陆爽；张爱华；黄晓欣；任渝江
原发性结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)是指病变在淋巴结以外的一类淋巴瘤,占所有NHL的26%～49.7%[1].原发性结外NHL临床表现复杂,容易误诊.现就我院1990～2000年期间收治的48例原发性结外NHL患者资料作回顾性分析.1临床资料1.1 一般资料本组原发性结外NHL患者48例,占同期NHL的45%.男性32例,女性16例,男女之比为2:1;年龄4～78岁,平均50.9岁,其中20岁以下7例,20～39岁15例,40～59岁15例,60岁以上11例;从发病到确诊时间1周～5年,平均8.8个月.全部病例经病理证实,部分加作免疫组化确诊为NHL.
作者：孙志强；景本年；李卓江 刊期： 2001年第10期
结肠镜单人操作法是通过操作者左手操纵操作部右手握持镜身而完成结肠镜检查的操作过程.目前已有少数学者采用,但国内多数医院仍采用双人插镜法,由助手配合进退肠镜.我们对623例有下消化道症状就诊的患者成功应用结肠镜单人操作法,效果良好,现报告如下.
作者：黄秀江 刊期： 2001年第10期
臂丛神经损伤时,准确判断外伤部位和神经受伤严重程度,对确定治疗方法和估计预后具有重要意义.1997年3月至2000年5月我们对76例臂丛神经损伤患者进行了体感诱发电位(SEP)检查,现将结果分析如下.1资料与方法1.1一般资料76例单侧臂丛神经损伤患者中男39例,女37例;年龄16～54岁;身高146～178cm.致伤原因以车祸和摔伤居多.手术探查见根性节前脊髓端完全撕脱39例,臂丛干或臂丛干以下受损11例,根性节前、节后或联合受损26例.
作者：祝元鼎；廖文波 刊期： 2001年第10期
目的对使用雌激素加钙剂与钙剂治疗绝经后骨质疏松症妇女的骨密度进行测定分析.方法将绝经后患骨质疏松症的妇女分成两组,一组75例,每天口服结合型雌激素(贝美力)0.3mg加含钙元素lg的钙剂,连服6个月;另一组37例,每天口服含钙元素1g的钙剂,连服6个月.用以色列MYRIAD-SOUNDSCAN-2000型骨量超声测定仪检测胫骨中段骨密度.结果口服雌激素加钙剂组骨密度总有效率100%,口服钙剂组骨密度总有效率70.3%.结论使用雌激素加钙剂与钙剂均可以达到增加绝经后妇女的骨密度,预防和治疗绝经后骨质疏松症的目的.使用雌激素加钙剂较单补钙剂疗效更好.
作者：张宏红；吴春维；何秀华 刊期： 2001年第10期
呼吸道感染与低钙血症是儿科中的多发病与常见病.1996年以来,我科共收治反复呼吸道感染合并低钙患儿48例,在抗感染及对症等处理的同时加钙剂治疗,有效地控制了呼吸道感染的反复、多次发作,缩短了治愈时间,现总结分析如下.1临床资料1.1一般资料所有病例均为住院患儿,以冬春季多见,年幼儿大多以母乳喂养,且未正规补钙及添加鱼肝油.入院前2个月内均发生呼吸道感染3次以上或久治不愈.男33例,女15例;年龄大10岁,小97天.上呼吸道感染32例,支气管炎6例,支气管肺炎10例,其中3例合并心衰;伴发热28例,高体温40.4℃,低体温38℃;出现惊厥25例;佝偻病12例;入院时查血清钙低于2.1mmol/L者28例,其中低于1.75mmol/L者4例.
作者：田茂强；唐飞燕；杨慧 刊期： 2001年第10期
胰性脑病(PE)是重症胰腺炎患者出现的一系列神经精神障碍症候群,临床表现为头痛、定向力障碍、意识模糊、反应迟钝、谵妄等症状.由于本病发生率较低,而死亡率较高,已逐渐引起人们的重视.现将我科1988～1998年间收治的6例重症胰腺炎合并胰性脑病患者的诊治情况进行分析.
