原发性右心室横纹肌瘤超声心动图诊断(附1例报告)

高血压患者动脉缓冲动能和内皮调节功能临床研究

研究高血压患者动脉缓冲功能和内皮调节功能的损害,为临床选择敏感反映高血压患者预后危险性的指标.对54例原发性高血压患者和16例正常人应用自动脉搏波速度(Pulse wave velocity PWV)测定仪进行检测,颈动脉-股动脉PWV(CPWV)作为反映动脉扩张性(Distensibility)的参数,并能敏感反映动脉缓冲功能的改变.二维超声分别测定肱动脉横断面顺应性(CSC),容积扩张性(VD)和内皮依赖性血管扩张功能用于评价动脉缓冲功能和内皮功能.CPWV在高血压组显著升高(P=0.0483),CSC,VD高血压组显著低于正常对照组(P=0.0302,P=0.0196),内皮依赖性血管扩张功能在高血压组显著降低(P=0.0130).多因素分析结果表明VD是与内皮功能关系为密切的因素(r=0.3995,P=0.0011).结论为高血压可导致动脉缓冲功能和内皮功能的损害,内皮功能障碍是动脉缓冲功能降低的原因.二维超声检测动脉扩张性的改变能敏感反映高血压患者动脉缓冲功能和内皮功能的损害,为临床提供了一个重要的无创指标,具有广阔的应用价值.

作者：王宏宇；张维忠；龚兰生 刊期： 2000年第01期

颈内静脉穿刺并发锁骨下动脉出血4例报告

临床资料经颈内静脉穿刺置中心静脉测压管在体外循环手术时常被采用,锁骨下动脉出血是较常见的严重并发症.1994年1月以来,我院共发生急性锁骨下动脉出血4例,经及时诊治均康复,报告如下.

作者：冯光兴；王建明；何荣海；王会恩；景吉林；兰风贺 刊期： 2000年第01期

完全性肺静脉畸形引流(心上型)矫正术体外循环的体会

我院1984年至1998年7月间,行完全性肺静脉畸形引流(心上型)根治术34例,现将体外循环方法及体会总结报道如下.

作者：杨璟；龚庆成；董培青；刘瑞芳 刊期： 2000年第01期

运动试验在高血压病人中的诊断意义

研究有心前区疼痛发作的高血压病人平板运动试验特点.对71例有心前区疼痛发作的高血压病人(HP)与64例有心前区疼痛发作的非高血压病人(NHP)均进行平板运动试验及冠状动脉造影检查,HP、NHP组运动试验阳性分别为51例、41例,阴性者为20例、23例.结果发现冠脉有病变者37例、46例,无病变者34例、18例.2组病人敏感性(86.5%,82.6%)、阴性预测值(75.0%,65.2%)无显著性差异(P＞0.05),而特异性(83.3%,44.19%)、阳性预测值(92.6%,62.7%)、准确性(82.8%,66.2%)NHP组高于HP组(P＜0.05).HP组病人平板运动试验发生心电图ST段下移时间比NHP组延迟出现(P＜0.01),其冠脉造影阳性组大ST段下移幅度大于冠脉造影阴性组(P＜0.05).结论:高血压病人运动试验假阳性率增加,这部分病人心电图ST段下移延迟出现,且大ST段下移幅度小.

作者：卢燕玲；余振球；张晓玲 刊期： 2000年第01期

高血压高脂血症患者外周血中白细胞计数的初步观察

动物实验已证明血循环中的白细胞参与高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理生理过程[1],但在人体尚未普遍开展这方面的研究.本文观察了高血压、高脂血症以及高血压合并高脂血症患者外周血中白细胞计数,初步探讨白细胞与这些疾病的关系.

作者：朱明恕；赵玉秀；杨素萍；欧茂萍 刊期： 2000年第01期

心肌肌钙蛋白T在体外循环心内直视术中的变化规律及临床意义

我们观察了心肌肌钙蛋白T(cTn-T)在体外循环心内直视术中的变化规律,结果同心肌酶CK-MB相比较,并对其临床意义进行初步探讨.

