白云峰
目的：对循证护理方法在糖尿病患者中的应用效果加以探讨。方法选取该院就诊的糖尿病患者100例为研究对象，并随机分为常规护理组与循证护理组各50例。对两者患者的糖尿病足发病率、满意度、血糖差值等进行详细的统计分析。结果两组患者的血糖指标都有所下降，循证护理组下降明显；循证护理组的患者的满意度显著优于常规护理组，糖尿病足发病率低于常规护理组(P<0.05)。结论在糖尿病患者的护理中使用循证护理方法，能极大提高患者生活质量，血糖控制水平效果好，患者满意度高，值得推广。
作者：李春红 刊期： 2015年第15期
目的：比较并分析是否有糖尿病患者合并颌面部间隙感染严重程度之间的差异是否有统计学意义。方法收集该院近年治疗的300例颌面部间隙感染患者为研究对象，分组根据是否患有基础疾病糖尿病完成(糖尿病组和非糖尿病组)，以单间隙感染和多间隙感染、是否合并口底蜂窝织炎和是否发热的绝对数和相对数进行统计描述，以字2检验比较两组患者相应相对比指标之间的差异是否具有统计学意义。结果300例颌面部间隙感染患者中，糖尿病组有46例患者，非糖尿病组有254例患者。前组多间隙感染的发生率为36.96%，口底蜂窝织炎发生率为17.39%，发热发生率为89.13%；后组多间隙感染的发生率为18.90%，口底蜂窝织炎发生率为5.90%，发热发生率为64.96%，两组相应相对比指标之间的差异均有统计学意义(多间隙感染字2=7.48，口底蜂窝织炎字2=7.26，发热字2=10.57，P均<0.01)。结论糖尿病患者合并口腔颌面部间隙感染的多间隙感染、口底蜂窝织炎和发热发生率均显著高于非糖尿病患者，说明糖尿病更容易引起口腔颌面部间隙感染，感染程度较重，应重视糖尿病合并颌面部间隙感染患者的早期诊断和治疗工作。
作者：吴博；罗振凤 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肾内科糖尿病肾病的就诊特点。方法回顾性分析2011年7月-2012年7月在该院肾内科就诊的糖尿病肾病患者138例，所有患者的临床资料都比较完整，分析并记录患者就诊原因、肾功能状况、并发症等情况。结果经分析，患者就诊的主要原因是肾功能衰竭46.38%(64/138)，顽固性水肿39.13%(54/138)，大量尿蛋白14.49%。患者就诊时的患合并症有高血压89.13%(123/138)，贫血68.84%(95/138)，冠心病40.58%(56/138)，心功能不全35.51%(49/138)，糖尿病心肌病38.46%(53/138)，心律失常17.39%(24/138)，高血压心脏病13.04%(18/138)，感染31.16%(43/138)。结论由于大部分糖尿病肾病患者就诊时间比较晚，部分患者已经出现肾功能衰竭情况，且伴随较多合并症，从而对患者的临床治疗带来较大影响，不利于长期肾脏替代治疗，因此糖尿病患者应及时在肾病专科就诊。
作者：王彬彬 刊期： 2015年第15期
目的：分析是否合并糖尿病的脑梗死患者的辅助检查资料，使患者得到早期诊断和治疗，不断提高该病的诊断和治疗水平，促进患者早日康复。方法以近年来该研究者诊治的具有可比性的合并和未合并糖尿病的脑梗死患者各80例为研究对象，对其血压值、血液生化指标和影像学检查结果分别应用t检验或字2检验比较两组之间的差异是否具有统计学意义。结果单纯从两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a的观测数据的平均值看，糖尿病患者组稍高于无糖尿病患者组，但两组患者相应指标均数之间的差异无统计学意义(P>0.05)；但两组患者血清甘油三酯和血糖水平之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，糖尿病患者组高于无糖尿病患者组。从CT和MRI扫描所发现脑梗死部位看，两组患者均比以前循环梗死多发，其中糖尿病患者组中有56例，占病人总数的70.00%；无糖尿病患者组中有52例患者，占病人总数的65.00%，两组患者构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)；患者梗死病灶以脑干为多见，糖尿病患者组的构成比高于无糖尿病患者组(P<0.05)，脑叶、小脑、丘脑等其他部位梗死构成比之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯脑梗死患者比较，合并糖尿病的脑梗死患者的血清甘油三酯水平相对较高，梗死部位以脑干为主，导致神经功能严重缺损，在临床诊治中应高度注意。
作者：魏作云 刊期： 2015年第15期
