肖淑珠；张平；林波
目的：探讨胰岛素抵抗在尿毒症患者心血管疾病发生及发展中的可能作用。方法：选取45例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者为观察组，45例健康体检人员为对照组，禁食12h 后行75g 葡萄糖耐量试验，检测0h、1h、2h 血糖（BG）、胰岛素（INS）水平，计算胰岛素抵抗（IR）指数；进行超声心动图检测，计算左室重量指数（LVMI）、左室心肌做功（Tei）指数。分析胰岛素抵抗指数与 LVMI 及Tei 指数之间的相关性。结果：与对照组相比，观察组 IR 指数明显下降、LVMI 及 Tei 指数明显上升，差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；观察组中出现胰岛素抵抗者 LVMI 及 Tei 指数明显高于未出现胰岛素抵抗者，差异明显有统计学意义（P ＜0.05）；观察组 IR 指数与 LVMI及 Tei 指数均呈明显负相关（P ＜0.05）。结论：胰岛素抵抗可导致左室肥厚及左室功能下降，这可能是其导致心血管疾病的途径之一。
作者：缪旭；徐晓英；莫冬梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨综合康复疗法在急性踝关节扭伤中的应用价值。方法：选取140例急性踝关节扭伤患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组70例。两组患者均给予常规处理，观察组在此基础上给予综合康复疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为97.14％，相对于对照组的84.29％有明显上升（P ＜0.01）；两组患者治疗后踝关节功能均有明显改善，但观察组改善更为明显（P ＜0.01），差异具有统计学意义。结论：对急性踝关节扭伤患者给予综合康复疗法治疗可有效提高患踝关节活动度与功能，值得临床推广应用。
作者：程炼；冯先义 刊期： 2016年第09期
针灸对原发性痛经的治疗具有独特的临床效果，具有疗效好、见效快、痛苦轻、操作简便等优点。笔者通过文献检索，对近年来针灸治疗原发性痛经的研究进行综述，以期为临床治疗该病提供参考。
作者：莫宗权；何兴鹏；汪悦东 刊期： 2016年第09期
目的：观察非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果。方法：选取社区高血压患者62例作为研究对象，将62例患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组采用非洛地平缓释片治疗对照组采用尼群地平片治疗，用药半年后对比两组患者临床疗效。结果：治疗前两组患者收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果显著，建议在临床上推广。
作者：黄帅行 刊期： 2016年第09期
目的：观察社区医院对高血压患者进行延伸护理，对控压效果的影响。方法：对本社区100例高血压患者进行随机双盲研究，将患者均分为两组，对照组仅接受常规干预，观察组在此基础上接受延伸护理干预。对比两组干预前、后血压情况、遵医行为执行情况。结果：干预6个月后，观察组收缩压（SBP）为（146.1±23.8） mmHg，明显低于对照组（168.6±32.2） mmHg；观察组舒张压（DBP）为（84.0±16.1）mmHg，明显低于对照组（91.8±18.6）mmHg；观察组坚持锻炼、合理饮食执行率明显高于对照组。上述差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：社区延伸护理有助于提升高血压患者遵医行为执行率，进而提升其控压效果，有一定推广价值。
作者：钟巧诗；黄燕文；伦瑞芬 刊期： 2016年第09期
目的：观察彝药“金基痹痛舒”合剂的抗炎、镇痛作用及急性毒性。方法：采用大鼠足跖注射鸡蛋清导致炎症肿胀模型评价“金基痹痛舒”合剂的抗炎作用；采用小鼠腹腔注射冰醋酸导致扭体反应方法考察“金基痹痛舒”的镇痛作用；对小鼠经口给药的“金基痹痛舒”合剂的急性毒性进行检测。结果：彝药“金基痹痛舒”合剂30g 生药／kg 和10g 生药／kg 组均能够明显抑制大鼠足趾注射10％鸡蛋清导致的炎症肿胀；“金基痹痛舒”合剂75g 生药／kg 和25g 生药／kg 组对醋酸致小鼠扭体反应均有明显的缓解作用；急性毒性研究结果表明，“金基痹痛舒”合剂经口给药的小鼠大给药量为202.5g 生药／kg 体重，按成人常用量计算，相当于成人常用量的150倍。结论：彝药“金基痹痛舒”合剂具有显著的抗炎镇痛作用，在常规剂量下使用是安全的。
