关丽炜
以温胆汤加减治疗失眠、咳嗽、胸痹验案三则，说明温胆汤可用于治疗多种内科杂病属痰热互结者，且疗效确切，在扩大温胆汤的应用范围的同时，体现中医异病同治的原则。
作者：王文萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取150例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组75例。两组患者均给予常规治疗，对照组加用奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上再联合乌司他丁治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.33％明显高于对照组70.67％（P ＜0.05）；观察组休克、DIC、肝功能衰竭、急性肾炎、胰性脑病及死亡率分别为10.67％、0％、0％、1.33％、4.00％、1.33％，均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效明显。
作者：钟建；徐平；王金平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效，为该类疾病的治疗提供参考。方法：选取早期糖尿病肾病患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加服补肾活血法中药治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能指标和血糖、血脂指标的变化。结果：观察组患者的总有效率91.11％与对照组的62.22％比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗后24h 尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、餐后2h 血糖、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白与治疗前及对照组治疗后比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；对照组患者治疗后上述各项指标与治疗前比较，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）；结论：中西医结合对早期糖尿病肾病的临床疗效优于单用西医的疗效，中西医结合能较好的改善早期糖尿病肾病患者的肾功能，对患者的血糖和血脂也具有较好的调节作用，值得临床合理选用。
作者：李博 刊期： 2016年第09期
目的：观察黄芪汤联合枸橼酸莫沙比利片治疗功能性便秘的临床疗效和用药安全及治疗前后患者肠神经递质水平的变化情况。方法：将89例功能性便秘患者运用抽签法分为观察组和对照组，对照组口服枸橼酸莫沙比利片治疗，观察组在对照组治疗基础上给予黄芪汤联合治疗。对比两组患者疗效、不良反应以及治疗前后肠神经递质水平的差异。结果：观察组总有效率88.89％，高于对照组的70.45％，两组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组间不良反应率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：黄芪汤可通过改善血液供应，调节胃肠运动达到治疗效果，联合莫沙比利治疗效果显著，值得临床推广。
作者：王燕鸽 刊期： 2016年第09期
目的：建立 HPLC 法测定复方双花颗粒中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量。方法：色谱柱为 Welch －C18柱（250mm ×4.6mm，5μm），流动相为甲醇－水（52∶48），流速为1.0ml ／min，检测波长：穿心莲内酯为225nm，脱水穿心莲内酯为254nm。结果：穿心莲内酯在2.55～51μg 范围内线性关系良好，r ＝0.9999；脱水穿心莲内酯在2.662～53.24μg 范围内线性关系良好，r ＝0.9999。穿心莲内酯平均回收率分别为97.9％，RSD ＝1.16％；脱水穿心莲内酯平均回收率100.13％、RSD ＝1.86％。结论：此法重复性好、灵敏度高、定量准确，可作为该复方双花颗粒质量控制指标之一。
作者：何远景；廖雪青 刊期： 2016年第09期
目的：观察对急性加重期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者实施中医护理的临床效果。方法：选取急性加重期 COPD 患者68例作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组和研究组，各34例。对照组采用常规护理；研究组在常规护理基础上增加中医护理，对比两组间心理状态及生活质量。结果：护理后，研究组心理状态相比对照组明显改善，生活质量较对照组明显提高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对急性加重期 COPD 患者实施护理干预后明显提高了心理状态及生活质量。
