涂育明
血液透析治疗是肾脏病终末期5期患者维持生存的有效治疗手段之一,在血液透析治疗过程中存在着因各种原因导致穿刺针脱出血管、穿刺针穿破血管壁形成出血或血肿,患者透析侧手臂为了便于观察而需要长时间外露所致的疼痛、酸胀不适等,这些存在的问题和安全隐患影响患者血液透析治疗的顺利进行、甚至是患者的生命安全.笔者设计、制作了一种血液透析肢体简易固定装置,以便于解决实际工作中存在的问题和存在的安全隐患,保障患者血液透析治疗的顺利进行.血液透析治疗是肾脏病终末期5期患者维持生存的有效治疗手段之一.对于进行血液透析治疗的患者来说动静脉内瘘血管就是他们的“生命线”,这个特殊的“生命线”患者和医务者都给予高度关注和重视.在透析治疗4h过程中存在着可预见或不可预见的风险,从护理安全角度考虑患者穿刺侧肢体、穿刺针及血管管路的妥善固定是以项基础而又重要的工作[1].出于解决实际工作中存在的问题和安全隐患的考虑并结合临床经验,笔者设计、制作了一种血液透析肢体简易固定装置,现介绍如下.
作者：程红梅；宋春梅；王彩丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨个体化饮食护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制的效果.方法 选取我院2017年2月～2018年6月收治的GDM患者92例,随机数字表法分为对照组和观察组各46.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以个体化饮食护理干预.对照两组干预前后血糖水平的变化.结果 干预后,观察组2hPG、FPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠期加用胰岛素发生率为13.04％、子痫前期发生率为4.35％、巨大儿发生率为6.52％、早产儿发生率为4.35％,均低于对照组的43.45％、19.57％、21.74％和17.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上为妊娠期糖尿病病人提供个体化饮食护理,可有效控制患者血糖水平,且有利于改善母婴结局.
作者：张娜娜；王仲钰 刊期： 2018年第07期
目的 对糖尿病合并急性心肌梗塞的临床特点及预后进行探讨分析.方法 选取2017年09月至2018年08月期间,本院收治入我科的34例糖尿病合并急性心肌梗塞患者,以及相同时期收治60例急性心肌梗塞患者(未诊断为糖尿病),整理患者住院有关研究资料,进行系统的回顾性分析;将糖尿病合并急性心肌梗塞患者归为研究组,非糖尿病急性心肌梗塞患者归为对照组,观察两组患者临床特点、临床预后等情况,并进行对比分析.结果 本研究结果两组心肌梗塞患者发病临床症状及表现情况对比分析,研究组患者无胸骨后痛、气促、呼吸困难、恶心、呕吐、双肺湿性啰音等明显大于对照组患者,而典型心绞痛症状明显少于对照组患者;两组患者心肌梗塞后并发症发生情况,研究组患者严重心律失常、急性左心衰竭、心源性休克、合并各种感染等发生,明显多于对照组患者,组间对比差异明显,具有统计意义.结论 糖尿病合并心肌梗塞患者,进行密切监测生命体征,需要积极给予治疗,预防各种并发症发生,可以降低临床病死率.
作者：张欣鑫；王傲然 刊期： 2018年第07期
感染性疾病是人类常见的疾病之一,其中下呼吸道感染是感染性疾病中常见的临床症状.本文综述了针对细菌性下呼吸道感染优化抗感染的治疗方案需考虑的因素和策略,对提高临床疗效,促进抗菌药物的合理使用具有重要意义.
作者：郑文灿；郭剑伟；法艳梅；彭红艳；张莲卿；钱垚鑫；陶铁梅；张烨；柴路 刊期： 2018年第07期
目的 分析手术患者接受手术室循证管理护理干预,以预防感染事件发生的临床效果.方法 抽取过去在我院进行手术的76例患者,将其分成对照组和观察组,平均每组38例.对照组手术期间实施常规手术室护理;观察组手术期间实施手术室循证管理护理干预.对比两组术后感染事件、对手术室护理满意度、术后住院时间.结果 观察组患者术后仅有1例感染事件发生,少于对照组的6例;对手术室护理满意度达到94.7％,高于对照组的81.6％;术后住院时间短于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术患者接受手术室循证管理护理干预,可以有效预防感染事件发生,缩短术后住院治疗时间,使患者对护理服务的满意度提高.
