刘翠华；昌畅
目的：对关节镜微创治疗复发性髌骨外脱位的临床疗效进行分析。方法：选取本科室收住的88例复发性髌骨外脱位患者，分为实验组52例，对照组36例。实验组患者采用关节镜下微创治疗；对照组采用开放手术进行治疗。术后并对其进行为期10～18个月的随访，对其临床疗效进行观察。结果：实验组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间显著小于对照组患者（P ＜0.05）。术后随访，两组患者的 Q 角差异无统计学意义（P ＞0.05）；按 Lysholm 膝关节标准，实验组患者的评分为93.2±2.7分，治疗的优良率达到92，31％，实验组患者的 Lysholm 评分、治疗的优良率显著高于对照组患者（P ＜0.05）。结论：关节镜微创治疗复发性髌骨外脱位的临床成效良好、手术时间短、损伤小，疗效显著，值得临床推广。
作者：蒋亮；关天雨；许劲羽 刊期： 2016年第09期
目的：建立 HPLC 法测定复方双花颗粒中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量。方法：色谱柱为 Welch －C18柱（250mm ×4.6mm，5μm），流动相为甲醇－水（52∶48），流速为1.0ml ／min，检测波长：穿心莲内酯为225nm，脱水穿心莲内酯为254nm。结果：穿心莲内酯在2.55～51μg 范围内线性关系良好，r ＝0.9999；脱水穿心莲内酯在2.662～53.24μg 范围内线性关系良好，r ＝0.9999。穿心莲内酯平均回收率分别为97.9％，RSD ＝1.16％；脱水穿心莲内酯平均回收率100.13％、RSD ＝1.86％。结论：此法重复性好、灵敏度高、定量准确，可作为该复方双花颗粒质量控制指标之一。
作者：何远景；廖雪青 刊期： 2016年第09期
目的：了解湘西土家族苗族自治州民间医生的生存现状。方法：以土家族和苗族聚居的湘西土家族苗族自治州为主要调研点，通过走访当地民间医生及居民了解其生存现状。结果：民间医药人员面临行医难，用药难，从业人员逐年锐减，民间医药文化的土壤遭到根本性破化。结论：民间医药物美价廉，有着十分深厚的群众基础和丰富的实践经验，成为当地居民防病治病的重要手段，对现代医疗体系起着很好的补充作用，需要通过政策引导来更好传承民间医药文化。
作者：黄妮；彭小欢；程畅；梁玉；刘艳莲；张紫威；黄先菊；程寒 刊期： 2016年第09期
目的：探究丹参水溶性物质 SA －B 对 TGF －β1活化细胞内 Smad 与 p38MAPK 信号传导通路的抑制作用。方法：将肾小管上皮细胞培养液中加入不同的药物，诱导组加入20μg／ml 的马兜铃酸进行诱导；实验 A1、A2、A3组，在诱导组的基础上分别加入5、10、20μg／ml 的丹参水溶性物质 SA －B；对照组不加任何药物。细胞培养24、48、72h 后检测各组的 TGF －β1－mRND 水平、培养液中 TGF －β1的含量、Smad 以及 p38MAPK 的表达进行，记录检测结果。结果：诱导组的 TGF －β1－mRND 水平、TGF －β1蛋白含量分泌与对照组相比，均具有统计学意义（P ＜0.05），且实验组的同期诱导组相比，水平显著下降（P ＜0.05）。诱导组的 Smad 与 p38MAPK 合成趋势明显，而实验组 Smad 与 p38MAPK 的表达呈现下降趋势。结论：丹参的水溶性物质－SA －B 对 TGF －β1活化细胞内 Smad 与 p38MAPK 信号传导通路具有显著的抑制作用。
作者：李展城；蔡大可；舒友平；千永香 刊期： 2016年第09期
我院实行小包装中药饮片运行模式，在资金、设备、人员方面以小的投入，得到大家一致认可。现总结分析我院在中药小包装供货商的遴选、品种及规格的确定、信息系统的设定、采购及保管要求、药房调剂模式及运行中的一些经验和问题。
作者：马小兵；陈艾明 刊期： 2016年第09期
目的：通过分析我院中药饮片超剂量使用情况，提出解决办法。方法：抽取2015全年度每月16日处方，统计超剂量中药饮片数量，得出规律，分析原因，提出建议。结果：抽取的8038张中药饮片处方中，超剂量使用1617张，占比20.12％，其中有毒中药处方322张，超剂量使用127张，涉及毒性中药7种。结论：中药饮片超剂量使用普遍存在，需要相关法律法规的细化、医院职能部分加大考核力度和药学工作者严格处方审核以求共同改善。
作者：赵玉兰；葛艳 刊期： 2016年第09期
目的：观察针对性治疗在内镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果。方法：选取我院2014年8月至2015年9月鼻息肉、鼻窦炎患者共76例，按照治疗方法差异分为观察组和对照组，各38例。观察组于鼻内镜下进行针对性治疗；对照组采用传统手术治疗。观察比较两组疗效。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后粘连发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉时，同期处理患者的中下鼻甲及鼻中隔，能够提升治疗效果，值得临床推广。
