学术投稿

恶性骨与软组织肿瘤大剂量化疗的并发症及其防治

向阳;许光耀;尹培荣;陈劲松

关键词:恶性骨与软组织肿瘤, 大剂量, 化疗, 并发症, 药物剂量, 恶性肿瘤患者, 骨肿瘤治疗, 治疗效果, 预防措施, 临床观察, 保肢手术, 治愈率, 应用, 术后, 并行
摘要:由于大剂量化疗[1]在恶性骨肿瘤治疗中的应用,使其治愈率从20世纪70年代以前的10%~20%提高到目前的70%~80%[2]左右.但是由于大剂量化疗的药物剂量是以往药物剂量的许多倍,在提高治疗效果的同时也使化疗的并发症增多.我科在2001年1月至2003年2月间,对34例骨与软组织恶性肿瘤患者进行了术前或术后大剂量化疗,并行保肢手术,经临床观察,效果良好.本文拟对其间发生的并发症及其预防措施进行总结.
贵州医药杂志相关文献
  • 贵州省兴义市疾病预防控制中心

    作者: 刊期: 2004年第12期

  • 椎体次全切除术后锁定钢板加钛网植骨重建颈椎多节段的稳定性的观察

    脊髓型颈椎病的手术治疗目的在于彻底去除颈椎的致压物,恢复颈椎稳定性等,减压彻底否是影响手术效果的重要因素[1].椎体次全切除术是直接的方式,术后用植骨加内固定来重建颈椎稳定性.但传统的植骨存在着植骨的并发症及生理性前凸丢失的问题,尤其是多节段.我们于2000年1月至2003年1月对46例采用椎体次全切除术后锁定钢板加钛网治疗多节段脊髓型颈椎病,取代传统的植骨加内固定,获得良好效果,报道如下.

    作者:周焯家;赵筑川;李波;韩伟;彭智 刊期: 2004年第12期

  • 165名新训士兵胫骨骨膜增生分析

    武警部队某支队对1999~2003年度新兵1410人中165例由于新训导致胫骨骨膜增生情况进行了调查,现将调查结果报告如下.

    作者:齐英;段启祥;郝云珍 刊期: 2004年第12期

  • 透明质酸钠治疗膝关节早期骨性关节炎疗效观察

    膝关节骨性关节炎是一种常见的因关节软骨退行性变引起的以骨质增生为主的关节病变,其发病与年龄、遗传、体质和代谢有关.骨性关节炎的治疗方法较多,本科应用透明质酸钠治疗膝关节早期骨性关节炎取得较满意的疗效,现报道如下.

    作者:范建楠 刊期: 2004年第12期

  • 肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

    临床上,肩关节脱位和锁骨远端骨折比较常见.我科自2001年2月至2004年4月应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共23例,疗效满意,报告如下.

    作者:段宜强;李江伟;尹培荣;尚显文 刊期: 2004年第12期

  • 大豆异黄酮抗骨质疏松症的实验研究及作用机制的探讨

    目的观察大豆异黄酮的抗骨质疏松作用,并探讨其作用机制.方法(1)切除10月龄大鼠双侧卵巢,3个月后分为己烯雌酚组、模型组、大豆异黄酮高、中、低剂量组,并灌胃,每日1次,连续3个月;用切除双侧卵巢旁部分脂肪的假手术同龄大鼠作对照(对照组).测定各组动物的骨形态学指标、血清雌二醇(E2)、血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清钙磷、骨钙磷、尿钙磷以及子宫系数.(2)用含药血清培养成骨细胞,以MTT法检测成骨细胞增殖情况.结果(1)大豆异黄酮能明显增加去卵巢大鼠骨小梁平均宽度、单位面积骨小梁骨细胞数、骨皮质平均厚度、股骨头平均吸光度和股骨干平均吸光度;明显升高血清E2水平;明显降低血清BALP值;明显增加血清钙、骨钙含量:明显增加子宫系数.(2)大豆异黄酮能明显促进成骨细胞增殖.结论大豆异黄酮具有明显的抗骨质疏松作用,其作用机制可能与其拟雌激素作用、提高体内雌激素水平、提高机体对钙的吸收与利用、促进成骨细胞DNA合成和生长增殖有关.

