学术投稿

维持性血液透析患者严格控制干体重的随访研究

胡玉栋

关键词:维持性血液透析, 干体重, 生物电阻抗
摘要:目的 观察维持性血液透析(MHD)干体重严格控制者与非严格控制者的有关差别,探讨严格控制干体重所带来的临床益处.方法 收集92例MHD患者人体成分分析仪所测得干体重与患者透析后所称取干体重值,根据两者之间相差绝对值所占人体成分分析仪所测得干体重的比率进行分组.入组时和入组后1年测定患者空腹血红蛋白、血清钙离子、血清磷离子、全段甲状旁腺激素;记录每次透析前后的收缩压与舒张压,计算平均动脉压(MAP);随访患者症状及体征情况.结果 92例患者,严格控制干体重者透析前SBP、透析前平均MAP水平明显低于非严格者(P<0.05);血清甲状旁腺激素水平(iPTH)一年后下降幅度明显高于非严格控制者(P<0.05);对患者干体重进行干预调整后,血清钙离子水平一年后明显升高;干体重严格控制者临床不适症状发生率明显低于未控制者(P<0.05).结论 干体重严格控制组患者临床心衰症状发生率低;多频生物电阻抗法评估患者干体重是目前可选用的有效方法.
糖尿病天地杂志相关文献
  • 盐酸氨溴索对老年慢阻肺并发肺部感染患者的临床治疗效果

    目的 探讨老年慢阻肺(COPD)合并肺部感染患者以盐酸氨溴索治疗的疗效.方法 选取80例我院接收的慢阻肺合并肺部感染患者,将其根据治疗方式不同分为对照组与实验组,两组均给予常规治疗,实验组辅以盐酸氨溴索治疗,观察两组疗效.结果 实验组疗效明显优于对照组,且住院时间及临床症状改善时间明显短于对照组(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ及CPIS评分均显著降低,而实验组降低更显著(P<0.05).结论 老年慢阻肺合并肺部感染患者采取盐酸氨溴索治疗的疗效显著,且可促进临床症状改善,安全性较高,具有推广价值.

    作者:王立慧 刊期: 2018年第04期

  • 益肾通督汤治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    目的 探讨益肾通督汤治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 根据溃疡性结肠炎中医辨证分型,选择丰宁县中医院自2015年至2018年1月门诊或住院的脾肾阳虚型并伴有腰骶部坠痛,骶尾部疼痛不适,肛门疼痛,肛门下坠感等症状的溃疡性结肠炎患者64例,随机分为观察组和对照组.观察组予益肾通督汤治疗,对照组予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,4周为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果 观察组临床疗效、证候疗效总有效率均为87.10%,对照组均为75.76%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.68%(3/31),对照组不良反应发生率为12.12%(4/33),2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益肾通督汤治疗溃疡性结肠炎疗效满意,且无明显不良反应.

    作者:冯桂英;韩志军;胡海燕;王晓丽;徐永祥 刊期: 2018年第04期

  • 心理护理在2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用价值

    目的 探究心理护理在2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合证患者中的应用价值.方法 调取2017年12月~2018年2月我院诊治的68例2型糖尿病合并SOAHS患者资料,以均衡原则为基准,分为观察组与对照组,分别施以心理护理和常规护理,评估2组护理后血糖指标变化,同时间段HAMA、HAMD评分,护理满意状况.结果 2组相较而言,观察组护理后血糖指标较佳(P<0.05);观察组护理后HAMA、HAMD评分较佳(P<0.05);观察组护理满意状况较佳(P<0.05).结论 对2型糖尿病合并SOAHS患者施以心理护理,能够有效控制患者血糖指标,改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高护理满意度,临床效果显著,因此,可以大力实践与推广.

    作者:王春娇;张陈晨 刊期: 2018年第04期

  • 后循环缺血性眩晕行补阳还五汤加减治疗的临床疗效观察

    目的 探索后循环缺血性眩晕行补阳还五汤加减治疗的临床疗效.方法 选取2016年11月23日至2017年11月23日期间我院后循环缺血性眩晕100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行常规西药治疗,观察组的50例患者进行补阳还五汤加减治疗.结果 观察组患者的全血黏度(3.41±0.55)mpa.s、血浆黏度(1.12±0.06)mpa.s、纤维蛋白原(3.11±0.12)g/L、左侧椎动脉(30.47±3.52)cm/s、右侧椎动脉(30.42±3.62)cm/s、基底动脉(30.78±2.55)cm/s均优于对照组(P<0.05).结论 补阳还五汤加减用于后循环缺血性眩晕患者中效果显著.

