董春萍
目的:探讨了血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法将2012年1月-2014年6月该院内分泌科住院的80例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为55例糖尿病肾病组与25例糖尿病无肾损伤组,选择60名健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的尿素氮、肌酐、Hcy、CysC、尿微量清蛋白排泄率(UAER)和Hcy。结果糖尿病肾病(DN)组人群尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRe)、胱抑素C(Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)四项指标含量高于健康人群对照组和无肾脏损伤的尿病组(P<0.05)。结论联合检测Hcy和Cys C水平对2型糖尿病(T2DM)患者肾功能早期损伤的诊断及治疗有非常重要的意义。
作者:马季;陈涛 刊期: 2015年第06期
目的:探讨2型糖尿病与亚临床甲减发生率的关系。方法选择该院于2012年2月-2013年5月收治的208例2型糖尿病住院患者为病例组,100名血糖正常的健康体检者为对照组,检测病例组及对照组的甲状腺功能并进行分析。结果100例门诊体检非糖尿病患者甲状腺异常发生率11%,208例2型糖尿病患者中甲状腺异常者80例,发生率为38.5%,明显高于正常对照组(P<0.05)。其中临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为4.3%(9/208)、10.6%(22/208)、6.3%(13/208)和17.3%(36/208);甲状腺功能减退者23.5%明显高于甲状腺功能亢进者14.8%,差异有统计学意义(P<0.05),尤其以亚甲减多17.3%;且女性26.0%明显高于男性12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。与甲状腺功能正常的糖尿病患者相比,糖尿病患者中甲减或亚甲减患者年龄、糖尿病病程比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并亚甲减较为常见,受患者患者年龄和糖尿病病程影响,加强对糖尿病患者中亚甲减的筛查和早期诊治具有重要的临床意义。
作者:陈锋 刊期: 2015年第06期
目的:探讨运动强度和方式对老年糖尿病患者临床疗效的影响。方法选取该院收治的老年糖尿病患者50例作为研究对象,依据患者实际情况,由医护人员指导患者进行适宜的运动方式和强度,主要为有节律的等张的连续性有氧运动,直至患者完全掌握,观察患者运动治疗后的血糖和血脂水平。结果所有患者在责任医护人员的指导下4~7d内基本掌握了运动方法,在原有治疗情况不变的情况下,患者的血糖和血脂水平均有明显下降,住院时间亦有明显缩短。结论运动治疗简单安全,可重复性强,能有效降低老年糖尿病患者的血糖和血脂水平,辅助临床治疗的效果,值得在临床上推广使用。
作者:潘红 刊期: 2015年第06期
目的:探讨和分析MRI血管造影(MRA)对于2型糖尿病患者脑血管病变的临床诊断价值。方法对该院自2012年12月-2014年11月期间所收治的150例2型糖尿病病人的临床资料进行回顾性分析,汇总所得结果的特异度、灵敏度和准确性。结果糖尿病患者脑血管病变采用MRA检查结果的灵敏度为94.06%,特异度为89.9%,对于29例出现闭塞性脑血管病变的患者均予以检出,对于72例出现狭窄性脑血管病变患者共检出64例,检查准确性为94.67%(142/150)。结论对于2型糖尿病患者脑血管病变,通过MRA血管造影,临床诊断有着很高的准确性,具有十分重要的推广价值。
作者:许来艳 刊期: 2015年第06期
目的:探讨老年糖尿病患者胰岛素安全注射的教育方法及效果。方法选取该院2012年10月-2013年12月接收的需注射胰岛素治疗的糖尿病患者156例,对其均进行胰岛素注射知识及注射技能的教育指导和干预,然后观察并对比所有患者干预前后的知晓率及掌握情况。结果所有患者经教育指导和干预后,各项胰岛素注射知识的知晓率均明显高于干预前;各项胰岛素注射技能掌握的概率均明显高于干预前,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对老年糖尿病患者胰岛素注射知识及注射技能的教育指导和干预,可有效提高其胰岛素的安全注射情况,值得临床推广和应用。
作者:李艳华;李冬梅;刘殿媛 刊期: 2015年第06期
目的:分析糖尿病与急性脑梗死患者脑血管狭窄程度的相关性。方法资料随机选自2013年8月-2014年8月该院收治的急性心肌梗死患者85例,合并糖尿病患者40例设为研究组,未合并糖尿病患者45例设为对照组,对比两组脑血管狭窄程度与生化指标。结果研究组脑血管的中重度狭窄率明显高于对照组,且研究组TC、TG、FPG及HbA1C等指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TG与HbA1C属于合并糖尿病急性脑梗死患者出现血管的中重度狭窄主要因素。