作者：余德刚；蔡庆勇；简祖寿 刊期： 2001年第10期
流行性乙型脑炎是流行于夏秋季的传染病,目前尚无特殊疗法.1999～2000年我们采用清开灵注射液结合西医常规方法治疗流行性乙型脑炎患50例,取得较好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1研究对象我院儿科住院病例共100例,均符合诸福棠<实用儿科学>流行性乙型脑炎诊断标准[1].其中男60例,女40例;年龄10个月至11岁;轻型20例,普通型60例,重型12例,极重型8例.
作者：黄波；李青 刊期： 2001年第10期
急性淋菌性前列腺炎发病率较低,易漏诊漏治.我们在门诊治疗的268例淋菌性尿道炎患者中发现有36例合并急性淋菌性前列腺炎,分别予以菌必治加氧氟沙星联合治疗和阿奇霉素单剂治疗,疗效可靠,报告如下.1资料与方法1.1一般资料36例均为男性,年龄20～56岁,平均35岁,病程5～16天.均已确诊为淋菌性尿道炎.经抗淋治疗3～5天、尿道分泌物涂片转阴后,患者仍表现有不同程度的尿道烧灼感、异物感,晨起尿道口有分泌物,会阴部不适,阴茎痛及骶部酸痛等症状.
作者：万继峰；何庆平 刊期： 2001年第10期
目的探讨大鼠缺血再灌注肾组织一氧化氮合成酶(NOS)mRNA表达的特点,分析缺血再灌注肾损伤的分子机制.方法建立大鼠肾缺血再灌注模型,采用组织细胞原位杂交及图像分析技术对不同实验条件下各型NOS(eNOS、nNOS及iNOS)mRNA表达的定位及含量进行检测,并对肾组织NOS总活性及血肌酐(Cr)值进行生化测定.结果(1)正常情况下,eNOS、nNOS及iNOS在正常肾组织中均有表达,cNOS/iNOS比值为2.29;eNOS和nNOS主要分布于肾小球及血管内皮;iNOS仅分布于皮质远、近曲小管上皮.(2)缺血时,肾组织NOS总活性显著下降.三种NOSmRNA在皮、髓质及小球中的表达均下调,以eNOS明显,cNOS/iNOS比值降为2.01.(3)再灌注后,三种NOSmRNA的表达明显上调,以iNOSmRNA明显,cNOS/iNOS比值降为1.77;eNOS及nNOS上调部位仅限于肾皮、髓质血管,而小球及小管中则表现为下调,尤以nNOSmRNA在小球中的下调明显.结论(1)缺血再灌注后,皮质肾小管上皮中iNOSmRNA的高表达是导致肾缺血再灌注损伤的重要分子机制.(2)cNOS/iN-OS比值与缺血再灌注过程中肾功能的变化密切相关,该比值的恒定对肾血流量和肾小球滤过率(GFR)的调节可能具有重要意义.
作者：梁国标；沈寅初；陈代雄；冯进；阎勇 刊期： 2001年第10期
目的研究抑癌基nn23-H1及TGF-β在前列腺癌组织中的表达与意义.方法采用鼠抗人nm23-H1及TGF-β单克隆抗体及免疫组织化学SABC法.结果在40例前列腺癌组织标本中,nm23-H1在高、中、低分化前列腺癌组织中的阳性表达率分别为70%(7/10)、68.75%(11/16)、21.42%(3/14);临床分期阳性率分别为T166.7%(10/15)、T263.36%(7/11)、T333.3%(2/6)、T425%(2/8).TGF-β在高、中、低分化前列腺癌组织中的阳性表达率分别为30%(3/10)、31.25%(5/16)、71.42%(10/14);临床分期阳性率分别为T140%(6/15)、T245.5%(5/11)、T350%(3/6)、T450%(4/8).nm23-H1在高、中分化前列腺癌组织中的表达强于在低分化前列腺癌组织中的表达(P＜0.01),T1、T2期阳性表达强于T3、T4期(P＜0.01).TGF-β在高、中分化前列腺癌组织中的表达弱于低分化前列腺癌组织(P＜0.01),而其在不同临床分期的表达差异无显著意义(P＞0.05).结论抑癌基因nm23-H1表达与前列腺癌分化程度及临床分期呈负相关;TGnβ表达与前列腺癌病理分化呈正相关,而与其临床分期无关.因而借助nm23-H1与TGF-β的表达水平可协助鉴定前列腺癌分化程度并评估预后.
