崔友晶
当前情况下,我国基层医疗卫生服务机构中缺乏全科医生,而且现有的卫生人员质量并不是非常高,面对这样一种情况,全科医学生的培养对于基层医疗卫生服务机构有着非常重要的作用.这篇文章针对全科医学生培养的作用和目前基层医疗队伍中所出现的问题进行了相关的讨论,并提供了一些应对措施.
作者：温艳敏 刊期： 2018年第07期
目的 分析优质护理服务应用于妇产科门诊中的效果.方法 我院收治妇产科门诊收治的1600例患者,随机双层法分两组,对照组800例予以常规护理,观察组800例在常规护理基础上结合优质护理,对比评价应用效果.结果 观察组焦虑评分、护理不良事件以及投诉率少于对照组,护理满意评分高于对照组,组间有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科门诊工作中应用优质护理,可提高护理满意率,改善患者焦虑抑郁情绪,应用效果显著.
作者：牛晓珍 刊期： 2018年第07期
目的 分析研究急性重症胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染患者行经皮穿刺置管引流治疗的临床价值.方法 提取2016年5月-2017年5月期间来我院就诊的急性重症胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染患者78例,采用随机数字表法进行分组,分别为观察组和对照组,每组各39例患者.所有患者均符合急性重症胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的临床诊断标准;对照组患者采取开腹手术引流的方式;观察组患者行经皮穿刺置管引流治疗;对比分析两组患者的治疗后各项指标、引流液体细菌培养情况及两组患者的临床治疗效果.结果 经过临床治疗后,观察组患者的尿淀粉酶、血淀粉酶、血钙及血糖均明显优于对照组患者,两组间数据对比差异明显,组间数据对比存在统计学意义(p＜0.05);两组患者的真菌、革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌培养情况,两组间数据对比无统计学意义(p＞0.05);观察组的治愈人数为37人,对照组的治愈人数为19人,观察组患者的治愈总有效率显著高于对照组患者,两组间数据对比差异明显,组间数据对比存在统计学意义(x2 =20.5130,p＜0.05).讨论:经皮穿刺置管引流治疗急性重症胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染患者具有显著的临床治疗效果,有效缓解患者病症,提高患者的生活质量,在临床上值得应用和推广.
作者：周超 刊期： 2018年第07期
目的 分析研究糖尿病运用胰岛素泵联合动态血糖仪强化治疗的护理效果.方法 选择的糖尿病患者人数一共为70例,来院治疗时间为201 7年4月～2018年1月,70例患者都使用胰岛素泵联合动态血糖仪强化治疗,分析记录治疗效果.结果 患者通过3至5天的治疗基本可以控制好血糖,可以将血糖控制在10mmol/L左右,治疗7至10天基本病情能够稳定,可以出院.所有患者都对治疗效果表示满意.结论 糖尿病运用胰岛素泵联合动态血糖仪强化治疗能缩短患者的治疗时间,能让患者的病情得到妥善的治疗,通过恰当的护理能够让患者控制好血糖,提升生活质量.
作者：殷珊珊；王瑞；赵琼 刊期： 2018年第07期
目的 观察胰岛素联合饮食疗法对糖尿病并肾功能不全的治疗效果.方法 收集我院2016年1月至2017年1月90例2型糖尿病并慢性肾功能不全患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组使用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上,使用饮食疗法,比较两组患者血糖、血脂状况及并发症发生率.结果 观察组血糖、血脂状况比较对照组(P＜0.05),观察组并发症发生率为6.67％,对照组为22.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病并肾功能不全患者治疗中使用胰岛素及饮食疗法,效果显著,临床应用及推广价值极高.
作者：李希强 刊期： 2018年第07期
目的 研究对老年糖尿病合并高血压患者采取预防保健后的临床效果.方法 选取本院老年糖尿病合并高血压患者100例,选取时间为2015年7月到2016年8月,随机分成对照组和观察组,各50例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用预防保健,记录并对比两组数据的血糖水平和疗效.结果 观察组在经过预防保健后,血糖和疗效明显有所改善,和对照组相比有明显差异(P＜0.05).结论 为老年糖尿病合并高血压患者采取预防保健,不仅有效控制了患者的血糖水平,还提高了患者的临床疗效,值得临床推广.