作者:李晓欧 刊期: 2015年第06期
目的:对普外科疾病合并糖尿病患者的护理及其效果进行评价性分析。方法选取2012年7月-2014年4月入住该院进行治疗并发生感染的67例普外科合并糖尿病患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果手术后,普外科疾病合并糖尿病的感染率较高,发生感染的部位主要集中在手术的切口处,感染致病菌主要是革兰氏阴性菌。引发感染的主要因素有以下几个方面:患者的住院天数,患者的年龄、空腹血糖值、有无并发症、有无恶性肿瘤以及使用抗菌药物的时间。结论对普外科疾病合并糖尿病患者进行科学有效的护理措施,能够减少患者手术后的感染率,是十分必要的。
作者:黄小芹 刊期: 2015年第06期
目的:探析血糖控制水平对降低高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的临床效果。方法自2012年12月-2013年12月期间,选取该院脑出血共30例患者作为此次的研究对象,根据患者不同的血糖水平分为研究组(血糖水平控制良好)和对照组(血糖水平控制不良)各15例,比较分析两组患者并发症的发生率以及病死率。结果研究组患者发生感染的机率为9.5%,压疮发生率为11.2%,死亡率为66%,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血糖水平控制状况不佳会增加高血压糖尿病合并脑出血患者发生压疮和肺部感染的机率,通过加强对患者血糖水平的监测和控制,并对患者及其家属施行健康教育和指导,对控制患者并发症的发生率具有积极意义。
作者:刘海娟 刊期: 2015年第06期
目的:分析探讨通过中药内外合治糖尿病并发霉菌性阴道炎的可行性与安全性。方法通过选取2012年3月-2014年3月期间该院收治的28例糖尿病并发霉菌性阴道炎妇女,将其随机分为两组,观察组14例,采用中药内外合治进行治疗,对照组14例,采用达克宁栓进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组采用中药内外合治治疗后,治愈8例,好转4例,总有效率为85.7%;对照组使用达克宁栓进行治疗后,治愈6,好转3例,总有效率为64.2%,观察组治疗效果优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病并发霉菌性阴道炎患者,给予患者中药内外合治效果更为显著,是一种可行的治疗方法。
作者:荣海燕 刊期: 2015年第06期
目的:研究分析腹腔镜微创治疗手术应用于妇产科合并糖尿病患者临床治疗中所取得的效果。方法选择2011年2月-2014年2月该院30例妇产科疾病合并糖尿病患者,对其开展分组治疗,对照组15例患者采用常规开腹治疗方法,实验组15例实施腹腔镜微创手术治疗,对比两组患者疗效。结果实验组患者手术时间、住院时间以及术后排气时间均比对照组患者短(P<0.05)。结论针对妇产科合并糖尿病患者,采用腹腔镜微创治疗手术治疗能够有效减少患者手术耗时以及住院时间,缩短手术后排气时间,手术治疗安全可靠,疗效显著,建议推广应用。
作者:郭春菊 刊期: 2015年第06期
目的:分析卡介多糖辅助治疗哮喘合并糖尿病的治疗效果。方法选取2013年8月-2014年8月该院接收并使用常规法治疗哮喘合并糖尿病患者31例作为对照组;选取同期使用卡介多糖辅助法治疗哮喘合并糖尿病患者31例作为观察组,分析两组临床治疗效果。结果治疗后,对照组总有效率为77.42%,观察组总有效率为93.54%,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论卡介多糖辅助治疗哮喘合并糖尿病治疗效果显著,同时,可以降低营养风险,具有临床应用价值。
作者:王永清 刊期: 2015年第06期
目的:探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的手术治疗方法及疗效。方法选取该院2012年1月-2013年12月接收的老年人髋部骨折合并糖尿病患者64例,对其进行糖尿病控制及手术治疗,然后观察其疗效。结果64例患者经手术治疗后其优良率为79.69%;其中出现感染的患者有5例(7.81%),均经对症处理后恢复,且无一例患者发生死亡。结论对老年人髋部骨折合并糖尿病者,先进行良好的血糖控制,后联合手术治疗,可取得显著的治疗效果,值得临床推广和应用。
作者:马德胜 刊期: 2015年第06期
目的:探讨和分析糖尿病患者和非糖尿病健康体检者的眼表病变。方法以2013年1月-2014年6月间笔者参与会诊的30例(60眼)糖尿病患者和具有可比性的30例非糖尿病健康体检者为研究对象,回顾分析其BUT检查、泪液分泌试验、角膜荧光素染色和结膜印迹细胞法等检查结果。结果研究组和对照组中分别有23例和12例患者主诉双眼有异物感和干涩感(字2=8.30,P<0.05),BUT检查结果分别为(8.72依3.58)s和(14.26依3.61)s(t=5.97,P<0.05);泪液分泌试验结果分别为(6.54依2.37)mm和(11.06依2.42)mm(t=7.31,P<0.05),试验值在5mm以下的患者分别有18例和8例(字2=6.79,P<0.05);角膜荧光素染色阳性分别有15例和7例(字2=4.59,P<0.05),且研究组角膜荧光素染色检查结果与糖尿病视网膜病变程度之间具有正相关关系;研究组结膜上皮细胞鳞状化生的级别比对照组高,研究组杯状细胞数低于对照组。结论糖尿病患者眼科会诊时,要关注眼表和泪膜的改变,以早期发现、诊断和治疗糖尿病性眼表病变。
