孙桂珍；李琴；闵福援
目的建立串联重复序列信号放大（TRSE）液相杂交系统检测HBV-DNA技术,并初步评价其效果.方法 在前期研究构建的含24个60 bp串联重复核酸片段的重组噬菌粒中,插入4个HBV DNA片段而构建成一级检测探针,并结合12个串联重复的二级放大探针和标记的三级探针,建立检测HBV DNA的TRSE液相杂交系统.采用含HBV全基因组的重组质粒DNA对355份肝炎患者或正常人群的血清样本进行检测,评价该系统的效果.结果 在检测探针的一侧插入HBV DNA片段后,建立了HBV DNA的TRSE液相杂交检测系统.检测含HBV全基因组的重组质粒DNA的敏感性为8.33×104拷贝/ml.检测血清样本时,可区分HBeAg阳性与阴性患者间的HBV DNA水平差异.结论 TRSE液相杂交检测HBV DNA系统具有较好的敏感性、特异性和实用性.串联重复核酸序列信号放大的模式具有进一步开发利用的价值.
作者：顾琳；彭晓谋；陈雪娟；张宇锋；黄仰甦；高志良 刊期： 2004年第08期
随着社会主义民主法制建设的不断完善,人们的法制意识越来越强,患者为了维护自身的医疗权力,应用法律维权的事例日益增多,为切实体现医患双方的平等权利,2002年9月1日<医疗事故处理条例>正式执行.此条例较1987年6月29日国务院发布的<医疗事故处理办法>更能公开、公平、公正地依据医疗事故鉴定结论,运用法律效应来操作,使医疗事故有法可依.作为医患纠纷处理的重要证据,对医患双方的利益同等重要.因此,我科自<条例>发布起,不断完善,在预防医疗纠纷方面取得了明显成效.
作者：瞿良；朱玉琨；王惠萱 刊期： 2004年第08期
随着科学的发展,特别是基础医学和临床医学的飞速发展,大量现代高新技术不断应用于检验医学,这极大地促进了学科的快速发展.而且检验医学知识交叉的程度越来越广,知识更新的速度越来越快,检验与临床的联系越来越密不可分,成为医院诊疗工作中重要的组成部分.同时,医疗制度的改革、医疗市场的竞争、患者自我保护意识的增强又使检验科的发展面临着严峻的考验.如何提高检验诊断质量,改进服务态度,以人为本,发展学科,是值得每个检验工作者思考的问题.
作者：丛玉隆 刊期： 2004年第08期
白念珠菌是真菌感染中分离率高的菌种之一,因其侵犯部位及病人状态不同而表现不同[1-3].我们采用浓度梯度法(E test)测定由临床标本分离的302株白念珠菌对抗真菌药物两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑、氟胞嘧啶和氟康唑的敏感性.
作者：刘小平；马骥；李建武；樊尚荣 刊期： 2004年第08期
目的探讨胆胰液脱落细胞DNA倍体分析对胆道腺胰良恶性疾病的诊断价值.方法用流式细胞术对42例胆道或胰腺癌患者和30例良性胆道或胰腺良性疾病患者的胆胰液中脱落细胞行DNA倍体分析,同时将DNA倍体分析、B超、计算机断层扫描(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)结果分别与胆胰疾病手术和病理确诊结果进行对比.结果术前B超、CT、ERCP、DNA倍体分析对胆胰良恶性疾病的诊断正确性分别为56.9%、61.1%、69.4%和84.7%,阳性预测值分别为72.0%、76.9%、77.8%和91.9%,阴性预测值分别为48.9%、52.1%、61.1%和77.1%.DNA倍体分析对胆胰良恶性疾病诊断的敏感性和特异性分别为80.9%和90.0%.结论 DNA倍体分析对胆道胰腺疾病的良恶性诊断价值显著优于B超、CT和ERCP,可能是一项有价值的临床诊断指标.
作者：钟征翔；丁韧烨；孙建良；陆松春；徐明坤；杨兵；许浏 刊期： 2004年第08期
目的研究LoxP序列小片段重组阳性克隆的筛选和鉴定方法.方法采用合成的LoxP为上游引物,载体互补的序列为下游引物,直接以菌落为模板进行聚合酶链反应(PCR),电泳分离出784 bp的条带者为阳性;PCR阳性克隆再用酶切法进行对比鉴定及DNA测序分析确证.结果用菌落PCR法随机筛选的6个菌落中3个为阳性,随机取1个阳性克隆进行DNA序列分析,证实含有LoxP插入序列.用酶切法对此3个阳性克隆进行鉴定,3个克隆和未进行酶切的对照均出现100 bp以下模糊带,结果不能判断.结论自身引物菌落PCR法用于筛选和鉴定LoxP序列重组阳性克隆是一种快速、简便、经济、高效的方法.
作者：李俊刚；陈耀凯；王宇明 刊期： 2004年第08期
目的观察传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者在发病急性期和治愈后不同时期的凝血功能改变.方法检测在急性期和治愈后不同时期SARS患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和血浆D-二聚体含量(DD)的变化.结果与SARS恢复期相比,患者发病急性期的PT、APTT明显延长(P＜0.01),FIB极显著升高(P＜0.0001),DD含量显著升高(P＜0.01).急性期SARS患者血浆PT、APTT、FIB和DD异常的阳性率分别为31.8%、53.2%、80.9%和50%.结论在SARS发病急性期,大部分患者存在高纤维蛋白原血症,约1/2的患者有凝血功能障碍和轻度继发性纤溶亢进,重症患者可并发DIC.SARS患者治愈后,凝血功能可逐渐恢复正常.