作者：徐东霞；侯小平 刊期： 2018年第07期
目的 探究中医辨证治疗小儿厌食症的临床效果.方法 选取2016年2月至2018年3月期间我院收治的96例小儿厌食症患者作为研究对象.将所有患儿随机均分成实验组、对照组两组,每组各48例.给予对照组患儿常规治疗,即口服葡萄糖酸锌液,实验组患儿按照厌食症类型给予中医辨证治疗.观察、对比两组患儿的治疗效果.结果 经过3个月治疗后,实验组患儿的治疗总有效率为97.92％,对照组患儿的治疗总有效率为75.0％,实验组患儿治疗总有效率显著高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用中医辨证治疗小儿厌食症效果明显,值得临床大力推广及应用.
作者：郑春玲 刊期： 2018年第07期
目的 通过实际调查,探讨消化内科慢性萎靡性胃炎的临床治疗效果.方法 首先选取2015年7月-2017年7月,在我院进行消化内科慢性萎靡性胃炎治疗的患者100例,将这100例患者平均分为两组,一组为对照组,一组为实验组,每组患者有50例,对于对照组的患者来说,医护人员为他们提供基础养胃冲剂治疗法,而实验组患者在养胃冲剂治疗的基础上,加上狗橼酸铋钾、联合克拉霉素和阿莫西林三联的治疗方法.后对比两组患者的终治疗效果和患者时医护人员的满意程度.结果 通过实际调查分析,我们发现实验组患者在治疗效率上明显高于对照组患者,并且通过分析患者的不良反应发生率,我们也发现,实验组患者不良反应的发生率比对照组患者的发生率低,差异存在统计学意义.结论 通过本次实验调查分析,我们发现对于消化内科慢性萎靡性胃炎的患者来说,为他们提供养胃冲剂基础治疗的前提下,实施狗橼酸铋钾、克拉霉素治疗以及阿莫西林治疗法,可以有效提升患者的治疗效率,在治疗过程当中也可以增加对医护人员的满意程度,对于目前的消化内科慢性萎靡性胃炎来说,有着较高的临床价值.对患者的实际治疗有着重要意义.
作者：刘刚 刊期： 2018年第07期
通过综述国内外老年糖尿病周围神经病变患者跌倒风险评估方法、防跌倒干预措施和康复运动,为临床糖尿病周围神经病变患者提供更个性化防跌倒干预措施和康复运动.
作者：蓝艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨不同治疗方法在非特异性阴道炎患者中的临床效果.方法 选择2016年2月-2018年7月收治的非特异性阴道炎患者78例作为对象,随机数字表分为对照组(n=39)和观察组(n=39).对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组在对照组基础上联合阴道乳杆菌活菌胶囊治疗,10d治疗完毕后对患者效果进行评估,比较两组临床效果.结果 观察组治疗后白带增多、白带性状异常、外阴瘙痒及外阴红肿率,均低于对照组(P＜0.05);两组治疗前PH值比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后PH值,低于对照组(P＜0.05).结论 将甲硝唑栓联合阴道乳杆菌活菌胶囊用于非特异性阴道炎患者中能改善患者症状及阴道分泌物PH值,值得推广应用.
作者：王晓霞；赵慧贞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨股骨上段骨肿瘤围手术期下肢深静脉血栓的预防及护理.方法 对2016年11月至2017年3月48例股骨上段骨肿瘤的患者在围手术期实施针对性的护理措施并进行分析,排除截肢、血管瘤患者,48例患者中男性26例,女性22例,其中,27例行肿瘤型股骨头置换手术,3例行肿瘤型全髋置换手术,10例行股骨上段肿瘤刮除消融、异体骨植骨手术.8例行肿瘤刮除、骨水泥填充手术.结果 48例患者无一例发生下肢深静脉血栓.结论 积极准确的护理干预可有效的预防股骨上段骨肿瘤术后深静脉血栓形成的发生.
