袁丽君；段云友；曹铁生；杨炳昂；李群；张勇
为了解社区人群中高胆固醇血症病人的基本状况,1998年秋季我们对北京大学社区554名血清总胆固醇(TC)＞220 mg/dl者进行了问卷调查.结果显示:1.本组病人合并冠心病、高血压者较多,超重和有冠心病家族史者比例较高.2.95%的病人知道哪些食物含胆固醇高,而只有37.2%的男性和44.1%的女性目前饮食基本符合高脂血症膳食控制方案的要求.3.TC＞240mg/dl者,只有21.6%的男性和24.7%的女性近3个月在服降血脂药,未药物治疗的病人半数以上认为没有症状,治不治没关系.4.合并有冠心病的病人60%以上没服降血脂药.
作者：王文化；赵冬；周美然；刘飒；刘军；姚丽；吴兆苏 刊期： 2000年第01期
高血压是动脉粥样硬化常见危险因素之一,超声能无创地检测亚临床颈动脉粥样硬化的情况,但高血压与超声检测的颈动脉粥样硬化之间的关系尚无一致的认识.采用高分辨力超声仪,检测37名无靶器官受损的原发性高血压患者及33名对照者的早期颈动脉粥样硬化,包括测量内膜中层厚度(IMT)和斑块.高血压组颈动脉IMT较对照组明显增厚(0.82±0.03mm VS 0.60±0.02mm,P＜0.001),其斑块发生率及严重程度亦明显增加(P＜0.001),而2组间的血管内径并无明显差别.结果提示高血压患者IMT增厚,且斑块发生率及严重程度增加,高血压是颈动脉粥样硬化的危险因素,同时支持超声能在高血压患者出现靶器官损害的临床表现之前发现颈动脉早期粥样硬化的改变.
作者：许竹梅；赵水平 刊期： 2000年第01期
心脏刃器伤是直接导致伤员死亡的严重损伤之一,62%～84%患者死于运送途中.抢救成功的关键在于尽早诊断,及时手术.我科自1991年5月至1999年6月收治心脏刃器伤7例,现报告如下.
作者：周万君；王金玲；赵德川 刊期： 2000年第01期
分析我院1987～1997年确诊为感染性心内膜炎(IE)177例,并与1976～1986年确诊为IE患者142例进行了系统比较,结果显示:近10年来1.IE的基础心脏病中,风湿性心瓣膜病比较过去明显减少,而原发性二尖瓣脱垂病例明显增多; 2.超声心动图发现感染性赘生物的检出率比过去明显提高;3.住院病死率明显下降,使得IE的预后有了明显改观.
作者：阙绪光；陆堃；庞家传；林红；吴妙玲；陈冬 刊期： 2000年第01期
对40例冠心病患者的41支冠状动脉42处病变植入51枚冠脉内支架.植入的支架类型包括:Bestent支架,Bard XT支架,Angio支架,AVE支架,Devon支架,Multi-link支架,Wiktor支架,CVD支架及Gianturco-Roubin Ⅱ支架等9种.支架选择按靶病变长度、近端血管内径大小及病变特点进行.支架释放压力为6～14个atm,时间为30～60秒,之后经2个以上的相互垂直平面造影证实支架充分扩展,远端血流达TIMI Ⅲ级为手术成功,手术成功率96.1%.其中5例病人拔除动脉鞘管后压迫股动脉时出现窦缓伴血压下降,经静脉推注阿托品后好转,2例穿刺部位出现血肿.术后随访1～29个月,有4例再发心绞痛,其中3例经造影证实植入支架血管血流正常,其它支发生再狭窄导致.我们认为冠状动脉支架术是安全而有效的冠心病介入性治疗方法,手术成功率高,并发症少.根据靶血管病变特征合理选用不同类型的支架是保证支架植入成功的重要环节.
