邬东升
修大型医疗设备,相对于修小型机器而言,常遇到两个特别的困难:一是系统庞大检修困难,二是配件特殊难以买到.这时采用一些灵活变通的应急办法是很有必要的.本文介绍了笔者在维修放疗设备过程中的十个例子,供同行参考.
作者：吴勇 刊期： 2000年第04期
放射治疗使用的放射源主要有三类:1.放射性同位素(天然放射性同位素、人工放射性同位素)各向放射α、β、γ射线.2.X线治疗机即电子轰击阳极靶产生的X线.3.各类加速器产生的X线和带电或不带电粒子(电子束、质子束、中子束、负兀介子束及其他重粒子束).放射性对机体损伤的机理较复杂,与线源种类、误照方式、受照面积、照射时间长短等因素有关,是细胞成分的形态、生物化学、物理化学等方面变化的综合表现.X线、γ线、带电或不带电粒子照射生物体后,由于机体细胞成份的80%是水,水分子被电离后形成的氢氧自由基(OH·)是引起细胞DNA损伤(单链断裂或双链断裂)的主要因素[1].机体被误照后,如从DNA化学链的断裂,到生物效应的表达,可能需几个小时、几天、几月甚至几年时间;如引发癌变或出现临床所见的癌肿,可能要三四十年;如引发基因突变,特别是隐性基因突变,可能许多代之后才显现出来[2],因而辐射安全不可忽视.
作者：马冬林 刊期： 2000年第04期
目前医院常用的监护仪有日本福田系列、美国SPACELABS系列、MARQUETTE系列等.监护仪的全套配置有心电、心律、呼吸、呼吸频率、血氧饱和度、有(无)创血压、呼吸末二氧化碳监测、体温等.
作者：张宏庆；刘兰梅 刊期： 2000年第04期
医院信息网络的建设是医院发展的方向,选择何种网络设备和器材,以及网络布线的施工方案,遵循什么标准,是保证网络质量的关键.
作者：吴一楠；段利伟；邹志武；张敬国；张巍；张元豪 刊期： 2000年第04期
随着现代科技的进步,医疗装备正在以前所未有的速度发展着.当今,X线计算机断层扫描系统(简称CT机)已成为医疗工作中一个必不可少的诊断手段.所以,合理使用CT机,尽量降低其使用成本,是医院必然面临的问题.在CT机中大的易耗品该算CT球管.由于它工作的连续性和密集性,以及球管质量的局限性(质保扫描次数四万左右),所以,往往长则数年,短则几个月就会损坏,需要更新.CT球管的价格相当昂贵,所以对于医院来讲是一笔很大的开支.那么,损坏的CT球管能否修复再生,以减少费用支出,正是本文探讨的目的.
作者：邵宏民 刊期： 2000年第04期
本文对在医院放疗设备,特别是医用直线加速器和X刀的质量保证和质量控制中越来越广泛使用的三维水箱测量系统的构造及性能作了介绍和论述.
作者：李国庆；徐保强；林意群 刊期： 2000年第04期
故障现象:机架中间的位置显示器上的四个数据显示都为零;控制台面板上的±5V/±15V电源故障指示灯亮.故障分析与检修:根据控制台面板上的故障提示,检查机柜右侧的低压电源箱,测量±5V和±15V电源,发现+15V电压只有+4V,其它正常,用手触摸±15V电源块发现温度很高.
作者：史晓东 刊期： 2000年第04期
本文介绍如何通过基于TCP/IP协议的以太网,采用FTP命令将位于CT工作站上的医学图像下载到PC机上的方法.此法简单易行,不损失任何影像数据,有助于普通医院实现医学数字图像的微机化、自动化、网络化归档管理.
作者：周杰；汪艳；聂世琨；张元豪 刊期： 2000年第04期
MRI扫描装置与周围磁体间相互是有影响的,为保证MRI扫描装置更好地工作,必须使这种影响减少至小.为此对机房的选址和机房设计提出了严格要求.
作者：胡家灯 刊期： 2000年第04期
SN-695(B)型放免γ测量仪是上海原子核研究所生产主要用于放射免疫分析、测定的自动化测量仪.常见故障及分析:1.无计数或计数时有时无造成无计数故障的原因很多,但一般不外乎如下几方面:
作者：方铁 刊期： 2000年第04期
医疗设备管理是医院管理的重要组成部分,本文就医疗设备管理的概念、意义、任务、内容和评价等进行了探讨和论述.