作者：李丹；王倩；张伟玲；黄天雯 刊期： 2018年第07期
目的 探讨输尿管软镜在尿路结石患者中的临床效果及安全性.方法 选择2016年3月-2018年4月治疗的尿路结石患者68例作为对象,随机数字表分为对照组和观察组各34例.对照组给予经皮肾穿刺取石术,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,统计并记录两组手术时间、术中出血量、下床活动、住院时间;统计并记录两组结石清除率、高热、肾绞痛、血尿发生率,比较两组临床效果及安全性.结果 观察组手术时间、术中出血量、下床活动及住院时间,均短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后结石清除率,高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后高热、肾绞痛、血尿发生率,均低于对照组(P＜0.05).结论 将输尿管软镜用于尿路结石患者中手术创伤较小,术后恢复较快,能获得较高的结石清除率,安全性较高,值得推广应用.
作者：林涛；彭淑贞 刊期： 2018年第07期
目的 观察、分析妊娠期合并糖尿病的临床治疗效果.方法 特选取我院收治的妊娠期合并糖尿病患者90例作为研究对象;分为两组.每组45例,对照组应用常规的护理路径;实验组在对照组的基础上融入综合性治疗方案.观察分析两组的护理效果.结果 实验组的治疗有效率为97.8％明显优于对照组的84.4％,比较差异具有计学意义(P＜0.05);在新生儿畸形、新生儿低血糖等不良并发症的比较上,实验组明显的低于对照组(P＜0.05).结论 在妊娠期合并糖尿病患者的护理应用中,相比于常规的护理路径来说,综合性治疗方案的护理效果更为显著,有效的降低不良并发症的发生率,值得应用.
作者：莫婷 刊期： 2018年第07期
目的 分析内科观察及治疗2型糖尿病合并心脑血管病临床.方法 选择来我院就诊的130例病患为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组65例.对照组采取常规性临床观察与治疗法,观察组采取内科观察与临床治疗法.分析两组效果.结果 与对照组相比,观察组病患疾病危险因素情况及临床疗效评分,均明显优于对照组病患,组间比较有显著性,具有统计学意义,P＜0.05.结论 对于接受2型的糖尿病伴有心脑血管疾病病患临床治疗的病患,采取内科观察与临床治疗法,能提升病患治疗效果,值得进一步推广使用.
作者：汤红星；徐伟 刊期： 2018年第07期
目的 探讨瑞舒伐他汀对在糖尿病视网膜病变(DR)患者IL-6和PEDF的影响.方法 选取DR患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.两组均给予降糖治疗,观察组加用瑞舒伐他汀.检测并对比两组患者血清IL-6和PEDF水平.结果 治疗后,观察组血清IL-6水平较治疗前明显降低,并低于对照组,血清PEDF水平较治疗前明显升高,并高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可血清IL-6升高和PEDF降低在DR的发生发展中发挥重要作用.
作者：杨兵 刊期： 2018年第07期
目的 总结接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者的护理.方法 对94例2型糖尿病患者进行强化皮下注射胰岛素(CSII)的强化治疗,并加强护理.结果 患者出院时血糖控制良好,同时也降低了低血糖的发生率.结论 胰岛素泵注射胰岛素可以快速,有效地控制血糖.
作者：谭青满 刊期： 2018年第07期
目的 分析多层螺旋CT、X线诊断胸腹闭合性损伤的作用.方法 选取我院2017年8月～2018年1月收治胸腹闭合性损伤患者90例为研究对象,随机列表法分为CT组、X线组各45例,分别进行X线诊断、多层螺旋CT诊断.对比两种检测方式检出率和诊断准确度.结果 CT组对膀胱、肺部、肝脏进行检测时各检出率均高于X射线,差异有统计学意义(P＜0.05);CT检测中准确度高于X线检测,对比结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为胸腹闭合性损伤患者进行多层螺旋CT可提升检出率以及诊断准确性,诊断中应用价值高.