作者：喻卓；周兰清；潘家华；叶青 刊期： 2000年第01期
作者：<心肺血管病杂志>编辑部 刊期： 2000年第01期
研究高血压患者动脉缓冲功能和内皮调节功能的损害,为临床选择敏感反映高血压患者预后危险性的指标.对54例原发性高血压患者和16例正常人应用自动脉搏波速度(Pulse wave velocity PWV)测定仪进行检测,颈动脉-股动脉PWV(CPWV)作为反映动脉扩张性(Distensibility)的参数,并能敏感反映动脉缓冲功能的改变.二维超声分别测定肱动脉横断面顺应性(CSC),容积扩张性(VD)和内皮依赖性血管扩张功能用于评价动脉缓冲功能和内皮功能.CPWV在高血压组显著升高(P=0.0483),CSC,VD高血压组显著低于正常对照组(P=0.0302,P=0.0196),内皮依赖性血管扩张功能在高血压组显著降低(P=0.0130).多因素分析结果表明VD是与内皮功能关系为密切的因素(r=0.3995,P=0.0011).结论为高血压可导致动脉缓冲功能和内皮功能的损害,内皮功能障碍是动脉缓冲功能降低的原因.二维超声检测动脉扩张性的改变能敏感反映高血压患者动脉缓冲功能和内皮功能的损害,为临床提供了一个重要的无创指标,具有广阔的应用价值.
作者：王宏宇；张维忠；龚兰生 刊期： 2000年第01期
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也称缺血性心脏病.它的病变发生在向心脏本身供应血液的冠状动脉上.这些病变使本来平滑的冠状动脉内壁变得凹凸不平,管腔变窄甚至完全堵塞,导致心脏本身的血液供应的减少,造成心肌和其他心脏结构的缺血缺氧和功能下降.病人可表现为心绞痛、心律失常、心肌梗塞或猝死.
作者：赵冬 刊期： 2000年第01期
患者,男,2岁6个月,体重13kg,因间断喘憋8个月入院.患儿左侧卧位明显,呼吸时三凹征明显,扣诊右肺呈鼓音,左肺呈清音,双肺呼吸音均增粗,呼气相明显延长,且有哮鸣音,右肺呼吸音比左肺明显降低.
作者：龚庆成；刘新；柳薇 刊期： 2000年第01期
探讨自由基引发支气管哮喘的作用机制.采用卵蛋白致敏和吸入激发复制哮喘豚鼠模型,检测血清、肺组织、气管条中的过氧化脂质(LPO)的含量变化,发现哮喘豚鼠血清、肺组织、气管条中LPO明显高于对照组,且气管条前1/6区域LPO含量高于其他区域.提示自由基是导致哮喘气道高反应的重要病理机制之一.
作者：别晓东；楼兰花；陈悦青 刊期： 2000年第01期
研究有心前区疼痛发作的高血压病人平板运动试验特点.对71例有心前区疼痛发作的高血压病人(HP)与64例有心前区疼痛发作的非高血压病人(NHP)均进行平板运动试验及冠状动脉造影检查,HP、NHP组运动试验阳性分别为51例、41例,阴性者为20例、23例.结果发现冠脉有病变者37例、46例,无病变者34例、18例.2组病人敏感性(86.5%,82.6%)、阴性预测值(75.0%,65.2%)无显著性差异(P＞0.05),而特异性(83.3%,44.19%)、阳性预测值(92.6%,62.7%)、准确性(82.8%,66.2%)NHP组高于HP组(P＜0.05).HP组病人平板运动试验发生心电图ST段下移时间比NHP组延迟出现(P＜0.01),其冠脉造影阳性组大ST段下移幅度大于冠脉造影阴性组(P＜0.05).结论:高血压病人运动试验假阳性率增加,这部分病人心电图ST段下移延迟出现,且大ST段下移幅度小.
作者：卢燕玲；余振球；张晓玲 刊期： 2000年第01期
作者：<心肺血管病杂志>编辑部 刊期： 2000年第01期
临床资料经颈内静脉穿刺置中心静脉测压管在体外循环手术时常被采用,锁骨下动脉出血是较常见的严重并发症.1994年1月以来,我院共发生急性锁骨下动脉出血4例,经及时诊治均康复,报告如下.
作者：冯光兴；王建明；何荣海；王会恩；景吉林；兰风贺 刊期： 2000年第01期
医院内感染问题日益突出,它仅不影响医疗质量,而且增加病人的痛苦和医疗费用.本文对1991～1996年本院住院病人中60岁以上老年内科疾病患者资料完整的院内感染 186 例进行分析,以使医生有效的预防和减少院内感染的发生.
作者：陆玫；张健 刊期： 2000年第01期
很久以前器官移植就已经成为人类渴望实现的美好愿望,并为此进行了不懈努力.
