高屹
目的建立血浆游离肉碱测定方法及探讨血浆游离肉碱测定的临床意义.方法用放射性同位素酶化学法测定血浆游离肉碱,然后检测健康献血员及血液透析(血透)患者各30例,并与透析时间及透析并发症发生率作相关分析.结果同位素酶化学法血浆游离肉碱小测定浓度为2.5 μmol/L,灵敏度为94 cpm/μmol/L,批内误差3.5%,批间误差4.1%,回收率96.1%～105.9%.与30名健康献血员血浆游离肉碱水平(53.8±8.1 μmol/L)比较,血透患者透析前血浆肉碱水平显著降低(33.5±12.7 μmol/L,P<0.01),透析后更低.血浆肉碱水平与透析时间、透析低血压、肌痉挛和透析后无力发生率显著相关(r分别为-0.965,-0.957和-0.989).结论放射性同位素酶化学法测定血浆游离肉碱浓度灵敏、精确、可靠、重复性好,适于检测血透病人肉碱缺乏症和评价左旋肉碱疗效.
作者：梅长林；徐洪实；顾书华；陈蕾；宋吉 刊期： 1998年第06期
目的考察丙型肝炎(丙肝)国产改进酶标诊断试剂与国外第三代主流试剂的灵敏度与特异性.方法用改进后的国产新伟凯公司丙肝试剂(XWK)和两种国外第三代主流试剂(A3,O3)检测了2 882份供血员血样和556份各种肝炎病人血样.结果 3种试剂(XWK,A3,O3)分别检出380,378和371份阳性样品,经免疫印迹条法(RIBA)和聚合酶链反应(PCR)方法确证,3种试剂的假阳性数分别为7,6和1份,假阴性数分别为1,2和4份.结果说明,改进后的国产丙肝试剂,其检出灵敏度与目前国际上新一代试剂接近,但其特异性略逊于国外两种第三代主流试剂.结论分析RIBA和PCR所测得的3种试剂漏检样品的结果可以看出,目前国际上的第三代丙肝酶标试剂对丙肝核心抗体的检出灵敏度较低,这一点与我们以前的研究结果相同.而改进后的国产丙肝试剂既赶上了国外第三代试剂对丙肝NS3抗体的检出力度,同时又避免了国外试剂所暴露出的对丙肝核心抗体检出力弱的缺点.
作者：祁自柏；周诚；谷金莲；扬振；张庶民；凌世淦；张贺秋；王国华；宋晓国；陈琨；李河民 刊期： 1998年第06期
我院曾收治一例发热患者,后经血培养,检出1株G群链球菌,报告如下.
作者：张亚玲 刊期： 1998年第06期
目的比较抗生素对临床标本中泌尿生殖道支原体抗菌作用.方法采用直接肉汤药盘法定量测定了临床标本中211株解脲脲原体(Uu)和54株人型支原体(Mh)对8种抗菌药物的耐药性.结果 211株Uu对四环素、强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素耐药率分别为38.4%、23.2%、20.7%、65.4%、51.6%、0%、0.9%及5.7%;54株Mh对四环素、强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素耐药率分别为59.2%,48.1%,33.3%,75.9%,50.0%,100%,100%及27.8%.耐四环素的Uu株对强力霉素、环丙沙星、米诺环素都有交叉耐药,但对阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素无交叉耐药,耐四环素的Mh株对强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素和交沙霉素有显著性交叉耐药.结论提示泌尿生殖道脲原体的耐药性监测,对指导临床治疗具有重要意义.
作者：吴移谋；余敏君；尹卫国；朱翠明；刘腾飞；曾铁兵；谭立志 刊期： 1998年第06期
问:prion是怎样感染传播的?答:现已证明,疯牛病、绵羊瘙痒症、人Kuru病的prion病原体均通过食物污染而传播.如Kuru病是因巴布亚新几内亚的土人吃死人脑的陋习而感染.疯牛病是因健康牛吃了含prion的人工饲料而感染.而人的克雅病是由于医源性的硬脑膜器官移植或应用人脑垂体生长激素而感染,也有病理解剖或外科医师在手术过程接触而传染的报道,还可能因遗传而致,表现为家族性克雅病,如以色列籍黎巴嫩人高发,其原因与prp基因密码子第200位点变异有关.
