特制人工关节在骨肿瘤保肢治疗中的应用

向阳；尹培荣；许光耀；段宜强

关键词：骨肿瘤, 化学疗法, 人工关节, 挽救疗法

摘要：目的探讨人工假体在骨肿瘤保肢术中的应用价值.方法分析17例骨肿瘤和瘤样病变患者采用特制人工假体置换术后的效果、功能、并发症及处理.结果共发生并发症4例(23.5%),其中皮下积液2例,局部皮肤坏死1例,局部复发1例.随访3～31个月,平均13个月.1例骨肉瘤出现局部复发改行截肢术,1例骨肉瘤出现肺转移.恶性骨肿瘤患者终保肢率为92.8%,功能评定优良率为80%.单纯铰链式膝关节功能差.结论人工关节置换术可用于恶性及侵袭性骨肿瘤的保肢治疗;但应正确选择适应证,改进假体设计、固定及软组织重建方式,预防并发症.

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53例红细胞G-6PD缺乏症伴急性溶血临床分析

红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症是一种X染色体连锁不完全显性遗传病,该病常因进食蚕豆及蚕豆类制品或服用含有类似氧化剂的药物而引起急性血管内、外溶血.我科1998～2001年共收治53例,现报告如下.

作者：王健；靳蓉；邵建玲刊期： 2003年第07期
仙灵骨葆胶囊对骨折愈合中生长激素浓度及转化生长因子-β1表达的影响

目的观察血清生长激素(GH)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化,探讨仙灵骨葆胶囊促进骨折愈合的机制.方法制作大鼠骨折模型,用仙灵骨葆胶囊治疗,分别于治疗后7、14、21天检测血清GH浓度,同时取骨组织进行TGF-β1免疫组化染色.结果14、21天时,仙灵骨葆胶囊组动物血清GH浓度明显增加,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05);7、14、21天时,仙灵骨葆胶囊组骨组织TGF-β1均表达,与对照组比较有明显差异.结论仙灵骨葆胶囊能显著提高血清GH浓度,增强骨组织TGF-β1的表达,提示其参与了促进骨折愈合的作用机制.

作者：任光友；卢玲；周宁；张贵林；汪建平刊期： 2003年第07期
咪唑安定与利多卡因在人工流产术中的应用

人工流产术是目前临床广泛应用于终止早期妊娠的方法之一.采用有效、方便、安全的镇痛方法解除受术者的恐惧心理,减少人流综合征,值得临床关注.为达到此目的,我们选择在术前静脉注射咪唑安定及宫颈注射利多卡因取得了满意的效果,现总结如下.

作者：王玉娟；张志军刊期： 2003年第07期
安特尔治疗男性更年期综合征的疗效观察

男性更年期综合征又称中老年男子部分雄激素缺乏,是指男性雄激素分泌在青年期达到高峰后逐步下降并由此引起的一系列生理变化及临床症状,具体表现为焦虑、抑郁、心悸、失眠、健忘、性功能减退等.

作者：陈岚；桂芗湘；陈杨；蔡鸿；涂丽萍；安启萍；范兴菊刊期： 2003年第07期
结肠黑变病三例报告

2002年,我中心应用富士能电子结肠镜共进行结肠检查1 207例,其中检出结肠黑变病3例,检出率为0.2%,报告如下.

作者：杨浩羿；李红灵刊期： 2003年第07期
20年初产妇剖宫产率及适应证变化分析

近年来我院剖宫产率居高不下.为了解剖宫产率及适应证的变化,探讨剖官产率升高的原因,现将我院20年来的剖宫产病历资料作回顾性分析.

作者：李裕；金世宗；谢平刊期： 2003年第07期
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体基因原核表达载体的构建、表达与抗体制备

目的获取抗肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)抗体.方法利用PCR技术和基因重组技术将TRAIL基因构建于原核表达载体pPre-TMHTb中,经酶切、测序鉴定证实构建完全正确后,通过IPTG诱导其在大肠杆菌DH-5α中获得表达,并将TRAIL蛋白免疫家兔,通过DotBlot及WesternBlot检测抗TRAIL抗体的产生.结果成功构建TRAIL基因原核表达载体,并在大肠杆菌DH-5α中获得表达,TRAIL蛋白表达量占菌体蛋白质总量的11.8%,经Dot Blot及WesternBlot检测证实获得了抗TRAIL抗体.结论成功制备抗TRAIL抗体,从而为TRAIL在真核细胞水平的深入研究奠定了实验基础.

作者：张旭；孙等军；方琴；任志娟；陈剑；肖芸；王季石刊期： 2003年第07期
艾迪注射液对消化道肿瘤术后化疗的辅助作用

中药艾迪注射液用于恶性肿瘤辅助治疗对于机体扶正的作用目前已受到临床关注.我们对24例消化道恶性肿瘤患者在行根治性手术后以艾迪注射液做化疗前准备,观察化疗过程中的毒副反应及患者的生活质量,取得安全、平稳的治疗效果,介绍如下.

作者：李家辉刊期： 2003年第07期
单纯胆囊切除术后不置引流管582例临床分析

单纯胆囊切除术后常规腹腔引流的价值至今仍有争论,褒贬不一.1991年底至2002年初我科施行单纯胆囊切除术842例,共中582例未置引流管,现总结分析如下.

