张宏红;吴春维;何秀华
患儿男性,25天.因左侧肢体活动减少、吐奶、反复左面部抽搐2天入院.系首胎足月顺产,否认外伤史.入院时神志恍惚,一般情况差,皮肤苍白.前囱2cm×2cm,张力高.双侧瞳孔圆形,直径右2.0mm,左1.5mm,光反射均迟钝.稍有颈抗.心、肺、腹检查均未见异常.左侧肢体肌张力增高,肌力正常,左巴氏征可疑阳性,其余神经系统检查未见异常.头颅CT发现右侧额颞枕部颅骨内板下带状高密度影,右侧脑室受压,中线结构向左移位0.8cm,血肿量约20ml.血常规:RBC 2.78T/L,WBC 16.4G/L,Hb78g/L,N54.9%G,L42.1%L,凝血时间>10分钟,凝血酶及凝血酶原时间均>1分钟.
作者:杨文正;李玉明;韩国强 刊期: 2001年第10期
近年来我科应用米索前列醇、缩宫素及蓖麻油餐用于足月妊娠引产.上述三种不同引产方法的引产效果及安全性如何,我们对其进行了临床对比观察.现将结果报告如下.1资料与方法1.1资料来源选择1998年1月至1999年8月于我院住院待产、有引产指征无引产禁忌证的单胎头位初产妇102例,年龄20~39岁,孕周37~42周.随机分成三组,三组孕妇在年龄、孕周、孕次、引产指征、宫颈成熟等方面,均具有可比性,第一组为米索前列醇组,第二组为缩宫素加安定组,第三组为蓖麻油餐组.
作者:王红霞;聂江云;李莎;徐新美 刊期: 2001年第10期
目的了解细胞壁缺陷对伤寒沙门菌苹果酸脱氢酶(MDH)活性的影响.方法采用分光光度法检测伤寒沙门菌及其细胞壁缺陷突变株的苹果酸脱氢酶(MDH)的活性.结果伤寒沙门菌具有明显的MDH活性,其反应A值于20分钟时达高峰;细胞壁缺陷株的MDH活性明显降低,其反应A值于60分钟时达到高峰,且峰值小于细菌型所得峰值.结论伤寒沙门菌具有较高的MDH活性,细胞壁缺陷可使其MDH的活性显著降低.
作者:江滟;王和 刊期: 2001年第10期
目的探讨高血压病(EH)患者血浆内皮素-1(ET1)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及卡托普利治疗的影响.方法检测48例EH患者应用卡托普利治疗前后和22例正常人的血浆ET1、CGRP浓度.结果EH患者血浆ET1浓度131.0±32.2pg/ml较对照组明显增高(P<0.001),CGRP浓度25.4±8.3pg/ml明显降低(P<0.001);经卡托普利治疗8周后ET1浓度为119.4±22.5pg/ml,CGRP浓度为32.7±7.9pg/ml,二者均有明显改变(P均<0.05).结论ET1和CGRP参与了EH的发病过程,卡托普利治疗后在降低血压的同时能改善其血浆浓度.
作者:龙本栋;王丕荣 刊期: 2001年第10期
1986年以来,按卫生部要求,贵州省开始对艾滋病高危人群进行血清流行病学监测,截止1999年底,全省共监测艾滋病高危人群血清标本81403人份,发现HIV感染者¨7例.现将我省1986~1999年HIV/AIDS监测工作总结分析如下.1材料与方法分析数据来源于常规监测、哨点监测(全省共设13个监测哨点,其中8个为省级哨点,5个为国家级哨点)、专题调查及献血员筛查.常规监测以卫生部规定的HIV/AIDS高危人群作为监测对象,按连续抽样法进行一般情况登记,采集被检者静脉血3~5ml,按常规方法分离血清,-20℃低温冻存备用.
作者:雷世光;杨宏远;乐斌;李豫 刊期: 2001年第10期
呼吸道感染与低钙血症是儿科中的多发病与常见病.1996年以来,我科共收治反复呼吸道感染合并低钙患儿48例,在抗感染及对症等处理的同时加钙剂治疗,有效地控制了呼吸道感染的反复、多次发作,缩短了治愈时间,现总结分析如下.1临床资料1.1一般资料所有病例均为住院患儿,以冬春季多见,年幼儿大多以母乳喂养,且未正规补钙及添加鱼肝油.入院前2个月内均发生呼吸道感染3次以上或久治不愈.男33例,女15例;年龄大10岁,小97天.上呼吸道感染32例,支气管炎6例,支气管肺炎10例,其中3例合并心衰;伴发热28例,高体温40.4℃,低体温38℃;出现惊厥25例;佝偻病12例;入院时查血清钙低于2.1mmol/L者28例,其中低于1.75mmol/L者4例.
