超声心动图在先天性左向右分流心脏病介入治疗中的价值探讨

田翔；杨天和；俞杉；梁勤；蔡运昌；李世英

关键词：经胸超声心动图, 房间隔缺损, 室间隔缺损, 动脉导管未闭, 介入治疗, Amplatzer封堵器

摘要：目的探讨经胸超声心动图(TTE)引导Amplatzer封堵器在介入封堵继发孔房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)和动脉导管未闭(PDA)的应用价值.方法术前应用TTE按介入封堵适应证筛选符合条件的病例,全组共56例,ASD 24例、年龄3.7～49岁,ASD直径4.8～34mm;VSD 9例、年龄3～18岁,VSD直径2.8～8.2mm;PDA23例,年龄3～18岁,PDA窄直径2.1～8.0mm.经导管在X线引导下采用TTE指导封堵.结果全组病例均一次封堵成功,无1例残余分流.结论 TTE对ASD、VSD、PDA在介入治疗适应证的筛选及术中监测与术后随访均具有实际指导价值.

贵州医药杂志相关文献

胰岛素泵短期强化治疗新诊断的2型糖尿病

胰岛素治疗是改善2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)的方法之一.过去国内外对2型糖尿病患者进行胰岛素治疗多强调在口服磺脲类药物失效、出现严重并发症或应激下才应用.而近来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛细胞功能[1].本研究对2004年4～7月住我院的新诊断的22例2型糖尿病患者应用胰岛素泵短期强化治疗,探讨早期胰岛素泵强化治疗对胰岛β细胞功能的影响.

作者：贡明贤；刘琼刊期： 2004年第11期
剧毒鼠药中毒简易急性毒理学试验的方法应用

对贵州省近年来发生的25起可疑剧毒鼠药食物中毒事件动物急性毒性实验的情况汇总分析,就可疑样品的前处理方法、实验动物的选择、实验过程等方面的问题进行讨论,以期对基层单位具有一定的指导意义.

作者：刘佳；阮海星；俞红；高敏；吴克枫；王雨；黄靖宇刊期： 2004年第11期
贵州省黔南州2003年麻疹疫苗补充免疫接种副反应分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是严重危害我省儿童健康的主要急性传染病之一,发病率及病死率居全国前列.2003年由卫生部负责,国家教育部、中国疾病预防控制中心、世界卫生组织、联合国儿童基金会与我省合作,开展加速麻疹控制和加强常规免疫服务合作项目,对全省8月至12岁的儿童开展麻疹疫苗(MV)的补充免疫活动.现将我省黔南州大规模接种MV的副反应监测资料分析报告如下.

作者：童亦兵；朱青；宋群峰；张大勇；杜雯刊期： 2004年第11期
100例甲型副伤寒杆菌药敏试验分析

本文收集2002～2004年100例甲型副伤寒杆菌药敏试验,以观察不同类抗生素药物在临床上的疗效.

作者：陈红；李文珠；丁彬刊期： 2004年第11期
TIPS术治疗39例食道-胃底静脉出血的护理

经皮穿刺超选择插管行门脉高压门-腔静脉分流术(TIPS)是目前国内发展较为迅速的治疗肝硬化门脉高压引起的慢性复发性静脉曲张、食道-胃底静脉出血的有效方法.其优点为创伤性小,并发症少,安全性高,病人痛苦小,疗效好.我院于1999年1月至2003年9月应用TIPS技术治疗39例患者,取得了满意效果,现将手术配合及护理报告如下.

作者：杨荣惠；熊玉芝；何俊华刊期： 2004年第11期
产科失血性休克78例早期抢救及护理

我科自2001年至2004年6月共收治了78例各种产科原因引起的失血性休克病人,经过积极的抢救和精心的护理后,病人转危为安,治愈出院,现将抢救和护理体会报告如下.

作者：周芳刊期： 2004年第11期
血透患者血清脂蛋白(a)及血脂改变的意义

脂蛋白(a)[1ipoprotein(a),LP(a)]是一种特殊的脂蛋白,其密度介于高密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间.已证实高浓度的LP(a)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的独立危险因子.慢性肾衰血液透析(hemodialysis,HD)患者常伴有脂质代谢异常,并有较高的AS发病率.本文对28例HD患者LP(a)浓度及血脂水平进行了检测及分析.