作者：张志泰；陈玉平 刊期： 2000年第01期
对51例心脏原发性肿瘤进行回顾性分析,其中42例为左房粘液瘤(82.4%),6例为右房粘液瘤(11.9%),1例为左室横纹肌瘤(1.96%),2例为右室纤维肉瘤(3.92%),全部病例均做心脏超声检查,符合率100%,被认为是确诊本病的首选及佳方法.本文同时对心房粘液瘤瘤蒂长短、活动度大小、基底部宽窄与手术时间及方法选择的关系,各种肿瘤佳切面观察进行了讨论.
作者：黄承；胡晓红；周娟 刊期： 2000年第01期
为了更直接地证明心肌缺血再灌过程中活性氧自由基的产生,并找出较好的心肌保护药物.本实验采用电子顺磁共振(ESR)波谱仪直接检测家兔在体心肌缺血再灌时产生的活性氧自由基,同时观察丹参注射液在心肌缺血再灌中的作用.结果再灌组氧自由基的含量显著高于缺血及保护组.缺血区心肌中的LPO的含量明显增加,内源性抗氧化系统SOD、GSH-Px及CAT的活性呈普遍下降趋势.SOD和丹参对缺血心肌组织中氧自由基的产生、LPO生成呈抑制作用,而对SOD、CAT及GSH-Px的活性却有提高作用.缺血心肌再灌可产生大量的氧自由基,加重心肌缺血的损伤,丹参对心肌再灌产生的氧自由基有清除作用,使缺血心肌得到保护,其作用与SOD相似.
作者：郭来敬；张志仁；陈东辉；王璞 刊期： 2000年第01期
1985～1998年本院共收治肺动脉闭锁患者37例.室间隔完整型1例、室间隔缺损型36例.应用超声心动图可观察肺动脉、分叉总汇、左右肺动脉的发育及其瓣叶的形态、结构、右室腔的大小、三尖瓣的形态、活动及漏斗部与肺动脉是否连续.二维结合多普勒可明确诊断.超声观察肺动脉干的发育好坏以及右室腔的发育是否完备可为外科选择手术适应症提供有利的依据.
作者：栾姝蓉；陈启明；吴邦骏；孙琳；韩玲 刊期： 2000年第01期
分析少见类型肥厚型心肌病患者的超声心动图特点,提高超声心动图对该病诊断的准确性.利用Acuson128XP10彩色电脑声像仪分析了38例经临床及超声心动图诊断为肥厚型心肌病患者的有关资料,采取二维超声心动图多切面、多角度观测室间隔、游离壁厚度和活动幅度以及二尖瓣活动特点;M型超声心动图Ⅱa区、Ⅳ区测量房室腔内径及室壁厚度;多普勒超声心动图记录左室流出道血流速度、二尖瓣频谱形态及二尖瓣返流速度.38例肥厚型心肌病患者中,以Ⅲ型为多见,占45%.少见类型中心尖肥厚型2例,心尖厚达33 mm;后下壁及下间隔肥厚型各1例;对称型肥厚者2例;高血压合并肥厚型心肌病者2例.肥厚型心肌病的肥厚心肌分布比较复杂,少见类型肥厚型心肌病的诊断更应注意多切面、多角度进行探查,避免漏诊及误诊.
作者：袁丽君；段云友；曹铁生；杨炳昂；李群；张勇 刊期： 2000年第01期
了解循环内皮细胞对于急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后冠脉再通情况及近期预后的可能意义.急性心肌梗塞患者分为溶栓及非溶栓组,分别检测溶栓治疗前后循环内皮细胞数量的动态变化,以及相应的心肌酶谱和心功能改变情况,并进行统计学研究.结果1.经溶栓治疗者心肌酶峰提前,心功能受损较轻,且循环内皮细胞较治疗前及非溶栓治疗者明显减少.2.经溶栓治疗冠脉未通者循环内皮细胞无明显变化,心功能受损严重,近期死亡率高.循环内皮细胞数量的变化对静脉溶栓治疗疗效及预后的判断有一定的指导意义.
作者：陈源源；徐成斌 刊期： 2000年第01期
心肺血管病杂志
主管:北京市卫生局
主办：北京市心肺血管疾病研究所；首都医科大学附属北京安贞医院