作者：王金良 刊期： 1998年第06期
目的探讨脑外伤患者脑脊液中兴奋性氨基酸的变化.方法用邻苯二甲醛柱前衍生后,采用梯度高效液相色谱荧光检测法测定42例脑外伤,9例对照者脑脊液中兴奋性氨基酸--天门冬氨酸(Asp)和谷氨酸(Glu).结果 42例脑外伤患者脑脊液中Asp,Glu测值(Asp:1.878±0.729 μmol/L, Glu:7.985±6.325 μmol/L)明显高于正常对照组(Asp:1.362±0.220,P＜0.05),Glu:1.914±1.507,P＜0.001).26例重伤组脑脊液中Asp,Glu测值(2.402±1.157 μmol/L,10.252±6.570 μmol/L)明显高于轻伤组(1.732±0.595 μmol/L,P＜0.001,4.301±3.741 μmol/L,P＜0.05).脑外伤预后良好(良好;中残)组(Asp:1.835±0.705 μmol/L,Glu:6.307±4.171 μmol/L,n=24)与预后不良(重残;植物生存;死亡)组(Asp:2.588±1.089 μmol/L,Glu:12.530±7.269 μmol/L,n=18)相比较,二组差异有非常显著意义(Asp:P＜0.01,Glu:P＜0.001).结论脑外伤患者伤情愈重,脑脊液中兴奋性氨基酸浓度愈高;浓度愈高,脑外伤预后愈差.
作者：张虹；翟所迪；李家仁；张新定 刊期： 1998年第06期
以往运用聚合酶链反应(PCR)技术检测结核性菌血症阳性率极低,难于满足临床诊断的需要[1,2],我们针对该现象对造成假阴性的多方可能性因素进行了调查,并提出相应的防护措施.
作者：吴丽娟；熊尔阳；石展鹰；邓光贵 刊期： 1998年第06期
人细小病毒B19(human parvovirus B19,简称B19),1975年Cossart等[1]在筛选献血员乙型肝炎抗原时发现,是已知唯一对人类致病的细小病毒,无胞膜、耐热,直径23 nm,基因组为线性单链DNA分子,约5.5 kb.基因组右侧编码两个结构蛋白VP1(84K)和VP2(58K),两者分别占整个衣壳蛋白的4%和96%,除了在VP1氨基末端有一227个氨基酸的独特区外,结构相同.左侧编码一个非结构蛋白(77K).B19病毒感染的靶细胞是人骨髓祖代红细胞,病毒受体是红细胞P抗原.
作者：周铁群；李德富 刊期： 1998年第06期
临床细菌检验程序包括标本分离、菌种鉴定及药敏试验3个步骤,其中菌种鉴定的快慢是影响整个检验时间的关键.因此临床细菌检验快速方法的研究也多以菌种鉴定为主.
作者：张军民；周贵民 刊期： 1998年第06期
目的研制血浆或细胞培养上清可溶性白细胞介素6受体糖蛋白130(sgp130)的酶联免疫吸附测定(ELISA)检测国产试剂盒,为sgp130ELISA的检测提供便利条件.方法单克隆抗体(单抗)经生物素标记后,采用双抗体夹心法,显色系统选用辣根过氧化物酶(HRP)-亲和素/邻苯二胺(OPD)溶液,对7株小鼠抗人sgp130单抗进行不同的组合配对,选择佳配对用以检测sgp130.结果以单抗BT12包被,二抗为生物素标记的BT2.这一配对可用于血浆或细胞培养上清sgp130水平的检测,检测灵敏度为3.12 ng/ml.结论利用识别sgp130不同表位的2株单抗可建立其ELISA检测方法.本法灵敏度高,方法简便,适合临床使用.
作者：刘俊恒；张学光；邱玉华；张毅；李新燕；朱学东 刊期： 1998年第06期
病例1:患者女,30岁.孕1产0.婚后5年未孕.后因泌尿系感染使用大量抗生素(红霉素、吡哌酸等)后受孕.孕28周后胎儿发育偏小,宫高腹围增长缓慢.宫颈涂片抗解脲脲原体免疫荧光染色阳性.给予加强营养、吸氧(15分钟,2次/日)及舒喘灵(2.4 mg,3次/日)治疗.至37周时宫高腹围不增长,胎儿监护无激惹试验(NST)可疑.遂于38周引产.产后胎儿正常,体重2 500 g.胎盘病理显示局灶较多钙化点,胎盘底板有一较小梗死灶.在无菌条件下取胎盘及胎膜各少量,用空针抽取脐血0.2 ml放入专用液体运送培养基中,立即送检解脲脲原体培养,结果胎膜及脐血培养均阳性.