作者：蒋文勇；于黔刊期： 2004年第11期
流式细胞仪检测乳腺癌DNA含量及倍体(附387例报告)

目的通过对387例乳腺癌细胞及其中40例癌旁组织的DNA含量及倍体检测结果进行分析,了解其临床应用价值.方法采用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)测定387例乳腺癌细胞DNA含量及倍体,以及其中40例癌旁组织的DNA含量及倍体,对照临床资料进行分析.结果乳腺癌组DNA含量及异倍体率、S期细胞百分比分别为:1.68±0.51、76.49%、15.26±6.28,癌旁组织组DNA含量及异倍体率、S期细胞百分比分别为:1.12±0.16、12.5%、3.12±0.86,差异明显(P＜0.001),乳腺癌组明显高于癌旁组织组.乳腺癌组按病理分类及区域淋巴结转移数目分类不同,其检测结果各有特点.结论流式细胞仪乳腺癌细胞DNA含量及倍体检测及细胞动力学的分析,对研究乳腺癌的生物学特征,了解疾病预后、指导临床综合治疗具有重要价值.

作者：黄建军；毛大华；罗香香；马莉；李虹刊期： 2004年第11期
宫外孕CT平扫三例报告

宫外孕作CT检查者较少,现将本院近期三例宫外孕CT检查情况报道如下.

作者：吴永彦；刘栋志；毕朝燕刊期： 2004年第11期
重症胰腺炎行腹腔镜引导小网膜囊置管灌洗时IL2和IL6变化

目的应用腹腔镜引导置管早期小网膜囊灌洗治疗重症胰腺炎(SAP)10例,观察在手术前后白介素2(IL2)和白介素6(IL6)的变化以及其他与机体全身过度炎症反应综合症(SIRS)相关因素的变化.方法 10例SAP于确诊后24h内行腹腔镜引导小网膜孔置管引流术测定手术前及术后24h 时IL2和IL6的变化情况, 同时观察手术前,术后24h和术后48h时患者体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)、白细胞计数(WBC)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化情况并作统计分析.结果 10例SAP血清中炎促因子IL6在行腹腔镜引导小网膜孔置管引流术后24h有降低但差异无显著性(P＞0.1); 血清中抗炎因子IL2在术后24h则升高, 差异有非常显著性(P＜0.001) .患者T、P、R、WBC及PaCO2在术后24h时变化差异无显著性(P＞0.1), 在术后48h时变化差异有显著性(P＜0.05) .结论腹腔镜引导置管早期小网膜囊灌洗治疗重症胰腺炎有利于抑制机体全身过度反应综合症,并促进机体抗炎反应综合症.

作者：杜吉义；李家辉；黄志刚；赵建勇；刘叔仁刊期： 2004年第11期
登革病毒致病相关因素与体液免疫机制研究进展

登革病毒(Dengue virus,DEN)属黄病毒科、黄病毒属的一个血清学亚群,包括四个不同血清型(DEN1～DEN4).是能引起人类发生从自限性的类似流感样综合征的登革热(dengue fever,DF)到严重威胁生命的登革出血热(Dengue hemorrhagic fever,DHF)及登革休克综合征(Dengue shock s yndrome,DSS)的病原体.近年来登革病毒感染在全世界范围内播散,但对登革病毒的确切致病机制仍不清楚.许多资料提示:病毒自身结构及毒力变化与宿主免疫系统状态在疾病的发展中起重要作用,但目前对登革病毒致病的确切机制尚不清楚.本文主要从病毒致病相关因素与宿主体液免疫功能相互关系的研究进展作一综述.

作者：商正玲；左丽刊期： 2004年第11期
糖尿病患者血清一氧化氮、丙二醛变化的意义

目的探讨血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)在2型糖尿病(DM)患者中的变化及临床意义. 方法用酶标法及硫代巴比妥酸比色法分别测定正常对照者24名、2型糖尿病无并发症患者22例、并糖尿病肾病患者30例的血清NO、MDA水平. 结果 DM患者血清MDA水平明显高于对照组(P＜0.01),其中糖尿病肾病组增高更为明显.糖尿病肾病组NO水平有所降低,但差异不显著(P＞0.05).病程6年以上的糖尿病患者血清NO水平明显降低(P＜0.01).结论糖尿病患者体内存在氧化系统的异常,氧自由基与糖尿病肾病的发生有关;NO对其发生、发展亦可能起一定作用.

作者：徐淑静；董亚琼刊期： 2004年第11期
低分子肝素钙治疗28例肾病综合征

肾病综合征(NS)是儿童常见肾脏疾病,高凝状态及血栓形成是其常见并发症,临床上常采用抗凝治疗已成为NS治疗的必要措施.传统肝素不仅有抗凝抗血栓作用,且还有抗炎、抗过敏、利尿、抗补体等作用,但容易引起出血及血栓性血小板减少.

作者：张力；安华松刊期： 2004年第11期
麻疹患者496例临床特点分析

麻疹是由麻疹病毒传播的呼吸道传染病,常伴有严重的并发症,我国实施麻疹计划免疫以来,极大的减少了人群中麻疹的发病率.但是,由于人口流动逐年增大以及麻疹病毒的基因变异,导致近几年麻疹的发病率回升,而且患者的年龄分布也有所改变.因此,有关麻疹病毒的基因变异,现行疫苗的预防作用越来越受到人们的关注.现将我院2000年1月至2002年12月收治的496例麻疹患儿报告分析如下.