    作者:贾越阳 刊期: 2018年第04期

  • 探究饮食护理干预对糖尿病并发功能性消化不良的临床效果

    目的 对糖尿病并发功能性消化不良患者应用饮食护理的效果进行探讨.方法 选取我院2015年6月至2017年6月期间收治的86例糖尿病并发功能性消化不良患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各43例,对照组给予常规干预,观察组在对照组干预基础上加强饮食护理干预,对两组护理效果进行对比.结果 治疗总有效率方面,观察组(97.67%)明显高于对照组(72.09%),差异有统计学意义,P<0.05;护理后,两组患者FBG、2hBG及HbAlc等指标较对照组均有明显改善,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对糖尿病并发功能性消化不良患者应用饮食护理干预效果显著,在临床中有推广应用的价值.

    作者:张喜辉 刊期: 2018年第04期

  • 观察红霉素在绿脓杆菌下呼吸道感染治疗中的应用效果

    目的 分析绿脓杆菌下呼吸道感染患者应用红霉素治疗的效果.方法 2016年2月至2017年10月在我院收治的绿脓杆菌下呼吸道感染患者中进行随机抽取,将研究对象分为参考组(n=31)和研究组(n=32),研究组患者在参考组患者治疗基础上联合应用红霉素治疗.结果 研究组患者病情总好转率为96.88%,其中,治疗无效患者占1例,病情好转患者占31例,参考组患者病情总好转率为80.65%,其中,治疗无效患者占6例,病情好转患者占25例,两组患者治疗效果经对比差异有统计学意义(x2=14.7273,P=0.0295).研究组25例患者细菌培养结果为阴性,细菌清除率为78.13%,参考组23例患者细菌培养结果为阴性,细菌清除率为61.29%,两组患者细菌清除率差异有统计学意义(x2 =10.8372,P=0.0341).结论 绿脓杆菌下呼吸道感染患者应用红霉素治疗有助于促进其病情好转.

    作者:刘玉山;刘连珍 刊期: 2018年第04期

  • 糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素分析

    针对我院的糖尿病病人进行研究,分析其糖尿病病人发生慢性并发症的一些危险因素.方法 选取我院在2017年3月到2018年2月这一年之间的100名糖尿病病人进行相应的调查研究,调查的内容中包含了病人的一些基本情况,根据其发生慢性并发症的情况将其分为两组.对两组病人的不同体质、血脂、腰围等各项指标的研究,分析其产生慢性并发症的一些危险因素.结果 本次的调查中.这100名病人发生慢性并发症的糖尿病病人有68(68%),这些并发症中心脑血管并发症包含了高血压48人(48%);冠心病58(58%);脑梗死57(57%);视网膜病变50(50%);神经病变45(45%).根据研究结果看出,影响糖尿病发生慢性并发症的危险因素主要有家族病史、病史的时间、BMI等,其中影响糖尿病合并心脑血管病变的危险因素主要是年龄;造成病人糖尿病合并神经病变与视网膜病变的危险因素是病史时间;引起糖尿病合并糖尿病足的危险因素是劳动的强度与病史的时间.结论 糖尿病病人发生慢性并发症的主要影响因素有病人的年龄的增大、BMI数值的提高、糖尿病史时间的长短等等.针对这些慢性病需要尽早的发现,接受诊断与治疗,有效的控制自己的体重,这样可以及时的控制慢性并发症的危险.

    作者:周巧明 刊期: 2018年第04期

  • 血脂检验在糖尿病患者中的应用与结果分析

    目的 分析血脂检验在糖尿病患者中的应用与结果.方法 2017年1月--2018年1月期间,选择60例糖尿病患者作为研究对象,并设为研究组,另外,选择60例健康者作为对象,并设为对照组,均接受血脂检测,比较检查结果.结果 比较TC、TG、LDL与HDL,研究组与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病患者,准确掌握血脂水平,有助于分析继发性并发症,指导临床诊断、治疗、预防,作用巨大.

    作者:邱剑蕴 刊期: 2018年第04期

  • 延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生活质量的影响

    目的 分析老年前列腺增生症患者采用延续性护理对其生活质量及自我护理能力的影响.方法 本文所研究的全部116例老年前列腺增生症患者均为我院在2017年1月~2018年3月接诊治疗的对象,将116例患者采用抽签法分成58例实施传统护理的参照组与58例开展延续性护理的使实验组,将两组患者生活质量评分及健康知识、自我护理技能、自我概念、自我责任感评分等数据进行分析及对比.结果 实验组患者健康知识、自我护理技能、自我概念、自我责任感评分、生活质量评分与参照组临床指标数据对比显示为P<0.05,两组患者指标数据具备统计学价值.结论 老年前列腺增生症患者采用延续性护理,可提升患者健康知识、自我护理技能、自我概念及自我责任感评分,并促进患者康复.