作者：马铁军 刊期： 2018年第07期
目的 探索青少年肥胖的情绪调节方法.方法 报告1例青少年2型糖尿病合并肥胖症病例的临床护理过程并对其相关文献回顾.结果 情绪护理可以提高青少年肥胖的生活质量.结论 情绪护理可以稳定患者情绪的效果,值得临床推广.
作者：杨鹏森 刊期： 2018年第07期
目的 探讨肾脏病延续护理服务的探索与实践.方法 以2016年1月-2018年1月对我院200例肾脏病患者为对象进行随机分组,对照组实施基础护理服务,实验组应用常规护理+延续护理服务.比较两组肾脏病患者满意比例;肾脏病疾病知识的知晓度、出院之后治疗遵医行为、自我肾脏病管理能力;护理前后患者肾脏功能相关的指标、生活质量指数QLI.结果 实验组肾脏病患者满意比例高于对照组,P＜0.05;实验组肾脏病疾病知识的知晓度、出院之后治疗遵医行为、自我肾脏病管理能力优于对照组,P＜0.05;护理前两组肾脏功能相关的指标、生活质量指数QLI相似,P＞0.05;护理后实验组肾脏功能相关的指标、生活质量指数QLI优于对照组,P＜0.05.结论 常规护理+延续护理服务在肾脏病护理中的干预结果确切,可提高患者的肾脏病疾病知识的知晓度、出院之后治疗遵医行为、自我肾脏病管理能力,有效改善肾功能和生活质量,促进患者生活质量的提高和满意度的提高.
作者：邵振莉；李顶峰；左秀英 刊期： 2018年第07期
目的 探讨甲硝唑与奥硝唑在宫颈糜烂患者中的疗效对比及对免疫球蛋白的影响.方法 选择2016年5月-2017年11月治疗的宫颈糜烂患者116例作为对象,随机数字表分为对照组(n=58)和观察组(n=58).对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予奥硝唑治疗,3个月治疗后对患者效果进行评估.采用全自动生化分析仪测定量子免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平,比较两组临床疗效及对免疫球蛋白的影响.结果 两组治疗前免疫球蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3个月IgG、IgA及IgM水平,均高于对照组(P＜0.05).结论 将奥硝唑用于宫颈糜烂患者中能改善患者免疫球蛋白水平,值得推广应用.
作者：张涛；边倩倩 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析在治疗糖尿病肾病时联合使用前列地尔和替米沙坦对肾功能及蛋白尿的影响.方法 选择2017年1月至201 7年1 2月因患有糖尿病肾病来我院进行治疗的患者72例作为研究对象.按照不同的给药方案分为两组,每组36例.对照组给予替米沙坦进行治疗;观察组在对照组的基础上增加前列地尔治疗.结果 治疗前后两组患者的尿蛋白含量均明显降低,且观察组的降低幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.治疗前后两组患者的血尿素氮、血肌酐均降低,且观察组降低幅度大于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在治疗糖尿病肾病时联合使用前列地尔和替米沙坦能有效降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮浓度,对糖尿病肾病的缓解有显著疗效,值得推广.
作者：郑利平；陈新霞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨对糖尿病早期肾损伤患者应用尿糖与尿微量联合检测临床价值.方法 抽取本院2017年5月至2018年8月95例糖尿病早期肾损害为观察组,再抽选健康人员95例作为对照组.对其实施尿糖与尿微量清蛋白检测.结果 观察组患者的尿糖与尿微量清蛋白指标均高于对照组人员,相比较,差距显著,有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的尿糖与尿微量清蛋白指标阳性率均高于对照组人员,相比较,差距显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病早期肾损伤患者应用尿糖与尿微量联合检测临床价值高,而且可有效减少误诊、漏诊的情况,对患者肾损伤程度进行评估,从而开展个体化治疗,改善预后效果.