作者：娄衡君；刘银梅；肖庆生；张玉萍；叶小净刊期： 2004年第11期
贵州省丹寨县农村5岁以下儿童贫血状况监测分析

贫血是严重危害儿童健康的常见病、多发病之一,可导致体质、智力和免疫能力降低,对儿童的健康和生长发育造成不良影响.2002～2003年监测了贵州省丹寨县农村5岁以下儿童血红蛋白含量,分析其贫血状况,并探讨喂养方式,制定预防措施.

作者：凌淳；姚鸣；王惠明刊期： 2004年第11期
维生素E对猪血清诱导大鼠肝纤维化预防作用的研究

目的为探讨维生素E对免疫损伤性大鼠肝纤维化的预防作用.方法用猪血清腹腔内注射诱导免疫性肝纤维化模型.以维生素E为预防组,秋水仙碱为对照给药组,通过灌胃给药,每日一次.第12周处死动物作肝组织病理分析,行血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)及肝组织脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量测定,并行肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性测定.结果各药物预防组肝纤维程度较模型组轻,维生素E能显著地降低血清PC-Ⅲ、HA含量及肝组织MDA,提高肝组织SOD活性,呈剂量反应关系.结论维生素E对免疫损伤性肝纤维化有较好的预防作用.

作者：吴亚云；熊涛；姚玉梅；刘琴；赵雪珂；程明亮刊期： 2004年第11期
急性心肌梗死直接冠状动脉内介入治疗与溶栓治疗的研究

目的比较直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)与静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者近期和长期的临床疗效. 方法入选AMI患者47例,25例患者接受静脉溶栓治疗,22例患者接受直接PCI治疗,比较两组患者临床和住院期间及随访期间超声心动图结果. 结果溶栓组住院死亡率高于直接PCI组(P＜0.05).溶栓组血管再通率为52.0%;直接PCI组血管再通率为100%,达到TIMI 3级血流.AMI后1周左室射血分数(LVEF):溶栓组为44.3±11.6%,直接PCI组为64.5±9.1%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).溶栓成功者其AMI后1周LVEF也明显低于直接PCI组(47.2±9.6%VS 64.5±9.1%,P＜0.05).溶栓组因溶栓失败行补救性PCI者为24.0%,IRA开通率为100%,其AMI后1周及3、6个月的LVEF略低于直接PCI组,但两组比较无显著性差异(P＞0.05).溶栓组因存在梗死后心肌缺血症状行择期PCI的比率高于直接PCI组,两组比较有显著性差异(28.0%VS0%,P＜0.05).结论与溶栓治疗比较,直接PCI能使IRA安全有效充分开通,可更好地改善患者近期和长期心功能,降低住院死亡率.补救PCI也能有效地开通IRA,获得TIMI1 3级血流,挽救濒死心肌,改善心功能.

作者：袁正强；李芝峰；刘霞洪；徐敏；李杰；刘丹；张文辉；聂鹏刊期： 2004年第11期
少数民族地区小儿病毒性脑炎85例临床特点分析

兴义市地处黔、滇、桂三省结合部,是汉族、布依族、苗族、回族、彝族、水族、壮族集中居住地,气候炎热,蚊虫较多,是小儿病毒性脑炎的高发区,该病严重影响了该地区儿童的健康状况,威胁其生命安全.我们对近3年来收治的85例小儿病毒性脑炎的临床特点、治疗效果及转归分析总结如下.

作者：杨玉林；周有祥；王云；汤兴群；潘虹；王定明；蔡星和刊期： 2004年第11期
神经刺激器用于上肢手术神经阻滞的疗效观察

传统的臂丛神经阻滞由于是盲探式操作,依赖于操作者的经验和患者的主诉,故临床上常有阻滞不全或麻醉失败.我科自2003年9月以来使用周围神经刺激器和Stimuplex针行60例上肢神经阻滞的正确定位,取得良好的效果,现报告如下.

作者：刘艳秋；王林；陆巍；杨烨刊期： 2004年第11期
弥可保联合阿米替林、强的松早期治疗带状疱疹神经痛

目的探讨弥可保联合阿米替林、强的松早期治疗带状疱疹神经痛的效果.方法随机将45例患者分为治疗组(n=29)及对照组(n=16).所有患者均给予皮肤科常规治疗、抗病毒、口服卡马西平,治疗组加用弥可保、阿米替林及强的松.采用视觉模拟评分法(VAS)评定病人的疼痛程度及治疗结果.治疗结束后,随访6个月.结果治疗组VAS评分及带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论弥可保联合阿米替林、强的松早期治疗带状疱疹神经痛可防止PHN的发生

作者：徐坚；陶陶刊期： 2004年第11期