作者：钟星；林辉；蒋杰球；周明阳；何巍 刊期： 2000年第01期

浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术

1996年11月至1998年11月应用浅低温(32±1 ℃)体外循环心脏不停跳方法成功地施行各种心内直视手术58例,手术及其心肌保护的效果满意,报告如下.

作者：刘学刚；唐震；史向前；李晓华；吴玉美；李兴武 刊期： 2000年第01期

内科老年住院患者186例院内感染病例分析

医院内感染问题日益突出,它仅不影响医疗质量,而且增加病人的痛苦和医疗费用.本文对1991～1996年本院住院病人中60岁以上老年内科疾病患者资料完整的院内感染 186 例进行分析,以使医生有效的预防和减少院内感染的发生.

作者：陆玫；张健 刊期： 2000年第01期

常温心脏不停跳心内直视手术10例

1996年1月至1998年12月,我科采用心脏不停跳技术进行心内直视手术10例,取得了良好的效果.

作者：张永恒；罗昭全；汪翼；杨绪全；许斌兵；吴光祺 刊期： 2000年第01期

超声检测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化

高血压是动脉粥样硬化常见危险因素之一,超声能无创地检测亚临床颈动脉粥样硬化的情况,但高血压与超声检测的颈动脉粥样硬化之间的关系尚无一致的认识.采用高分辨力超声仪,检测37名无靶器官受损的原发性高血压患者及33名对照者的早期颈动脉粥样硬化,包括测量内膜中层厚度(IMT)和斑块.高血压组颈动脉IMT较对照组明显增厚(0.82±0.03mm VS 0.60±0.02mm,P＜0.001),其斑块发生率及严重程度亦明显增加(P＜0.001),而2组间的血管内径并无明显差别.结果提示高血压患者IMT增厚,且斑块发生率及严重程度增加,高血压是颈动脉粥样硬化的危险因素,同时支持超声能在高血压患者出现靶器官损害的临床表现之前发现颈动脉早期粥样硬化的改变.

作者：许竹梅；赵水平 刊期： 2000年第01期

欢迎订阅2000年<心肺血管病杂志>

作者：<心肺血管病杂志>编辑部 刊期： 2000年第01期

肥厚性心肌病的研究新进展

肥厚性心肌病(HCM)是一种具有家族性心脏异常倾向、独特的病理生理和临床过程的特发性心肌病.本文目的在于总结、探讨并阐明当前国外对HCM的研究进展.

作者：童晓明；金景澍；王树春 刊期： 2000年第01期

肺移植发展史及近况

很久以前器官移植就已经成为人类渴望实现的美好愿望,并为此进行了不懈努力.

作者：张志泰；陈玉平 刊期： 2000年第01期

体外循环用于小儿气管肿物切除隆突成型术1例报告

患者,男,2岁6个月,体重13kg,因间断喘憋8个月入院.患儿左侧卧位明显,呼吸时三凹征明显,扣诊右肺呈鼓音,左肺呈清音,双肺呼吸音均增粗,呼气相明显延长,且有哮鸣音,右肺呼吸音比左肺明显降低.

作者：龚庆成；刘新；柳薇 刊期： 2000年第01期

什么是冠心病的危险因素

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也称缺血性心脏病.它的病变发生在向心脏本身供应血液的冠状动脉上.这些病变使本来平滑的冠状动脉内壁变得凹凸不平,管腔变窄甚至完全堵塞,导致心脏本身的血液供应的减少,造成心肌和其他心脏结构的缺血缺氧和功能下降.病人可表现为心绞痛、心律失常、心肌梗塞或猝死.