作者:张丹 刊期: 2015年第06期
目的:分析探讨2型糖尿病门诊口服降糖药用药情况。方法选取2012年9月-2014年9月该院门诊收治的120例糖尿病患者作为研究对象,采用DDD分析法对该组患者2年内DDDs(药物使用频度)、DDC(药品限定日费用)等情况进行分析,并按照顺序排列。结果格列齐特、阿卡波糖、格瑞列奈片、格列吡嗪以及格列美脲、格列喹酮、二甲双瓜是门诊常用的口服降糖药物;药物种类包括双胍类、胰岛素增敏剂、第二代磺酰脲类、胰岛素促泌剂等,阿卡波糖、格瑞列奈片、格列齐特使用排名情况变化不大,格列吡嗪变化大,其他药物两年之内的变化情况并不明显。结论针对2型糖尿病患者,门诊选择给药方案应根据患者实际血糖水平、胰岛素功能情况以及并发症发生情况等方面进行综合考虑,并选择针对性阶梯治疗方案。
作者:梁婧 刊期: 2015年第06期
目的:通过分析病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特点,寻找其佳治疗方案。方法选取2012年1月-2014年10月期间在该院接受诊治的10例病毒性肝炎合并糖尿病病人,设置为A组,同期选取10例糖尿病病人为B组,10例病毒性肝炎病人为C组,对比并分析三种病人病毒感染类型、性别、临床特征以及年龄等信息。结果三组病人在年龄分布及性别分布情况方面的对比差异有统计学意义(P<0.05)。且病毒性肝炎合并糖尿病病人的年龄段主要分布于40~60岁之间。结论四十岁以上的男性肝硬化病例和慢性乙肝病例都容易并发糖尿病,对于这些人群,除了予以糖耐量实验之外,还需予以测定其糖化血红蛋白。
作者:李彩艳 刊期: 2015年第06期
无张力疝修补术治疗老年糖尿病合并腹股沟疝可增加手术和术后的危险性,如何预防糖尿病术后并发症特别是老年人并发症的发生,是围术期护理重点。术前应做好饮食、心理护理和活动指导等基础护理,进行血糖监测与药物应用护理和健康教育护理,积极做好术前准备;术后应做好饮食护理、血糖和胰岛素监测护理、感染的预防性和临床护理、药物护理和出院指导,可以避免或减少并发症发生,保证手术安全,顺利渡过手术期,获得较为满意治疗效果。
作者:韩莹波;王莹莹;郭旭;李金秋 刊期: 2015年第06期
目的:观察Ⅱ型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响。方法资料选取2013年8月-2014年8月该院收治的Ⅱ型糖尿病患者152例,按照是否合并高血压分为观察组(Ⅱ型糖尿病合并高血压)和对照组(单纯Ⅱ型糖尿病),每组76例,另选取同期于该院行体检的健康者76例为健康组,比较三组HRV与VPT指标情况。结果观察组HRV各项指标水平均低于对照组和健康组(P<0.05);观察组和对照组VPT各项指标水平均高于健康组(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病合并高血压对自主神经病变具有显著影响。
作者:钟玉红 刊期: 2015年第06期
目的:观察糖尿病并发肺结核患者实施优质护理的康复效果。方法选取该院2011年12月1日-2014年12月1日收治的糖尿病并发肺结核患者68例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,实施优质护理,比较两组康复效果。结果两组空腹血糖、餐后2 h血糖情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胸水吸收情况及病灶改善情况均优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染、并发症发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优质护理的康复效果优于常规护理,可明显降低患者并发症发生率,临床价值较高。
作者:刘淑珍 刊期: 2015年第06期
糖尿病和精神疾病相互影响可以诱发很多不良症状,比如失眠,同时如果患者长期处于失眠状态,也会诱发精神心理疾病,甚至引起糖尿病,可见三者之间可以相互产生影响,该文主要从中医角度对失眠、神经心理疾病和糖尿病三者间的相互关系给予探讨。
作者:付军 刊期: 2015年第06期
目的:探讨妊娠糖尿病患者的临床护理,以提高围生期母婴安全。方法对49例妊娠合并糖尿病患者在妊娠、分娩和产褥期各阶段进行严密的护理观察,给予相应的指导。结果该组49例患者经过精心护理,母婴均安全渡过围产期。结论对妊娠期糖尿病患者实行综合护理,可降低孕产妇及围产儿并发症发生率和死亡率。
作者:于晶波 刊期: 2015年第06期