曹丹
企业精细化管理的模式被广泛引入医院绩效管理,实践证明,这对于提高医疗服务质量、控制医疗服务成本、减轻患者就诊负担都有着十分重要的促进作用.本文简要论述公立医院实施精细化绩效考核的目的,从合理设定考核指标体系、积极探索精细化绩效考核新模式两个方面对公立医院实施精细化绩效考核工作进行分析,旨在全面提升公立医院管理效能,大程度激发职工积极性和主观能动性.
作者：代卫华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨医护一体化诊疗模式在眼科门诊的应用效果.方法 选取我院2017年9月至2018年9月眼科门诊收治的360例患者为研究对象,作为观察组,随机抽取门诊处方、病历260份作为对照组,观察组构建并实时医护一体化诊疗模式,对照组为传统诊疗模式,观察两组患者诊疗等待时间、满意度及医生书写处方、病历合格率情况.结果 观察组医师书写病历、处方合格率显著高于对照组,且诊疗等待时间、满意度等均显著优于对照组,两组间比较差异均显著有统计学意义(P＜0.05).结论 实施医护一体化诊疗模式能够显著改善医患关系和缩短诊疗等待时间,可显著提升医疗服务质量,临床应用效果显著.
作者：黑冰冰 刊期： 2018年第07期
目的 探析美托洛尔+通心络治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 选取2016年1月-2018年2月我院收治的200例冠心病心绞痛患者,采用双盲法将其分为两组,各100例.两组患者均行常规药物治疗,研究组加服美托洛尔和通心络,比较两组患者治疗效果.结果 研究组心绞痛发作次数低于对照组,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指标均低于对照组,高密度脂蛋白和心电图改善率高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 美托洛尔+通心络治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广应用.
作者：王楠 刊期： 2018年第07期
目的 分析胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病临床效果及安全性分析.方法 选取2017年3月-2018年3月本院收治100例初诊2型糖尿病患者,并分成两组,对照组50例使用胰岛素泵治疗,研究组50例使用胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗,对两组治疗前后血糖指标及不良反应对比.结果 研究组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均少于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率为8.00％,与对照组相比无统计学意义(P＞0.05).结论 对初诊2型糖尿病患者使用胰岛素泵联合二甲双胍缓释片治疗,可改善患者血糖指标且安全性佳,临床上值得推广和使用.
作者：张丽君 刊期： 2018年第07期
目的 研究PDCA模式对烧伤整形科皮瓣转移术患者护理工作的改善效果.方法 选取我院2017年1-12月122例烧伤整形科皮瓣转移术患者,随机分为PDCA组和对照组,PDCA组加用PDCA护理模式进行护理,对照组利用传统护理措施护理,比较两组护理效果.结果 PDCA组并发症发病率4.91％,满意度90.16％,对照组并发症发病率16.39％,满意度73.77％,差异明显,两组护理质量评分有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤整形科皮瓣转移术是治疗烧伤的主要方式,对患者皮辫修复有显著改善效果,临床在手术基础上加用PDCA模式进行护理效果显著,值得推广.
作者：陈艳；黄平利 刊期： 2018年第07期
目的 在糖尿病性视网膜病变患者治疗中采用雷珠单抗及眼底激光疗法,分析效果.方法 随机自我院2017年8月至2018年7月选取52例糖尿病性视网膜病变患者,采用抽签法将患者分组,实施雷珠单抗及眼底激光疗法的26例患者纳入实验组,实施眼底激光疗法的26例患者纳入对照组.结果 对比对照组患者,实验组患者视力改善情况、各项临床指标改善情况均获得了显著改善,差异显著,P＜0.05.结论 在糖尿病性视网膜病变患者治疗中采用雷珠单抗及眼底激光疗法,效果显著.
