杨茂文；褚作全；张克顺；罗美荣
气管切开和经口及鼻气管内插管行机械通气均被证实为行之有效的机械通气连接方式.然而由于对Ⅰ型呼衰的治疗仅需以提高血氧浓度为主,以及近年来研究表明慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者存在着膈肌储备力下降及收缩功能降低[1],使无创性机械通气的应用日益受到重视.我科1999年10月以来对214例呼衰早期患者应用无创性机械通气治疗,现将其结果与25例呼衰晚期患者应用气管切开行机械通气治疗结果进行比较,以探讨无创性机械通气在呼衰早期治疗的应用价值.
作者：潘浩；杨国辉；闻心培 刊期： 2002年第09期
隆突性皮肤纤维肉瘤是一种皮肤和皮下组织的低度恶性肿瘤,临床较为少见.1987年以来,我们收治7例巨大隆突性皮肤纤维肉瘤,经施行局部广泛整块切除,中厚皮片游离移植修复创面,收到良好的效果,现报告如下.
作者：朱臣昆；陈天文；王德秀 刊期： 2002年第09期
医院感染管理是通过一定的组织程序和一系列措施对其质量进行监测和控制,从而达到预防医院感染、保证医疗安全目的的手段.现将1996～2001年我院的监控工作做简单的总结.
作者：陈峥；吴晓华；何梅 刊期： 2002年第09期
目的探讨对急性外伤性颅内血肿(ATICH)病人同时进行CT及短潜时体感诱发电位(SSEP)动态检查的临床意义及两者之间的关系.方法对116例ATICH病人同时进行CT和SSEP动态检查,分析血肿类型、部位、血肿量与SSEP的关系,动态观察CT和SSEP的变化情况及两者间的关系.结果SSEP的变化与血肿类型、部位、血肿量密切相关,动态CT扫描可及时发现迟发性血肿、血肿或脑水肿的变化,并可及时发现新血肿的形成、术后血肿残留和再出血,SSEP可反映颅内结构的功能改变,并与CT变化基本一致.结论对AⅡCH病人同时进行CT和SSEP动态检查能全面客观地监测血肿的演变,有助于指导治疗.
作者：刘窗溪；蒋秋华；杨华；刘健；韩国强 刊期： 2002年第09期
我科在连续4个月内收治了41例新生儿腹泻病例,根据其发病情况和病原检出符合流行病学暴发流行的特征,后诊断为新生儿流行性腹泻.现就其诊治问题进行探讨.
作者：于世非 刊期： 2002年第09期
目的探讨细胞间粘附分子1(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)在支气管哮喘(哮喘)、慢性阻塞性肺病(COPD)发病机制中的作用和吸入皮质激素对哮喘、COPD患者的影响.方法60例COPD急性发作期患者随机分为一般治疗组30例(COPDⅠ组)和加用吸入激素组30例(COPDⅡ组),哮喘急性发作期15例及健康对照组30例.各病例组分别于入院时及治疗2周后取静脉血4ml,同时测峰值呼气流速(PEF).IL-8采用放免法、ICAM-1采用ELLISA法测定.结果3组治疗前后ICAM-1、IL-8水平均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),其PEF显著低于对照组(P＜0.01),治疗后ICAM-1、IL-8水平显著低于急性发作期(P＜0.01或P＜0.05),其PEF有明显改善(P＜0.01);哮喘治疗前后ICAM-1、IL-8水平显著低于COPDⅠ、Ⅱ组治疗前后(P＜0.01或P＜0.05),其PEF显著高于COPD Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01);COPDⅠ组治疗前后与COPDⅡ组治疗前后比较ICAM-1、IL-8水平差异无显著性(P＞0.05),但COPDⅡ组治疗后PEF改善显著优于COPDⅠ组(P＜0.01).结论ICAM-1、IL-8在哮喘、慢性阻塞性肺病气道炎症的形成中起着重要作用,哮喘急性发作期短期吸入皮质激素可抑制ICAM-1、IL-8表达,而在COPD急性发作期患者短期吸入皮质激素并不能抑制ICAM-1、IL-8的表达,但可以明显改善PEF.