作者：王弟安；曾玲侠 刊期： 2018年第07期
目的 探究儿童近视与中医体质分型的相关性.方法 收集2016年4月至2018年4月期间于我院眼保健科就诊及检影的200例近视儿童及同期于我院眼保健科检影视力正常的100例儿童作为研究对象.给予所有对象用眼习惯、生活习惯、饮食习惯及身体情况的问卷调查及统计分析;并通过《中医体质分类与判定》标准来判别体质类型;对比不同程度近视儿童、不同年龄近视儿童及近视儿童与正常视力儿童间体质分型差异.结果 用眼时间过长、读书写字姿势不对时导致近视的主要因素;爱吃甜或辣食物是引发近视的主要饮食因素;阴虚质、气虚质为近视儿童主要体质分型;儿童年龄增加随之气虚质占比也增加.结论 环境、饮食喜好、体质是与儿童近视密切相关的因素,为避免儿童近视,应注意使儿童养成良好的读书习惯及饮食习惯,并注意增强儿童体质,以此改善儿童近视情况.
作者：张余 刊期： 2018年第07期
目的 总结并归纳护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响.方法 本文将46例食道癌手术患者纳入研究,将其分为对照组、研究组,每组23例,分组方法采用抽签法,对照组行常规护理,研究组行预防式护理,护理1个月后,比较两组术后肺部并发症发生率,以及患者对护理服务的满意率.结果 进行各自护理以后,进行预防式护理护理的研究组患者术后肺部并发症发生率和患者对护理服务的满意率分别为8.70％和95.65％,均远优于对照组的39.13％和73.91％,组间体现为P＜0.05的终检验定论,探析价值突出显著.结论 在患者的护理中,应用预防式护理针对食道癌手术患者可能发生的肺部并发症进行护理,可有效降低术后并发症发生率,可临床广泛推广应用.
作者：陈希 刊期： 2018年第07期
目的 全面评价高值耗材管理对单病种控制效果的哦影响.方法 分析我院2016年和201 7年耗材占据整体医疗费用的比例,并更好地结合其他4种年终结算的相关数据来进行分析.结果:本次2016年医疗费用增长率为(6.44％)(P＜0.05),其次均药品费的增长率为(-33.63％)(P＜0.05),次均诊治费(51.34％)(P＜0.001),次均耗材费用(16.70％),次均其他费用(29.53％)(P＜0.001).而其中3个单病种次均耗材费用增长的金额处于高状态.单侧全髋关节置换和单侧半髋关节置换虽然属于同一种手术类型,但是其费用的结构明显不同.样本次均单列结算费用呈现明显增长的趋势(P＜0.05),年终结算结余的单病种的人次明显增加;反之则会出现降低的状况.不同种类的个人自费金额总体呈现明显增加的趋势.结论 在管理的过程中加强耗材管理能够有效地提高单病种付费的控制效果.而医保单病种付费改革的办法在耗材单列结算、单病种结算和个人自费结算的方面尤其需要全面进行优化,好就是要将单病种付费改革和临床路径有机结合的方式.
作者：张燕 刊期： 2018年第07期
目的 通过系列研究证实全程健康教育模式于糖尿病护理中的干预效果.方法 将66名糖尿病患者作为研究对象进行分析,平均且随机将其分为对照组与观察组,对照组患者施以正常护理,观察组患者于护理基础上施以全程健康教育模式,对比其护理满意度、相关健康知识掌握情况.结果 经研究及后续数据收集表明,观察组经全程健康教育模式护理后,所掌握的健康知识、对护理工作的满意度均高于对照组,经统计学软件统计后,具有统计学意义(P＜0.05).讨论:对糖尿病患者展开全程健康教育模式护理,有助于糖尿病患者掌握更多病情相关知识,控制自身病情,同时患者对护理工作的满意度亦有较大提升,对患者身体康复具有一定的积极意义.
作者：彭慧 刊期： 2018年第07期
糖尿病天地杂志
主管:糖尿病天地·教育（上旬）；糖尿病天地（上旬教育刊）
主办：中国科学技术协会
