学术投稿

老年糖尿病合并腹股沟疝患者的围术期护理

韩莹波;王莹莹;郭旭;李金秋

关键词:糖尿病, 腹股沟疝, 老年患者, 围术期, 临床护理
摘要:无张力疝修补术治疗老年糖尿病合并腹股沟疝可增加手术和术后的危险性,如何预防糖尿病术后并发症特别是老年人并发症的发生,是围术期护理重点。术前应做好饮食、心理护理和活动指导等基础护理,进行血糖监测与药物应用护理和健康教育护理,积极做好术前准备;术后应做好饮食护理、血糖和胰岛素监测护理、感染的预防性和临床护理、药物护理和出院指导,可以避免或减少并发症发生,保证手术安全,顺利渡过手术期,获得较为满意治疗效果。
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 糖尿病酮症酸中毒合并重症胰腺炎的25例护理疗效分析

    目的:探讨糖尿病酮症酸中毒合并重症胰腺炎患者的护理疗效分析。方法对该院2013年1月-2014年10月收治的25例糖尿病酮症酸中毒合并重症胰腺炎患者,进行有效的控制血糖治疗及密切观察患者的病情;给予患者进行基础护理、心理护理、饮食护理及健康教育护理。结果25例患者通过精心治疗和护理后,患者在出院时空腹血糖6.23 mmol/L、尿糖(+)、酮体(-)。结论糖尿病酮症酸中毒合并重症胰腺炎在精心治疗的基础上进行优质全面的护理后,有效提高患者的治疗效果。

    作者:岳莹 刊期: 2015年第06期

  • 55例妊娠合并糖尿病临床分析

    目的:探讨妊娠合并糖尿病患者的临床治疗方法。方法选取该院于2012年1月-2013年3月接收的妊娠合并糖尿病患者55例(病例组);另外选取同期住院的非糖尿病妊娠患者55例(对照组),采取饮食控制及药物治疗的方法对病例组进行糖尿病治疗,之后观察并对比两组并发症的发生情况。结果病例组产妇及围产儿的各项并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病的产妇及围产儿发生各种并发症的几率比较高,临床应加强对妊娠合并糖尿病患者血糖的监测与合理控制,以此来减少其并发症的发生。

    作者:李楠 刊期: 2015年第06期

  • 血糖控制水平对降低高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响

    目的:探析血糖控制水平对降低高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的临床效果。方法自2012年12月-2013年12月期间,选取该院脑出血共30例患者作为此次的研究对象,根据患者不同的血糖水平分为研究组(血糖水平控制良好)和对照组(血糖水平控制不良)各15例,比较分析两组患者并发症的发生率以及病死率。结果研究组患者发生感染的机率为9.5%,压疮发生率为11.2%,死亡率为66%,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血糖水平控制状况不佳会增加高血压糖尿病合并脑出血患者发生压疮和肺部感染的机率,通过加强对患者血糖水平的监测和控制,并对患者及其家属施行健康教育和指导,对控制患者并发症的发生率具有积极意义。

    作者:刘海娟 刊期: 2015年第06期

  • ICU危重患者应用微量泵注入胰岛素时的观察与护理干预

    目的:分析和探讨对ICU危重患者应用微量泵注入胰岛素时的观察与护理干预。方法选择2013年1月-2014年1月该院收治的60例应用微量泵注入胰岛素治疗的ICU危重患者为研究对象,随机分组为观察组与对照组各30例,观察组给予综合护理模式,对照组给予常规护理模式。评价指标为两组血糖恢复正常的时间、住院时间、护理前后血糖的变化等。结果观察组患者血糖恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者血糖均较护理前降低;观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式的护理效果显著,对于患者病情的改善及血糖的控制起着重要的作用,值得在临床推广应用。

    作者:许雅峰;龚红霞 刊期: 2015年第06期

  • 运动强度和方式对老年糖尿病患者疗效的影响

    目的:探讨运动强度和方式对老年糖尿病患者临床疗效的影响。方法选取该院收治的老年糖尿病患者50例作为研究对象,依据患者实际情况,由医护人员指导患者进行适宜的运动方式和强度,主要为有节律的等张的连续性有氧运动,直至患者完全掌握,观察患者运动治疗后的血糖和血脂水平。结果所有患者在责任医护人员的指导下4~7d内基本掌握了运动方法,在原有治疗情况不变的情况下,患者的血糖和血脂水平均有明显下降,住院时间亦有明显缩短。结论运动治疗简单安全,可重复性强,能有效降低老年糖尿病患者的血糖和血脂水平,辅助临床治疗的效果,值得在临床上推广使用。