作者:田茂强;唐飞燕;杨慧 刊期: 2001年第10期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,临床上多采用激光、电灼、冷冻、手术切除等方法治疗.笔者采用中药治疗会阴部尖锐湿疣16例,效果满意,报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组16例,男性11例,女性5例;年龄22~65岁,平均38.62岁;病程1+个月至1+年.疣体面积约在10cm以上者3例,5~9cm者4例,5cm以下者9例.7例经病检为良性乳头状瘤,13例醋酸白试验阳性.
作者:王松;杨杰 刊期: 2001年第10期
目的探讨经食管心房调搏负荷试验(TEAPT)中,QRS延长指标对冠心病(CAD)的诊断价值.方法68例研究对象在作冠状动脉造影术(CAG)前后1周内进行TEAPT并测定V5导联静息QRS间期(QRSr)、负荷峰值QRS间期(QRSp)及12导联心电图ST段压低水平,以冠状动脉造影结果作为CAD诊断标准,比较QRS延长指标(QRSp-r)与ST段压低标准间的诊断效能.结果CAD组(n=39)的QRSp-r值显著大于冠脉无显著狭窄(NCAD)组(n=29)(t≥4.59,P<0.001).以QRSp-r在NCAD组的90%上限值4ms为界限值,其诊断冠心病的敏感性和特异性与ST段压低标准相比差异无显著意义(分别为74.36%对53.9%,86.21%对65.52%,P>0.05),但准确性显著高于ST段压低标准(79.41%对58.82%,P<O.005).结论QRSp-r是旺TEAPT诊断CAD的一项较好的新指标.
作者:刘兰;蔡运昌;赵宁;柳桂娥;李洁淇;张有仙;杨素萍 刊期: 2001年第10期
上尿路梗阻可引起慢性肾功能不全,如得不到及时正确的处理和治疗,将造成肾功能永久性损害.我科自1995年3月至1999年10月共收治上尿路梗阻并发慢性肾功能不全病例65例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组65例中男性50例,女性15例;年龄大65岁,小21岁.其中双肾结石38例,双侧输尿管结石7例,双肾结石合并一侧输尿管结石11例,孤立肾输尿管结石3例,一侧肾结石并双侧输尿管结石4例,恶性肿瘤压迫输尿管引起梗阻2例.入院时尿少14例,尿闭3例,31例有不同程度的贫血,高血钾5例,20例有不同程度的酸中毒.
作者:张天签;田其豹 刊期: 2001年第10期
原发性结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)是指病变在淋巴结以外的一类淋巴瘤,占所有NHL的26%~49.7%[1].原发性结外NHL临床表现复杂,容易误诊.现就我院1990~2000年期间收治的48例原发性结外NHL患者资料作回顾性分析.1临床资料1.1 一般资料本组原发性结外NHL患者48例,占同期NHL的45%.男性32例,女性16例,男女之比为2:1;年龄4~78岁,平均50.9岁,其中20岁以下7例,20~39岁15例,40~59岁15例,60岁以上11例;从发病到确诊时间1周~5年,平均8.8个月.全部病例经病理证实,部分加作免疫组化确诊为NHL.
作者:孙志强;景本年;李卓江 刊期: 2001年第10期
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症,亦是成人常见的致盲原因之一.随着我国经济的飞速发展、人民生活水平的提高和人均寿的延长,糖尿病的发病率也迅速增高,由此,糖尿病引起的DR也日趋增多.我们于1999年4月至2001年2月对28例(52眼)DR患者进行了氩激光全视网膜光凝(PRP)治疗,获得了很好的疗效,现报告如下.
作者:李志敏;杨正铭 刊期: 2001年第10期
CT在国内临床应用已十分普及,颅内血肿的诊断及精确定位都已解决,血肿的治疗成为攻坚对象.1999年2月至2000年12月我们选择性地应用微创穿刺技术治疗外伤性颅内血肿35例,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的54%,临床效果显著,现总结如下.
