为202.5g 生药／kg 体重，按成人常用量计算，相当于成人常用量的150倍。结论：彝药“金基痹痛舒”合剂具有显著的抗炎镇痛作用，在常规剂量下使用是安全的。
作者：景明；郭佳；贾延涛；张竣；袁长春；林家猛 刊期： 2016年第09期
目的：探究无痛性心肌缺血患者应用动态心电图诊断价值。方法：选择180例心肌缺血患者，随机分为两组，每组90例。其中观察组经动态心电图检查；对照组经常规心电图检查，比较两组检出效果。结果：观察组检出率为93.3％明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；心肌缺血与心率呈正相关（r ＝0.539，P ＝0.000）；经动态心电图显示，共发生759次 ST 段压低次数，6：00～12：00发生心肌缺血百分比为49.7％，12：00～18：00发生心肌缺血百分比为10.3％，18：00～00：00发生心肌缺血百分比为19.0％，00：00～6：00发生心肌缺血百分比为21.1％。6：00～12：00时间段明显高于其他时间段，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：无痛性心肌缺血经动态心电图诊断，可明显提高检出率，效果良好。
作者：肖淑珠；张平；林波 刊期： 2016年第09期
根据我国近年来关于中药新药材及新药用部位研究、利用现状，进行系统分析、整理和总结，认为要合理保护中药资源，发挥新药材及新药用部位在中药现代化和产业化中的应有作用，才能为实现我国中药现代化、产业化、国际化和可持续发展提供基础。
作者：刘逊；朱缨；吴芝园；刘雪梅；胡芳；耿文婷 刊期： 2016年第09期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
