学术投稿

慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并糖尿病患者的 抗凝治疗及血栓前状态研究

徐勇

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 糖尿病, 抗凝治疗, 血栓前状态
摘要:目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并糖尿病患者的抗凝治疗及血栓前状态.方法 选取该院于2013年12月—2017年2月收治的73例COPD急性发作期合并糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规治疗,研究组在此基础上给予抗凝治疗,比较两组患者治疗前后的血小板和血凝功能指标变化情况,以及治疗效果.结果 两组患者采用不同方式治疗后,血小板和血凝功能指标均呈现不同程度变化,其中FIB、D-D、HB、ET、PLT指标均显著降低,研究组的降低程度均显著高于对照组(P<0.05),而PT、APTT、t-PA、PAI-1指标变化差异无统计学意义,且研究组的总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规药物治疗的基础上采用抗凝治疗,可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并糖尿病患者的血栓前状态,提高患者治疗效率和生活质量,具有良好的临床运用价值.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的 应用价值

    目的 探究个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的应用效果及应用价值.方法 采取随机抽样法,在该院2016年6月—2017年6月期间收治的关节置换合并糖尿病患者中,抽取出60例作为研究样本.对60例关节置换合并糖尿病患者应用双盲法,随机的分成两组,其中一组患者实施常规护理,并设为对照组,病例数为30例;另外30例关节置换合并糖尿病患者则给予个性化护理,设为观察组.所有患者均在手术前进行血糖检查,对比两组患者围手术期血糖水平、深静脉血栓发生率以及护理满意度情况.结果 术后,观察组患者的血糖水平明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组关节置换合并糖尿病患者实施护理后,深静脉血栓发生率为10.00%,护理满意度为93.33%,对照组患者护理后,深静脉血栓发生率与护理满意度分别为33.33%、63.33%,组间数据比较结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理在关节置换合并糖尿病患者中的应用价值确切,可以显著改善患者的血糖水平,降低患者术后不良反应发生率,并提高患者护理满意度,值得广泛推荐应用.

    作者:刘玉霞;王泽申;范开霞 刊期: 2017年第22期

  • 高通量血液透析(HFHD)对终末期糖尿病肾病血液 透析患者氧化应激及微炎症状态的影响研究

    目的 探究分析将高通量血液透析应用于终末期糖尿病肾病患者的血液透析治疗中,对改善患者自身存在的氧化应激以及微炎症状态所造成的影响.方法 选择该院从2014年9月—2017年6月间收治的终末期糖尿病肾病患者26例作为研究对象,按照计算机随机分组方案,将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含13例患者.对照组患者采用普通低通量血液透析进行治疗,而实验组患者则采用高通量血液透析进行治疗,对比两组患者治疗6个月后的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的数值.结果 试验结果显示,对照组患者血清中的IL-6、hs-CRP、MDA较实验组更高,而SOD、GSH-Px数值明显低于实验组,各数据组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 通常情况下终末期糖尿病肾病患者往往比其它原因导致的终末期肾病患者氧化应激反应以及微炎症状态更为明显,如果长期应用低通量血液透析,由于炎症因子清除不充分,则有可能使患者体内的氧化应激水平加重以及炎症因子蓄积.所以在对终末期糖尿病肾病患者进行血液透析治疗时,应当选择高通量血液透析,清除更多炎症因子,能够减轻患者体内的氧化应激反应以及炎性反应,减少不良并发症发生,提高患者生活质量.

    作者:马金贵;田功;赵秀荣 刊期: 2017年第22期

  • 社区全科医生对糖尿病的规范管理效果分析

    目的 探讨社区全科医生对糖尿病的规范管理效果分析.方法 抽取两个地区的糖尿病患者作为研究对象,其中一个地区患者为40例,已经实施规范化管理作为观察组,另一个地区患者为40例,实施社区中心门诊自我管理作为对照组.比较两组患者管理效果.结果 观察组患者血糖指数、餐后2 h血糖、糖红血红蛋白、尿微量蛋白、收缩压、舒张压均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体重指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中18例患者血糖控制理想,血糖控制理想率为45.00%;对照组中8例患者血糖控制理想,血糖控制率为16.00%;两组患者血糖控制理想率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者情感职能、身体疼痛、生理状态以及总体健康均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该次研究可以看出全科医生进行糖尿病社区管理模式效果理想,血糖控制率更高,降低患者平均空腹血糖指数,提高患者生活质量,为患者预后治疗打下良好基础.