作者:耿世经;蒋其俊;文远超 刊期: 2001年第10期
结肠镜单人操作法是通过操作者左手操纵操作部右手握持镜身而完成结肠镜检查的操作过程.目前已有少数学者采用,但国内多数医院仍采用双人插镜法,由助手配合进退肠镜.我们对623例有下消化道症状就诊的患者成功应用结肠镜单人操作法,效果良好,现报告如下.
作者:黄秀江 刊期: 2001年第10期
鼾症属睡眠期疾病,十分常见,好发于中年以上的肥胖男性,多数患者常同时伴有不同程度的憋气现象,严重者可出现阻塞性睡眠期呼吸暂停综合征(OSAS).至今临床上尚无有效的治疗药物.1985年国内上海瑞金医院开展鼾症手术治疗,获满意疗效.我院自1989年至今成功开展成人鼾症手术8例,报告如下.
作者:程永华;胡德峰;代立菊 刊期: 2001年第10期
近年来,对氟中毒大鼠软骨酶活性状态的研究取得了一定进展,文献报道,在短期内形成氟中毒的大鼠,其软骨酶活性呈明显活跃状态[1];而对慢性氟中毒状态下大鼠软骨酶活性的观察,更具研究价值.本实验通过饮用高氟水致大鼠呈慢性氟中毒状态,观察其软骨酶活性变化.
作者:林开颜;唐菊菊;鲍崇忠 刊期: 2001年第10期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一,多发生于35~45岁的妇女.其发生机制可能与体内雌性激素水平过高或雌激素长期刺激有关.我科1999年共收治32例病人,均经手术病理证实为子宫肌瘤,现将术后护理体会总结如下.1临床资料本组子宫肌瘤32例,住院病人大年龄为52岁,小年龄28岁,职业有工人、干部、居民、农民.发病部位以子宫体部多见,其次为宫颈.均手术治疗,其中子宫及双附件切除术17例,子宫及一侧附件切除术8例,子宫次全切及双附件切除术7例.
作者:孙金惠;林玉梅 刊期: 2001年第10期
我科于1995年12月至1998年12月应用核磁共振(MRI)诊断脊髓空洞症(SM)27例,采用显微手术进行治疗,经长期随访和影像学复查证实效果满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料男性16例,女性11例;年龄18~47岁,平均32.08岁;病史3个月~12年.1.2临床表现单或双侧节段性感觉障碍11例,不全四肢瘫痪8例,肌肉萎缩6例,锥体束征5例,共济失调7例,不全上肢或下肢瘫痪9例.
作者:陈益民;刘健;刘窗溪;万登济;任儒学;孙业忠;李玉明 刊期: 2001年第10期
目的探讨火把花根片对哮喘豚鼠气道慢性炎症的作用.方法建立哮喘豚鼠动物模型:将豚鼠26只随机分为3组,A组为火把花根组(9只),B组为地塞米松组(9只),C组为哮喘对照组(8只),观测豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞数量以及蛋白浓度和肺组织病理学的变化.结果A组BALF细胞总数、以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞数量及蛋白浓度均低于C组(P<0.01),其肺组织气道慢性炎症表现亦较C组减轻.结论火把花根片可显著抑制哮喘豚鼠的气道慢性炎症.
作者:张建勇;赵建军;陈应华;任明强 刊期: 2001年第10期
患者31岁,无妊娠生产史.因停经56天、阴道少许流血及下腹隐痛9天,并进食呕吐、逐渐消瘦乏力而入院.心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音(-).妇科检查:前位子宫,饱满,质软,轻度压痛;子宫右上方扪及一鸡蛋大小包块,质中,与子宫相连,左附件(-).B超提示:双子宫,右子宫早孕;盆腔积液.子宫内膜诊断性刮宫结果:子宫内膜高度分泌反应,间质成蜕膜样改变.尿检:HCG(+).
作者:罗亚丽 刊期: 2001年第10期
临床上常遇到一些病人,在治疗过程中需保持较长时间的静脉通道,又不能输入过多的液体.留置针的出现解决了上述问题,目前大中型医院及儿童专科医院已广泛采用留置针保持静脉通道的法.但一些基层医院,特别是在不发达的老、少、边、穷地区,由于受当地经济条件差、群众的承受能力差以及部分医务人员对此认识不足、宣传力度不够等因素的制约,一时还难以开展和推广这项工作.因此,我们结合本地实际情况,探索了一种肝素钠保持静脉通道的留针方法,取得了成功,现介绍如下.
作者:梁勇;杨华;王慧君;李成剑;汪锦 刊期: 2001年第10期