学术投稿

影响糖尿病酮症酸中毒患者预后的因素分析

胡鹏里;余亚信

关键词:糖尿病酮症酸中毒, 预后因素, 格拉斯哥昏迷评分, CRP
摘要:目的 通过回顾82例糖尿病酮症酸中毒患者的资料,对影响其预后的因素进行分析.方法 对该院2015年3月—2018年3月期间收治的82例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者是否死亡将所有患者分为两组,对所有患者入院时的基本情况包括各项化验检查进行回顾性分析,包括血常规、血糖、肝肾功能、CRP、格拉斯哥昏迷评分、糖化血红蛋白、血压及是否合并其他疾病等,对影响患者预后的因素进行分析并讨论.结果 死亡组患者的GCS评分(9.97±2.69)分、血磷(0.71±0.58)mg/L均显著低于存活组的(12.61±1.72)分及(0.97±0.52)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);而死亡组患者的白细胞计数(23.91±8.73)×109/L、血肌酐(142.14±81.34)μmol/L、CRP(207.74±168.54)mg/L均显著高于存活组(14.17±6.71)×109/L、(89.47±22.51)μmol/L、(127.52±71.63)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组血钾比较差异无统计学意义(P>0.05).对糖尿病酮症酸中毒患者,格拉斯哥昏迷评分越低、CRP越高,预后越差,死亡风险越大.结论 多种因素均可影响糖尿病酮症酸中毒患者的预后,其中格拉斯哥昏迷评分和CRP是影响患者预后及死亡风险的独立因素.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛合并糖尿病的效果比较

    目的 探讨比较尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛合并糖尿病的效果.方法 选取该科2017年2月—2018年2月收治的偏头痛合并糖尿病患者62例,随机分为两组各31例,观察组给予氟桂利嗪治疗,对照组给予尼莫地平治疗,比较效果.结果 观察组总有效率为90.3%,明显优于对照组74.2%(P<0.05);观察组FPG、偏头痛发作次数、持续时间、VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 氟桂利嗪治疗偏头痛合并糖尿病效果明显优于尼莫地平,能明显减少偏头痛发作次数和发作时间,值得应用.

    作者:史航 刊期: 2018年第13期

  • 2型糖尿病与白内障术后干眼的相关性分析

    目的 对2型糖尿病与白内障术后干眼的相关性进行分析.方法 从2017年11月—2018年2月该院收治的白内障病患当中随机选取100例作为研究的对象,将其按照是否有合并2型糖尿病的情况将其分为糖尿病组以及单纯的白内障组,每组有患者50例.收集两组病患的相关临床资料以及在手术之后其干眼的指标,并进行对比.结果 在对两组患者进行相关的治疗之后,在糖尿病组患者中其在进行手术之后的1个星期、1个月以及3个月中其问卷调查的评分情况、角膜荧光素的染色情况、基础泪液的分泌试验情况以及泪膜破裂的时间跟进行手术前2d的数值对比差异有统计学意义(P<0.05);而单纯白内障组病患其进行手术之后的1个星期、1个月以及3个月中其问卷调查的评分情况、角膜荧光素的染色情况以及基础泪液的分泌试验情况跟进行手术前2d的数值对比差异有统计学意义(P<0.05),但是在泪膜破裂的时间对比上,两个时间段的数值对比差异无统计学意义(P>0.05).而糖尿组病患在进行手术之后的1个星期、1个月以及3个月中其问卷调查的评分情况、角膜荧光素的染色情况、基础泪液的分泌试验情况以及泪膜破裂的时间跟单纯白内障组病患同时段数值的对比上具有明显的差异性,糖尿病组病患其干眼症的情况会更加严重(P<0.05).结论 合并有2型糖尿病的白内障病患其手术后干眼症的症状会更加严重.