目的：分析老年阑尾炎合并糖尿病患者的护理效果。方法随机选择近年来在不同医院参与治疗和护理的52例阑尾炎合并糖尿病患者为研究对象，给予患者病情观察与术前护理、心理护理、饮食指导与营养支持、血糖监测和控制、术中护理以及术后护理和术后感染的预防性护理等综合性措施，观察其治疗护理效果。结果52例老年阑尾炎伴糖尿病患者中，46例行手术治疗，其余行保守治疗。经采用1.3项下综合护理措施后，治愈39例，术后伤口不愈合6例，死亡1例，治愈率为84.78%；6例保守治疗患者病情均明显好转。结论对于老年阑尾炎伴糖尿病患者要进行全面检查和精心的护理以及及时积极的治疗，严格控制患者血糖水平，采用合理的方式治疗阑尾炎，可以达到减少并发症，促进患者早日康复的目的。
作者：吴丽敏 刊期： 2015年第15期
目的：分析并研究糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查对糖尿病的临床检验效果，为糖尿病的筛查提供指导和依据。方法于2014年4月-2014年8月期间依据纳入排除标准随机抽取200例，其中已确诊为糖尿病的患者数为40例，采用随机数字表法将160例分为两组，并同时将40例糖尿病患者分为两组，试验组采用的检验方式为糖化血红蛋白联合空腹血糖检验筛查，对照组采用的检验方式为空腹血糖检验方法，对两组的检验结果进行分析研究并比较。结果试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后，确诊为糖尿病患者人数、疑似糖尿病患者人数、确诊未患糖尿病患者人数依次为20例、1例、79例；对照组依次为12例、16例、72例。试验组在经过糖化血红蛋白联合空腹血糖检测后，总有效率为100%，对照组总有效率为92%。结论对于糖尿病的筛查，糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查方式相较于只对患者进行空腹血糖检测更为有效，效果更好。
作者：王朝晖 刊期： 2015年第15期
目的：探究糖尿病合并老年性阴道炎38例临床干预与护理。方法本文选取该院于2014年4月-2015年4月收治的38例糖尿病合并老年性阴道炎患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用临床干预与护理方式，对比两组患者的护理满意度、一年阴道炎复发率、两年阴道炎复发率结果。结果护理组患者的护理满意度为100.00，对照组患者的护理满意度为78.95%，两组结果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并老年性阴道炎患者采用临床护理干预方式后，可以明显提升患者的生活质量，提升治疗效果，值得在临床上推广应用。
作者：张洪梅 刊期： 2015年第15期
目的：观察并比较冠心病常规治疗和胰岛素降糖治疗与降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗冠心病合并糖尿病效果之间是否具有统计学意义。方法随机选择该院近年来收治的具有可比性的120例冠心病合并糖尿痛患者为研究对象，对照组和观察组各60例患者，对照组患者给予冠心病常规治疗和皮下注射胰岛素降糖治疗措施，观察组患者给予降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗措施，以给定标准判定疗效并观察不良反应发生情况，分析两种治疗方法疗效和不良反应发生率之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组60例患者中，显效30例，有效21例，无效9例，总有效率为85.00%，不良反应发生率为10.00%；观察组60例患者中，显效37例，有效21例，无效2例，总有效率为96.67%，不良反应发生率为1.67%，假设检验表明两组患者疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义(P<0.05)，但不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论降血脂、降血压、降血糖和抗血小板治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效优于冠心病常规治疗和胰岛素降糖治疗，不良反应发生率无差异，说明降血脂、降血压、降血糖和抗血小板的个体化治疗措施值得临床推广应用。
作者：陈玉莲 刊期： 2015年第15期