作者：景明；郭佳；贾延涛；张竣；袁长春；林家猛 刊期： 2016年第09期
儿科急诊护理工作因性质特殊，患者入院时间短，病情进展快，医护职业风险因素更多。笔者通过分析儿科急诊护理中存在的风险因素，提出加强护理风险教育、建立健全护理管理体系等防范对策。
作者：罗晓琳；陈思雅 刊期： 2016年第09期
本文从教学改革的必要性入手，探索了高职院校康复治疗技术专业教学改革措施，认为《运动学》的课程设置是本专业改革的重点，并从构建以运动学为核心的课程体系、优化课程设计、应用教学技术、加强实践教学、完善考核制度、配备教学资料等，探讨运动学课程教学改革的思路和措施。
作者：廖广婧；林楚华；黎健东；葛敏恩；刘华德 刊期： 2016年第09期
目的：观察感觉统合训练在脑瘫儿童中的应用效果。方法：选择68例脑瘫儿童为观察对象，按训练方法不同将其分为观察组和对照组各34例。观察组予以感觉统合训练，对照组予以常规康复方法，比较两组患儿步态以及平衡功能情况。结果：观察组患儿患侧步行足长、步宽和步速改善优于对照组，轨迹长、矩形面积、外周面积、左右偏移下降较对照组明显，单位面积轨迹长增大较对照组明显，P ＜0.05。结论：感觉统合训练是一种行之有效的脑瘫儿童康复训练方法，值得推广。
作者：李婉妍 刊期： 2016年第09期
目的：通过分析我院中药饮片超剂量使用情况，提出解决办法。方法：抽取2015全年度每月16日处方，统计超剂量中药饮片数量，得出规律，分析原因，提出建议。结果：抽取的8038张中药饮片处方中，超剂量使用1617张，占比20.12％，其中有毒中药处方322张，超剂量使用127张，涉及毒性中药7种。结论：中药饮片超剂量使用普遍存在，需要相关法律法规的细化、医院职能部分加大考核力度和药学工作者严格处方审核以求共同改善。
作者：赵玉兰；葛艳 刊期： 2016年第09期
目的：了解社区转诊现状、分析存在的问题、提出解决对策与措施。方法：通过收集、归纳社区转诊相关文献，分析转诊制度在社区的发展情况。结果：社区转诊实现了全科与专科的衔接，但存在转诊标准不规范、协调性差，医保导向不明确等问题。结论：双向转诊制度必须与医疗保障制度改革相衔接和配套，同时需进一步完善和发展。
作者：贾刘云；王倩；王森；孟毅 刊期： 2016年第09期
目的：观察蒙药治疗原发性痛经的临床疗效。方法：选择92例原发性痛经为观察对象，随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予西药治疗，观察组给予蒙药治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为84.78％，优于对照组的76.09％（P ＜0.05）。结论：蒙药治疗痛经有较好的疗效，值得临床进一步研究及推广。
作者：包龙堂 刊期： 2016年第09期
目的：观察与分析肩周炎采用综合治疗方案的疗效。方法：对收治的86例肩周炎患者进行分析研究，按照随机法原则将86例患者分作对照组与研究组各43例。研究组43例患者采取中西医结合的方法进行治疗，而对照组43例患者仅采取常规西医治疗，对两组患者的临床治疗效果及治疗前后 VAS 评分情况进行记录与分析。结果：研究组临床治疗有效率为90.70％，明显优于对照组的72.09％（P ＜0.05）；研究组治疗后 VAS 评分改善程度明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：对肩周炎患者采取中西医综合治疗方案进行治疗能取得良好的效果，可有效缓解患者的疼痛症状，值得临床推广。
作者：史闳贵；李维；禹志韫；林慧梅；刘荣兵；张宝峰 刊期： 2016年第09期
更年期综合征是更年期女性的常见病、多发病，笔者以调和肝脾的逍遥散为基础，于临床辨证加减运用其治疗更年期综合症一例，收效甚可，分享如下，以供参考。
作者：胡伟雄；洪碧琪；谢平霖；李强 刊期： 2016年第09期