    作者:吴俊 刊期: 2018年第04期

  • 干休所老年高血压患者心血管事件的因素分析

    目的 观察干休所老年高血压患者心血管事件因素.方法 回顾性分析烟台市警备区干休所高血压患者在治疗过程中发生心血管事件的临床资料.结果 老年高血压患者合并心血管危险因素情况纳入分析的老年高血压患者高血压病程平均为10.2±9.1年,高血压1级41人,占25.8%,高血压2级55人,占34.6%,高血压3级63人,占39.6%,吸烟101人,占63.5%,肥胖75人,占47.2%,血脂异常101人,占63.5%,具有心血管病家族史43人,占27.0%.男性的年龄、高血压病程水平均高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);具有家族史所占比例低于女性,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间高血压1级、高血压2级、高血压3级、吸烟、肥胖、血脂异常、空比例无明显统计学差异(P>0.05.结论 早期诊断和治疗高血压患者,可显著减少心血管危险因素,降低死亡率,值得临床重视.

    作者:庄文兵 刊期: 2018年第04期

  • 探究优质护理对降低急诊科护理纠纷发生率的作用

    目的 探究急诊科护理中实施优质护理对于降低护理纠纷发生率的作用.方法 随机选取66例急诊患者,随机分成两组,一组采用常规护理措施,视为对照组;一组采用优质护理措施,视为观察组,对比两组护理效果.结果 观察组患者的护理满意度及护理纠纷发生率分别为93.9%、3.1%,与对照组患者的81.8%、12.1%相比较,差异显著,P<0.05.结论 在急诊科护理中,实施优质护理服务措施,可以显著降低护理纠纷发生率,提高患者的护理满意度.

    作者:李高英 刊期: 2018年第04期

  • 延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射的效果探析

    目的 为糖尿病患者提供延伸护理干预,分析对患者居家胰岛素注射的效果.方法 在我院2017年3月至2018年2月就诊患者中随机选取56例糖尿病患者,临床医师均同意患者回家并进行初次胰岛素注射治疗,数字表法分组,实施延伸护理干预的28例患者纳入实验组,实施不定期随访的28例患者纳入对照组.对比2组患者管理效果.结果 实验组患者使用胰岛素情况、复查时血糖及糖化血红蛋白(0.66±0.52)%均明显更佳,对比对照组患者,差异较为显著,P<0.05.结论 为糖尿病患者提供延伸护理干预,可明显改善患者居家胰岛素注射效果.

    作者:张宇;钱淑英 刊期: 2018年第04期

  • 胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病临床效果比照观察

    目的 分析胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病临床效果.方法 选择近一年我院收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究案例,随机分为甲组和乙组,分别采用的是多次胰岛素皮下注射和胰岛素泵皮下注射进行治疗,治疗后对效果分析.结果 对两组患者的护理总有效率分析,乙组和甲组总有效率分别是90%和70%,乙组的优势明显.对两组患者的病发率现象分析,甲组和乙组不良不反应率分别是16%和4%,.对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc指标进行分析,乙组的各项参数低于甲组.结论 对妊娠期糖尿病患者给予胰岛素泵皮下注射,不良反应少,能让患者尽快恢复,值得推广和应用.

    作者:李彩然 刊期: 2018年第04期

  • 舒适护理干预对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的改善作用分析

    目的 分析舒适护理干预对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的改善作用.方法 将我院收治的100例老年冠心病患者纳入本次实验,入选病例均来自201 6年1月至201 7年10月,采取随机抽签的方式将其分为研究组(50例)与对照组(50例),对照组实行常规护理,研究组在对照组的基础上实行舒适护理,对比两组患者治疗效果和心理状态.结果 研究组患者治疗总有效率(96.0%)较对照组(80.0%)更高,SAS、SDS评分较对照组更低,组间比较P<0.05.结论 对老年冠心病患者实行舒适护理干预有助于改善其焦虑抑郁情绪,并提升治疗效果.

    作者:朱晓琴;王丽萍 刊期: 2018年第04期

  • 彩超对早期宫颈癌的筛查与诊断

    目的 对早期宫颈癌的诊断方法进行分析和筛选,明确其现实意义.方法 使用某院在2011年4月~2014年6月治疗的100例患者进行回顾分析,通过使用早期检查和诊断的方法判断该组患者的患病情况,并做出数据统计.结果 在寻找分析的100个实例中,彩超确诊结果的符合度高达95例.诊断不正确的几例中,有两例错诊为空腔出血,三例误诊为子宫肌瘤.结论 在早期宫颈癌的诊断中,彩超能够起到很大的作用,具有重要的临床意义,值得普及使用.