    作者:陈亮 刊期: 2018年第13期

  • 拜糖平与二甲双胍联合用于老年2型糖尿病治疗中的疗效

    目的 探讨老年2型糖尿病患者在二甲双胍应用基础上加用拜糖平治疗临床成效.方法 选取老年2型糖尿病患者101例,均为该院慢性病科门诊2016年10月—2018年5月收治,随机分组,就单用二甲双胍治疗(对照组,n=50)与加用拜糖平治疗(观察组,n=51)效果展开对比.结果 观察组所选2型糖尿病患者总有效率为92.2%,与对照组82.0%对比差异统计学意义(P<0.05).两组治疗前,糖化血红蛋白水平、空腹和餐后2 h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前,且观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后,空腹和餐后2 h胰岛素水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后仅2例发生低血糖,低血糖率为3.9%,对照组9例,发生率为18.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 老年2型糖尿病患者在二甲双胍应用基础上,取拜糖平联用,可显著提高临床效果,降低血糖水平,防范低血糖事件,并具较高安全性.

    作者:黄元凤;周育红 刊期: 2018年第13期

  • 治疗性沟通技术联合低强度运动对精神分裂症合并糖尿病患者暴力行为及血糖控制达标率的影响

    目的 探讨治疗性沟通技术联合低强度运动对精神分裂症合并糖尿病患者暴力行为及血糖控制达标率的影响.方法 选择该院2015年6月—2017年8月收治的82例精神分裂症合并糖尿病患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各41例,对照组接受常规护理联合低强度运动,观察组在常规护理基础上实施治疗性沟通技术联合低强度运动,对两组患者暴力行为及血糖控制达标率进行观察.结果 观察组暴力行为发生率为24.39%,其中保护性约束率12.20%,对照组暴力行为发生率48.78%,其中保护性约束率41.46%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖控制达标率为90.24%,明显较对照组70.73%高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗性沟通技术联合低强度运动可有效减少精神分裂症合并糖尿病患者出现暴力行为,也能提高血糖控制达标率,值得推广.

    作者:魏华妹;陈亮 刊期: 2018年第13期

  • 2型糖尿病并发急性脑梗死患者血脂异常临床分析

    目的 探讨2型糖尿病并发急性脑梗死患者血脂异常情况.方法 研究时段为2015年5月—2018年5月,研究对象选定为该院收治的糖尿病并发急性脑梗死患者、单纯急性脑梗死患者,根据患者入院时间先后进行编号,随机选择33例联合发病患者,将其设定为观察组,同时随机选择33例单纯发病患者,将其设定为对照组,两组患者均接受血脂检测,观察对比两组患者血脂异常情况.结果 相较于对照组,观察组TC、TG、LDL-C较高,但HDL-C较低,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑梗死单发病灶率低于对照组,多发病灶、腔隙性病灶率高于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病并发急性脑梗死患者血脂异常明显,临床应予以足够重视,定期做好血脂检测工作,并根据检测结果予以科学监控病情,并做相应调整,切实保证患者病情平稳.

    作者:王弘杰;吴迪;冉淑杰 刊期: 2018年第13期

  • 炎症因子和胱抑素C在2型糖尿病肾病病情及预后评估中的临床价值

    目的 研究炎症因子和胱抑素C在2型糖尿病肾病病情及预后评估中的临床价值.方法 选择2014年1月—2018年1月2型糖尿病肾病患者(T2DM+DN组45例)和正常健康人(CON组45名)为研究对象,检测并比较两组研究对象肾功能、炎症因子和胱抑素C的差异,分析炎症因子和胱抑素C与肾脏病情的相关性.结果 T2DM+DN组2型糖尿病肾病患者Scr、BUN、hs-CRP、TNF-α、IL-6和胱抑素C均显著高于CON组正常健康人(P<0.05).对T2DM+DN组2型糖尿病肾病患者炎症因子和胱抑素C与GFR、APACHE II评分和SAPSⅡ评分行相关性,发现hs-CRP、TNF-α、IL-6与胱抑素C和GFR、APACHE II评分和SAPSⅡ评分均呈正相关,表明hs-CRP、TNF-α、IL-6与胱抑素C越高,2型糖尿病肾病患者肾脏病情越严重(rs>0,P<0.05).结论 hs-CRP、TNF-α、IL-6和胱抑素C在2型糖尿病肾病患者病情及预后评估中具有重要价值,可作为病情及预后的血清标志物.

