学术投稿

特定手段治疗糖尿病肾病期患者的临床疗效与影响研究

辛玲

关键词:糖尿病, 肾病, 前列腺素类, 肾循环
摘要:目的:探讨前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法对于老年临床糖尿病肾病(DN)期患者的临床疗效、安全性及影响。方法将老年临床期DN患者90例随机分为3组,对照组30例,常规治疗4周;前列地尔组30例,常规+前列地尔注射液治疗2周后,继续常规治疗2周;序贯治疗组30例,常规+前列地尔注射液治疗2周,常规+贝前列素钠片治疗2周。比较治疗前后24 h尿微量白蛋白(UMA)、总蛋白、肾血流、尿6-酮前列素Flα(6-keto-PGFlα)及血栓素B2的变化情况。结果治疗4周后,前列地尔组和序贯治疗组UMA和总蛋白水平均较治疗前明显下降,两组UMA分别下降9.7%比25.6%,总蛋白分别下降16.0%比35.0%,序贯治疗组下降更明显(P<0.05)。两组主肾动脉(MRA)阻力指数(Rl)、段动脉(SRA)Rl和叶间动脉(IRA)RI在治疗后均阴显下降,序贯治疗组下降更明显(MRARl:6.8%比8.2%, SRARl:5.8%比9.7%,1RARl:6.3%比9.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组6-keto-PGFlα均上升,分别为(261.4±/13.9)ng/24 h比(288.7±39.7)ng/24 h、(251.9±/17.6)ng/24 h比(313.7±50.2)ng/24 h;两组尿血栓素B2均下降,分别为(172.4±33.5)ng/24 h比(152.1±31.6)ng/24 h、(177.3±28.8)ng/24 h比(130.6±34.7)ng/24 h,而序贯治疗组上述指标上升的改变更加明显(P<0.05)。对照组治疗前后变化差异无统计学意义。结论前列地尔注射液与贝前列索钠片序贯疗法可能通过改善老年临床期DN患者肾血流以及血栓索A2和前列腺素I2的平衡,降低尿蛋白,且具有较好的安全性。
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 论文写作技巧--题名

    1.题名应以准确、简明的词语反映文章中重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语,不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。

    作者: 刊期: 2016年第05期

  • 2型糖尿病并发冠心病的影响因素分析

    目的:应用主成分分析法(principal component analysis,PCA)分析老年2型糖尿病患者并发冠心病的主要危险因素。方法回顾性分析2010年8月-2015年8月该院住院行冠状动脉(冠脉)造影检查的60岁以上老年2型糖尿病患者503例临床资料,测定糖尿病患者尿白蛋白排泄率(urinary albuminexcretion rate,UAER)等指标,采用Gensini系统对冠脉血管病变程度进行评分。结果第1~7主成分的特征值均>1,累计贡献率为64.6%;第1~4主成分分别为UAER、咀脂、血压、尿酸,贡献率分别为14.1%、11.8%、10.2%、8.7%;第5~7主成分均属血糖,累计贡献率为19.8%。结论UAER是老年2型糖尿病患者并发冠心病主要的危险因素,伴微量白蛋白尿的老年2型糖尿病患者冠心病患病风险增加,且严重程度增加;UAER与老年2型糖尿病患者冠心病的发生及冠脉病变严重程度呈正相关,为其独立影响因素。

    作者:闻淑艳 刊期: 2016年第05期

  • 尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用分析

    目的:研究分析糖尿病患者接受尿糖和血糖检验的作用。方法2014-2015年该院共选取了160例接受血糖和尿糖检验的患者,患者的血糖和尿糖检验结果相一致为阴性,不一致为阳性。结果全部患者共有8例阳性病例,比例是5%,阴性结果有152例,比例是95%;共有3例糖尿病病史阳性病例,比例是1.8%;妊娠糖尿病阳性病例2例,比例是1.2%;饮食性糖尿病病例3例,比例是1.8%;其他因素导致的糖尿病阳性病例4例,比例是2.5%。结论血糖和尿糖可以作为糖尿病患者临床诊断以及病情控制的参考信息,对血糖和尿糖检测结果进行综合的分析研究,让患者的病情监控更加合理,对于疾病的控制有非常重要的意义。