    作者:潘红 刊期: 2015年第06期

  • 护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响分析

    目的:探讨分析使用护理干预对精神分裂症合并糖尿病的患者的生活质量的影响。方法将该院2010年-2014年8月期间收治的精神分裂症合并糖尿病患者38例,按照患者就诊的先后随机分为参考组和对照组各19例,其中对参考组的患者使用常规的护理模式,对对照组的患者使用护理干预模式,对比两组患者的血糖值以及生活质量。结果在两组患者均治疗15 d~3个月之后,患者的血糖值均得到了有效的控制,但参考组患者的血糖得到有效控制的时间要多于对照组的患者,而且在对照组患者出院之后的生活自理能力、自我控制能力与家人朋友的相处方面的能力要高于参考组的患者,对照组后期出现疾病并发症的例数为要明显低于参考组。结论对精神分裂症合并糖尿病患者使用护理干预,不仅能够更好的帮助患者有效控制好自己的血糖,减少并发症的出现,而且还能够帮助患者有效的控制疾病,更好的帮助患者的健康,值得临床上使用。

    作者:刘洪 刊期: 2015年第06期

  • 中西医结合治疗糖尿病并发症临床疗效探讨

    目的:针对糖尿病并发症行以中西医结合疗法,并进行临床疗效的观察与分析,以验证其在糖尿病并发症治疗上比西医独立疗法具有更高的疗效。方法择取该院于2011年6月-2013年12月入院治疗的罹患糖尿病并发心脏病的患者524例,并分为人数不等的两组,即实验组和参照组,实验组采用中西医结合方法治疗,参照组采用西医独立方法治疗。结果对临床数据分析后发现,在差异P<0.05具有统计学意义的前提下,中西医结合疗法在疗效、证候积分与血糖控制水平方面,具有比西医独立疗法更为显著的疗效。结论通过对糖尿病并发症治疗方法的临床疗效观察,可以发现中西医结合疗法具有更强的治疗效果。

    作者:刘振华 刊期: 2015年第06期

  • 糖尿病患者疾病相关健康素养对血糖控制的影响

    目的:探讨糖尿病患者疾病相关健康素养对血糖控制的影响。方法收集该院自2012年1月-2013年3月收治的糖尿病患者200例,采用问卷调查的方式了解患者的相关情况,应用糖尿病健康素养评估表对200例患者进行健康素养评估,并同时检测患者的空腹血糖水平。结果健康素养缺乏者86例,占比43.0%,健康素养临界者74例,占比37.0%,健康素养充足者40例,占比20.0%;健康素养缺乏者平均空腹血糖为(8.4依2.6)mmol/L,临界者为(7.7依1.9)mmol/L,充足者为(6.8依1.3)mmol/L,三者平均空腹血糖存在差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论糖尿病患者疾病相关健康素养相对较低,影响了血糖的控制,不利于糖尿病的控制和治疗,提高糖尿病患者的健康素养是控制血糖的关键所在。

    作者:刘亚玮 刊期: 2015年第06期

  • 1型和2型糖尿病患者血脂和血清酶检验的临床研究

    目的:研究1、2型糖尿病患者的血脂及血清酶特点。方法选取该院2011年10月-2013年10月期间收治的1型糖尿病患者26例、2型糖尿病患者116例及非糖尿病患者50例,总共192例病患,将其分别作为1型组、2型组及对照组。对3组病患的血糖值(GLU)、血清尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、高、低密度脂蛋白胆固醇分别为(HDL-C)及(LDL-C)、载脂蛋白A (ApoA)、B (ApoB)等指标进行检测。结果将1型组病患与对照组进行对比表明,1型组病患的GLU、BUN、LDL-C、ALT、ApoB指标值较高,而HDL-C、ApoA值较低(P<0.05)。将2型组与对照组对比,其 GLU、BUN、LDL-C、TG、ALT、AST及ApoB较高,HDL-C、ApoA值较低(P<0.05)。将两种糖尿病患者进行对比表明,1型组病患的GLU、BUN、HDL-C指标值略高于2型组(P<0.05)。结论1型糖尿病患者的血糖水平要高于2型病患,而两种糖尿病患者的脂代谢表现出异常状况,2型病患出现冠心病的风险要略高于1型病患。对于糖尿病患者的治疗,应着重关注脂代谢异常及其脏器受损问题。