作者：常青刊期： 2003年第07期
糖尿病肾病慢性肾衰患者血液透析对胰岛素治疗影响的观察

糖尿病肾病是糖尿病的全身微血管病变之一,发生在糖尿病代谢紊乱后10年左右,主要表现为毛细血管间肾小球硬化.

作者：刘春梅；刘永；徐琨刊期： 2003年第07期
硬膜外阻滞复合全身麻醉用于子宫颈癌手术的临床观察

硬膜外阻滞复合全身麻醉在临床上已广泛采用.子宫颈癌手术由于手术范围较广,单纯硬膜外阻滞麻醉效果不佳,现多采用单纯全身麻醉或硬膜外阻滞复合全身麻醉,而硬膜外阻滞后由于外周血管扩张致使外周阻力下降和回心血量减少,常可引发低血压.

作者：蒋克东；毛丽；张莎；叶丰力刊期： 2003年第07期
少见部位原发性恶性淋巴瘤22例报告

我国是恶性淋巴瘤的高发国家.肿瘤可发生于固有淋巴器官和固有淋巴器官以外的器官或组织(结外淋巴瘤),就结外淋巴瘤而言,其常好发的部位是面中线和消化道[1].本文报道22例结外少见部位原发性恶性淋巴瘤,就其组织学特点和诊断、鉴别诊断作一简要介绍.

作者：施晓兰；任光荣；孙春平；潘权国；郭瑞珍；肖庆邦刊期： 2003年第07期
关节镜下诊断与治疗膝关节游离体

我科近年来在关节镜下诊断并治疗膝关节游离体45例,经随访,所有病例术后疼痛明显减轻或缓解,关节功能恢复满意,现报告如下.

作者：范建楠刊期： 2003年第07期
高尿酸性肾病28例临床分析

高尿酸性肾病(hyperuricemic nephropathy)在欧美国家常见,其患病率为0.13%～0.37%,其中男性为0.3%～0.5%,女性仅为0.1%.欧美移植中心报道终末期肾衰由痛风引起者占0.6%～1.0%[1].

作者：颜晓勇刊期： 2003年第07期
胆管结石乳头局部组织中血管活性肠肽和一氧化氮合酶表达的改变及意义

目的探讨胆管结石患者乳头局部组织中血管活性肠肽(VIP)和一氧化氮合酶(NOS)表达的改变及意义.方法选择68例进行逆行胰胆管造影和/或乳头括约肌切开术的胆管结石患者,采用内镜下活检乳头局部组织.常规石蜡包埋,连续切片,免疫组化SABC法检测VIP及NOS.对照组为门诊胃镜检查胃粘膜大致正常者.结果结石组乳头粘膜内VIP和NOS阳性产物与对照组相比较显著降低(P＜0.01),结石组中VIP和NOS的表达与胆总管直径呈负相关,并且发现VIP和NOS之间呈正相关.结论胆结石患者乳头局部组织中粘膜内VIP和NOS的表达明显降低,且局部组织中VIP和NOS的表达与胆总管直径呈负相关,而VIP与NOS之间呈正相关.提示乳头局部VIP和NOS表达的改变可能在胆结石的形成中发挥一定的作用.

作者：常玉英；黄永辉；孙诚谊；车筑萍；王于锦刊期： 2003年第07期
洛丁新、蚓激酶治疗早期糖尿病肾病23例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的慢性微血管并发症之一,其终结果是发展为慢性肾功能衰竭.

作者：谢莹；杨洁刊期： 2003年第07期
超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A对人外周血T细胞活化作用的观察

目的观察超抗原对外周血T细胞的活化作用.方法用不同浓度的金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)刺激人外周血T细胞,观察细胞增殖、IL-2的产生及细胞表型情况.结果当SEA为1μg/ml时,T细胞表现了大的增殖活性;SEA对CD4+、CD8+T细胞有同等活化作用;IL-2在培养后的48～72小时产生的量大.结论SEA对外周血T细胞有明显的促增殖作用.

作者：余德厚；陆洪光；程波；汪宇；吴承龙刊期： 2003年第07期
腰椎间盘突出症影像诊断及误诊分析

腰椎间盘突出症(LDH)又称腰椎间盘脱垂或腰椎间盘脱出,是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或神经根所致的一种病理状态,多见于青壮年.本文收集我院1998～2003年经手术证实病例256例资料,就X线平片、椎管造影、CT检查对诊断本病的价值及12例误诊情况分析如下.

作者：陈溶；周长林；李小文刊期： 2003年第07期
超声内镜的临床应用

超声内镜(EUS)属介入性超声诊断技术,是指将超声探头安置在内镜顶端,既可通过内镜直接观察消化道腔内形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平.

作者：车筑萍刊期： 2003年第07期
新生儿窒息的产科因素分析

新生儿窒息是产科临床中的新生儿危象,也是围产儿死亡的主要原因.本文通过对283例窒息新生儿的产科因素进行回顾性分析,寻找处理方法及预防措施,以期提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率.

作者：况莉；金飞；胡科丽；申晓华刊期： 2003年第07期