    作者:王文宇 刊期: 2016年第05期

  • 彩超用于早期诊断糖尿病患者下肢血管病变的临床价值

    目的:探讨彩色多普勒超声用于早期诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值。方法随机选择2014年1月-2015年6月到大安市第一医院就诊的90例糖尿病患者和90例非糖尿病患者为研究对象,两组患者均行彩色多普勒超声检查,比较分析两组的检查结果。结果糖尿病患者中,65例患者出现动脉粥样硬化,76例患者出现动脉斑块,69例患者出现管腔狭窄或闭塞,下肢动脉血流流速为(34.24±3.78)cm/s,血流量为(27.41±9.79)mL/min,下肢血管病变诊断0~3级的患者数量分别为23、37、18和12例;非糖尿病患者中,7例患者出现动脉粥样硬化,23例患者出现动脉斑块,15例患者出现管腔狭窄或闭塞,下肢动脉血流流速为(43.61±3.87)cm/s,血流量为(47.39±10.12)mL/min,下肢血管病变诊断0~3级的患者数量分别为75、11、4和0例,两组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论彩色多普勒超声能够早期诊断糖尿病下肢血管病变,具有较高的临床价值,可以推广应用。

    作者:赵志 刊期: 2016年第05期

  • 社区综合护理干预对社区2型糖尿病患者糖脂代谢水平的影响研究

    对哈尔滨市第一医院所管辖社区的糖尿病患者中,抽取了150例2型糖尿病患者,进行综合护理干预6个月后,比较护理干预前后糖尿病患者的空腹血糖,餐后2h血糖,胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白等指标均较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。社区综合护理干预措施可以改善糖尿病患者糖脂代谢水平,临床疗效显著。

    作者:王立杰;范宏叶;孙宇;梁晶 刊期: 2016年第05期

  • 糖尿病周围神经病122例电生理分析

    目的:探讨分析糖尿病周围神经并的电生理特征与临床价值。方法该研究中将2014年10月-2015年10月区间内,该院住院部确诊并收治的糖尿病周围神经病患者共计122例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析。应用牛津公司提供Synergy肌电图、诱发电位仪进行检测。对该组122例患者电生理检测的异常情况进行观察并分析。观察指标包括感觉神经异常情况、运动神经异常情况,上肢异常情况、以及下肢异常情况。结果电生理检出异常情况方面:122例患者中,经电生理检查有117例(95.90%)患者出现异常征象,5例(4.10%)患者未见异常征象。有异常征象的例患者中:感觉神经异常率为81.20%(95/117),运动神经异常率为36.75%(43/117);上肢神经异常率为77.78%(91/117),下肢神经异常率为47.86%(56/117)。糖尿病周围神经病患者感觉神经异常率明显高于运动神经异常率,下肢神经异常率明显高于上肢神经异常率,组间数据对比可见差异有统计学意义(P<0.05)。结论在电生理检测技术不断发展、完善的背景下,其对糖尿病周围神经病的早期诊断价值得以凸显,可作为判定病变、确定病变范围、病变程度的重要手段,在临床中进一步推广应用。

    作者:董俊林 刊期: 2016年第05期

  • 血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值

    目的:探讨血清C肽、糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的临床价值,为糖尿病检测提供科学可靠地依据。方法以该院2012年3月-2015年6月收治的160例糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病类型分为糖尿病组(98例患有单纯2型糖尿病患者)和糖尿病肾病组(62例患有糖尿病肾病患者),另外选取同期健康体检者45名作为对照组。检测各组患者血清C肽、HbA1c、空腹血糖以及用餐后2 h血糖等指标变化。结果糖尿病组和糖尿病肾病组患者血清C肽水平显著低于对照组,血清HbA1c、FBG、餐后2 h血糖明显高于对照组(P<0.05);糖尿病肾病组患者的血清C肽水平显著低于对照组患者,血清HbA1c含量明显高于对照组(P<0.05);糖尿病组和糖尿病肾病组患者的FBG和餐后2 h血糖含量差异无统计学意义(P>0.05);血清HbA1c含量与血清C肽呈负相关和FBG呈正相关关系(P<0.05)。结论糖尿病发生时患者血清C肽和HbA1c水平变化明显,可以作为诊断糖尿病,判定病情严重程度的重要参考指标。

    作者:付晓杰;王琳 刊期: 2016年第05期

  • 糖尿病及其并发症的护理和健康指导

    对于糖尿病患者,要做好饮食护理、运动护理、心理护理、用药护理及其指导,做好健康教育和血糖监测,运用中医理论做好情志护理、饮食调护以及中医针灸、推拿及按摩工作,改变不良的饮食和生活习惯,形成健康的生活方式,提高药物治疗的效果,将血糖控制在正常范围。要采取积极的护理措施,预防感染、糖尿病足、酮症酸中毒、低血糖昏迷和神经病变等并发症的发生,不断提高患者的生活质量。