作者：周雨田；潘浩；赵茜；闻心培 刊期： 2002年第09期
患者男性,47岁.因下胸部束带感8个月,3个月后出现右下肢无力且进行性加重,并双下肢麻木及行走时步态僵硬、困难,解大小便无力而入院.查体:乳头下5cm即第七前肋平面以下深浅感觉减退,左下肢为甚,双下肢无明显肌萎缩,右下肢屈肌肌力Ⅳ级、伸肌肌力Ⅲ级,左下肢肌力V级,右下肢肌张力稍增高,双上肢肌力肌张力正常,右膝、踝反射亢进,双踝阵挛阳性,右下肢巴氏征阳性,腹壁反射、提睾反射未引出,肛门反射存在.
作者：颜斌；施向春；姚震均 刊期： 2002年第09期
我科于1999年1月至2001年12月将确诊为冠心病合并左室功能不全的患者121例(其中舒张功能不全合并收缩功能不全117例,单纯舒张功能不全4例)分为A、B组(A组在常规治疗基础上加用参麦注射液,B组按常规治疗)进行对比观察,并以多普勒超声心动图检测用药后心功能的变化,旨在探讨参麦注射液对冠心病并左室功能不全的治疗效果及其临床应用价值.
作者：陈科奇；罗林杰；石丹；冯治西；梁海南 刊期： 2002年第09期
急性白血病(AL)是常见的血液系统恶性疾病,60岁为一发病年龄高峰[1].随着社会老龄化,老年AL的问题日益突出.为进一步探讨相关问题,我们对我院收治的年龄＞60岁与年龄＜60岁的AL患者进行了对比分析,发现两组的临床特点存在明显差异,现报告如下.
作者：梁丽；郭晓丽；徐方明 刊期： 2002年第09期
嗜人按蚊是仅存在于我国广东、四川、贵州等11个省(区)、市的一种极为重要的疟疾传播媒介,由于其传疟媒介能量极高,约为中华按蚊的18～20倍[1],其分布区内疟疾发病历来较高,大约为中华按蚊地区的6.6倍[2],且波动幅度较大,多年来一直是全国及我省防治的重点.目前,全国尚无较好又切实可行的防治方案.因此,摸清嗜人按蚊的地理分布特征及孳生地特点就具有十分重要的意义,可针对性地指导我们开展相关传疟媒介的大面积防治工作,调整防治工作重点,进一步降低疟疾发病率,巩固所取得的疟疾防治成果.
作者：徐建军；周光荣；王小力；姚绍伦；李海银；李志强 刊期： 2002年第09期
目的旨在探讨体外培养条件下高糖状态对血管内皮细胞的影响.方法以原代培养人脐带静脉内皮细胞为材料,用Fura-2荧光检测法观察高糖对原代培养血管内皮细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的影响,用放射免疫分析法观察高糖作用下血管内皮细胞分泌基底膜蛋白成分Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)的情况.结果在11.11mmol/L、16.67mmol/L和33.33mmol/L糖浓度下培养24小时,血管内皮细胞[Ca2+]i分别升高了1.74、2.84和6.74倍.发现不同糖浓度作用下血管内皮细胞分泌Ⅳ-C的量均无变化;在16.mmol/L糖浓度下培养24小时血管内皮细胞分泌LN的量下降了26.69%.结论在较短时间内糖浓度升高可引起血管内皮细胞[Ca2+]i升高,而对血管内皮细胞分泌LN起抑制作用,对Ⅳ-C的分泌无明显影响.在糖尿病微血管病变早期,高糖可能通过血管内皮细胞[Ca2+]i升高而起主要作用.
作者：钟世军；欧钢卫；葛正龙 刊期： 2002年第09期
急性胆囊炎是普通外科常见的急腹症之一,其发病原因80%是胆囊结石引起胆囊管梗阻所致[1].胆囊结石的治疗目前仍以手术为主,对于急性结石性梗阻性胆囊炎在手术方法及时机上仍有许多问题值得研究及探讨,以期进一步提高治愈率,减少医源性胆道损伤及并发症.我科自1998年3月至2002年3月治疗320例急性结石性梗阻性胆囊炎患者,手术方法及时机不同,治疗效果也不尽相同,现报告如下.