    作者:肖昕 刊期: 2017年第22期

  • 阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对 肾间质纤维化指标的影响分析

    目的 研究阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月该院收治的26例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将患者分成两组,一组采用常规的降糖治疗,为常规组,另一组则使用阿托伐他汀联合阿魏酸钠进行治疗,为实验组,对比分析两组患者的治疗效果和肾间质纤维化指标的改变.结果 实验组各项观察指标均优于常规组(P<0.05),实验组疗效更好,肾间质纤维化改善更为明显.结论 阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效确切、明显,治疗效果好,且对各项肾间质纤维化指标具有显著的改善作用,可延缓糖尿病肾病的恶化,该用药方式可在糖尿病肾病的临床治疗中推广应用.

    作者:李莎莎 刊期: 2017年第22期

  • 妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式 和新生儿体重的影响分析

    目的 分析妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式和新生儿体重的影响.方法 收集2015年10月—2017年7月于该院分娩的妊娠糖尿病对象214例的临床资料,按照BMI进行分组,超重及肥胖87例(BMI>24 kg/m2)纳入观察组,其余127例作为对照组,对比分析妊娠结局、新生儿体重,妊娠合并症、难产等发生率.结果 观察组剖宫产率、新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),BMI与新生儿体重存在相关性(r=0.656,P=0.012).观察组的年龄、其他妊娠合并症、难产发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前体质量指数过高不仅增加剖宫产、巨大儿出生率,而且增加妊娠合并症发生风险.

    作者:丁亚兰 刊期: 2017年第22期

  • 标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇 围产期中的应用效果分析

    目的 探究妊娠合并糖尿病孕妇围产期接受标准化糖尿病护理路径的应用效果.方法 选取在该院2015年3月—2017年3月收治的妊娠合并糖尿病孕妇60例,根据其住院时间的差异将孕妇分成两组.对照组孕妇接受常规护理;实验组孕妇接受标准化糖尿病护理路径进行护理.对比两组孕妇经护理干预后的血糖水平和护理满意度结果的差异.结果 实验组孕妇其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05);实验组孕妇对护理工作的总满意率为96.67%(29/30),高于对照组(P<0.05).结论 妊娠合并糖尿病孕妇围产期接受标准化糖尿病护理路径护理干预,可有效改善孕妇的血糖水平,提高护理满意度,效果显著.

    作者:厉艳梅;孙红丽 刊期: 2017年第22期

  • 双源CT定量评价冠心病合并2型糖尿病左心功能的 价值分析

    目的 探究冠心病合并2型糖尿病患者左心功能评价中应用双源CT定量检测的价值.方法 选取冠心病合并2型糖尿病患者50例为实验组,时间为2015年1月—2017年8月,同时选取单纯冠心病患者50例作为对照组,其均接受双源CT定量检测,对其检测的结果进行对比分析.结果 实验组冠心病合并2型糖尿病患者的EF水平明显低于对照组单纯冠心病患者,其ESV、EDV水平均明显高于对照组(P<0.05);实验组冠状动脉重度狭窄率、完全闭塞率明显高于对照组,其冠状动脉轻度狭窄率明显低于对照组(P<0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病接受双源CT定量进行左心功能的评价,具有准确性高、可靠性高等特点,更好为其疾病的有效治疗提供依据.

    作者:侯珺;包陈坚 刊期: 2017年第22期

  • PDCA循环护理模式对糖尿病患者低血糖反应的 预防作用

    目的 探讨PDCA循环护理模式的应用对于糖尿病患者低血糖反应的预防效果.方法 选取该院2017年1—7月期间收治的248例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(PDCA循环护理模式)和对照组(常规护理)各124例,观察两组患者的护理效果.结果 与对照组相比,观察组患者的低血糖发生率(2.42%<11.29%)相对更低(P<0.05),其护理的满意程度(95.97%>83.87%)相对更高(P<0.05).结论 在PDCA循环护理模式进行糖尿病患者的临床治疗和护理,其对于低血糖反应具有良好的预防作用,其对于维护患者身体健康和提高其生活质量有着积极的影响.

    作者:邵菲;龚秀芹 刊期: 2017年第22期

  • 社区糖尿病照顾者培训模式的研究进展

    糖尿病患者居于社区内的护理具有意义,这就对糖尿病患者社区照顾者提出了专业化的要求,而科学的培训方式对照顾者照顾能力的提升有重要意义.该文对国内近几年来社区糖尿病照顾者培训模式进行了综述和总结探究.

