学术投稿

西格列汀与瑞格列奈比较治疗2型糖尿病效果的系统评价

余亚信;胡鹏里;陈婧

关键词:西格列汀, 瑞格列奈, 2型糖尿病, 对照, 系统评价
摘要:目的 运用循证医学方法,对西格列汀与瑞格列奈治疗2型糖尿病的随机或者半随机对照试验进行系统评价.方法 全面收集2018年3月以前发表的以西格列汀与瑞格列奈治疗2型糖尿病的随机或者半随机对照试验文献,逐一评价文献质量;运用RevMan4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析.结果 8篇文献被纳入研究,只有3篇明确描述随机方法.Meta分析结果提示西格列汀组改善空腹血糖优于瑞格列奈组,且两组差异有统计学意义[WMD-0.19,95%CI(-0.28,-0.10),P<0.0001];西格列汀组改善餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均优于瑞格列奈组,但两组差异均无统计学意义,分别为[WMD-0.05,95%CI(-0.24,0.15),P=0.64]和[WMD-0.02,95%CI(-0.11,0.07),P=0.68];西格列汀组降低BMI的幅度大于瑞格列奈组,且差异有统计学意义[WMD-1.44,95%CI(-1.73,-1.15),P<0.00001].结论 目前资料表明,西格列汀组改善血糖情况非劣效于瑞格列奈组,且对体重影响更小、低血糖事件更少,但此次所纳入的研究总体质量等级不高,对结果的论证强度具有一定影响,建议今后进一步开展更多高质量的临床研究以提供更加可靠的证据.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析

    目的 探讨急诊糖尿病酮症酸中毒应用整体护理的效果.方法 以该院收治的78例急诊糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,时间分布为2016年10月—2017年10月,将其随机分为两组,每组39例患者.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用整体护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的护理总有效率为94.87%,对照组为74.36%,观察组患者的护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的主观感受明显优于对照组,糖尿病酮症酸中毒知识的知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度为92.31%,对照组为71.79%,观察组患者的护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊糖尿病酮症酸中毒应用整体护理,效果显著.

    作者:刘静 刊期: 2018年第13期

  • 特效三消汤治疗2型糖尿病的临床研究

    目的 观察特效三消汤治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 采用随机抽样法选取该院2017年9月—2018年4月收治的116例2型糖尿病患者,采用盲选方法将所有患者分为观察组(n=58)与对照组(n=58)两组.两组均给予常规基础治疗及二甲双胍,0.5 g/次,口服,2次/d.观察组在此基础上加服特效三消汤加减,1剂/d.两组疗程均为8周,治疗结束后观察血糖控制情况及症状改善效果.结果 观察组血糖水平改善情况优于对照组(P<0.05);治疗前体质指数、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 特效三消汤加减治疗2型糖尿病临床疗效显著,能够有效改善患者血糖水平,值得在临床广泛推广.

    作者:韩淑艳 刊期: 2018年第13期

  • 地塞米松促胎肺成熟对妊娠期糖尿病孕母及围产儿的影响评价

    目的 研究地塞米松促胎肺成熟对妊娠期糖尿病孕母及围产儿的有力影响.方法 选取自2016年3月—2018年3月在该院接受治疗的86例妊娠期糖尿病患者,将其平均分成观察组与对照组,观察组产前使用地塞米松,对照组产前不使用地塞米松进行治疗,比较分析两组患者的孕产妇与围产儿并发症的发生情况,以及新生儿的体重和出生后即刻Apgar评分.结果 两组的血糖控制不满意例数差异无统计学意义(P>0.05);观察组的孕产妇与围产儿的并发症的发生情况均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组新生儿的体重和出生后即刻Apgar评分对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用地塞米松促胎肺成熟不仅对妊娠期糖尿病孕母及围产儿无不良影响,还能降低胎儿窘迫、新生儿感染以及低血糖的发生概率.

    作者:方璇模 刊期: 2018年第13期

  • 糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理对策

    目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理效果.方法 收治2015年11月—2018年1月共104例糖尿病酮症酸中毒患者,参照组(n=52):对患者实施基础护理.研究组(n=52):对患者实施优质护理.结果 研究组护理有效率96.15%高于参照组的76.92%,两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意率100.00%高于参照组的86.54%,两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病酮症酸中毒患者急诊治疗过程中配合优质护理干预,更能确保治疗效果,还可提高患者质量、护理依从性,有助于患者疾病康复,改善生活质量,延长患者生存期.

