陈伟;巫北海;丁仕义;陆明;周代全
目的研究胆囊结石患者胆汁、粘膜和结石细菌脱氧核糖核酸(DNA),提供细菌在胆囊结石形成中的分子生物学汪据.方法采用聚合酶链式反应(PCR)对70例胆汁、粘膜和结石标本中5种需氧菌包括大肠埃氏杆菌、克雷伯杆菌、幽门螺杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌和4种厌氧菌包括脆弱类杆菌、消化球菌、产气荚膜杆菌、梭形芽胞杆菌DNA进行检测.结果胆汁、粘膜、结石和门静脉血中需氧菌和厌氧菌DNA存在率分别为80%,86%,61%,36%和33%,50%,24%,46%;两类细菌DNA共同存在分别为29%,44%,16%,14%.结论胆汁、粘膜、结石中存在多细菌DNA,胆结石核心形成可能与细菌感染有关.
作者:方驰华 刊期: 2000年第01期
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)仍是目前诊断胰胆疾病的金标准.但ERCP术后胰腺炎不可避免.自从出现磁共振胰胆管造影(MRCP)以来,MRCP已被广泛应用于临床,具有代替诊断性ERCP的潜在可能性.但目前MRCP设备尚不普及.和ERCP相比,MRCP图象不十分理想.随着技术进步,诊断性ERCP应用有可能逐渐减少,成为取得组织学、细胞学标本和功能研究的方法.
作者:包海标;刘枫;李兆申 刊期: 2000年第01期
目的分析胰胆管内支架引流疗效,探讨影响因素与提高疗效手段.方法回顾性分析治疗随访资料.结果 1995-02/1999-03采用塑料、金属胆道支架,塑料胰管支架经内镜主乳头置入胰胆管引流良恶性胰胆管梗阻148例,其中男83例,女65例,平均57.1岁.塑料胆道支架组:成功率94.7%,良、恶性梗阻引流有效率分别为89.3%与79.3%(P<0.05).金属胆道支架与塑料胰管支架组:成功率与有效率均为100%.术后早期并发症包括:高淀粉酶血症,轻度ERCP术后胰腺炎、术后早期胆管炎,无严重相关并发症与相关死亡发生.结论胰胆管梗阻内置管引流术是一种安全有效的治疗手段,合理选择病例,采用不同手段力求导丝通过狭窄、双支架引流等方法可改善疗效.
作者:王辉;李兆申;许国铭;孙振兴 刊期: 2000年第01期
幽门螺杆菌(Hp)与胃癌的关系日益受到广泛关注.大量的流行病学研究发现Hp感染高发区的胃癌发病率显著高于Hp感染低发区;血清Hp特异性抗体阳性率胃癌患者显著高于非胃癌患者.因而WHO已将Hp列为Ⅰ类致癌物.然其致癌机制迄今尚未阐明[1,2].亚硝酸盐,N-亚硝胺(简称亚硝胺)均属强烈致癌物,特别是后者已广泛用于实验动物胃癌模型的建立.
作者:施有奎;谢鑫友;林洁;钱可大;劳征虹;何世华;陈一平 刊期: 2000年第01期
腹泻是临床上为常见的一种病症,尤其多见于夏秋季节.据对能确立病因的344例慢性腹泻患者的分析表明由感染引起的腹泻居首位,占36.7%[1].在肠道感染性疾病中,以阿米巴痢疾为常见,占16.6%;其次为血吸虫病与肠滴虫病及其他蠕虫病占8.8%.即在感染性腹泻中,由寄生虫感染引起的腹泻占半数以上.因此,作者建议对所有腹泻者均应进行寄生虫学病原体方面的常规检查.
作者:周吉礼;许春华 刊期: 2000年第01期
目的探讨Fas/FasL及肝细胞凋亡在丁型肝炎患者肝组织中的表达及作用.方法采用免疫组化双重染色和TUNEL技术,检测79例丁肝患者肝组织HDAg,Fas/FasL表达,以及肝细胞凋亡,以54例乙型肝炎作对照.结果Fas以肝细胞浆表达为主,HDAg以核浆型表达为主,二抗原表达及分布有相关性.FasL主要表达在浸润淋巴细胞浆、肝细胞核,与HDAg表达及分布不全一致.HDAg,Fas/FasL和肝细胞凋亡在各型肝炎中的表达强度有显著性差别意义.结论HDV感染可诱导肝细胞Fas/FasL表达,增强Fas/FasL途径介导的肝细胞凋亡,这一机制在丁型肝炎发病机制中可能有一定的重要作用.