    作者:沈兰;潘玉贤 刊期: 2017年第22期

  • 彩超在糖尿病周围血管病变患者中的临床应用价值研究

    目的 研究彩超在糖尿病周围血管病变患者中的临床应用价值.方法 该次研究选取的研究对象为2016年8月—2017年8月期间在该院进行治疗的糖尿病周围血管病变患者50例(观察组)和同期于该院进行体检的健康体检者50名,100例研究对象均接受双下肢血管彩超检查.将两组的踝肱指数、脉压指数、踝臂指数、脉搏波传导速度以及管腔狭窄、粥样斑块、血管闭塞的发生率进行对比.同时计算彩超的敏感度、特异性和符合率.结果 观察组糖尿病周围血管病变患者踝肱指数(1.38±0.24)、脉压指数(0.53±0.07)、脉搏波传导速度(19.20±4.91)m/s的数据均大于对照组健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组相比,观察组糖尿病周围血管病变患者的踝臂指数(1.11±0.12)更低,且管腔狭窄检出率(46.00%)、粥样斑块检出率(24.00%)以及血管闭塞检出率(16.00%)均高于对照组(P<0.05).另外彩超检查的敏感性、特异性、符合率依次为72.00%、76.00%、74.00%.结论 彩超能够有效筛查出糖尿病周围血管病变,将管腔硬化情况和闭塞情况清晰显示出来,具有较高的临床应用价值.

    作者:胡毓婷;鹿秀霞 刊期: 2017年第22期

  • 拜糖平联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的 临床疗效

    目的 探究拜糖平联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床治疗效果.方法 选择该院内分泌科在2016年1—7月收治的320例2型糖尿病患者为研究对象,将患者随机分成两组,即实验组和对照组,每组160例,其中对照组采取皮下注射门冬胰岛素30注射液进行治疗,实验组使用拜糖平联合门冬胰岛素30注射液治疗,实验治疗周期为16周,观察并对比两组患者在实验治疗以后的空腹血糖FPG值与2 hPG值变化情况以及是否出现了不良用药反应.结果 在实验治疗以后,实验组患者服用拜糖平联合门冬胰岛素30注射液的治疗效果,要明显好于对照组单纯皮下注射用门冬胰岛素30注射液的治疗效果,实验组患者的空腹血糖FPG值与2 hPG值变化情况优于对照组(P<0.05).而且在实验治疗过程中,两组患者出现的低血糖不良反应症状较轻,不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 实验研究表明,采用拜糖平联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床治疗效果较好,用药比较安全,可以在今后2型糖尿病的临床治疗中得到更多的应用和推广.

    作者:胡宝辉;鲁晓龙 刊期: 2017年第22期

  • 糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理的效果观察

    目的 探讨糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理的效果.方法 回顾2016年1月—2017年9月84例糖尿病合并心肌梗死患者并分组.对照组采用常规护理模式,急诊护理组则给予急诊护理干预.比较两组糖尿病合并心肌梗死治疗效果,血糖达标时间、住院时间、干预前后患者疼痛程度、血糖水平、心功能、生存质量,护理前后焦虑心理状态、抑郁心理状态.结果 急诊护理组糖尿病合并心肌梗死治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急诊护理组血糖达标时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组疼痛程度、血糖水平、心功能、生存质量相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后急诊护理组疼痛程度、血糖水平、心功能、生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组均存在焦虑和抑郁情绪,且焦虑抑郁程度差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组患者焦虑抑郁程度均减轻,但相对来说,急诊护理组减轻程度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理的效果确切,可有效减轻患者焦虑、抑郁情绪,改善患者血糖和心功能,减轻疼痛,提升生存质量,缩短疗程,值得推广和应用.

    作者:李燕萍 刊期: 2017年第22期

  • 甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病 疗效探究

    目的 针对初发2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗,进一步评价联合用药的疗效.方法 该次入选的初发2型糖尿病患者92例,纳入时间跨度为2015年1月—2016年1月,按随机抽样法分成两组,每组46例;对照组患者单用那格列奈进行医治,观察组患者则实施甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗,对两组临床治疗效果进行比较评价.结果 在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)3项指标水平,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经积极治疗后,观察组改善效果均显著优于对照组(P<0.05).在胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)两项指标水平方面,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经积极治疗后,观察组改善效果均明显优于对照组(P<0.05).结论 对于初发2型糖尿病患者,给予甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗具备显著疗效,可改善患者血糖水平,进一步改善患者生活质量;因此值得采纳及使用.

    作者:赵娟 刊期: 2017年第22期

  • 规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊娠结局报道分析

    目的 探讨规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性与妊娠结局.方法 选取2011年2月—2016年6月收治的88例妊娠期糖尿病产妇并以随机数字表法分组.对照组采用常规的治疗方案,观察组则进行规范化治疗.比较两组妊娠期糖尿病治疗总有效率;产妇自然分娩率、剖宫产率;干预前后产妇空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平;产妇妊高症、产后出血、早产、羊水过多的发生率和胎儿巨大儿、低血糖、宫内窘迫等的发生率.结果 观察组妊娠期糖尿病治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);干预前两组空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平相近(P>0.05);干预后观察组空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白监测水平优于对照组,(P<0.05).观察组产妇妊高症、产后出血、早产、羊水过多的发生率和胎儿巨大儿、低血糖、宫内窘迫等的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 规范化治疗妊娠期糖尿病的可行性高,可提升产妇自然分娩率,改善妊娠结局,降低血糖和糖化血红蛋白水平,减少母婴并发症,值得推广应用.