    作者:陈丽芳 刊期: 2018年第13期

  • 双源CT血管造影在糖尿病下肢动脉疾病诊断中的应用分析

    目的 探索双源CT血管造影在糖尿病下肢动脉诊断中的应用的价值.方法 选取该院2016年6月—2017年12月的52例糖尿病患者,并对这52例患者进行双源CT血管检查,把所有血管分为400个阶段,再检查后注重股动脉、腘动脉、足背动脉、胫前动脉、胫后动脉进行分析,同时还要与数字减影血管造影进行对比.结果 该次研究的52例糖尿病下肢动脉疾病患者双源CT血管造影正常、轻度狭窄9例(17.3%),重度狭窄11例(21.2%)明显比数字减影血造影16例(30.8%)、2例(3.8%),效果好(P<0.05).结论 双源CT血管造影检查可以准确的检查出糖尿病患者下肢病变导致血管闭塞和狭窄,为糖尿病患者存在下肢病变的提供了更简便的检查方法,并为临床诊断提供了可靠的依据,因此双源CT血管造影在临床上的应用是值得推广的.

    作者:薛云娇;杜瑞宾 刊期: 2018年第13期

  • 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义

    目的 探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义.方法 选取该院2016年11月—2017年11月期间就诊的105例糖尿病患者为观察组,另选取该院同一时间进行健康体检的105名健康人为对照组.两组均运用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验,观察并分析两组的检测水平.结果 观察组空腹血糖和餐后2h血糖优于对照组(P<0.05);观察组血清肽和糖化血红蛋白水平含量指标的比较优于对照组(P<0.05).结论 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验的结果可以反映胰岛素分泌功能和疾病严重程度的指标,所以,将两者联合应用具有一定的辅助诊断价值.

    作者:陈鹏滨 刊期: 2018年第13期

  • 金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床研究

    目的 探讨金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的方法及临床效果.方法 于2017年6—12月在该院进行治疗的气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者中选取60例,随机分组,其中观察组和对照组患者人数均为30例,所接受的治疗措施分别为金芪玉泉方治疗和沙丁胺醇治疗及常规降糖,控制饮食治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者在治疗有效率,各项肾脏功能指标改善情况的比较结果上显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者实施金芪玉泉方治疗具有显著的临床效果,患者甚至功能有显著改善,治疗后患者预后更好.

    作者:马自萍;马跃武 刊期: 2018年第13期

  • 影响糖尿病酮症酸中毒患者预后的因素分析

    目的 通过回顾82例糖尿病酮症酸中毒患者的资料,对影响其预后的因素进行分析.方法 对该院2015年3月—2018年3月期间收治的82例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者是否死亡将所有患者分为两组,对所有患者入院时的基本情况包括各项化验检查进行回顾性分析,包括血常规、血糖、肝肾功能、CRP、格拉斯哥昏迷评分、糖化血红蛋白、血压及是否合并其他疾病等,对影响患者预后的因素进行分析并讨论.结果 死亡组患者的GCS评分(9.97±2.69)分、血磷(0.71±0.58)mg/L均显著低于存活组的(12.61±1.72)分及(0.97±0.52)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);而死亡组患者的白细胞计数(23.91±8.73)×109/L、血肌酐(142.14±81.34)μmol/L、CRP(207.74±168.54)mg/L均显著高于存活组(14.17±6.71)×109/L、(89.47±22.51)μmol/L、(127.52±71.63)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组血钾比较差异无统计学意义(P>0.05).对糖尿病酮症酸中毒患者,格拉斯哥昏迷评分越低、CRP越高,预后越差,死亡风险越大.结论 多种因素均可影响糖尿病酮症酸中毒患者的预后,其中格拉斯哥昏迷评分和CRP是影响患者预后及死亡风险的独立因素.

    作者:胡鹏里;余亚信 刊期: 2018年第13期

  • 缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用效果观察

    目的 探究缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病治疗效果.方法 采用随机抽样法选择在该院接受治疗的老年高血压合并糖尿病患者80例,将其按照不同的治疗方式进行分组,分为2组,一组患者给予缬沙坦合并氨氯地平进行治疗,40例视为对照组;另一组高血压合并糖尿病患者实施氨氯地平进行治疗,40例,作为观察组,该次研究时间范围为2017年3月—2018年3月,对比2组老年高血压合并糖尿病患者的治疗效果.结果 治疗前,2组高血压合并糖尿病患者的血糖、血压水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的血糖、血压均有所改善,观察组改善程度更佳(P<0.05).而且观察组患者治疗效果显著高于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦良好氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者效果显著,有助于改善患者的病情,并提高临床疗效,应用效果十分理想,值得推荐.

    作者:张立波;栾琳 刊期: 2018年第13期

  • 依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能及氧化应激反应的影响分析

    目的 对依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能及氧化应激反应的影响进行分析与探讨.方法 随机选择2017年3月—2018年3月在该院收治的70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组两组.其中,对对照组实施常规治疗,观察组则给予对照组采用依帕司他来进行辅助治疗,对两组患者的肾功能指标、肾纤维化、抗氧化、氧化指标水平进行对比.结果 观察组患者的肾功能指标、肾纤维化、氧化指标水平都明显低于对照组,其抗氧化指标水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病能够有效优化患者的各项肾功能指标,降低其氧化应急发硬,提高其抗氧化能力,所以值得在临床上推广与应用.