作者:顾小红;李奇芬;王宇明 刊期: 2000年第01期
目的探讨细胞核显微注射导入外源基因的方法,观察HBV-S基因导入人肝癌细胞株SMMC-7721后的表达及其稳定性.方法将含有HBV-S片段的质粒pCR3.1-S线性化,通过显微注射仪直接注入培养的SMMC-7721细胞核内,G418筛选后,经EIA和免疫荧光法分别检测细胞培养上清和细胞内HBsAg的表达.结果每注射100~150个细胞可筛选出一个阳性克隆,3个阳性克隆经扩大培养后,其中1个克隆的培养上清经EIA法检测HBsAg阳性,免疫荧光显示细胞膜及细胞质均有HBsAg表达,并持续6 mo以上.结论HBV-S基因经显微注射导入SMMC-7721细胞后获得持续稳定的表达.
作者:焦成松;周永兴;朱德生;贾战生;冯志华 刊期: 2000年第01期
1病例报告男,47岁,因上腹不适1 mo入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦、无压痛,未触及明显包块,肝脾未触及,无腹水征.实验室检查:外周血常规正常,HBsAg(+),AFP<20μg/L,肝功能正常.
作者:万叔良;郑兴学 刊期: 2000年第01期
移植小肠功能低下是当前影响小肠移植成功的主要障碍之一[1],20世纪80年代以来谷氨酰胺对应激状态下肠道结构和功能的维护作用日益受到重视,90年代以来亦有少数学者试图用以改善移植小肠的结构和功能,但谷氨酰胺具有一定的免疫增强作用,本研究即应用大鼠异基因异位小肠移植模型,观察谷氨酰胺强化的TPN对急性排斥反应的影响,探讨其应用于小肠移植的安全性.张小桥,通讯作者,250031,山东省济南市师范路25号,济南军区总医院普通外科
作者:张小桥;黎介寿;李宁 刊期: 2000年第01期
目的研究树突状细胞(DC)体外诱导的细胞免疫能否抑制裸鼠移植瘤生长及其机制.方法联合应用粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白介素-4(IL-4)直接从肝癌患者外周血中培养出DC,以源于人肝癌细胞系HepG2肿瘤细胞的肿瘤抗原粗提物刺激DC,DC激活同源的T淋巴细胞产生细胞毒性T淋巴细胞(CTL),建立裸鼠人肝癌细胞系HepG2移植瘤模型.以CTL治疗裸鼠HepG2移植瘤并观察治疗效果,检测移植瘤标本肿瘤细胞凋亡情况.结果DC诱导的CTL通过诱导肿瘤细胞凋亡并抑制其增殖而抑制移植瘤生长.结论经肿瘤抗原激发的DC有可能在肿瘤的治疗中发挥重要作用.
作者:李明松;袁爱力;张万岱;陈学清;谭晓华;朴英杰 刊期: 2000年第01期
庚型肝炎病毒(HGV/GBV-C)的致病性是目前研究焦点之一,多数研究表明大多数HGV/GBV-C感染者体内常有两种或两种以上的肝炎病毒混合感染,并认为HGV/GBV-C感染对原有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染的基础病变似无明显影响[1-3].但仅从血清学、临床表现及常规病理角度试图说明HGV/GBV-C对机体有无损害的研究工作是很困难,我们应用免疫组织化学技术对HGV/GBV-C与HCV混合感染者肝组织中HGV/GBV-C.HCV相关抗原表达进行研究,试图从免疫病理学角度探讨HGV/GBV-C对机体肝脏的致病性.
作者:聂青和;胡大荣;李梦东;谢青 刊期: 2000年第01期
结直肠癌病因及发生机制目前并不十分清楚.许多证据表明,人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)与人类肿瘤关系密切,因此HPV与结直肠癌的关系目前也越来越受到关注.为了解结直肠疾病中HPV感染情况,以明确HPV与结直肠癌的关系,我们对112例结肠镜活检标本进行了HPV检测,结果报道如下.
作者:曹建彪;李世荣;朱秋屏;谷淑燕;李雅君;晨智敏;张红光 刊期: 2000年第01期
目的观察枪弹噪声对大鼠胃粘膜的急性损伤作用并探讨与某些激素的关系.方法采用32只国标Wistar大鼠,以56式冲锋枪射击时产生的脉冲噪声,对大鼠连续进行声刺激.随机分设实验A,B,C组(分别刺激1,12,24 h)及对照组(不行声刺激,其他条件相同).分别观察胃粘膜损伤情况及某些激素变化.结果各实验组胃粘膜损伤指数显著高于对照组(P<0.01);光镜、电镜观察组织学变化也有显著区别;血清促胃液素(Gas)及血浆内皮素(ET)均显著高于对照组(P<0.05),血浆一氧化氮(NO)显著低于对照组(P<0.05).结论枪弹噪声对大鼠胃粘膜有急性损伤作用;Gas,ET,NO在其发病机制中均起到十分重要作用.此对战地防治胃疾病具有指导意义.