作者：肖征；霍秀琴；王立宏 刊期： 1998年第06期
1997年4月我们在一位女性患者血液及骨髓中先后3次分离出一株革兰阴性球杆菌,经鉴定为苯丙酮酸摩拉菌.患者血清与该分离菌的凝集价为1:8.介绍如下.
作者：张秀梅；杨珑；王育英；曹晓明 刊期： 1998年第06期
为了解肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的产生情况,指导临床医生合理地使用抗生素,防止医院感染及EBSL的暴发流行,我们检测了1997年6月～1997年11月分离到的60株肠杆菌科细菌EBSL的产生情况,现报告如下.
作者：许锦民；苏丹虹 刊期： 1998年第06期
全国临床细菌检验质量评价总结大会于1998年9月8日～11日在北京京燕饭店召开.会议正式代表226人.会议由卫生部临床检验中心申子瑜副主任主持.
作者：高屹 刊期： 1998年第06期
目前临床确诊染色体畸变的主要方法是核型分析,但其检测周期长,诊断结果在一定程度上会受分析者经验影响.近年来,荧光原位杂交(FISH)技术利用非放射性同位素标记核酸探针对分裂间期和分裂期细胞作原位杂交,程序简单、诊断周期短且能识别染色体显带技术难以确认的一些畸变.我们采用人13、21号染色体α卫星探针直接在分裂间期和中期细胞上作FISH,分析13和21号染色体倍性,并着重探讨FISH技术在临床诊断中的应用价值.
作者：王怀军；李玉梅；倪祖德；舒群；钟红菱；金辉；王德芬 刊期： 1998年第06期
通过本文,我们主要分析报道乙型肝炎病毒(HBV)前C区中重要、常见的1 896位点突变在乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性的乙肝患者中的检测结果.
作者：朱美玲；陈灿锋 刊期： 1998年第06期
近年来使用医疗器械导致的感染,尤其是免疫缺陷患者的血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染增多已引起重视,而常用鉴定法程序繁琐、费高耗材.我们参考Ieven等[1]建立的方法,仅用几种常用细菌生化试验与药敏试验组成的两步法,可将临床分离的86株CNS中的83株(96.5%)快速鉴定到种,报告如下.
作者：丁建中；谭联惠；罗光荣 刊期： 1998年第06期
患者女,64岁.因在家务劳动中感到腹痛,并呕吐1次,无腹泻,自服腹可安片2次,4小时后病情加重入院就诊.体温39.7℃,呼吸20次/分,血压11/7 kPa,表情淡漠,右下肺闻少许湿罗音,右上腹轻压痛无反跳痛.血常规WBC 14.0×109/L,N 0.89,L 0.11,尿常规WBC 6～9/HP,RBC11～15/HP.未见明显病灶,临床拟诊败血性休克.2次血培养和1次尿培养(尿菌落计数大于105 CFU/ml)均生长出纯的大肠埃希菌(Escherichia coli)O119∶K69血清型.患者入院后即静脉推注头孢噻肟钠3.0 g,8小时1次.经抗菌治疗无效,且病情恶化,于入院后11小时死亡.
作者：吴运连 刊期： 1998年第06期
单链构象多态性(SSCP)是一种快速、简便、敏感性高的检测基因突变与DNA多态性的技术.为探讨凝胶中的甘油是否对这一技术产生影响,我们应用该技术结合银染法检测肺癌中P53基因第5～8外显子可能存在的点突变,考察了凝胶中甘油的作用.
作者：苗聪秀；谢奕；魏武；连长红；时加伦 刊期： 1998年第06期
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)在肾脏等肝外组织中都有存在和表达.本研究探讨腹水中HBV及其抗原、抗体的存在和表达.
作者：刘玉兰；杜绍财；邹磊；陶其敏 刊期： 1998年第06期
中华检验医学杂志
主管:中华医学检验杂志
主办：中国科学技术协会