    作者:张逢春;仝铁;任光友;张贵林 刊期: 2004年第12期

  • 荷包钳在直肠癌前切除术中的应用

    近年来随着吻合器的推广,使直肠癌病人的保肛手术的适应范围扩大,大大改善了病人生活质量.我院肛肠外科从2001年4月至2004年4月使用荷包钳缝合直肠残端和管型吻合器作端端吻合行直肠癌前切除术356例,取得了满意效果,现报告如下.

    作者:张汝一;鞠冬阳;甄运寰;颜登国 刊期: 2004年第12期

  • 濒临截肢肢体保肢或截肢病例筛选的探讨

    随着社会经济的发展,交通、矿山、建筑作业、机械制造等行业的事故大幅度增加,肢体严重损伤的病例也越来越多.对此临床骨科将会遇到两种现实问题:部分濒临截肢的肢体得不到有效积极治疗,痛失肢体;部分肢体无保肢条件或价值,经保肢治疗后发生难以控制的慢性骨髓炎或出现严重并发症终导致截肢.

    作者:邱冰;张美心;张祖根;田晓滨;赵筑川;朱文 刊期: 2004年第12期

  • 微创手术治疗高血压性脑室内出血

    总结1988年12月至2002年12月,在我院住院接受微创手术治疗的高血压性脑室内出血35例,报告如下.

    作者:李玉明;韩国强;孙业忠;刘窗溪 刊期: 2004年第12期

  • 存活心肌的超声诊断

    近年来存活心肌即冬眠心肌、顿抑心肌与坏死心肌概念的提出[1],从不同的侧面揭示了缺血心肌的发展过程和存在状态,丰富了对受累心肌的理解.现已知缺血心肌表现为非存活和存活两种状态,非存活心肌包括坏死心肌和纤维化心肌;存活心肌由顿抑心肌和冬眠心肌组成,被定义为由于心肌血供减少导致慢性收缩功能下降且在血运重建后功能可以恢复的一种状态[1,2],属于可逆性的心肌损害.

    作者:梅丽;蔡运昌 刊期: 2004年第12期

  • 经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术24例报告

    我院自2003年3月至2004年2月将腔镜技术应用于甲状腺疾病的手术治疗,完成甲状腺腺瘤切除、甲状腺部分切除及甲状腺次全切除术24例,取得良好效果,报道如下.

    作者:杨峰;陈茂荣;石大洋 刊期: 2004年第12期

  • 贵州省织金县中医院

    作者: 刊期: 2004年第12期

  • AF内固定加伤椎隧道塌陷椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄

    AF内固定系统是一种新型的椎弓根螺钉内固定,它具有操作简单、固定安全可靠的特点.自1999年以来,我院采用AF内固定加伤椎隧道塌陷椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄22例,取得了满意效果.

    作者:栾波;张云强;陈艺新;贾湘谦;肖杰;宋开芳;赵滨 刊期: 2004年第12期

  • 肺结核患者血中可溶性细胞间粘附分子-1水平测定的临床意义

    目的探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在肺结核免疫机制中的作用和临床意义.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定40例未经治疗及20例治疗2个月后肺结核患者的血清sICAM-1水平,并与20例正常健康人进行对照.结果肺结核组血清sICAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.05),其中血行播散型肺结核(Ⅱ型)组的sICAM-1水平高于继发型肺结核(Ⅲ型)组(P<0.05).抗结核治疗后,血清sICAM-1水平明显下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05),治疗2个月后肺结核患者sICAM-1水平仍高于对照组(P<0.05).结论sICAM-1产生增多,可能抑制了机体的抗结核免疫,是导致肺结核病发生发展的因素之一;且sICAM-1水平越高,病情越重,治疗后随sICAM-1水平降低,病情好转.sICAM-1参与了机体的免疫机制,可作为判断肺结核严重程度及疗效判定的一个临床指标.