目的：观察针对性治疗在内镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果。方法：选取我院2014年8月至2015年9月鼻息肉、鼻窦炎患者共76例，按照治疗方法差异分为观察组和对照组，各38例。观察组于鼻内镜下进行针对性治疗；对照组采用传统手术治疗。观察比较两组疗效。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后粘连发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉时，同期处理患者的中下鼻甲及鼻中隔，能够提升治疗效果，值得临床推广。
作者：郖建锋；南进军；陈永辉；黄雯娟；成燕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨小儿区域麻醉静脉辅助用药的可靠方法。方法：选取手术患儿124例分别分为研究组和对照组各62例。研究组给予亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉，对照组给予氯胺酮麻醉。观察比较两组麻醉效果。结果：研究组苏醒时间及氯胺酮用量明显低于对照组，研究组各项不良反应发生率均低于对照组，研究组术后 HR、MAP 和 SpO2等生理指标的变化程度均明显低于对照组，其差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉临床麻醉效果较好，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：卢慧勤；郭影靓；颜学滔 刊期： 2016年第09期
目的：探讨闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的临床应用价值。方法：以50例病因未明胸腔积液患者为研究对象，均先后行常规、生化及细胞学检查及闭式胸膜活检。观察分析闭式胸膜活检取材成功率、诊断阳性率及并发症发生情况。结果：①闭式胸膜活检首次取材成功率为92.6％；②常规、生化检验胸腔积液病因检出率为46.0％，明显低于同闭式胸膜活检胸腔积液病因检出率68.0％，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；③两者并发症比较，并无显著差异（P ＞0.05）。结论：闭式胸膜活检应用于胸腔积液病因诊断临床，具有操作简便易行、安全度高、创伤小等优势，且阳性诊断率高。
作者：李加雄；邱雪梅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨采用高效液相色谱法鉴别黄芪与红芪中黄芪甲苷含量的价值。方法：根据高效液相色谱法，色谱柱（150 mm ×4.4mm，5μm）；流动相：乙腈－水（32∶68）；流速1 ml ／min；柱温：25℃。分别对黄芪与红芪中的黄芪甲苷进行含量测定。结果：在2.024～10.120μg 范围内，黄芪甲苷的线性关系良好。结论：该方法具有准确、稳定、可重复的特点。黄芪中明显含有黄芪甲苷，而红芪中黄芪甲苷的含量十分微少，可提供此法鉴别黄芪与红芪。
作者：刘翠华；昌畅 刊期： 2016年第09期
目的：观察针灸联合中频电疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取腰间盘突出症患者66例，将其随机分成研究组和对照组各33例。研究组患者予以针灸联合中频电疗的方法进行治疗，对照组患者予以中频电疗方法进行治疗。观察两组患者的临床治疗总有效率。结果：对两组患者予以不同的方法进行治疗，研究组患者的临床治疗总有效率为96.97％明显优于对照组患者的临床治疗总有效率72.73％，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对腰间盘突出症患者予以针灸联合中频电疗的方法进行治疗能够达到预期的治疗效果，提高患者临床治疗总有效率，具有临床推广应用价值。
作者：吴新蓉 刊期： 2016年第09期
近年来，我国新农合制度的发展深入人心，在机遇的同时也面临瓶颈。特别在民族地区，受当地历史、交通、文化等因素的发展制约，农民“因病致贫”的现象仍然存在。如何破解基本医疗保障难题，缩小城乡差距成为笔者的关注点，本文试图从新农合发展的角度，探讨信息化已经和即将带给该体制的重大变革，从而促进偏远地区新农合的发展，消除因病致贫现象。
作者：杨阳；赵怀清；李潇；杨让贤；周青 刊期： 2016年第09期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