    作者:尹明 刊期: 2018年第13期

  • 肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查肠道清洁度的影响研究

    目的 研究不同肠道准备时间对糖尿病患者无痛结肠镜检查中肠道清洁度的影响.方法 于该院2015年7月—2018年5月收治的接受无痛结肠镜检查的糖尿病患者中选出800例,根据肠道准备时间的差异分成3组,A组为检查当日8:00-9:00进行肠道准备,14:30-15:30进行结肠镜检查;B组为检查当日4:00-5:00进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查;C组为检查当日5:30进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查.对比3组患者的肠道清洁度等.结果 A组患者的肠道清洁度低,B组居中,C组肠道清洁度高,无肠道准备不佳患者,P<0.05;3组的肠道准备不良反应发生率方面,A组为11.6%,B组为6.79%,C组为2.96%,3组差异有统计学意义,P<0.05.结论 在肠道准备前服用适量硫酸镁,于5:30进行肠道准备,9:00-10:00进行结肠镜检查,有助于提高肠道清洁度,减轻低血糖等不良反应发生,促使结肠镜检查的顺利进行,值得推广.

    作者:柯宝英 刊期: 2018年第13期

  • 氨溴索与抗菌药物联合治疗老年糖尿病合并肺炎对症状改善及肺功能的影响分析

    目的 分析治疗老年糖尿病合并肺炎应用氨溴索与抗菌药物联合的症状改善效果及对肺功能的影响.方法 在2016年12月—2018年1月来该院治疗老年糖尿病合并肺炎的74例患者,依照计算机表法处理分为两组,试验组(n=37例)进行氨溴索与抗菌药物的联合治疗,对照组(n=37例)进行单一的抗菌药物治疗,比较两组患者的症状改善情况以及对肺功能的影响.结果 试验组37例患者的住院时间、咳嗽、咳痰、肺部啰音,同时包括用力肺活量、1 s用力呼气容积、达峰时间比、达峰容积比、空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及临床治疗有效率与对照组37例患者的各项指标相比,形成终的治疗优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病合并肺炎患者进行氨溴索与抗菌药物的联合治疗,具有明显的临床应用效果,可提升患者的临床治疗有效率,缩短住院时间,促进临床症状的迅速消失,改善肺功能以及血糖指标,具有推广应用的实效性.

    作者:宋秀婧;顾少岩;张尧;杨铁波;刘仁龙 刊期: 2018年第13期

  • 进展性缺血性脑卒中合并糖尿病患者的纤溶酶治疗分析

    目的 分析对进展性缺血性脑卒中(SIP)合并糖尿病患者给予纤溶酶治疗的临床疗效.方法 于2016年12月—2017年12月随机将100例SIP合并糖尿病患者分为对照组、研究组各50例,对照组给予降颅内压药、脱水剂、神经保护剂等常规治疗;研究组在常规治疗基础上给予纤溶酶治疗.治疗10d,观察两组患者总有效率、血糖水平、神经功能缺损量表(NIHSS评分)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及日常生活能力(ADL评分)情况.结果 研究组总有效率、APTT、PT、ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS评分、FIB、血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对SIP合并糖尿病患者在常规治疗基础上给予纤溶酶治疗能够改善患者神经功能,迅速控制血糖,改善病情.

    作者:胡鑫 刊期: 2018年第13期

  • 门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响研究

    目的 研究门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响.方法 选取2017年5月—2018年5月前往该门诊接受诊治的70例糖尿病患者作为研究对象,均实施门诊护理干预,对比护理干预前后认知及生活质量的影响效果.结果 70例糖尿病患者经门诊护理干预,平均认知率、生活质量均较护理干预前明显提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊护理干预有助于提高糖尿病患者认知及生活质量,值得在今后工作中推广使用.

    作者:赵洪霞;张建梅 刊期: 2018年第13期

  • 拜糖平与二甲双胍联合用于老年2型糖尿病治疗中的疗效

    目的 探讨老年2型糖尿病患者在二甲双胍应用基础上加用拜糖平治疗临床成效.方法 选取老年2型糖尿病患者101例,均为该院慢性病科门诊2016年10月—2018年5月收治,随机分组,就单用二甲双胍治疗(对照组,n=50)与加用拜糖平治疗(观察组,n=51)效果展开对比.结果 观察组所选2型糖尿病患者总有效率为92.2%,与对照组82.0%对比差异统计学意义(P<0.05).两组治疗前,糖化血红蛋白水平、空腹和餐后2 h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前,且观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后,空腹和餐后2 h胰岛素水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后仅2例发生低血糖,低血糖率为3.9%,对照组9例,发生率为18.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 老年2型糖尿病患者在二甲双胍应用基础上,取拜糖平联用,可显著提高临床效果,降低血糖水平,防范低血糖事件,并具较高安全性.