作者：陈彩珍 刊期： 2018年第07期
目的 探索血清Cys-C联合尿酸检验在妊娠高血压综合征中的诊断效果.方法 选择2015年4月5日-2018年6月6日来我院就医的妊娠高血压综合征患者50例作为观察组,同时选择同时期来我院进行体检的健康者50例作为对照组,之后对其进行血清Cys-C联合尿酸检验,比较2组血清Cys-C、血尿酸.结果 观察组血清Cys-C:(1.75±0.26) mg/L、血尿酸:(364.54±30.55)umol/L,与对照组相比,存在显著差异性,P＜0.05.结论 血清Cys-C联合尿酸检验在妊娠高血压综合征中具有较高的诊断效果,可推广.
作者：张发；曹慧 刊期： 2018年第07期
目的 研究预见性护理在肿瘤患者术后中心静脉导管堵塞中的临床应用.方法 选择本院外科病房肿瘤术后置深静脉患者120例,观察组60例,对照组60例,对观察组患者责任护士采用预见性护理干预措施;对照组患者采用常规护理.比较两组患者在置管期间发生堵塞的发生率.结果 两组患者置管期间导管堵塞的发生率比较有统计学意义(P＜0.05).结论 将预见性护理干预应用于肿瘤患者术后中心静脉导管的护理中,能有效降低深静脉堵管的发生率.
作者：陆玲花 刊期： 2018年第07期
目的 探究护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测及代谢指标.方法 回顾分析2018年1月～2018年6月本院的2700例2型糖尿病患者纳为研究对象,查病例号按照单号双号将其分为对照组和实验组,每组纳入1350例,开展综合护理干预即为实验组,开展常规护理干预即为对照组,详解两组的自我血糖监测及代谢指标.结果 对比对照组,实验组患者的自我血糖监测及代谢指标改善显著,P＜0.05.结论 对2型糖尿病患者开展积极有效的开展综合护理干预,可明显改善患者的自我血糖监测及代谢指标,值得临床深究.
作者：杨婉兰 刊期： 2018年第07期
目的 分析针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床情况.方法 选择2016年9月-2017年9月我院收治的糖尿病周围神经病变患者86例,根据其治疗方式差异分为观察组与对照组各43例,观察组患者在常规治疗基础上增加针灸治疗,对照组患者选择常规治疗,对比治疗结果.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,观察组患者的神经功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸治疗糖尿病周围神经病变的功效较好,能够在帮助患者消除相关症状的同时,有效改善患者的神经功能,治疗效果良好,值得推广使用.
作者：王婷；柯红 刊期： 2018年第07期
目的 研究2型糖尿病患者行下肢动脉超声筛查对提示冠心病的作用.方法 选取130例于我院住院治疗的2型糖尿病患者,常规入院检查后行下肢动脉超声及冠状动脉CT检查,根据患者是否合并下肢动脉粥样硬化(LEAD),将其分为观察组(患者合并LEAD)及对照组(患者未合并LEAD),统计两组患者冠心病患病情况.结果 观察组患者中有49例下肢动脉超声显示有斑块且狭窄＜50％,冠心病患病率为49.23％,有16例狭窄＞50％,冠心病患病率为81.25％,对照组下肢动脉正常的有28例,其中4例合并冠心病,占14.28％,下肢动脉硬化的有13例,占35.13％,观察组患者冠心病患病率较对照组明显增加,且狭窄程度越严重冠心病患病率越高,组间冠心病患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者行下肢动脉超声检查对于提示其并发冠状动脉病变的风险具有一定评估价值.