作者：郖建锋；南进军；陈永辉；黄雯娟；成燕 刊期： 2016年第09期
目的：观察天麻成分对羟基苯甲醛的抗炎作用，并探讨其作用机制。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀方法及棉球植入致小鼠肉芽肿模型考察对羟基苯甲醛的抗炎作用，采用足跖注射花生四烯酸或角叉菜胶致大鼠足爪肿胀模型探讨对羟基苯甲醛的抗炎作用特点。结果：对羟基苯甲醛对二甲苯诱导的小鼠耳廓炎症反应及棉球植入导致的小鼠肉芽肿形成具有显著的抑制作用，对足跖注射花生四烯酸所致大鼠足爪肿胀模型有抑制作用，平均抑制率可达到31.7％，但对注射角叉菜胶引起的大鼠足爪肿胀无明显作用。结论：天麻酚性成分对羟基苯甲醛具有显著的抗炎作用，对炎症急性时相及慢性增殖时相均有抑制作用，其抗炎机制与抑制花生四烯酸代谢的5－脂氧合酶途径有关。
作者：刘珊珊；向彬；郭营营；蒋石；泽溥；李秀芳 刊期： 2016年第09期
目的：观察应用电针配合林氏正骨推拿手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取67例腰椎管狭窄症患者随机分成治疗组和对照组，其中，治疗组34例，对照组33例；治疗组采用电针结合林氏正骨推拿手法治疗；对照组采用电针结合常规手法治疗，两个疗程后观察 JOA 评分。结果：两组患者治疗后 JOA 评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗结束后3个月随访 JOA 评分比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。治疗组 JOA 改善率为（68.76％±11.81％），高于对照组的（56.03％±7.33％），其差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：应用林氏正骨推拿手法结合电针治疗腰椎管狭窄症疗效良好，值得临床推广。
作者：林勇 刊期： 2016年第09期
目的：观察手法结合针灸治疗颈椎小关节错缝的临床疗效。方法：选取120例颈椎小关节错缝患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。对照组给予理疗、药物治疗、颈椎牵引等方法治疗，研究组患者在对照组治疗方案的基础上给予中医针灸治疗。比较两组患者治疗总有效率、住院时间和生活质量评分的差异。结果：研究组治疗总有效率为93.3％，对照组为75.0％，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组住院时间短于对照组（P ＜0.05）；研究组 SF －36各维度评分优于对照组（P ＜0.05）。结论：在理疗、药物治疗、颈椎牵引的基础上使用中医针灸治疗颈椎小关节错缝效果突出，能促进患者康复，值得临床推广使用。
作者：江筧稳 刊期： 2016年第09期
糖尿病周围血管病是糖尿病严重并发症之一，中医称为“消渴变证”。笔者从“虚、瘀、毒”病机变化探讨糖尿病周围血管病的发病机制，并结合三者关系和病机进展辨证论治，同时以名家经验探讨糖尿病周围血管病的治疗。
作者：薛航；胡绍娟；殷丽平 刊期： 2016年第09期
目的：探析注射用头孢唑林钠和双黄连注射液等药物体外配伍的稳定性。方法：用数字随机表法设置试验组和对照组，其中，试验组（G ＋E、G ＋H、E ＋H、糖＋盐、G ＋E ＋H）配伍地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢唑林钠和双黄连注射液，对照组（G、E、H）为单独的地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢唑林钠和双黄连注射液，观察配伍后的试验组与对照组在室温下配伍后微粒、pH 值以及物理外观的变化。结果：试验组在地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢唑林钠和双黄连注射液溶液多药或者两药配伍后，pH 值和对照组对比，无显著变化，且外观澄明，试验组在地塞米松磷酸钠注射液以及射用头孢唑林钠和双黄连注射液在配伍后，0.5h 与对照组相比发生少量絮状悬浮物，且悬浮物直径≥25μm，微粒数量显著增加，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：地塞米松磷酸钠注射液、注射用头孢唑林钠等可以和双黄连注射液进行二连应用，但不适合多联应用。
作者：曾云生；曾燕；姚冬云 刊期： 2016年第09期
以温胆汤加减治疗失眠、咳嗽、胸痹验案三则，说明温胆汤可用于治疗多种内科杂病属痰热互结者，且疗效确切，在扩大温胆汤的应用范围的同时，体现中医异病同治的原则。
作者：王文萍 刊期： 2016年第09期
目的：观察火针治疗钱币状湿疹临床疗效。方法：随机将64例钱币状湿疹的患者分为两组，每组各32例。对照组予青鹏软膏局部外擦治疗；治疗组用火针治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为90.62％，对照组为87.50％，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：火针治疗钱币状湿疹疗效较好，且无明显不良反应，值得临床推广运用。