目的：探究阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病的临床治疗效果。方法选择该院2013年6月-2014年6月收治的糖尿病胃肠病患者90例作为研究资料，将所有患者分为观察组和对照组两组，每组45例。两组均给予胰岛素加睡前胰岛素进行强化治疗，对照采取加以西沙比利治疗，观察组加以阿嗪米特治疗。对比观察两组患者临床治疗效果、血糖各项指标、低血糖以及不良反应发生率、胰岛素用量以及效果情况。结果观察组治疗有效率为97.78%(44/45)，高于对照组治疗有效率82.22%(37/45)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后糖化血红蛋白、两天血糖平均水平以及空腹血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在早饭后2 h血糖情况的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的低血糖发生率和低血糖不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者达标时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而两组间在胰岛素使用量情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病具有显著疗效，能够有效降低不良反应发生率，值得临床推广。
作者：刘佳 刊期： 2015年第15期
目的：比较脑卒中是否合并糖尿病患者的治疗效果。方法随机选取具有可比性的单纯脑卒中和合并糖尿病的患者各40例作为研究对象，前者为对照组，给予单纯脑卒中常规治疗；后者为研究组，在前者治疗基础上合理应用口服降糖药物或胰岛素，比较两组患者疗效之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组40例患者中，痊愈、显效、有效、无变化、恶化和死亡分别为12例、13例、8例、4例、2例和1例，总有效率为82.5%；研究组40例患者中，各等级的分布分别为11例、13例、4例、6例、2例和4例，总有效率为70.0%。结论血糖控制在糖尿病合并脑卒中患者的预后中有重要意义，要及时降低合并糖尿病脑卒中患者的血糖水平至正常范围，减轻脑卒中患者的神经功能损伤，降低脑卒中患者的病死率。
作者：董楠 刊期： 2015年第15期
目的：比较合并糖尿病急性心肌梗死老年患者的并发症发生率和病死率之间是否具有统计学意义。方法随机选择该院近年来收治的34例急性心肌梗死合并糖尿病患者和同期收治的具有可比性的40例单纯急性心肌梗死患者为研究对象，所有患者均给予急性心肌梗死常规治疗，给予糖尿病患者糖尿病饮食和运动治疗以及降糖治疗(控制空腹血糖在4.4~6.2 mmol/L之间，餐后2 h血糖在9.0 mmol/L以下)，比较两组患者并发症发生率和病死率之间的差异是否具有统计学意义。结果合并糖尿病急性心肌梗死患者恶性心律失常、感染、心力衰竭、休克和死亡的例数(比例)分别为20例(58.82%)、18例(52.94%)、14例(41.18%)、10例(29.41%)和10(29.41%)，单纯心肌梗死患者分别为10例(25.00%)、9例(22.50%)、8例(20.00%)、6例(15.00%)和4例(10.00%)，两组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义(字2=2.25，P>0.05)外，其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。按照合并糖尿病的急性心肌梗死患者空腹血糖水平分为5.1~11.1 mmol/L、11.1~16.7 mmol/L和16.7 mmol/L以上3组，各组恶性心律失常的发生例数分别为4例、6例和10例，发生率分别为36.36%、50.00%和90.91%；感染的发生例数分别为0例、7例和11例，发生率分别为0.00%、50.00%和100.00%；心力衰竭的发生例数分别为2例、4例和8例，发生率分别为18.18%、33.33%和72.73%；休克的发生例数分别为2例、4例和4例，发生率分别为18.18%、33.33%和36.36%；死亡例数分别为0例、4例和6例，病死率分别为0.00%、33.33%和54.54%，3组患者除休克发生率之间的差异无统计学意义外(字2=1.01，P>0.05)，其余并发症发生率和病死率之间的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论应积极控制老年糖尿病患者血糖，以减少心血管并发症的发生；合并急性心肌梗死的患者，应采取积极措施预防和治疗并发症，尽可能地降低患者的病死率水平。
作者：刘天才 刊期： 2015年第15期