作者：林柏松；喻巍；张巍巍；刘文波；王梗 刊期： 2018年第07期
目的 分析头孢菌素类抗生素临床应用不良反应分析及措施.方法 回顾性分析2013年6月至2018年4月我院收治的因头孢菌素类抗身素导致不良反应的128例患者作为研究对象,对患者出现的不良反应进行分析,并提出有效的对应措施.结果 经分析发现,头孢菌素类抗生素临床应用不良反应好发于5岁及以下儿童和60岁以下老人群体中,其发生率分别为35.94％(46例)、32.03％(41例),在各年龄段不良反应发生率中排序第一位、第二位;为常见的不良反应为变态反应和胃肠道反应,发生率分别为52.34％(67例)、23.44％(30例).结论 头孢菌素类抗生素临床应用不良反应在儿童和老年患者中较为常见,主要表现为瘙痒、呼吸困难等变态反应和胃肠道反应,临床中应当对其不良反应加以关注,采取有效的措施避免此类问题的出现.
作者：陈平娥 刊期： 2018年第07期
目的 观察、分析妊娠期合并糖尿病的临床治疗效果.方法 特选取我院收治的妊娠期合并糖尿病患者90例作为研究对象;分为两组.每组45例,对照组应用常规的护理路径;实验组在对照组的基础上融入综合性治疗方案.观察分析两组的护理效果.结果 实验组的治疗有效率为97.8％明显优于对照组的84.4％,比较差异具有计学意义(P＜0.05);在新生儿畸形、新生儿低血糖等不良并发症的比较上,实验组明显的低于对照组(P＜0.05).结论 在妊娠期合并糖尿病患者的护理应用中,相比于常规的护理路径来说,综合性治疗方案的护理效果更为显著,有效的降低不良并发症的发生率,值得应用.
作者：莫婷 刊期： 2018年第07期
目的 血清β2微球蛋白和胱抑素C联合检测在新生儿窒息后肾功能评价的应用价值.方法 收集2016年1月至2018年6月窒息新生儿84例,选择同时期的健康新生儿84例作为对照组,测定两组新生儿的血清β2微球蛋白、胱抑素C、尿素氮和肌酐的水平,同时检测四个项目的异常阳性率.结果 窒息新生儿组血清β2徽球蛋白(3.69±0.42)mg/L、胱抑素C(1.89±0.25) mg/L、尿素氮(7.69±1.86)mmol/L、肌酐(123.65±26.83)μmol/L.健康新生儿组血清β2微球蛋白(2.43±0.26) mg/L、胱抑素C(0.86±0.17) mg/L、尿素氮(3.89±1.47)mmol/L、肌酐(59.26±18.32)μmol/L,窒息组新生儿血清β2微球蛋白、胱抑素C、尿素氮和肌酐水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);窒息组新生儿血清β2微球蛋白的异常阳性检出率(53.5％)和胱抑素C的异常阳性检出率(61.9％)显著高于尿素氮的异常阳性检出率(26.2％)和肌酐的异常阳性检出率(33.3％),联合检测β2微球蛋白和胱抑素C异常阳性率(80.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在新生儿窒息后肾功能评估中,可选择β2微球蛋白和胱抑素C进行联合检测,其敏感性高于尿素氮和肌酐,具有重要的临床意义.
作者：毛少明；曾倩；任希莎；郭胜利；张书永 刊期： 2018年第07期
目的 观察延续护理用于2型糖尿病患者改善自我护理能力和健康行为的应用效果.方法 随机将100例2型糖尿病患者分成观察组和实验组,各50例.对照组患者开展普通的出院指导,观察组实施延续护理.对两组患者自我护理能力和健康行为的评分进行统计和比较.结果 两组患者出院3个月后,观察组自我护理能力(ESCA)评分和健康行为(HPLP)评分显著比对照组要高,比较结果具有统计学差异(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者实施延续护理,患者自我保护能力和健康行为获得显著提升,对患者生活具有极大改善,值得进行推广.