    作者:李凤 刊期: 2016年第05期

  • 甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖护理方法研究

    目的:分析甲状腺癌合并糖尿病患者术后血糖的护理方法,为临床提供参考。方法选取该院收治的50例甲状腺癌合并糖尿病患者作为观察对象,收治时间为2014年2月-2015年2月,采用随机分组的方式将50例甲状腺癌合并糖尿病患者分成两组,每组25例。对照组采取常规护理,实验组在对照组的基础上采取整体护理,观察比较两组甲状腺癌合并糖尿病患者护理后的血糖情况以及并发症发生率。结果对照组患者的并发症发生率(28.00%)明显高于实验组患者的并发症发生率(8.00%);且两组甲状腺癌合并糖尿病患者护理后血糖水平的比较结果存在显著差异, P<0.05,差异有统计学意义。结论对甲状腺癌合并糖尿病患者采取整体护理,能够有效降低患者发生并发症的机率,降低和控制患者的血糖水平,值得推广。

    作者:李春红 刊期: 2016年第05期

  • 体检人群中体质量指数与糖代谢异常的观察与分析

    目的:分析体检人群中体质量指数与糖代谢异常之间的关系。方法资料选取该院2014年11月-2015年11月体检中心进行体检的4860例研究对象进行回顾性分析,予以体质量测量与血糖水平监测,对比分析不同体质量与不同性别糖尿病及糖调节受损检出率。结果肥胖组糖调节受损及糖尿病检出率均比正常组高,且肥胖组比超重组高,差异均具有统计意义(P<0.05)。结论体检人群中体质量指数与糖调节受损情况有密切关系,需通过有效控制体重等相关因素,以利于防治糖代谢异常疾病。

    作者:王树玲 刊期: 2016年第05期

  • 胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病老年患者的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响

    目的:研究并探讨胰岛素强化方法治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法于2010年1月-2015年6月该院收治的糖尿病患者中,随机选取50例老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者和50例老年2型糖尿病患者进行对比研究,分别将其设置为观察组和对照组。两组患者均进行胰岛素强化治疗,对比两组患者治疗前、后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽以及胰岛β细胞功能指数。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽以及胰岛β细胞功能指数均得到显著改善(P<0.05);治疗后,对照组患者和观察组患者的血糖、糖化血红蛋白水平均差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的胰岛素、C肽以及胰岛β细胞功能指数较之对照组均明显更低(P<0.05)。结论给予老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛素强化治疗,能够有效改善患者的胰岛β细胞功能,促进胰岛素的分泌,使血糖得到有效控制。

    作者:赵莹莹 刊期: 2016年第05期

  • 初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗的护理体会

    目的:2型糖尿病是慢性疾病的一种,患者若不能接受及时有效的治疗,则患者极易出现并发症的情况,2型糖尿病患者接受早期胰岛素泵强化治疗,其血糖可以较好的被控制,在此过程中给予2型糖尿病患者有效的护理干预,对提高患者早期胰岛素泵强化治疗的效果十分有益。

    作者:田丽金 刊期: 2016年第05期

  • 心理干预在乳腺癌和糖尿病护理中的应用分析

    目的:对乳腺癌和糖尿病患者护理中施加诸方面心理干预所产生的应用效果加以探讨。方法将该院于2014年9月-2015年9月收治的乳腺癌和糖尿病患者共计66例以随机形式划分为观察组和对照组各33例,对前者仍给予常规护理方式,后者则在常规护理的基础上增加一系列的心理干预,一段时间后对二者的生存质量加以相应的观察、对比之类研究。结果相比于对照组而言,观察组的病患在生存质量层面上改善颇为明显;尤其是心理障碍获得了很明显的降低,同时可见两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌和糖尿病护理活动中,增加“心理干预”这一活动,往往可以很大程度提升乳腺癌和糖尿病患者在治疗活动中的信心,以此来使其有效地对乳腺癌和糖尿病这一疾病加深相应了解,并由此来有效地以尽可能良好的心态去面对这一疾病,并有针对性地对自身行为加以改变,从而对生存质量加以提升。

    作者:刘井艳;张卓;丁秀荣;郑威 刊期: 2016年第05期

  • 分析社区护理干预对2型糖尿病患者的健康行为的影响

    目的:研讨分析社区护理干预对2型糖尿病患者的健康行为的影响。方法随机抽取2012年11月-2015年11月2型糖尿病患者共计80例,将其随机分成两组,分别是观察组与对照组,每组40例,其中对照组采用常规护理进行治疗;观察组采用社区护理干预。比较两组患者的遵医率情况、疾病了解程度以及血糖控制情况。结果观察组在按时检查、饮食控制、运动治疗以及自我监测四方面均优于对照组(P<0.05);药物治疗方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);疾病知识了解情况比较观察组优于对照组(P<0.05);两组在出院时其空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在随访结束后其空腹血糖及餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05)。结论社区护理干预对2型糖尿病患者临床效果的影响显著,值得临床推广。