    作者:蒋红梅 刊期: 2018年第13期

  • 延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用价值研究

    目的 研究乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中应用延续性护理干预的效果进行必要的研究以及分析.方法 以该院从2015年11月—2017年3月间收治的乳腺良性肿瘤合并糖尿病患者60例纳入研究对象当中,将所有患者采用随机的方式随机分为观察组以及对照组,每组纳入患者30例.对于所有患者分别给予常规的护理干预以及延续性的护理干预方式.结果 两组患者经治疗之后的并发症发生率比较,观察组明显的好于对照组患者,两组患者在并发症发生状况的对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在整体护理满意度情况、患者血糖稳定情况、患者自身生活质量与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对乳腺良性肿瘤合并糖尿病的患者在治疗过程中应用延续性护理,能够在很大程度上降低患者相关并发症发生的几率,并且起到提升患者自身生活质量的目的.

    作者:徐雪霞;许燕平;谢群英;陈联华 刊期: 2018年第13期

  • 甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床疗效分析

    目的 研究对2型糖尿病患者予以甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗的效果.方法 将在该院2015年1月—2017年12月收治的2型糖尿病患者50例,使用电脑数字表法随机分成对照组和治疗组各25例.予以甘精胰岛素进行治疗的为对照组,在此基础上联合利拉鲁肽进行治疗的为治疗组,观察两组患者的治疗效果.结果 经治疗后,治疗组患者空腹及餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体重等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者,可降低患者体重,有效控制血糖值,值得临床推广运用.

    作者:王宜胜 刊期: 2018年第13期

  • 依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能及氧化应激反应的影响分析

    目的 对依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能及氧化应激反应的影响进行分析与探讨.方法 随机选择2017年3月—2018年3月在该院收治的70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组两组.其中,对对照组实施常规治疗,观察组则给予对照组采用依帕司他来进行辅助治疗,对两组患者的肾功能指标、肾纤维化、抗氧化、氧化指标水平进行对比.结果 观察组患者的肾功能指标、肾纤维化、氧化指标水平都明显低于对照组,其抗氧化指标水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病能够有效优化患者的各项肾功能指标,降低其氧化应急发硬,提高其抗氧化能力,所以值得在临床上推广与应用.

    作者:尹明 刊期: 2018年第13期

  • 基于专科护士实践模式的全程护理干预在GDM孕妇中的应用及对妊娠结局的影响

    目的 探究基于专科护士实践模式的全程护理干预在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇中的应用及对妊娠结局的影响.方法 选取该院2017年1—12月102例GDM孕妇为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,每组51例.对照组孕妇予以常规护理干预,观察组孕妇实施基于专科护士实践模式的全程护理干预.观察两组孕妇妊娠并发症(早产、胎膜早破、产后出血、合并妊娠高血压)发生率以及两组孕妇分娩方式(阴道分娩、剖宫产);观察对比两组新生儿结局(宫内窘迫、巨大儿、出生缺陷、高胆红素血症的发生率).结果 干预后,观察组孕妇早产、产后出血、并发症发生率较对照组明显更低,剖宫产率较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、巨大儿、出生缺陷、高胆红素血症的发生率较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对GDM孕妇应用基于专科护士实践模式的全程护理干预可行,有助于降低围生期母婴并发症发生率,改善妊娠结局.

    作者:廖小梅 刊期: 2018年第13期

  • 奥扎格雷钠应用于治疗2型糖尿病并椎-基底动脉脑供血不足患者中的临床研究

    目的 研究对2型糖尿病并椎-基底动脉脑供血不足患者应用奥扎格雷钠的临床治疗效果.方法 随机2017年1月—2018年1月收治将84例2型糖尿病并椎-基底动脉脑供血不足患者分为对照组、研究组,每组各42例.所有患者均给予止吐、镇静、降糖等基础治疗,对照组同时给予盐酸丁咯地尔治疗,研究组给予奥扎格雷钠治疗.治疗2周,观察两组疗效.结果 研究组血流速度、总有效率均优于对照组,且不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病并椎-基底动脉脑供血不足患者应用奥扎格雷钠治疗可显著改善供血不足症状,加快血流速度.