作者：何银志；杨波；陈宝琦；王禾；杨力军 刊期： 2001年第10期
目的了解细胞壁缺陷对伤寒沙门菌苹果酸脱氢酶(MDH)活性的影响.方法采用分光光度法检测伤寒沙门菌及其细胞壁缺陷突变株的苹果酸脱氢酶(MDH)的活性.结果伤寒沙门菌具有明显的MDH活性,其反应A值于20分钟时达高峰;细胞壁缺陷株的MDH活性明显降低,其反应A值于60分钟时达到高峰,且峰值小于细菌型所得峰值.结论伤寒沙门菌具有较高的MDH活性,细胞壁缺陷可使其MDH的活性显著降低.
作者：江滟；王和 刊期： 2001年第10期
目的探讨拉钩压迫后腹膜粘连形成的纤溶机理及其防治.方法选用健康Wistar雄性大白鼠48只,随机分为两组,即1小时和第5天两个时相点,观察粘连情况、腹膜病理改变,以Mas-son组织化学染色观察胶原纤维,同时应用发色底物法测定腹膜组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原(PLG)活性.结果拉钩压迫1J时即可造成腹膜损伤,表现为HE染色见腹膜充血、水肿,同时腹膜t-PA、PAI及PLG活性均明显下降(P＜0.01).至损伤后第5天,HE染色各组均可见腹膜层明显增厚,纤维组织增生等;Masson染色可见胶原层明显增厚,胶原纤维增生、排列紊乱;腹膜t-PA及PLG活性均较损伤后1 小时升高(P＜0.05),但仍低于正常对照(P＜0.01),而PAI活性已恢复至正常水平(P＞0.05).结论(1)200g拉力持续牵引拉钩压迫腹膜1 小时,可造成大鼠腹膜损伤,至第5天时出现胶原纤维增生,腹膜粘连形成;(2)拉钩损伤腹膜后第5天,腹膜t-PA和PLG活性下降,是导致腹膜胶原纤维增生、腹膜粘连的重要机理;(3)提高腹膜纤溶活性,在损伤后5～7天内减少纤维蛋白渗出、沉积,清除FGM,可能成为预防粘连形成的一种方法.
作者：张翔；秦建国；庞家芳；张连阳 刊期： 2001年第10期
关节内松质骨骨折行加压固定,不仅有利于骨折愈合,而且有助于维持骨折的稳定性.我科于1986年6月至2000年8月分别采用AO型松质骨加压螺钉和双端螺纹松质骨加压螺钉治疗关节内松骨骨折共52例,取得较满意结果.本文对两种螺钉的特点、优缺点和在使用上存在的问题进行比较分析.1临床资料52例中男38例,女14例;年龄25～64岁,平均35岁.用AO螺钉治疗38例(44处骨折),骨折部位16个,包括上下肢关节.44处骨折中,新鲜骨折41处,陈旧骨折3处.术中加用其它内固定有钢板13例,普通螺钉6例,骨栓3例.术后使用石膏外固定25例,牵引3例,无外固定9例.
作者：支忠林 刊期： 2001年第10期
儿童外伤性肠破裂是儿童腹部外伤中常见的腹内脏器伤.我科1990～1998年共收治42例,现就其诊断与治疗分析如下.1临床资料本组42例,男24例,女18例;年龄2～14岁,平均5.5岁.闭合性伤39例,开放性伤3例.致伤原因:车祸伤28例,挤压伤8例,牛角伤4例,刀刺伤2例.合并损伤:合并肝脾破裂33例,颅脑损伤7例,胰腺损伤2例.合并腹腔感染情况:弥漫性腹膜炎15例,局限性腹膜炎9例,轻度腹膜炎5例.
作者：马洪；褚先秋 刊期： 2001年第10期
目的探讨火把花根片对哮喘豚鼠气道慢性炎症的作用.方法建立哮喘豚鼠动物模型:将豚鼠26只随机分为3组,A组为火把花根组(9只),B组为地塞米松组(9只),C组为哮喘对照组(8只),观测豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量以及蛋白浓度和肺组织病理学的变化.结果A组BALF细胞总数、以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞数量及蛋白浓度均低于C组(P＜0.01),其肺组织气道慢性炎症表现亦较C组减轻.结论火把花根片可显著抑制哮喘豚鼠的气道慢性炎症.