作者:黄裕新;刘国实;李栓位;王庆莉 刊期: 2000年第01期
目的观察健脾理气药的诱导凋亡效应,为其临床应用进一步提供依据.方法采用血清药理学方法研究中药的体外效应.应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测含中药兔血清对肝癌细胞的抑制效应,以Annexin V标记法、DNA含量测定、电子显微镜方法检测含中药血清诱导凋亡及细胞周期阻滞效应.免疫组化法观察含中药血清对P53,P21WAF1/CIP1蛋白的影响,RT-PCR法观察含中药血清对P21WAF1/CIP1 mRNA表达水平的影响.结果含中药血清有一定的抑制肝癌细胞作用,其作用3 d的抑制率为6.6%,作用6 d的抑制率为36.2%.含中药血清作用2 d诱导9.8%±4.0%的肝癌细胞凋亡,使细胞周期阻滞于S期,并上调P53蛋白、P21WAF1/CIP1 mRNA及蛋白的表达.结论健脾理气药具一定的诱导凋亡及抑制肝癌细胞效应,上调p53,p21WAF1/CIP1基因的表达为分子机制.
作者:郭伟剑;于尔辛;郑颂国;沈兆忠;罗建明;吴国华;夏士安 刊期: 2000年第01期
1989-11/1998-09,我院共收治晚期胆囊癌肝转移患者32例,对其施行了经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE),近期效果比较满意,报告如下.
作者:杜继东;李为民;许红兵;萧荫祺;邹一平;陆霞 刊期: 2000年第01期
暴发性肝衰竭(FHF)的发病机制至今仍不十分清楚[1,2],目前关于FHF时NO与肝细胞损害及肝再生的关系亦尚无定论.我们通过对实验性亚急性肝功衰竭模型进行PCNA及NOS表达分布状态的分析,明确FHF时NO与肝再生的关系,进一步探讨FHF时肝再生不良的原因.
作者:王玉梅;冯国和 刊期: 2000年第01期
结直肠癌发病率的逐年增高已引起了临床医学工作者的高度重视.Brand et al[1]发现,即使临床上无任何症状的普通人群,1/1000的患者已患有小灶性扁平腺瘤,这些腺瘤常常伴.有严重的不典型增生,有的甚至伴有腺癌.日本学者Kudo[2]应用实体显微镜,经内镜息肉切除、内镜肠粘膜切除(EMR)或外科手术,观察了14023例患者标本的结直肠粘膜凹窝腺管开口形状,认为结直肠粘膜凹窝腺管开口在不同性质的病变中有不同的形状,可籍此作为结直肠癌特别是小灶性癌或癌前小腺瘤的诊断依据.近推出的新型变焦扩大电子结肠镜兼有常规内镜和变焦扩大内镜的功能,对小病灶变焦扩大倍数达100~150倍.作者应用近引进的日本Pentax EC-3830FZ结肠镜开展结直肠粘膜凹窝的研究,明显提高了内镜对小病灶的肉眼诊断正确性.
作者:吴云林;范嵘 刊期: 2000年第01期
我院自1998年以来采用特制金属带膜支架治疗罕见巨大瘘3例,现报道如下.
作者:刘变英;栗彤 刊期: 2000年第01期
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是一种常见病,我们回顾分析我院15 a来内镜检出的PU,以期探讨该病在本地区的分布特点.
作者:崔春吉;金海燕;裴凤郁 刊期: 2000年第01期
目的探讨NOS与胃癌的关系.方法用NADPH-d组织化学法测定了正常胃组织、癌旁组织和癌组织中一氧化氮合酶(NOS)表达水平.结果正常胃组织中粘膜上皮细胞、各种有分泌功能的细胞及肌层神经纤维中均有NOS表达,测一个视野NOS阳性细胞的平均灰度,正常胃组织为112、癌旁组织为120、胃癌组织为145.各组间差异有显著意义.表明正常胃组织NOS活性高,胃癌组织NOS活性低.结论①正常胃组织有广泛的NOS分布,提示NO对维持正常胃功能具有重要作用;②胃粘膜细胞癌变过程中,NOS活性明显降低,提示NOS活性与胃粘膜细胞癌变有高度相关性.
作者:蒯小玲;葛政举;孟宪镛;倪润洲 刊期: 2000年第01期