    作者:盛世发 刊期: 2018年第13期

  • 老年2型糖尿病并发下肢动脉病变彩色多普勒超声诊断价值

    目的 分析多普勒超声在老年2型糖尿病并发下肢血管病变诊断过程中的应用价值.方法 选取2015年3月—2018年3月在该院进行治疗的老年2型糖尿病患者共89例作为研究对象,将所有患者作为观察组,另选取在该院进行体检的健康老年人共89名作为健康对照组,对两组研究对象进行下肢动脉血管彩色多普勒检查,同时对两组研究对象的检查结果进行比较分析.结果 糖尿病患者下肢动脉狭窄的发病率随病程延长而增加,与健康对照组相比,糖尿病转化的动脉管径更加狭窄,差异有统计学意义(t=4.567,P<0.05).结论 在老年2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断过程中,彩色多普勒超声检查的诊断价值较高,且具有准确性高、操作简便、安全可靠以及重复性高的特点.

    作者:王肃敬 刊期: 2018年第13期

  • 地特胰岛素与诺和灵N治疗妊娠期糖尿病临床疗效观察

    目的 探讨地特胰岛素与诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的疗效与安全性.方法 选取该院2013年6月—2017年10月收治的将60例妊娠期糖尿病患者随机分为两组.所有患者均给予符合妊娠期要求的糖尿病饮食及运动和教育,观察组使用地特胰岛素控制空腹血糖,对照组使用诺和灵N控制空腹血糖,两组均为每晚睡前皮下注射,两组均辅以三餐时生物合成人胰岛素治疗.治疗12周后比较两组患者的空腹血糖控制情况、HbA1c、达标时间和低血糖发生率.结果 与对照组相比,观察组有更好的空腹血糖和糖化血红蛋白水平,达标时间短,更少的夜间低血糖发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地特胰岛素在治疗妊娠糖尿病患者中比诺和灵N具有更高的有效性和安全性,值得临床推广应用.

    作者:于云水;徐希坤 刊期: 2018年第13期

  • 血糖浓度对糖尿病患者骨科手术的影响分析

    目的 分析血糖浓度对糖尿病患者骨科手术的影响.方法 选取糖尿病骨科手术患者一共80例作为该文研究内容中的选取对象,收取时间(2015年2月—2016年2月),按照患者手术前血糖浓度分为观察组一组(40例血糖浓度在9 mmol/L以内患者)、对照组一组(40例血糖浓度在9 mmol/L以上患者),将两组糖尿病骨科手术患者的手术效果进行对比.结果 观察组糖尿病骨科手术患者的平均伤口愈合时间(12.01±1.15)d与对照组患者差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病骨科手术患者的并发症发生率5.00%低于对照组并发症发生率22.50%(P<0.05);观察组术前术后血糖浓度和对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者进行骨科手术,应对手术方式和麻醉慎重考虑,患者血糖浓度在9 mmol/L以内,能显著降低术后并发症,缩短平均伤口愈合时间,而在患者围手术期间应对患者实施血糖控制,能降低术后感染情况,改善糖尿病骨科手术患者的预后,值得进一步推广及运用.

    作者:严秀芬 刊期: 2018年第13期

  • 糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术围术期焦虑、抑郁及影响因素

    目的 研究分析对糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割术治疗其围术期焦虑、抑郁的影响因素.方法 该次研究范围限定在该院2017年2月—2018年3月间收治的糖尿病视网膜病变患者中,选取其中125例作为研究样本,遵循无差异性的原则将其分为保守组与手术组,保守组患者为保守治疗患者,手术组患者采用玻璃体切割术治疗,对比其焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分.结果 对比两组患者焦虑评分,保守组患者与手术组患者焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05);而未婚患者与已婚患者的焦虑评分差异有统计学意义.对比两组患者抑郁评分,保守组患者抑郁评分低于手术组患者,而患者文化水平越高,其焦虑抑郁程度越低(P<0.05).手术组患者与保守组患者生活质量评分存在较大差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该次研究证明,对糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割术治疗对患者心理情绪有着重要影响,患者容易出现抑郁、焦虑等负面情绪,而婚姻状况、文化程度都是影响其心理情绪的重要因素.