作者：王飞 刊期： 2016年第09期
通过对保山市各县区重楼属植物资源开展实地调查，通过植物分类学，对重楼属植物进行基源鉴定，初步摸清重楼属种质资源及资源区域分布，对保山市各县区常见滇重楼、长柱重楼、金线重楼、黑籽重楼等几种植物的植物形态、种茎（种苗）形态、种子形态等方面予以附图和阐述，为保山市重楼属植物资源的开发利用提供参考依据。
作者：杨发建；李铭；杨淳；王洪云；张尹；杨麒 刊期： 2016年第09期
目的：探讨闭式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的临床应用价值。方法：以50例病因未明胸腔积液患者为研究对象，均先后行常规、生化及细胞学检查及闭式胸膜活检。观察分析闭式胸膜活检取材成功率、诊断阳性率及并发症发生情况。结果：①闭式胸膜活检首次取材成功率为92.6％；②常规、生化检验胸腔积液病因检出率为46.0％，明显低于同闭式胸膜活检胸腔积液病因检出率68.0％，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；③两者并发症比较，并无显著差异（P ＞0.05）。结论：闭式胸膜活检应用于胸腔积液病因诊断临床，具有操作简便易行、安全度高、创伤小等优势，且阳性诊断率高。
作者：李加雄；邱雪梅 刊期： 2016年第09期
目的：观察康莱特注射液联合化疗（培美曲塞＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选取72例晚期 NSCLC 患者，按照治疗方法不同分为对照组与观察组各36例。对照组采用培美曲塞联合顺铂治疗；观察组在对照组基础上给予康莱特注射液治疗。两组均治疗2个疗程，3周一疗程。观察两组临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生率等。结果：观察组治疗有效率、临床获益率、生存质量改善率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：康莱特注射液联合化疗（培美曲塞＋顺铂）治疗晚期 NSCLC 的临床疗效较好，能有效改善晚期 NSCLC患者的生存质量，减少化疗不良反应的发生，值得临床推广应用。
作者：刘坤；杨勇；王羽丰；杨梅 刊期： 2016年第09期
化痰利咽法在临床咽喉疾病的治疗中应用广泛。临床由于肝郁、脾虚、肾虚、肺燥等原因而引起气郁痰凝、气虚痰阻、阳虚水停、阴虚痰扰，痰湿停聚，从而成为一种新的致病因素作用于机体，影响气血运行导致脏腑功能失调诱发咽喉疾病。故咽喉疾病多与痰浊密切相关，治疗当从痰湿论治。
作者：董长梅；王仁忠 刊期： 2016年第09期
我院实行小包装中药饮片运行模式，在资金、设备、人员方面以小的投入，得到大家一致认可。现总结分析我院在中药小包装供货商的遴选、品种及规格的确定、信息系统的设定、采购及保管要求、药房调剂模式及运行中的一些经验和问题。
作者：马小兵；陈艾明 刊期： 2016年第09期
目的：观察针对性治疗在内镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果。方法：选取我院2014年8月至2015年9月鼻息肉、鼻窦炎患者共76例，按照治疗方法差异分为观察组和对照组，各38例。观察组于鼻内镜下进行针对性治疗；对照组采用传统手术治疗。观察比较两组疗效。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后粘连发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉时，同期处理患者的中下鼻甲及鼻中隔，能够提升治疗效果，值得临床推广。
作者：郖建锋；南进军；陈永辉；黄雯娟；成燕 刊期： 2016年第09期
目的：分析2型糖尿病（T2MD）合并急性脑梗死（ACI）的危险因素。方法：选取2014年6月至2015年5月80例T2MD 合并 ACI （发病2周内）患者为病例组，入院后实施 NIHSS 评分，并分为小卒中组（NIHSS≤3分）和大卒中组（NIHSS ＞3分），另选同期在内分泌科就诊的80例2型糖尿病患者为对照组。记录两组患者的性别、高血压病史等，同时给予影像学检查、生化检查等，对检查结果进行统计分析。结果：性别、高血压、颈部血管狭窄、HbAlc、Fbg 是 T2MD 合并 ACI 的危险因素，其中，性别和 HbAlc 是独立危险因素。结论：在 T2MD 患者中，尤其是女性，需合理控制血糖，从而有效预防 ACI 的发生。
作者：邹湉；凌秋平 刊期： 2016年第09期
糖尿病周围血管病是糖尿病严重并发症之一，中医称为“消渴变证”。笔者从“虚、瘀、毒”病机变化探讨糖尿病周围血管病的发病机制，并结合三者关系和病机进展辨证论治，同时以名家经验探讨糖尿病周围血管病的治疗。
作者：薛航；胡绍娟；殷丽平 刊期： 2016年第09期
不孕症是医学上的疑难病，其病机复杂。胡晓华教授主张在审因求本的基础上应用中西医结合的方法来治疗不孕症，其治疗经验为不孕症的临床治疗提供了一定的参考。