作者：刘璐；谌莉媚；廖涛；刘乐 刊期： 2016年第09期
目的：观察精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果。方法：选取我科接受治疗的感染性休克早期患者80例，按照护理方法的不同分为对照组和观察组，各40例，两组均进行有创动脉血压监测，观察组采用精细化优质护理，对照组采用常规护理。比较分析两组患者的0h、24h、96h 的血压、并发症发生情况及患者满意率。结果：不同时段，观察组患者的血压较对照组升高更快，仅发生1例并发症，患者家属对护理效果满意度更高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：精细化优质护理能够加速感染性休克有创动脉血压监测患者的血压恢复，减少并发症发生，在一定程度上可提高护理质量和治疗效果，提高家属满意度。
作者：余金活；伍丽霞；赵艳婷；冯翠红 刊期： 2016年第09期
目的：观察围手术期护理干预应用于腹腔镜下急性阑尾炎切除患者的临床效果。方法：选取行腹腔镜下急性阑尾炎切除患者82例作为研究对象，按照护理方法的不同分为观察组、对照组两组，各41例。观察组、对照组分别给予围手术期护理干预和常规手术护理，统计记录两组手术时间、住院和肛门排气时间，术后并发症和护理满意度情况。结果：观察组住院、术中手术、肛门排气等时间均显著优于对照组；术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：围手术期护理干预应用于腹腔镜下急性阑尾炎切除患者效果显著，能够有效缩短肛门排气时间和住院时间，减少并发症，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：孙文英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨持续镇静镇痛对 PICU 患者镇静镇痛治疗中的作用。方法：对136例 PICU 患儿进行持续的镇静镇痛治疗，观察其镇静镇痛效果、呼吸与血流动力学的变化和不良反应等。结果：经过治疗后，患者躁动反应得到有效抑制，具有较为理想的镇静效果，同时治疗后 Ramsay 评分明显提高，治疗前和治疗后镇静效果评分比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。用药6h 后患儿疼痛症状得到明显改善，用药24h 后达到充分的镇痛效果；患儿经持续镇静镇痛治疗，心率、血压、呼吸、收缩压、舒张压和血气状态有所改善。镇静镇痛后，患儿出现的不良反应主要是谵妄和低血压，患儿人机对抗、气管插管脱管率和非计划性拔管比例都较低。结论：对 PICU 患儿进行充分的持续镇静镇痛可产生多方面的积极作用。
作者：郑健斌；陶建平；张剑珲；司徒勋 刊期： 2016年第09期
目的：探讨曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：随机将110例功能性消化不良患者分成两组，每组各55例。对照组单纯使用曲美布汀治疗；观察组在对照组的基础上加用复方消化酶胶囊治疗，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率、消化系症状评分及症状改善时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：采用曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良可显著改善患者临床症状，不良反应少，安全性高，疗效理想，值得临床推广应用。
作者：赵玉春 刊期： 2016年第09期
目的：观察中药杜仲、续断药对配伍前后对于 SAMP6小鼠脂代谢的影响。方法：采用快速老化 SAMP6小鼠及其同源正常对照 SAMR1为研究对象，应用杜仲续断1∶1配伍及单味药进行治疗12周，观察血清和肝脏的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标变化，并进行组间比较。结果：与模型组相比，杜仲续断1∶1配伍低剂量组能显著降低血清低密度脂蛋白，升高血清高密度脂蛋白，显著降低血清和肝组织的 LDL －C 水平，升高血清 HDL －C 水平，降低肝组织中 HDL －C 水平。结论：杜仲续断药对具有调节脂质代谢的作用。
作者：段卫华；于佳慧；高秀梅 刊期： 2016年第09期
目的：优选八珍颗粒的醇沉工艺。方法：以干浸膏得率及白芍中的芍药苷含量为考察指标，采用正交设计，考察药液含醇量、静置时间、相对密度等对醇沉效果的影响。结果：佳醇沉工艺为药液浓缩至相对密度为1.15，加95％乙醇至含醇量为55％，静置48h。结论：优化的醇沉工艺简单易行，适用于实际生产。
作者：俞伟；杨海玲；周海滨；周燕萍 刊期： 2016年第09期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