作者：李春来；石英；黄志刚 刊期： 2002年第09期
尿酸(UA)是体内嘌呤代谢的终产物[1].近年来,文献报道高尿酸血症患病率有明显的增高,且随年龄增长呈上升趋势,并与多种疾病有关[2～5].为了解贵阳地区成年人高尿酸血症的检出率及其与年龄增长的关系以及与高脂血症和糖尿病的关系,我们对1665例成年人的血清尿酸、血脂、血糖检测结果进行了分析.
作者：杨梅；主劲；杨春英；陈松林 刊期： 2002年第09期
由于高血压脑出血并发急性消化道出血增加了高血压脑出血的治疗难度,其死亡率较高.本文旨在探讨高血压脑出血并发消化道出血的临床特征及防治,以期提高患者生存质量,降低死亡率.我院1995年5月至2001年5月收治高血压脑出血并发急性消化道出血病人23例,现报告如下.
作者：王康 刊期： 2002年第09期
我院采用小管径塑胶导尿管置入气管内高频喷射通气改进供氧的麻醉方法,在既不能气管插管,又要保证自主呼吸畅通的情况下,用支气管钳夹取出小儿右支气管异物1例,使手术获得成功,报道如下.
作者：周学南；万里 刊期： 2002年第09期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿的常见病,发病率及病残率较高,约20%～30%的中重度HIE患儿留下永久性神经功能障碍.因此早期综合性治疗是缩短新生儿HIE病程、降低后遗症发生率的关键.近年研究表明,纳洛酮能有效逆转内源性阿片样物质(OLS)介导的各种效应,对HIE具有多重保护作用.基于以上认识,2000年以来,我科对新生儿HIE在常规治疗的基础上加用纳洛酮,取得良好疗效,现报告如下.
作者：程志琼 刊期： 2002年第09期
六盘水市地处贵州西部,北与毕节相接,东连安顺,西和云南省的曲靖、昭通、宣威接壤,境内交通便利,贵昆、南昆、内昆线从此通过,是云南省出海和通向内地的主干道,也是金三角毒品进入我国的陆上黄金通道.境内娱乐场所较多,流动人口达10万人以上,吸毒、贩毒、卖淫等活动较其它地区严重,性传播疾病的发病呈较快的上升趋势.
作者：倪荣中 刊期： 2002年第09期
目的研究无水乙醇非血管介入治疗功能失调性子宫出血的临床价值.方法3l例功能失调性子宫出血患者,表面麻醉后行子宫腔造影,了解子宫腔容量,同时注入等量无水乙醇,保留3～5分钟后抽出,反复2～3次,观察疗效.结果29例(93.55%)出血停止,13例(41.94%)月经量恢复正常,16例(51.61%)月经量减少,18例(58.06%)恢复正常月经周期,2例(6.45%)手术切除.结论非血管介入治疗功能失调性子宫出血疗效确切,方法简单、安全.
作者：毕朝燕；刘栋志；荣嵘；仝铁；孙袁 刊期： 2002年第09期
目的探讨在胎儿宫内发育受限(FGR)胎盘组织中凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达的关系.方法免疫组化SP法检测足月正常体重儿(对照组)25例和FGR组20例胎盘组织中Bcl-2、Bax的表达.图像分析系统进行单个绒毛中阳性细胞率、阳性细胞面积、总面积、平均吸光度(A)测定,量化Bcl-2、Bax蛋白.结果与对照组比较,FGR组胎盘组织中Bcl-2阳性细胞率及单个绒毛阳性细胞面积占总面积百分比均明显减少,A值增高(P均＜0.01);而Bax阳性细胞率、面积比均明显增加,A值降低(P均＜0.01).结论FGR组胎盘组织中促凋亡基因Bcl-2表达下降,抑凋亡基因Bax表达增高.
作者：杨鹃；王豫黔；赵轩；邓飞；丛棣 刊期： 2002年第09期
低钾肌无力是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症,有时是甲亢病人的首发症状及就诊原因,往往使甲亢的临床表现被忽略,延误诊治.现将我们收治的11例病例资料进行分析,以提高对低钾肌无力的认识.
作者：冯莲英；桂芗湘 刊期： 2002年第09期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