    作者:李世亮;张新梅 刊期: 2015年第06期

  • 妇科疾病合并糖尿病手术切口感染的防治与护理

    目的:研究分析妇科疾病合并糖尿病手术切口感染预防以及治疗,同时分析其护理干预工作。方法于该院2012年1月-2013年1月期间,选取50例科疾病合并糖尿病的患者,将患者通过随机数表法将50例患者分为对照组以及研究组两组,各组患者25例。分析比较两组患者的前后两年血糖值控制情况以及前后两年间切口感染情况,对患者进行手术切口感染预防以及治疗。结果观察组患者的血糖控制相比于对照组患者具有显著的效果(P>0.05)。对照组患者的切口感染率明显高于观察组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术完成之后血糖控制在一个理想的范围内是影响病人切口是否感染的关键因素。

    作者:张秀杰 刊期: 2015年第06期

  • 探讨糖尿病酮症酸中毒患儿的抢救与护理

    目的:讨论儿童糖尿病酮症中毒的抢救及护理方式,为糖尿病酮症患者的临床护理与急救提供更加高效的方案。方法选取该院2012年5月-2014年7月收治的糖尿病酮症患儿共计50例,对患儿采取了胰岛素治疗,并配以有效的护理措施增强治疗效果。结果通过及时高效的救治与护理,患儿血糖均呈现明显降低状态,电解质平衡,酸中毒改善,50例患儿均康复出院。结论对糖尿病酮症患儿实施及时的抢救及合理高效的护理措施,能够有效降低患儿的致死率,提升治愈率,通过研究证明切实可行,可在临床上进行广泛推广与使用。

    作者:李海菊 刊期: 2015年第06期

  • 胰岛素强化治疗诱导初诊糖尿病“蜜月期”临床疗效观察

    目的:研究分析采用胰岛素强化治疗对于诱导初诊糖尿病患者并且缓解期(蜜月期)的临床治疗效果。方法选择该院2012年6月-2014年6月收治的初诊2型糖尿病患者90例,分为观察组和对照组两组,各45例。对照组患者采取常规胰岛素治疗,观察组患者采取胰岛素强化治疗,对比观察各项指标和低血糖发生情况。结果观察组各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病具有显著疗效,值得临床推广。

    作者:祁丽娟 刊期: 2015年第06期

  • 个性化膳食指导干预对2型糖尿病患者血糖的影响

    目的:探讨个性化膳食指导干预对2型糖尿病患者血糖值的影响。方法选取2013年某某街道社区卫生服务中心某某社区管理86例2型糖尿病患者,随机分为电话随访干预组与个性化指导干预组,每组各43例,通过比较干预前后患者血糖值,综合评价个性化膳食指导干预效果。结果个性化膳食指导组患者空腹、早餐、中餐、晚餐2h后的血糖分别为(7.69依0.21)mmol/L、(9.73依0.33)mmol/L、(9.82依0.31)mmol/L、(9.68依0.24)mmol/L,均明显低于电话指导组患者的(7.94依0.25)mmol/L、(10.71依0.37)mmol/L、(10.48依0.63)mmol/L、(10.62依0.67)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化膳食指导干预在改善2型糖尿病患者血糖水平方面具有明显的优势。

    作者:余晓岚 刊期: 2015年第06期

  • 探析尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

    目的:探析尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法将该院2013年5月-2014年5月收治的40例糖尿病早期肾损伤患者为研究对象,设为观察组,另以同时期健康体检者40名作为参照对象,设为对照组。比较两组的尿糖水平、尿微量白蛋白水平。结果观察组尿糖水平和尿微量白蛋白水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组尿糖阳性率、尿微量阳性率分别为77.5%、62.5%,对照组均为0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血糖、尿微量白蛋白有助于早期诊断糖尿病肾损伤,有助于防止肾功能进一步下降以及改善预后;但尿糖、尿微量蛋白的阳性率均在80%以下,说明检测中仍存在一定假阴性,需通过其他观察手段予以确诊。