    作者:涂凌雏;缪韵仪;林成月 刊期: 2017年第22期

  • 老年糖尿病患者低血糖反应的临床急救措施

    目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖反应时临床急救措施及护理方法.方法 回顾性分析2016年2月—2017年2月该院收治的老年糖尿病低血糖反应的36例患者资料.探讨其产生低血糖反应原因及总结临床急救措施及护理方法.结果 36例患者中31例在1 d内恢复,5例1~3 d内恢复健康,无死亡病例.结论 年龄、饮食、药物等诸多因素与老年糖尿病患者发生低血糖反应具有相关性.通过临床给予急救措施、严密观察病情变化、指导患者正确用药、饮食规律、适量运动等可有助于患者恢复及预防低血糖的发生.

    作者:宫磊;魏玲;赵燕;张忆;张伟娜 刊期: 2017年第22期

  • 中西医结合治疗2型糖尿病下肢血管病变42例

    目的 分析42例2型糖尿病下肢血管病变患者采用中西医结合治疗的效果.方法 抽取2016年1月—2017年6月该院收治的2型糖尿病下肢血管病变患者42例作为研究对象,采用中西医结合方式治疗,另选取同期2型糖尿病下肢血管病变患者38例作为参照对象,采用西医治疗,对比两种治疗方式实施的效果.结果 研究组患者治疗后血流变化指标均低于参照组,研究组临床疗效95.2%高于参照组78.9%,与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗2型糖尿病下肢血管病变的效果显著,具有应用价值.

    作者:肖忠钦 刊期: 2017年第22期

  • 探究应用腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床 疗效及安全性

    目的 探究终末期糖尿病肾病(ESDN)采取腹膜透析治疗的临床效果和安全性.方法 将2013年8月—2017年8月该院接收的ESDN患者123例作为研究对象,随机分为常规组(n=61)和研究组(n=62),前者行血液透析治疗,后者行腹膜透析治疗.经统计学分析两组疗效和不良反应发生的情况.结果 两组临床总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组感染发生率高于常规组,出血发生率则低于常规组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 ESDN患者采取腹膜透析治疗能够获得一定的效果,临床治疗中应当重点控制不良反应,以使患者的生存质量得到提高.

    作者:余翔;王海瑛;麦麦提艾力?艾比布拉;加米拉?吐尔洪 刊期: 2017年第22期

  • 护理干预在减轻糖尿病小儿静脉输液疼痛中的应用

    目的 探讨护理干预在减轻糖尿病小儿静脉输液疼痛中的效果.方法 选取2015年8月—2017年8月该院收治的静脉输液治疗的糖尿病患儿16例,随机分为两组各8例,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理,比较患儿疼痛程度、输液依从性和满意度.结果 观察组Wong-Banker评分(2.24±0.36)分、FLACC评分(2.10±0.33)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿输液依从率为87.5%、护理满意度为100.0%,明显优于对照组62.5%、75.0%(P<0.05).结论 对糖尿病患儿静脉输液进行护理干预,可有效减轻患儿疼痛程度,提高患儿治疗依从性和护理满意度.

    作者:冯红 刊期: 2017年第22期

  • 综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析

    目的 分析综合护理干预对糖尿病患者的效果.方法 选取2013年1月—2017年9月该院收治的86例糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法将86例患者分成两组,分为对照组与观察组,各43例患者,分别应用常规护理与综合护理措施,分析两组患者治疗效果.结果 护理前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量、用药依从性、护理满意度等指标明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者给予综合护理干预措施,通过饮食管理、运动管理、健康教育、血糖自我监测等护理措施,可以明显改善患者各项生化指标,提高用药依从性,提高患者的护理满意度,改善患者生活质量,值得推广应用.

    作者:肖美 刊期: 2017年第22期

  • 糖尿病肾病蛋白尿应用前列地尔联合贝那普利治疗的 可行性分析

    目的 探讨糖尿病肾病蛋白尿应用前列地尔联合贝那普利治疗的可行性.方法 研究对象为该院95例糖尿病肾病蛋白尿患者,于2013年1月—2017年9月收治,通过电脑随机的方式,分为常规组(n=48)与研究组(n=47).常规组采用常规方法进行治疗,研究组在常规疗法的基础之上联用前列地尔、贝那普利治疗.结果 经过为期4周的治疗后,研究组24 h尿微白蛋白排泄率以及尿蛋白含量均显著低于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于常规组(P<0.05).结论 临床常规治疗糖尿病肾病蛋白尿患者时,加用前列地尔与贝那普利予以进一步治疗,可获得显著的疗效,且不良反应少,安全性高.值得临床大力推广.

    作者:张虹;王艳梅 刊期: 2017年第22期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会