    作者:吴琪;刘豪杰;周明 刊期: 2018年第13期

  • 乳腺癌合并糖尿病的围手术期护理体会分析

    目的 针对乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理的效果开展必要的研究与分析.方法 采用回顾分析的方式来针对该院自2014年1月—2016年9月收治的乳腺癌合并糖尿病的患者中选择30例进行相关的研究,依据盲选的方式将研究的对象分为观察组以及对照组,对于观察组中的研究对象应用围手术期护理的干预方式,而针对对照组患者只采用普通的干预护理方式,针对两种护理方式的终临床效果展开必要的研究以及分析.结果 通过临床研究分析发现,观察组患者的护理总有效率以及患者自身的满意程度整体对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对乳腺癌合并糖尿病患者必须要进一步的加强患者自身的围术期护理,从而更好的针对患者预后起到改善作用,对于更好的推进患者康复也具有积极意义.

    作者:谢群英;陈联华;徐雪霞;许燕平 刊期: 2018年第13期

  • 中西药结合治疗糖尿病周围神经病变74例实践思考

    目的 探究糖尿病周围神经病变患者运用中西药结合治疗的实际临床价值.方法 选取74例在2016年2月—2018年1月该院收治的糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,分为对照组和观察组(每组37例).对照组行常规西医治疗,观察组则在常规西药治疗基础上进行中药治疗,即中西药结合治疗,然后比较两组患者的血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度以及治疗总有效率.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.30%,明显高于对照组的78.38%,且相应的血浆粘度、全血低切粘度及全血高切粘度3项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规西医治疗基础上对糖尿病周围神经病变患者进行中药治疗(中西药结合治疗),具有显著的治疗效果,不仅改善了各项血液流变学指标,还提高了患者的治疗总有效率,值得在临床上推广应用.

    作者:付煊 刊期: 2018年第13期

  • 血脂水平与类风湿关节炎伴2型糖尿病患者疾病活动程度的影响

    目的 探讨血脂水平与类风湿关节炎伴2型糖尿病患者疾病活动程度的影响.方法 收集2016年1月—2018年5月类风湿关节炎伴2型糖尿病的50例患者,定义为研究组.选择单纯2型糖尿病的50例患者作为对照组.对比两组血脂、血糖水平对比;两组血清炎症指标水平.结果 对照组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显低于研究组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组高密度脂蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组CRP及ESR水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿关节炎伴2型糖尿病患者血脂水平及血糖水平低于单纯2型糖尿病患者,可能与体内高水平炎症状态有关.

    作者:高蔼萍;崔巍 刊期: 2018年第13期

  • 利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性分析

    目的 探讨利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性.方法 选取该科2017年2月—2018年2月收治的老年糖尿病患者134例,随机分为两组各67例,对照组给予阿卡波糖,观察组给予利格列汀联合阿卡波糖,比较疗效.结果 观察组FPG、2 hPG、HbA1c明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组13.4%(P<0.05).结论 老年糖尿病患者采用利格列汀联合阿卡波糖治疗,可有效控制血糖水平,降低低血糖等不良反应的发生,值得应用.

    作者:王福涛 刊期: 2018年第13期

  • 糖尿病下肢深静脉血栓形成与护理分析

    目的 分析糖尿病下肢深静脉血栓形成的预防护理效果.方法 于2017年5月—2018年5月,对该院收治的66例糖尿病髋部骨折患者进行研究,采用随机分组,即研究组(n=33)、常规组(n=33),常规组患者接受常规化护理,研究组则在常规组护理基础上开展早期护理干预.统计分析两组下肢深静脉血栓的发生率以及护理满意度评分、住院时间.结果 研究组下肢深静脉血栓发生率明显低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、护理满意度评分均优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过早期护理干预,能够大大降低糖尿病患者下肢深静脉血栓的发生率,同时还可以缩短患者住院时间,提高患者护理满意度.值得临床借鉴应用.

    作者:曹锦秋 刊期: 2018年第13期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会