    作者:刘江华 刊期: 2018年第04期

  • 营养干预对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响

    目的 探讨营养干预对2型糖尿病患者饮食治疗依从性的影响.方法 将患有2型糖尿病的患者分为观察组和对照组,两组2型糖尿病患者入院后均接受糖尿病的饮食宣教及指导,观察组同时接受营养测评、根据病情制定个体化食疗方案、营养教育指导.1年后比较两组患者饮食知晓率,饮食治疗遵医率.结果 营养干预明显能够提高2型糖尿病患者的饮食治疗依从性.

    作者:徐晓燕 刊期: 2018年第04期

  • 甲状腺乳头状癌临床及病理学特点的回顾性分析

    目的 总结分析甲状腺乳头状癌在临床流行病学和病理学上的特点.方法 回顾性分析2003年到2013年近11年于本院初诊为甲状腺乳头状癌患者的临床及病理学资料,分别从病人的数量、性别、年龄、病理学特点等方面分析甲状腺乳头状癌的临床流行病学特点,并通过对比分析多灶癌与单灶癌以及单纯甲状腺乳头状癌与合并其它症状总结甲状腺乳头状癌的病理学特点.结果 甲状腺乳头状癌的临床流行病学统计结果表明,2009年至2013年患者数量显著上升,女性患者数显著高于男性,患者年龄主要集中在41岁~60岁,其中41~50岁患者多,PTC各亚型中滤泡亚型PTC患者所占比例显著高于其它亚型.甲状腺乳头状癌的病理学特点分析结果表明弥漫硬化亚型患者发生颈淋巴结转移和侵出腺体外的比例为83%,显著高于其它亚型;多灶性甲状腺乳头状癌在淋巴结转移率和发生在双侧颈部上的比例显著高于单灶甲状腺乳头状癌;甲状腺乳头状癌合并结节性甲状腺肿的患者数量多,一共189例(70%).结论 近年来甲状腺乳头状癌患者数量呈上升趋势,且女性患者显著高于男性,滤泡亚型的比例高,但弥漫硬化亚型患者更易发生颈淋巴结转移和侵出腺体外,结节性甲状腺肿是甲状腺乳头状癌主要的合并症状.

    作者:王春艳;张轶华;张珊珊;乔星;王彦 刊期: 2018年第04期

  • 反馈式健康教育对初诊肺结核患者疾病认知及遵医行为的影响

    目的 探讨反馈式健康教育对初诊肺结核患者疾病认知及遵医行为的影响.方法 将78例初诊肺结核患者随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组给予常规健康教育,观察组给予反馈式健康教育.随访12周,比较两组患者疾病认知及遵医行为情况.结果 观察组肺结核疾病知识知晓率92.31%,明显优于对照组74.36% (P<0.05);观察组加强营养、合理休息、规律用药、情绪稳定、定期复查遵医行为率明显优于对照组(P<0.01;P< 0.05).结论 反馈式健康教育有助于提高初诊肺结核患者的疾病认知水平,改善遵医行为,对提高治疗效果具有重要意义.

    作者:蔡文芝 刊期: 2018年第04期

  • 临床检验实践教学中“授人以渔”的教学方式探讨

    临床实践教学的目标是增强学生实际工作中的操作技能,培养学生操作能力、运用临床信息进行综合分析以及独立思考和解决问题的能力.而传统教学方法已无法满足现代医学检验工作的要求,本校通过优化教学形式、教学内容,并与临床密切联系,不仅有助于培养学生自主学习的积极性,提升其临床思维能力,更有助于培养出适应医学发展需求的高素质终身学习者.此外还能够提高带教教师的职业素养,不断拓展和丰富自己,并培养高尚的职业道德.

    作者:王莹 刊期: 2018年第04期

  • 糖尿病性骨质疏松骨折患者的围手术期护理观察

    目的 糖尿病性骨质疏松骨折患者的围手术期护理对病人康复的影响和临床意义.方法 选取2016年05月~2018年5月我院收治的糖尿病性骨质疏松骨折患者40例,分为两组,每组病患20人,对照组与观察组,对照组给予常规性护理,观察组使用围手术期护理,在此基础上为观察组强化饮食护理,比较两组手术后恢复情况.结果 经围手术期护理后的患者恢复速度远远大于对照组,而且围手术期护理能提升患者术后各项机能,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病性骨质疏松骨折患者中具有较高的应用价值,值得推广.

    作者:董慧丽 刊期: 2018年第04期

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