作者：赵冬 刊期： 2000年第01期

少见类型肥厚型心肌病的超声心动图诊断与鉴别诊断

分析少见类型肥厚型心肌病患者的超声心动图特点,提高超声心动图对该病诊断的准确性.利用Acuson128XP10彩色电脑声像仪分析了38例经临床及超声心动图诊断为肥厚型心肌病患者的有关资料,采取二维超声心动图多切面、多角度观测室间隔、游离壁厚度和活动幅度以及二尖瓣活动特点;M型超声心动图Ⅱa区、Ⅳ区测量房室腔内径及室壁厚度;多普勒超声心动图记录左室流出道血流速度、二尖瓣频谱形态及二尖瓣返流速度.38例肥厚型心肌病患者中,以Ⅲ型为多见,占45%.少见类型中心尖肥厚型2例,心尖厚达33 mm;后下壁及下间隔肥厚型各1例;对称型肥厚者2例;高血压合并肥厚型心肌病者2例.肥厚型心肌病的肥厚心肌分布比较复杂,少见类型肥厚型心肌病的诊断更应注意多切面、多角度进行探查,避免漏诊及误诊.

作者：袁丽君；段云友；曹铁生；杨炳昂；李群；张勇 刊期： 2000年第01期

51例心脏原发性肿瘤的超声评价

对51例心脏原发性肿瘤进行回顾性分析,其中42例为左房粘液瘤(82.4%),6例为右房粘液瘤(11.9%),1例为左室横纹肌瘤(1.96%),2例为右室纤维肉瘤(3.92%),全部病例均做心脏超声检查,符合率100%,被认为是确诊本病的首选及佳方法.本文同时对心房粘液瘤瘤蒂长短、活动度大小、基底部宽窄与手术时间及方法选择的关系,各种肿瘤佳切面观察进行了讨论.

作者：黄承；胡晓红；周娟 刊期： 2000年第01期

9例类型冠状动脉支架的临床应用体会

对40例冠心病患者的41支冠状动脉42处病变植入51枚冠脉内支架.植入的支架类型包括:Bestent支架,Bard XT支架,Angio支架,AVE支架,Devon支架,Multi-link支架,Wiktor支架,CVD支架及Gianturco-Roubin Ⅱ支架等9种.支架选择按靶病变长度、近端血管内径大小及病变特点进行.支架释放压力为6～14个atm,时间为30～60秒,之后经2个以上的相互垂直平面造影证实支架充分扩展,远端血流达TIMI Ⅲ级为手术成功,手术成功率96.1%.其中5例病人拔除动脉鞘管后压迫股动脉时出现窦缓伴血压下降,经静脉推注阿托品后好转,2例穿刺部位出现血肿.术后随访1～29个月,有4例再发心绞痛,其中3例经造影证实植入支架血管血流正常,其它支发生再狭窄导致.我们认为冠状动脉支架术是安全而有效的冠心病介入性治疗方法,手术成功率高,并发症少.根据靶血管病变特征合理选用不同类型的支架是保证支架植入成功的重要环节.

作者：喻卓；周兰清；潘家华；叶青 刊期： 2000年第01期

北京大学社区高胆固醇血症病人治疗控制现况研究

为了解社区人群中高胆固醇血症病人的基本状况,1998年秋季我们对北京大学社区554名血清总胆固醇(TC)＞220 mg/dl者进行了问卷调查.结果显示:1.本组病人合并冠心病、高血压者较多,超重和有冠心病家族史者比例较高.2.95%的病人知道哪些食物含胆固醇高,而只有37.2%的男性和44.1%的女性目前饮食基本符合高脂血症膳食控制方案的要求.3.TC＞240mg/dl者,只有21.6%的男性和24.7%的女性近3个月在服降血脂药,未药物治疗的病人半数以上认为没有症状,治不治没关系.4.合并有冠心病的病人60%以上没服降血脂药.

作者：王文化；赵冬；周美然；刘飒；刘军；姚丽；吴兆苏 刊期： 2000年第01期

右冠状动脉左室瘘1例报告

患者,男,29岁,因劳累后胸闷,气短1年余,加重2月于1999年4月19日入院.无心前区及胸骨后疼痛.查体:血压15/9kPa,心浊音界向左扩大,心率78次/min,律齐,胸骨右缘3～4肋间闻及舒张期杂音.心电图未见异常.

作者：王丽萍；智光；郭续文；任艺红 刊期： 2000年第01期