    作者:常英 刊期: 2015年第06期

  • 二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床效果分析

    目的:探究二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的效果。方法选择该院2012年3月-2014年5月收治的2型糖尿病患者中选取120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用二甲双胍联合质子泵抑制剂进行治疗,对照组采用二甲双胍进行治疗。治疗后对比两组治疗效果。结果治疗后观察组的总有效率(91.67%)明显高于对照组(71.67%),观察组患者的空腹血糖为(6.73依1.43)mmol/L,餐后2 h血糖为(6.11依1.71)mmol/L,糖化血红蛋白为(6.12依1.33)%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病疗效显著,值得推广。

    作者:楚世波 刊期: 2015年第06期

  • 微创治疗妇产科合并糖尿病

    目的:研究分析腹腔镜微创治疗手术应用于妇产科合并糖尿病患者临床治疗中所取得的效果。方法选择2011年2月-2014年2月该院30例妇产科疾病合并糖尿病患者,对其开展分组治疗,对照组15例患者采用常规开腹治疗方法,实验组15例实施腹腔镜微创手术治疗,对比两组患者疗效。结果实验组患者手术时间、住院时间以及术后排气时间均比对照组患者短(P<0.05)。结论针对妇产科合并糖尿病患者,采用腹腔镜微创治疗手术治疗能够有效减少患者手术耗时以及住院时间,缩短手术后排气时间,手术治疗安全可靠,疗效显著,建议推广应用。

    作者:郭春菊 刊期: 2015年第06期

  • 妊娠合并糖尿病巨大儿的超声预测与分娩期处理

    目的:探讨妊娠合并糖尿病产妇巨大儿的超声检测临床价值,同时总结分娩期的处理方式。方法对该院2013年10月-2014年10月收治的90例足月单胎产妇行超声测量,测量数据包括胎儿的双顶径、腹围和股骨长度,使用胎儿腹围超声测量标准对巨大儿的发生率做预测。结果胎儿腹围和新生儿体重之间存在良好的关联性,以腹围35 cm以上的数据指标当成预测标准,巨大儿的检出了高达84%。结论对妊娠合并糖尿病产妇行超声测量的胎儿腹围的方式,能够准确的预测胎儿是否存在巨大儿的可能性。

    作者:张新梅;李世亮 刊期: 2015年第06期

  • 刍议中医外科特色技术治疗糖尿病足临床效果

    目的:探讨中医外科特色技术法治疗糖尿病足的临床效果。方法随机选取2010年8月-2014年8月在该院住院治疗的糖尿病足患者153例,给予全身整体治疗控制血糖、抗感染、改善循环及分期辨证论治等临床治疗措施,局部治疗采用中医外治法,给予敷贴、箍围、切开、引流、灌注、湿敷、拖线等治疗,对比治疗前后的治疗效果。结果该研究纳入的糖尿病足153例患者,痊愈78例,显效19例,有效38例,无效18例,治疗的总有效率88.1%,患者的截肢率为61.5%。结论在糖尿病足的临床治疗中,中医外科特色技术治疗的效果显著,可在促进糖尿病足创面的愈合,降低康复的疗程,以及降低患者的致残率和截肢率。

    作者:刘培宏 刊期: 2015年第06期

  • 140例2型糖尿病微创经皮肾镜取石术临床分析

    目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对2型糖尿病上尿路结石患者的治疗。方法回顾性分析该院2008年1月-2014年12月对140例2型糖尿病患者行MPCNL治疗上尿路结石的临床资料。结果该组患者均顺利完成手术,发生并发症65例,出血占12.1%,感染占12.9%,腹腔积液占2.9%,液体或尿外渗占5.7%,胸膜损伤占0.7%,丢失皮肾通道占5.7%,水电解质紊乱占1.4%。结论对2型糖尿病上尿路结石患者采取MPCNL进行治疗,安全有效,还应结合临床继续改进方案,减少并发症。

    作者:闫若东;朴仁京;符丽雪;孙少玉 刊期: 2015年第06期

  • 脑积水并存糖尿病患者的围术期护理

    脑积水并存糖尿病患者手术耐受力相对较差,两者相互影响可加重病情。为避免和减少围术期并发症和病死率,提高手术成功率,术前应做好心理护理、饮食护理、血糖控制护理,做好术前呼吸功能训练、常规辅助检查、配血、皮试、备皮等准备工作;术后应做好体位护理、病情监护理、血糖监测护理、维持呼吸道通畅护理和饮食护理,观察并积极预防并发症的发生,控制血糖在适当范围内,使病人顺利渡过围术期,促使其早日康复。

    作者:郭旭;韩莹波;王莹莹;李金秋 刊期: 2015年第06期

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