    作者:刘维佳;董德琼;杨渝浩 刊期: 2004年第12期

  • 可吸收螺钉在踝部骨折中的应用

    踝部骨折是创伤骨科中常见的骨折之一,为关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动,促进关节功能的恢复.以往采用金属内固定材料,需二次手术取出内固定物,并发症较多.采用可吸收螺钉内固定治疗,对关节周围组织及关节本身损伤小,免除了再次手术损伤,并发症少,疗效可靠.我科自2000年3月至2004年4月采用可吸收螺钉治疗踝部骨折83例,取得满意疗效,现将获得随访的65例报告如下.

    作者:陈劲松;向阳;贺侃松;尹培荣 刊期: 2004年第12期

  • 前路椎体切除钛网植骨应用探讨

    椎体切除椎间植骨融合内固定是重建脊柱稳定性和恢复序列的有效治疗方法,临床应用广泛,且有较好的效果.但是仍有相当病人存在植骨块吸收、塌陷、高度丢失、骨不连、骨块滑脱等并发症.另外植骨髂骨供骨区也存在很多并发症.我科于2002年2月至2004年5月在椎体切除后用钛网植骨支撑,替代传统骨块植骨,经临床165例应用观察,效果佳,现总结如下.

    作者:赵筑川;张美心;田晓滨;李波;邱冰;彭智 刊期: 2004年第12期

  • 对胸部计算机X线摄影条件的选择

    计算机X线摄影(CR)由于影像板(Image plate,IP)载体具有很宽的动态范围,曝光宽容度大,所以用较小的X线投照剂量就可获得足够的X线诊断信息.再通过对信息读出后重建的数字图像进行窗宽、窗位的调节、边缘增强、灰阶变换等一系列后处理,可使图像更为清晰,但在实际工作中,对一些厚度大、组织密度高的部位进行投照时,如果采用较小X线剂量往往不能有满意的效果.为此,笔者选择30例胸廓厚度大的成年女性,使用不同曝光条件进行胸部IP摄影,并对其CR影像进行对比分析,总结出CR用于胸部检查时能获取满意影像效果的投照条件.

    作者:魏渝清;曹军;付向阳 刊期: 2004年第12期

  • 跖跗关节骨折脱位诊治探讨

    随着交通、工伤事故增多,跖跗关节(Lisfranc关节)损伤明显增加.由于Lisfranc关节为中足一复杂的复合性结构,处于足弓顶部,在步态中支撑体重,它的损伤、破坏常严重影响步行或致足畸形,此类损伤在临床上并不少见,但因其结构复杂,在诊治中易出现失误[1].我院于2000年1月至2004年1月共收治Lisfranc关节损伤18例,平均随访14个月,疗效较好,报告如下.

    作者:张云强;赵滨;陈艺新;贾湘谦 刊期: 2004年第12期

  • 住院病例医院感染的调查分析

    随着医学的发展和诊疗技术的进步,医院感染的预防和控制越来越受到人们的重视.为了解我院住院患者医院感染的状况及特点,制定有效的防治措施,对我院2002年出院病历进行回顾性调查,现将结果报告如下.

    作者:罗光英;夏贵喜;郭秀秦;张建林 刊期: 2004年第12期

  • 甲亢患者血清总睾酮浓度变化及其意义

    睾酮的作用主要是促进第二性征(如副性器官、前列腺、输精管)的发育.本文对149例甲亢未治病人的血清总睾酮(TT)水平进行分析,旨在探讨甲亢时TT水平的变化及其意义.现将结果报告如下.

    作者:李正非;王攀;戴克波 刊期: 2004年第12期

贵州医药杂志

贵州医药杂志

主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室