盖尔；庄稼英
糖尿病发生多年后,可能会出现并发症,涉及到的脏器包括眼睛、心脏、肾脏和神经系统.然而,根据一项新的研究,某些病程较长的型糖尿病患者,似乎可以避免许多或大部分糖尿病并发症的发生.
作者：凯思琳；庄稼英 刊期： 2011年第06期
研究人员发现,在代谢综合征和2型糖尿病患者,CVD事件和卒中复发的风险会更高,而他汀类药物可降低他们卒中复发的风险.
作者：罗伯特；庄稼英 刊期： 2011年第06期
Q19.治疗高血糖时,应特别注意什么?Q19.1.T1DM的高血糖治疗所有的TIDM患者必须依赖胰岛素治疗.生理性基础-餐时胰岛素(通过MDI或CSII)治疗方案,并没有和非生理性胰岛素治疗方案(胰岛素给药,每日一次或两次)经过正式的比较(这里指随机对照试验).但是,生理性胰岛素治疗方案,相当于已经正式作为综合治疗TIDM的一个组成部分.
作者：美国临床内分泌医师学会；庄稼英 刊期： 2011年第06期
患者女性,48岁主诉口渴、多尿、乏力1年.现病史患者1年前无明显诱因出现口渴、多尿和乏力,于外院查空腹血糖9.2mmol/L,糖化血红蛋白7.8%,被诊断2型糖尿病.当地医院给予生活方式干预和二甲双胍治疗,四个月后因餐后血糖较高,加用阿卡波糖.根据血糖控制情况逐渐增加口服药用量,当前用量为二甲双胍500mg Tid,阿卡波糖100mg Tid,患者空腹血糖为7.8mmol/L.为求进一步控制血糖,来本院就诊.
作者： 刊期： 2011年第06期
大多数专家似乎都认同以下观点,即大部分2型糖尿病患者的一线降糖药是二甲双胍.当然,不包括那些肾功能不全或无法耐受胃肠道副作用的患者.然而,更大的问题是,二线降糖药应如何选择?这是一个重要问题,因为,单药治疗仅仅适合那些只需要适度降低他们HbAlc水平的患者.此外,二甲双胍长期服用会失效,因此,考虑第2种降糖药往往是必要的.
作者：马修；庄稼英 刊期： 2011年第06期
极度肥胖者可以选择减肥手术.但外科手术的完成并不意味着治疗的结束.所有患者在减肥手术后都需要进行细致的医疗随访,以降低体重恢复的几率,确保其他护理管理良好.手术后的护理工作由初级护理人员、内分泌科医生或消化科医生负责.本指南依据于内分泌学会的医师临床实践指导,重点是讲述术后患者需要立即护理的原因以及长期管理的必要性,以预防并发症和体重恢复.
作者：激素基金会和内分泌学会；庄稼英 刊期： 2011年第06期
临床医生往往使用他汀类药物和生活方式干预,使患者的胆固醇水平达到目标值,然而,近AHA(美国心脏协会)发布了一项新的科学声明,仅采取饮食和生活方式干预,足以使患者的甘油三酯水平下降.
作者：兹拉斯尼克；庄稼英 刊期： 2011年第06期
心血管疾病(CVD)是糖尿病患者死亡的主要原因.除了与几个经典的心血管危险因素相关外,糖尿病还会加速动脉粥样硬化和炎症的进展,进而促使CVD并发症的发生.基于此,旨在降低缺血风险的抗血小板治疗,被认为是糖尿病护理的重要组成部分.
作者：安东尼奥；庄稼英 刊期： 2011年第06期
1型糖尿病(T1DM)发病率在全球持续增长,每300人当中就有1个人患有T1DM.产生胰岛素的β细胞慢性自身免疫性破坏是其发病原因.但精确病因和始动自身抗原仍然不清楚.由于自身免疫性.慢性进行性的特性使得在糖尿病的前期阶段通过延缓或者阻止β细胞的破坏以阻止T1DM的发生发展成为可能.自二十世纪八十年代以来.已有数项研究试图使用免疫抑制剂.免疫调节诸如血浆去除术,细胞因子或抗体治疗去维持β细胞功能,由于这些药物或方法属非糖尿病特异性.偶尔观察到的有益效应远小于相应方法带来的严重副作用.根据新的假说.糖尿病特异性自身抗原的给药能诱导免疫耐受进而预防β细胞的破坏且没有严重副作用.本文概述了当前对T1DM免疫学的认识与了解,综述了数项预防试验以及讨论了相关的疫苗研究.
作者：欧尔班；罗说明 刊期： 2011年第06期
我们面临的挑战甲状腺结节是一种非常常见的病症,分良性及恶性两大类,大多数甲状腺结节(约95%)是良性的.但是,偶尔也会遇到甲状腺癌,而识别它需要医生的仔细评估,通常采用临床评估、颈部触诊和超声;在许多情况下,还需要对标本进行活检.
作者：梅奥诊所；庄稼英 刊期： 2011年第06期
目的 胰岛素抵抗和2型糖尿病、高血压以及CVD(心血管疾病)都相关,但是,涉及到这些代谢异常疾病的饮食因素,仍存误解.在动物实验,糖类(sugars).特别是蔗糖(sucrose)和果糖(fructose).已被证明可降低胰岛素敏感性,同时还和高甘油三酯血症有着潜在的相关性.但在人类.糖类对胰岛素敏感性的影响,仍存争议.方法 首先,就糖类影响胰岛素抵抗进展的代谢途径.本文进行了概述;然后,对涉及到糖类、胰岛素抵抗和糖尿病关系的研究(干预性、前瞻性和横断面).进行了系统回顾,以调查涉及糖类摄入和糖尿病关系的证据水平.结果 所有这些研究都未能证明,简单碳水化合物总摄入量和血糖控制有明确相关性,或者说.就蔗糖对糖尿病的影响而言,2型糖尿病风险增加的具体证据缺乏.结论 旨在审查果糖对糖尿病进展的长期不良影响的研究结论仍不一致.鉴于越来越多的果糖被添加于食品和含糖饮料,其对脂肪生成和甘油三酯的作用必须纳入考虑.
作者：拉维尔；庄稼英 刊期： 2011年第06期
和正常人比较,糖尿病患者发生阿尔茨海默病和其他神经系统疾病的风险更大,由出血引起的中风所涉及的损害更广.基于此,乔斯林研究人员正在进行意义重大的研究,旨在了解这些风险的驱动因素,终实现预防策略.
作者：盖尔；庄稼英 刊期： 2011年第06期
糖尿病临床杂志
主管:糖尿病天地·临床（下旬）
主办：中国科学技术协会