作者：孙薇 刊期： 2018年第07期
目的 探讨糖尿病患者应用护理干预对依从性影响的临床分析.方法 选择我院2型糖尿病患者120例,随机分为两组各60例,对照组实施常规护理,观察组给予护理干预,比较两组血糖、血脂控制情况与服药依从性.结果 临床分析结果显示,观察组饮食认知评分高于对照组,血糖、血脂等控制程度优于对照组,服药依从性好于对照组(93.33 ％vs76.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以增强糖尿病患者对疾病知识的认识,有效地控制血糖,提高患者服药依从性,预防并发症的发生,对减缓病情发展、提高生活质量具有重要意义.
作者：罗丹丹 刊期： 2018年第07期
目的 探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证应用藿朴夏苓汤加减的临床效果.方法 将自2016年3月至2017年3月我院收治的确诊为CSG脾胃湿热证的患者共134例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组者每日于饭前30min口服施维舒胶囊胶囊,50mg/次,3次/d,连续服用8周.观察组在对照组治疗方案的基础上,加服厚朴夏苓汤,方药组成:茯苓18g、黄芩18g、法半夏15g、川朴18g、白蔻仁15g、儿荼12g、藿香12g、黄连8g.水煎服,1剂/d,分早晚2次服用,连续服用8周.然后比较两组患者治疗后胃镜分级、组织学分级以及症状改善情况.结果 两组患者经过不同治疗方法干预后,均有不同程度的好转,其中观察组的总有效率为92.54％,显著高于对照组(59.70％),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 应用藿朴夏苓汤治疗浅表性慢性胃炎中属脾胃湿热证者,效果显著,并且改善胃镜分级和病理分级,值得临床推广应用.
作者：李向哲；刘琰；王映虹 刊期： 2018年第07期
目的 分析并对比Ⅲ级糖尿病足伤口患者采用银离子藻酸盐抗菌敷料治疗及常规湿性敷料治疗的临床效果.方法 选取本院2016年5月～2018年6月牧治的Ⅲ级糖尿病足患者66例,将66例患者采用随机数字表法分成治疗组(n=33例)与常规组(n=33例),对常规组患者予以常规湿性敷料治疗,对实验组患者开展银离子藻酸盐抗菌敷料治疗,将两组患者住院时间、创面愈合时间、创面缩小面积、肉芽组织生长时间进行对比.结果 治疗组患者住院时间、创面愈合时间、创面缩小面积、肉芽组织生长时间与常规组患者临床指标比对中P＜0.05,两组数据比对有意义.结论 Ⅲ级糖尿病足伤口患者采用银离子藻酸盐抗菌敷料治疗,可缩短住院时间、创面愈合时间,减少创面面积,促进伤口肉芽组织生长,改善患者临床病症.
作者：崔友晶 刊期： 2018年第07期
目的 观察甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床效果.方法 以我院收治的50例老年糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,各25例.单纯采用阿卡波糖治疗对照组,基于此联合甘精胰岛素治疗观察组.比较治疗前后血糖指标如FBG、HbAlc、2hPG、BMI(体重指数)等变化.结果 两组治疗前FBG、HbA1c、2hPG、BMI等对比无明显差异,且P＞0.05;而治疗后观察组FBG、HbAlc、2hPG、BMI等较对照组均明显改善,且P＜0.05.结论 甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床效果十分显著,即可有效控制患者血糖水平和体质量,因此值得临床推广和应用.
作者：胡琳琳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨踝关节镜下植骨融合手术在晚期关节炎患者中的应用效果及对肢体功能的影响.方法 选择2015年3月-2017年11月治疗的晚期关节炎患者78例作为对象,随机数字表分为对照组和观察组各39例.对照组给予开放性踝关节融合术治疗,观察组采用踝关节镜下植骨融合手术治疗,比较两组应用效果及对肢体功能的影响.结果 观察组手术后1个月、2个月、3个月Harris评分,均高于对照组(P＜0.05).结论 将踝关节镜下植骨融合手术用于晚期关节炎患者中有助于改善患者肢体功能,值得推广应用.