作者：苏婷婷；胡晓华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨两种高危型 HPV 检测在宫颈癌早期筛查中的实施效果。方法：选择宫颈癌患者80例作为研究对象，对其实施HC2－HPV －DNA （第二代杂交捕获技术）与 PCR （聚合酶链式反应）方法进行高危型 HPV 检测。观察对比两组检测方法对高危型 HPV的诊断结果。结果：本组80例患者均经病理诊断确诊，经 PCR 检测 HPV 阳性率为90.00％，明显低于 HC2－HPV －DNA 检测的100.00％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；HC2－HPV －DNA 检测的敏感度、特异度分别为100.00％、100.00％，均高于 PCR 检测的90.00％、87.50％（P ＜0.05）。结论：相较于 PCR 检测，HC2－HPV －DNA 技术更适于宫颈癌早期筛查，诊断准确率更高，适于临床应用。
作者：许美权；吴俊辉；黄新翼 刊期： 2016年第09期
目的：观察胸腰椎压缩性骨折使用过伸复位垫枕法的临床疗效。方法：选取98例胸腰椎压缩性骨折患者，根据治疗方法不同分为干预组和常规组各49例。常规组采用单纯垫枕法进行治疗，干预组使用过伸复位联合垫枕法进行治疗。观察两组治疗后的脊柱质凸 Cobb 角、伤椎矢状位指数、椎体前缘高度的压缩率以及临床疗效等。结果：两组治疗后的脊柱质凸 Cobb 角、伤椎矢状位指数、椎体前缘高度的压缩率均较治疗前的显著改善，干预组患者治疗后的脊柱质凸 Cobb 角、伤椎矢状位指数、椎体前缘高度的压缩率较常规组改善更为显著（P ＜0.05）；干预组的治疗有效率较常规组显著提高，两组差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：在胸腰椎压缩性骨折患者中使用过伸复位垫枕法进行治疗后，患者的受伤椎体可恢复到一定的高度，脊柱的稳定性得以维持，临床效果较好，值得推广应用。
作者：郑炼生；庄鹏；洪笃瑞；朱育雄；郑秋平；林辉武；江志勇；林宏杰 刊期： 2016年第09期
目的：观察天麻成分对羟基苯甲醛的抗炎作用，并探讨其作用机制。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀方法及棉球植入致小鼠肉芽肿模型考察对羟基苯甲醛的抗炎作用，采用足跖注射花生四烯酸或角叉菜胶致大鼠足爪肿胀模型探讨对羟基苯甲醛的抗炎作用特点。结果：对羟基苯甲醛对二甲苯诱导的小鼠耳廓炎症反应及棉球植入导致的小鼠肉芽肿形成具有显著的抑制作用，对足跖注射花生四烯酸所致大鼠足爪肿胀模型有抑制作用，平均抑制率可达到31.7％，但对注射角叉菜胶引起的大鼠足爪肿胀无明显作用。结论：天麻酚性成分对羟基苯甲醛具有显著的抗炎作用，对炎症急性时相及慢性增殖时相均有抑制作用，其抗炎机制与抑制花生四烯酸代谢的5－脂氧合酶途径有关。
作者：刘珊珊；向彬；郭营营；蒋石；泽溥；李秀芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难早期康复护理。方法：选取80例桥脑小脑角区肿瘤术后引起的吞咽障碍患者为研究对象，按护理方法不同分为对照组、护理组各40例。对照组采取常规护理，护理组采取早期康复护理。对比两组护理效果。结果：护理组吞咽困难分级明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早期康复护理能促进患者吞咽功能恢复，改善生活质量，具有临床应用价值。
作者：潘雅琼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨酶联免疫法（ELISA）检测抗－HCV －IgG 水平与实时荧光定量 PCR 检测 HCV －RNA 载量及肝功能 ALT、AST、TBIL 之间的相关性。方法：选取酶联免疫法（ELISA）检测抗－HCV －IgG 有反应的标本186例，使用荧光定量 PCR 检测 HCV －RNA、生化分析仪检测 ALT、AST 等肝功能指标。结果：荧光定量 PCR 检测的 HCV －RNA 阳性140例，阴性46例，阳性率75.27％。HCV－RNA 定量检测阳性（HCV －RNA 载量＞1.0×103 IU ／ml）的140例患者 ALT 阳性率达65％，AST 阳性率达57.85％，TBIL 阳性率达37.14％；46例 HCV －RNA 定量检测阴性患者 ALT 阳性率达36.96％，AST 阳性率达36.96％，TBIL 异常率达39.13％。HCV －RNA 定量检测阳性组患者 ALT、AST 阳性率明显高于阴性组（P ＜0.05）。HCV －RNA 阳性率与 ELISA 法的 S ／CO 值呈正相关（R ＝0.40，P ＜0.05）。结论：HCV －RNA 阳性率与 ELISA 法的 S ／CO 比值呈正相关，可根据 S ／CO 比值预测 HCV －RNA 的结果，进而初步预测患者肝功能状况，为丙肝诊断和治疗提供可靠依据。
作者：陆绍花；李娅 刊期： 2016年第09期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