    作者:黄元凤;周育红 刊期: 2018年第13期

  • 2型糖尿病并发急性脑梗死患者血脂异常临床分析

    目的 探讨2型糖尿病并发急性脑梗死患者血脂异常情况.方法 研究时段为2015年5月—2018年5月,研究对象选定为该院收治的糖尿病并发急性脑梗死患者、单纯急性脑梗死患者,根据患者入院时间先后进行编号,随机选择33例联合发病患者,将其设定为观察组,同时随机选择33例单纯发病患者,将其设定为对照组,两组患者均接受血脂检测,观察对比两组患者血脂异常情况.结果 相较于对照组,观察组TC、TG、LDL-C较高,但HDL-C较低,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑梗死单发病灶率低于对照组,多发病灶、腔隙性病灶率高于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病并发急性脑梗死患者血脂异常明显,临床应予以足够重视,定期做好血脂检测工作,并根据检测结果予以科学监控病情,并做相应调整,切实保证患者病情平稳.

    作者:王弘杰;吴迪;冉淑杰 刊期: 2018年第13期

  • 肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理干预的效果观察及安全性评价

    目的 观察肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理干预的效果以及评价安全性.方法 选取该院2017年3月—2018年3月期间收治的156例肛周脓肿合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各78例,对照组实施常规护理干预,观察组则在对照组的基础上实施围手术期护理干预,观察并比较两组患者的护理满意度、术后并发症、平均住院时间术后空腹血糖、VAS和切口愈合时间.结果 观察组患者的护理满意度94.87%明显高于对照组85.90%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率5.13%显著低于对照组21.79%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的各项指标均优于对照组(P<0.05).结论 在对肛周脓肿合并糖尿病患者实施围手术期护理,可以提高护理满意度,减少术后并发症的发生,缩短住院和切口愈合时间、减轻疼痛感,安全有效,值得推广.

    作者:尤春雨;王小林 刊期: 2018年第13期

  • CT诊断糖尿病合并肺结核患者的影像学特征分析

    目的 研究CT诊断糖尿病合并肺结核患者的影像学特征.方法 选取2017年2月—2018年2月期间,在该院接受治疗的肺结核患者86例,其中43例患者为单纯肺结核患者,将其设为对照组,另外43例患者为糖尿病合并肺结核患者,将其设为研究组,对两组患者均进行CT影像检查,对比2组患者的检查诊断结果.结果 研究组患者的双肺受累占比93.02%、肺前部或下叶基底段占比为60.47%、上叶尖后段或下叶背段占比为90.70%、两叶或两叶以上占比为65.12%,两组患者的发病部位和病变累及范围对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的单发空洞占比为16.28%、并多发空洞占比为18.60%、支气管播散灶占比为74.42%、斑片状大片融合大片状高密影占比为58.14%,两组患者的病变类型对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血糖水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用CT对糖尿病合并肺结核患者进行诊断,能够对患者病情进行准确诊断,值得推广应用.

    作者:周杨杰;李琳琳 刊期: 2018年第13期

  • 综合护理干预应用于老年2型糖尿病合并肺炎护理的效果研究

    目的 研究综合护理干预应用于对老年2型糖尿病合并肺炎护理的效果.方法 选取该院收治的老年2型糖尿病合并肺炎患者100例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为两组,各50例.对照组应用常规护理,基于该观察组应用综合护理干预.比较两组护理前后血糖(FBG、2 hPG)水平、疗效及生存质量.结果 两组护理前FBG、2 hPG等对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组FBG、2 hPG等较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率94.0%(47/50)较对照组78.0%(39/50)显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生存质量评分较对照组显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年2型糖尿病合并肺炎患者应用综合护理干预的效果非常显著,即可有效控制患者血糖,还能提升其生存质量,值得应用推广.

    作者:丁学民 刊期: 2018年第13期

  • 瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

    目的 探究瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2016年6月—2018年2月在该院特需科住院治疗的2型糖尿病患者96例,随机分为对照组48例(采用单一瑞格列奈治疗)与实验组48例(采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗),比较两组治疗效果.结果 在治疗总有效率对比中,实验组95.8%明显高于对照组79.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的各项血糖指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后实验组的各项血糖指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者中采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗,能更有效的控制血糖水平,减轻临床症状,减少不良反应的发生,在临床上值得推广应用.

    作者:李映映 刊期: 2018年第13期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会