作者：李国诚；王敏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨预见性护理干预在危重症患者皮肤中的护理效果及对压疮发生率的影响.方法 选择2014年5月-2016年3月危重症患者78例作为对象,随机数字表分为对照组(n=39)和观察组(n=39).对照组给予常规护理,观察组采用预见性护理干预,3个月护理后对患者效果进行评估,统计两组护理后压疮发生率,比较两组护理效果.结果 两组护理后1个月压疮发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后2个月、3个月压疮发生率及死亡率,均低于对照组(P＜0.05).结论 将预见性护理干预用于危重症患者皮肤中能获得良好的护理效果,有助于降低压疮发生率,值得推广应用.
作者：崔玉芳；宁志云 刊期： 2018年第07期
目的 探究腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的应用.方法 抽取2017年12月～2018年5月我科室接诊的90例老年股骨颈骨折手术患者档案资料,以均衡原则为基准,分为观察组与对照组,分别施以腰硬联合麻醉与全身麻醉,评估2组镇痛效果,不良反应情况,以及麻醉起效、意识恢复、完全清醒所用时长.结果 2组相较而言,观察组镇痛效果更好(P＜0.05);观察组不良反应情况更少(P＜0.05);观察组麻醉起效、恢复意识、完全清醒所用时长均较少(P＜0.05).结论 在老年股骨颈骨折术中,采取腰硬联合麻醉,可显著提高镇痛效果,减少麻醉药物带来的不适症状,缩短药物起效时长,及患者术后清醒、恢复意识时间,临床效果颇为明显,因此,可以广泛实践与应用.
作者：马欣 刊期： 2018年第07期
目的 对采用ABI以及TBI方式来进行糖尿病足的早期诊断的防治价值来进行分析.方法 抽选A医院在2015 2017年接诊的105例糖尿病患者,并且随机将这些患者分为薪蛇酶组以及丹红组,前一组人数为54人,后一组人数为51人,在对这两组患者进行给药的过程中需要对治疗结果来进行对比分析.结果.根据所抽选的105例患者所表现出的临床症状来看,惠有糖尿病足病症的患者共有22例,占比为20.9％;而在经过TBI检测之后,发现糖尿病足患者共有32例,占比为30.4％,准确率更高.结论 采用ABI/TBI的方式来对糖尿病患者在患病初期进行尽可能早的诊断,准确率更高,在及时采取相应的治疗措施进行治疗之后,可以对糖尿病足起到比较有效的防治效果,应该广泛应用于临床中.
作者：刘士兵 刊期： 2018年第07期
目的 探讨瑞芬太尼联合异氟醚在颈动脉狭窄性脑缺血颈动脉内膜刺脱手术中的麻醉效果.方法 选择2011年4月-2017年12月颈动脉狭窄性脑缺血颈动脉内膜剥脱手术患者112例作为对象,随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56).对照组给予全身麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合异氟醚麻醉,两组手术后对患者效果进行评估.结果 观察组麻醉后Cor、PLR及GH水平,均低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组麻醉后恶心呕吐、呼吸抑制、寒战、心动过缓及肝肾功能异常发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 将瑞芬太尼联合异氟醚颈动脉狭窄性脑缺血颈动脉内膜剥脱手术中能降低应激反应,安全性较高,值得推广应用.
作者：张兴花 刊期： 2018年第07期
目的 分析综合护理在老年冠心病患者心律失常护理中的效果.方法 选取我院2017年3月～2018年3月期间收治的68例老年冠心病心律失常患者,随机分为观察组与对照组各34例,对照组接受本院的基础护理,观察组接受本院的综合护理,对比两种护理的效果.结果 观察组心功能的改善情况明显优于对照组;观察组满意率比对照组高,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 将综合护理应用于冠心病患者,能够使有效的改善患者的心功能,并使患者对护理工作的满意程度得以提高,具有临床推广价值.
作者：王茜 刊期： 2018年第07期
糖尿病天地杂志
主管:糖尿病天地·教育（上旬）；糖尿病天地（上旬教育刊）
主办：中国科学技术协会