    作者:夏艳 刊期: 2016年第05期

  • 基于人文关怀与护患沟通下的糖尿病安全护理探析

    目的:旨在探析人文关怀与护患沟通下的糖尿病病患的安全护理。方法以该院自2012年8月-2013年8月收治的60例病患做为研究对象,对上述60例病患按研究时间的先后分为普通组、护患沟通对照组与人文关怀对照组,并观察各组病患的安全护理情况,同时对各组数据分别加以统计分析。结果人文关怀对照组及护患沟通对照组分别与普通组加以对照后发现在糖尿病的安全护理指标下,对照组与普通组之间存在着统计学意义上的显著差异。结论人文关怀与护患沟通对于糖尿病病患的安全护理而言是不可或缺的。

    作者:李玉爱;郭玲 刊期: 2016年第05期

  • 生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病的疗效

    目的:分析生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病的疗效。方法该次研究对象为该中心2014年2月-2015年2月收治的30例糖尿病患者,均予以生脉散合六味地黄汤加减治疗,观察其疗效。结果30例糖尿病患者经生脉散合六味地黄汤加减治疗后,其空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05)。结论生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病的疗效显著。

    作者:刘显斌;李卫;刘惠忠 刊期: 2016年第05期

  • 综述的写作格式

    综述的写作格式一般包括四部分,即前言、正文、小结、参考文献。前言,要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义、综述的范围、阐述有关问题的现状和动态以及目前对主要问题争论的焦点等。正文,是综述的重点,主要包括论据和论证两个部分,正文部分根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。小结,是在综述正文部分作扼要的总结,作者应对各种观点进行综合评价,提出自己的看法,指出存在的问题及今后发展的方向和展望。

    作者: 刊期: 2016年第05期

  • 研究医患共同决策诊疗模式用于糖尿病俱乐部患者诊疗经验分析

    糖尿病为临床上较为常见的一种慢性疾病,受环境和遗传因素相互作用,造成胰岛素分泌不足、胰岛素对靶组织细胞的刺激作用减小,从而引发脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。糖尿病患者因个体差异而使临床症状也不尽相同,为了准确、全面地了解患者病情和心理,需要医生加强与患者之间的交流沟通,践行医患共同决策原则,为糖尿病治疗提供重要参考依据。当前,医患共同决策这一医疗干预模式已经得到了临床医患的普遍认可和接受,其特点为:将严重不良后果发生率降至低;综合评价后确认效果好;兼顾医疗水平与患者经济负担。要有效推行此种模式,关键是加强医患在诊疗过程中的决策共定,实现医患共治。

    作者:廖硕发 刊期: 2016年第05期

  • 糖尿病合并冠心病患者临床护理效果的临床观察

    目的:比较糖尿病合并冠心病患者应用常规护理及其心理、饮食、环境等护理效果是否具有统计学意义。方法选择来该院就诊的80例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各40例患者,两组患者均给予常规护理措施,研究组患者同时给予心理护理、生活护理等措施,观察两组患者的血糖控制情况和心绞痛发生次数。结果对照组患者空腹血糖检测值为(9.18±1.54)mmol/L,餐后2 h血糖检测值为(15.21±1.68)mmol/L,心绞痛发生8次;研究患者空腹血糖检测值为(6.19±1.08)mmol/L,餐后2 h血糖检测值为(8.21±1.35)mmol/L,心绞痛发生2次,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖和心绞痛发生次数之间的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),研究组空腹血糖和心绞痛发生次数低于对照组,研究组餐后2h血糖显著低于对照组。结论糖尿病合并冠心病患者在常规护理基础上给予心理、饮食、环境等护理干预措施,能够有效控制患者的血糖水平,减少心绞痛发生次数,治疗护理效果较为满意,值得临床推广应用。

    作者:吴艳萍 刊期: 2016年第05期

  • 快速血糖仪临床应用的护理体会

    目的:探讨快速血糖仪与大型生化分析仪测定血糖值的准确程度,便于临床应用。方法对31例糖尿病患者和31例非糖尿病患者,同时用快速血糖仪及大型生化分析仪检测血糖,并对检测的血糖进行分析,并对其结果进行比对分析。结果快速血糖仪与大型生化分析仪对血糖的测定结果,二者进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论掌握快速血糖仪的临床应用范围、操作方法、注意事项,指导糖尿病患者的健康教育。

    作者:谢菊芬 刊期: 2016年第05期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会