目的：探讨健康教育与管理应用于妊娠期糖尿病患者的临床效果。方法选择2013年2月-2014年2月在该院产科行产前检查中诊断的180例妊娠期糖尿病患者，并按管理方法不同分为实验组(90例)与对照组(90例)，对照组行常规产前检查，发放健康教育的相关资料，并建立系统管理保健手册。实验组在此基础上，根据其病情与治疗方案制定妊娠期糖尿病患者相应的健康教育与管理对策，并建立健康教育管理档案。结果给予健康教育与管理后观察组新生儿死亡0例(0)、新生儿畸形0例(0)、巨大儿1例(1.1)、早产儿1例(1.1)、羊水异常0例(0)、妊高征1例(1.1)及感染0例(0)发病率，均显著低于对照组的新生儿死亡1例(1.1)、新生儿畸形1例(1.1)、巨大儿3例(3.3)、早产儿4例(4.4)、羊水异常3例(3.3)、妊高征4例(4.4)及感染4例(4.4)发病率(P<0.05)。且实验组血糖监测(18.60±1.10)分、遵医用药(23.28±1.76)分、适量运动(16.04±1.34)分及合理饮食(24.10±4.21)分等自我管理方面的评分均优于对照组的血糖监测(12.22±1.25)分、遵医用药(17.53±2.11)分、适量运动(11.02±1.26)分、合理饮食(19.06±4.53)分(P<0.05)。结论对于妊娠期糖尿病患者，给予针对性的健康教育与管理，可促使患者养成良好的依从性：科学营养治疗、适度运动、自我监测血糖及规范使用胰岛素，从而有效控制血糖及降低围产期并发症发生率。
作者：段生鸾 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期饮食和运动干预对妊娠期糖尿病发病率的影响。方法选取300例孕8~13周孕妇，随机分为观察组和对照组，均给予常规健康教育，观察组增加饮食和运动干预。结果观察组血糖情况、妊娠结局优于对照组；体重增长程度、妊娠期糖尿病发病率、产程时间低于对照组(P<0.05)。结论早期饮食和运动干预有助于控制孕妇体重，降低妊娠期糖尿病发病率。
作者：杨惠琴 刊期： 2015年第15期
目的：分析缬沙坦联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病患者的临床结果。方法抽选2012年9月-2014年10月，该院接收早期糖尿病肾病患者60例，按编号分成两组(实验组、对照组)，对照组患者借助缬沙坦药物治疗，实验组在缬沙坦基础上添加丹红注射液，比对两组患者临床治疗结果。结果实验组患者临床治疗好转率(93.3%)、不良反应总率和对照组(70.0%)相比，差异性鲜明(P<0.05)。结论借助缬沙坦、丹红注射液药物联合治疗早期糖尿病肾病患者，效果突出，可提高临床治疗好转率，改善临床指标，意义重大，值得使用。
作者：高建民；陈伟；朱强；陶润 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血清Ghrelin水平与2型糖尿病、冠心病的关系，分析Ghrelin与冠心病和2型糖尿病的相关性。方法收集2013年1-6月期间齐鲁石化中心医院80例受试对象，其中包括28例冠心病(CHD)患者、26例冠心病合并2型糖尿病(T2DM+CHD)患者以及26例体检健康者为对照组，应用酶联免疫分析技术(ELISA法)检测3组的血清Ghrelin水平，检测3组的血脂水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平；比较3组之间的血清Ghrelin水平、血脂、血糖水平。结果与对照组相比，CHD组的FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC变化差异无统计学意义(P>0.05)，LDL-C水平增高(P<0.05)，HDL-C水平减低(P<0.05)；与对照组及CHD相比，T2DM+CHD组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显增高(P<0.05)，HDL-C明显减低(P<0.05)；CHD组、T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；T2DM+CHD组的血清Ghrelin水平显著低于CHD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Ghrelin水平可用于评估2型糖尿病、冠心病的发病及病情严重程度。
作者：李新兵；蔡尚郎；王春风 刊期： 2015年第15期