作者：李昭君；严淑霞 刊期： 2018年第07期
目的 探究治疗进展期胃癌中实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的疗效情况.方法 收集114例进展期胃癌患者,根据患者的档案编号的末尾单双号分为实验组和对比组,各57例,实验组患者借助腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,对比组患者实施开腹远端胃癌D2根治术,经过治疗后分析两组患者的治疗效果.结果 从患者的淋巴结清扫总数、近、远切端距肿瘤距离及手术效果方面比较无显著差异(p＞0.05),而从切口长度、不良反应发生率及手术时间方面来看,研究组优于对比组(P＜0.05).结论 对进展期胃癌患者的治疗过程中借助腹腔镜远端胃癌D2根治术虽然治疗效果与传统治疗方法差距不大,但是该根治术对患者的不良影响较小,安全性较高,该方法值得被临床推广使用.
作者：陈刚；姜涛 刊期： 2018年第07期
目的 探讨延续护理干预对替格瑞洛治疗急性冠脉综合症患者服药依从性的影响.方法 收集2013年06月至2014年06月就诊于我院并确诊的符合入选标准的急性冠脉综合症(ACS)患者200例,随机数法均分为实验组和观察组,每组100例患者.两组均口服替格瑞洛,首次负荷剂量180mg,维持量90mg,每日2次,维持用药12个月,基础阿司匹林维持剂量100mg,每日1次.实验组应用常规护理加延续护理干预(包括住院宣教、建立和谐护患关系、疾病认知、心理干预、用药指导、家庭干预和定期随访等方面);观察组采用常规护理.分别观察患者服用替格瑞洛3、6、9、12个月的服药依从性;及心血管不良事件:呼吸困难、鼻出血、胃肠道出现、皮下瘀斑等不良反应的发生率,评估两组患者服药治疗的依从性.结果 实验组患者服用替格瑞洛6、9、12个月的服药依从性明显升高,不良事件发生率明显降低,与观察组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 采用延续护理可预防并减少服用替格瑞洛的不良反应的发生率;急性冠脉综合症患者服用替格瑞洛治疗时,进行专业科学的护理干预,可以提高服药的依从性.
作者：杜雪莲；高志胜；唐诗玲；王莉；宋坤青 刊期： 2018年第07期
目的 分析胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病临床效果及安全性分析.方法 选取2017年3月-2018年3月本院收治100例初诊2型糖尿病患者,并分成两组,对照组50例使用胰岛素泵治疗,研究组50例使用胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗,对两组治疗前后血糖指标及不良反应对比.结果 研究组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均少于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率为8.00％,与对照组相比无统计学意义(P＞0.05).结论 对初诊2型糖尿病患者使用胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗,可改善患者血糖指标且安全性佳,临床上值得推广和使用.
作者：张丽君 刊期： 2018年第07期
目的 全面评价高值耗材管理对单病种控制效果的哦影响.方法 分析我院2016年和201 7年耗材占据整体医疗费用的比例,并更好地结合其他4种年终结算的相关数据来进行分析.结果:本次2016年医疗费用增长率为(6.44％)(P＜0.05),其次均药品费的增长率为(-33.63％)(P＜0.05),次均诊治费(51.34％)(P＜0.001),次均耗材费用(16.70％),次均其他费用(29.53％)(P＜0.001).而其中3个单病种次均耗材费用增长的金额处于高状态.单侧全髋关节置换和单侧半髋关节置换虽然属于同一种手术类型,但是其费用的结构明显不同.样本次均单列结算费用呈现明显增长的趋势(P＜0.05),年终结算结余的单病种的人次明显增加;反之则会出现降低的状况.不同种类的个人自费金额总体呈现明显增加的趋势.结论 在管理的过程中加强耗材管理能够有效地提高单病种付费的控制效果.而医保单病种付费改革的办法在耗材单列结算、单病种结算和个人自费结算的方面尤其需要全面进行优化,好就是要将单病种付费改革和临床路径有机结合的方式.
作者：张燕 刊期： 2018年第07期
糖尿病天地杂志
主管:糖尿病天地·教育（上旬）；糖尿病天地（上旬教育刊）
主办：中国科学技术协会