作者：张建勇；赵建军；陈应华；任明强 刊期： 2001年第10期
胆红素(TBIL)为血红蛋白(Hb)的代谢产物,在正常生理情况下,TBIL经肝细胞作用后由肠道和肾排出.当某些疾病造成胆红素排泄障碍时,血中TBIL含量就会增高,使皮肤巩膜出现黄染,临床上称之为高胆红素血症.由于血中的TBIL能自由地透过生物膜,造成组织细胞的毒害,引起机体出现一系列的临床中毒症状,因而迅速降低血中TBIL的浓度,防止或减少TBIL对组织细胞的毒害,就成了临床综合治疗上的一项必不可少的重要措施.1998年10月至1999年8月,我科采用血浆置换术(TPE)协助临床对住院治疗的7名高胆红素血症患者进行了血浆置换,效果满意,报告如下.
作者：赵伙生；张绍基；陈月宽 刊期： 2001年第10期
代血浆6%羟乙基淀粉(HES200/0.5)已广泛用于临床,我们用其纠治围术期低血容量病人162例,效果显著,报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组162例中男87例,女75例;年龄18～67岁.择期手术68例,包括胃肠道手术17例,开胸食道、肺部手术7例,乳腺手术9例,前列腺手术13例,子宫内膜癌、卵巢癌根治术8例,髋关节、股骨干、颈椎手术14例;急诊手术94例,包括胸外伤及胸腹联合伤8例,肝脾破裂18例,上消化道出血3例,宫外孕27例,多发骨折伴血管损伤38例.急诊手术者入手术室时均有不同程度的心率加快、血压降低、贫血等休克表现.
作者：殷税香；张筑华；胡丽娟；王小琴 刊期： 2001年第10期
灰质异位症(GMH)系由神经元在异常部位聚集,为神经元放射状移行中止所致,较为罕见.现将我们收治的灰质异位症合并脑裂畸形一例报告如下.患者女性,4岁,出生后发育迟缓,至今不能站立.查体:右上肢活动不灵;双下肢不能行走,肌力Ⅲ～Ⅳ级,肌张力明显降低.智力低下,无语言表达能力.临床诊断为脑瘫.CT平扫见透明隔缺如,呈单脑室表现,相当于胼胝体膝部区域有两个巨大的灰质团压迫突入两侧侧脑室体部,双侧不对称,以右侧压迫为显著,呈波浪状,两侧侧脑室体部变形并扩张.右侧侧脑室体部外侧壁呈一峰状突起,与一裂隙相连,裂隙两侧为内折的皮质.
作者：郝秀芹；司传越；张国先；夏爱华；张宏 刊期： 2001年第10期
目的探讨阿魏酸钠是否具有抗心律失常作用及其可能的抗心律失常机制.方法应用哇巴因及乌头碱建立心律失常的动物模型,并观察阿魏酸钠对心律失常的影响.结果阿魏酸钠0.6g/kg静脉推注可对抗哇巴因诱发的室性心律失常,使室性早搏、室性心动过速、室颤的发生时间延长,并可提高哇巴因致室性早搏、室性心动过速、室颤的剂量,两组之间差异有显著意义(P＜0.01),但阿魏酸钠不能对抗乌头碱诱发的心律失常.结论阿魏酸钠具有对抗哇巴因诱发的心律失常作用,机制可能与其对钾离子通道的阻滞作用有关.
作者：李屏；曾秋棠；周彤；汪贵元；张国娟 刊期： 2001年第10期
患者31岁,无妊娠生产史.因停经56天、阴道少许流血及下腹隐痛9天,并进食呕吐、逐渐消瘦乏力而入院.心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音(-).妇科检查:前位子宫,饱满,质软,轻度压痛;子宫右上方扪及一鸡蛋大小包块,质中,与子宫相连,左附件(-).B超提示:双子宫,右子宫早孕;盆腔积液.子宫内膜诊断性刮宫结果:子宫内膜高度分泌反应,间质成蜕膜样改变.尿检:HCG(+).
作者：罗亚丽 刊期： 2001年第10期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