目的：糖尿病患者需要进行外科手术时进行硬膜外麻醉和全身麻醉时其有效性与安全性。方法从糖尿病患者中选择52例需要做外科手术的，并划分为对照组和观察组，26例为一组。全身麻醉的命名为对照组，硬膜外麻醉的命名为观察组，对麻醉前、手术中和手术后的舒张与收缩压(DBP和SBP)以及心率(HR)等做记录；对无输液一侧的末梢血血糖在术后的4 h和24 h做测试，对尿酮在术后24 h做检测，并对比有关检测结果。结果从DBP、SBP和HR方面，观察组都比对照组要低；术后的4~24 h内，观察组的血糖相对比较稳定，与对照组相比，血糖水平明显要低(P<0.05)，在使用胰岛素的剂量方面，对照组比观察组要高的多(P<0.05)；在尿酮检测方面，观察组呈现阳性结果的患者一共有3例，所占比例达到6.2%，而对照组中则有五例，所占比例为12.3%，对比两组结果，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科手术中，糖尿病患者使用硬膜外麻醉的方法对血糖的影响比较小，适用于糖尿病患者的治疗。
作者：辛燕；朴雪 刊期： 2015年第15期
目的：分析糖尿病控制和糖尿病合并心血管并发症之间的关系，进而使糖尿病患者发生心血管疾病风险得以降低。方法选取从2014年1月-2015年1月收治的120例糖尿病患者(糖尿病组)，其中70例无心血管病并发症，50例伴有并发症，并选取从同期的100例非糖尿病患者作为对照组，对比两组HbAlc(糖化血红蛋白)、FBG(空腹血糖)以及心血管病发生率等。结果糖尿病并发症组HbAlc明显高于无并发症组(P<0.05)。糖尿病无并发症组、并发症组FBG、HbAlc高于对照组(P<0.05)。糖尿病并发症组心血管病发生率为48.57%，对照组为35.00%，糖尿病并发症组明显高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病控制与糖尿病患者并发症发生有着密切联系，有效控制糖化血红蛋白，对于糖尿病以及并发症预防有着重要作用。
作者：李勇 刊期： 2015年第15期
目的：探讨和分析血管紧张素转换酶抑制剂对于治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法选取该院自2014年5月-2015年4月期间收治的106例患者作为研究对象，并把其随机分为两组，即观察组和对照组各53例，对照组给予贝那普利口服治疗；观察组采用缬沙坦与贝那普利联合治疗。之后对患者治疗前后和24 h内的尿蛋白值，以及血肌酶变化情况进行统计分析比较。结果经过6个月的治疗，观察组和对照组患者的尿蛋白值分别为0.310 g/L、0.525 g/L，均较治疗前有明显的改善，而两组患者尿蛋白值改善对比，差异有统计学意义(t=9.017, P<0.05)，观察组患者的血肌酐值为(140.33±37.98)μmol/L，明显低于对照组(132.30±43.05)μmol/L，该两组患者经治疗后的血肌酐值对比，差异有统计学意义(t=9.017, P<0.05)。结论对于糖尿病肾病患者，运用血管紧张素受体拮抗剂与转换酶抑制剂类药物进行联合用药治疗，有利于改善糖尿病患者的肾功能，其所起到的保护作用更加显著。
作者：高凤娟；于敏 刊期： 2015年第15期
目前医学界正在在积极探索糖尿病的护理方式，希望在治疗当中加入人性化治疗方法。在本篇文章当中，以2013年3月-2015年3月期间，医院诊治的86例病人作为样本。将86人分为两个小组，分组对其研究。本次研究的目的是为了探讨个性化护理对糖尿病治疗的重要作用。所采用的研究方法为抽样调查法，对参与实验人员进行分组比较，在观察组当中加入人性化护理的方式，对终得出的数据进行处理与分析。研究结果显示，在采用人性化治疗的小组当中，病患的满意程度达到了93.02%，治疗效果为95.35%；而没有采取人性化护理的对照组当中，病患的满意程度为79.07%，治疗效果为76.74%。由此得出，人性化护理模式对糖尿病的护理起到了一定的作用。
作者：张兴媛 刊期： 2015年第15期
目的：对2型糖尿病门诊口服降糖药与胰岛素用药情况的分析。方法于2013年1月-2014年12月选择该院门诊收治的2型糖尿病患者的临床资料，作为研究对象，对患者口服降糖药的类型、用药频度、联合用药、用药费用与胰岛素应用情况进行回顾性分析，并评价2型糖尿病患者门诊降糖药的合理性。结果该院门诊对2型糖尿病降糖药的应用以格列齐特、二甲双胍、格列吡嗪、格列美脲、消渴丸、诺和灵以及门冬胰岛素等药物为主；其中口服用药频率排在前3位的依次是格列齐特、二甲双胍、瑞格吡嗪片；销售金额排在前3位的依次是二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪；降糖药物联合应用主要为双胍类和磺脲类联合应用，联合用药均比较合理、有效与安全。结论2型糖尿病门诊处方中，疗效确切、不良反应小、价格低廉的口服降糖药以及胰岛素得到广泛应用，且联合用药比较合理与安全。
作者：王亚群 刊期： 2015年第15期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