作者：崔宏建 刊期： 2000年第04期
我院西门子SI-1200心脏彩超,自九三年投入使用以来,工作基本正常.但该机由于结构紧凑,后侧上下两层40余块电路板,紧紧排列在一起,所以,给通风散热带来不利.工作时产生的热量仅靠下面三只小风机通风散热,实难胜任,特别是炎热的季节,工作时间稍长,就会影响彩色扫描,只有采取关机,电风扇排热等措施,才能勉强维持工作.根据我们使用的体会,对该机的维护保养显得非常重要.下面将例说明.
作者：何剑云 刊期： 2000年第04期
汞柱式血压计是医院医疗护理工作中基础的医疗器械,也是国家列入周期性强制检定的医用计量器具,其维修和计量检定的工作量比较大,在实际工作中,或因血压计本身故障或因操作不慎.汞外溢的现象十分常见.汞是一种可挥发的重金属元素,其表面张力大,挥发慢,因此对外漏汞的回收及后处理比较困难,容易造成汞污染,对人体产生不良影响.汞对人的损害,主要是以汞蒸气经呼吸道吸入或经皮肤吸收进入人体,进入人体的汞,大部份被氧化成汞离子,通过血液损害人的中枢神经系统,如果人长期工作于高汞浓度空气中,可导致慢性汞中毒,近年已有维修人员接汞作业致慢性汞中毒的临床报告.那么维修工作中,如何预防汞污染的危害呢?
作者：杨旭；卢启军；王凡；潘忠言；石颖 刊期： 2000年第04期
本文通过对实验室管理工作中长期存在的一些问题和矛盾的揭示,提出了在当前社会主义市场经济体制的新形势下怎样充分发挥实验室仪器装备的综合效益的一些方法和观点,仅供参考.
作者：吴鹏；裘定心 刊期： 2000年第04期
故障例一:作体部扫描时,图像中心出现环形伪影,黑白密度一致,头颅扫描稍好.故障检修:环形伪影是第三代CT机的典型伪影,可能是不良采样信号通道所致,因坏通道在外围,所以对头颅扫描影响不大,用软件诊断程序作DASCHK中XTEST、XTESTB两项测试,运行结果表明:探测器(Detecter)539号通道第8块滤波板(FILTER BOARD)的线条长度超出正常范围,将该板与其他板互换,作DASCHK测试,坏通道板号位置改变,故而确定第8号滤波板故障.将备用板换上,作CALIB校正,图像中心环形伪影消失.
作者：董文蓉 刊期： 2000年第04期
医用计量器具的准确性,直接关系到医生的诊断和治疗结果.国家已有相应的法律、法规出台,对绝大多数医用计量器具实行强制检定,但从实际情况看,还有待于进一步完善,笔者提出了一些对策供参考.
作者：邬东升 刊期： 2000年第04期
本文主要叙述医用无影灯彩色电视系统的结构、特性和它在医疗手术摄像、会诊、示教中的应用.
作者：徐子琴 刊期： 2000年第04期
本文对部队中心医院大型医疗仪器的管理进行了初步的探讨,论述了部队中心医院大型医疗仪器的采购过程,同时对大型医疗仪器的使用管理、维修管理,经济管理三个方面进行了研究,提出了自己的一些不成熟的看法.
作者：朱国昕 刊期： 2000年第04期
本文简要地介绍了中央监护系统目前的发展趋势和网络开发状况,并对其以后的发展动态进行了初步分析.
作者：田艳军；廖春林 刊期： 2000年第04期
目的:探讨工作级剂量仪测定高能X射线组织大剂量比(TMR)的方法.方法:使用工作级剂量仪、全散射水模体,选取几个特定深度和射野,作数个点的测量,然后采用曲线拟合的方法计算TMR.结果:实测值数据符合Cubic曲线模型,实测值和预测值非常接近,误差很小.结论该方法计算准确、简便易行,适合于基层放疗单位.
作者：杨留勤；武莉萍；任凯 刊期： 2000年第04期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