作者：王建中；袁家颖；普程伟；汪润；许国兵；朱鹰；吕淑玲；尚柯；范晓红；张爱玉；赵燕君；董宁 刊期： 2004年第08期
单核苷酸多态性(SNP) 是人类基因组中单个碱基的变异和备受关注的第三代多态性遗传标记,其低基因频率不低于1% ,在复杂疾病、遗传病研究及法医个体识别和亲权鉴定方面都有重要作用.在器官移植和骨髓移植方面,高产量的SNP分析使较大规模、设有较好对照的完整研究得以进行;而通过详细分析移植物预后显著变异性的复杂基因决定因素,则将更有可能获得个体化治疗和改革治疗概念的机会,如细胞因子家族,包括白细胞介素6(IL6)、IL10与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等的基因变异性与器官移植的关系的广泛研究[1].
作者：欧雪玲；伍新尧 刊期： 2004年第08期
冠心病(CHD)仍然是目前发达国家的首位死亡原因,在我国其发病率迅速增高,严重危害着人们的身体健康.冠心病的危险因素除已知的高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、家族史、肥胖和缺乏运动等之外,目前越来越多的研究证实动脉粥样硬化不是简单的脂质沉积过程,局部或全身慢性炎症在粥样硬化斑块的发生、发展中也起到重要作用.单核细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等炎性细胞在斑块成分中占据重要比例,而且在斑块解体部位可见大量炎性细胞浸润,即使在没有心肌梗死的急性冠脉综合征发生时,炎性细胞因子也大量产生,包括IL-6、TNF-α等,进一步导致肝细胞产生大量急性时相反应物,如C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP),因此,CRP常被用来更好地了解炎症在动脉粥样硬化中的作用.
作者：王前；郑磊；曾方银 刊期： 2004年第08期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道恶性肿瘤的第一位,癌细胞侵袭和转移是影响其疗效的主要原因.据统计约有80%以上的肿瘤患者死于癌细胞的侵袭与转移[1].现以证明,基质金属蛋白酶可以促进恶性肿瘤的侵袭与转移,其表达和活性与肿瘤转移密切相关.奥沙利铂为第三代铂类化合物,体外研究发现奥沙利铂诱发DNA一级和次级损伤,从而引起人类肿瘤细胞凋亡[2],其对多种肿瘤细胞株具有抗增殖作用[3],故临床上用于某些肿瘤的治疗,而且与氟脲嘧啶联合用药收到了良好的效果,但其对胃癌的治疗报道较少,并且奥沙利铂是否具有抑制肿瘤细胞的侵袭与转移作用,目前未见报道,该试验对其进行了初步研究.
作者：冯磊光；马学华；曹鸿雁；周秀荣；李丽 刊期： 2004年第08期
作者： 刊期： 2004年第08期
作者：崔巍 刊期： 2004年第08期
作者：袁桂清 刊期： 2004年第08期
作者：彭明婷 刊期： 2004年第08期
作者：彭明婷 刊期： 2004年第08期
目的应用单链构象多态性/异源双链分析技术研究慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗前后乙肝病毒准种组成的改变.方法聚合酶链反应扩增6例患者治疗前后共12份血清标本中目的片段并逐一分析.结果拉米夫定治疗前患者体内乙肝病毒聚合酶基因序列准种组成较复杂,准种数在7～14(平均9.8),均高于治疗后准种数4～8(平均5.7),t=3.98,P＜0.05.6例患者治疗前的准种分布中有一种或两种优势准种,但比例较低(33.3%～81.8%);治疗后显著升高(78.8%～90.9%),t=3.24,P＜0.05.选择优势克隆测序,6例患者经拉米夫定治疗后2例在酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)序列出现M550V/L528M,3例为M550I变异,1例无变异.结论采用单链构象多态性/异源双链分析技术对人体内病毒作整体性的研究,可避免其他研究方法的片面性,为发现新的变异点提供机会,进一步解释拉米夫定的耐药机制.
作者：黄燕萍；王宇明；兰林；范燚；赵文利 刊期： 2004年第08期
目的明确前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)及胆汁酸(TBA)判断慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏炎症分级及纤维化分期的价值.方法检测72例经肝活检证实的慢性乙型病毒性肝炎患者血清PAB、CHE及TBA水平,并与肝活检组织炎症分级、纤维化分期进行对照研究.结果肝脏病理组织炎症分为G1-G4级,纤维化分为S1-S4期.炎症轻重两组间ALT、PAB及CHE有显著性差异(P<0.01),TBA无显著性差异(P>0.05).随着纤维化程度的加重,ALT变化无规律,PAB、CHE逐渐下降,TBA逐渐升高,且S4与S1、S2、S3比较有显著性差异(P<0.05).ALT、PAB及CHE与炎症分级均有良好的相关性(P<0.01);CHE、TBA与纤维化分期存在良好的相关性(P<0.01),PAB与纤维化分期存在较弱的相关性(P<0.05).结论 PAB、CHE较敏感反映慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏的炎症程度,三个指标在一定程度上可以提示早期肝硬化.
作者：孙桂珍；李琴；闵福援 刊期： 2004年第08期
作者：崔巍 刊期： 2004年第08期
作者：崔巍 刊期： 2004年第08期
作者：崔巍 刊期： 2004年第08期
中华检验医学杂志
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