学术投稿

ERCP对胰胆管汇流异常的诊断价值

孙振兴;王娜;吴仁培;姚银珍

关键词:管汇, 流异常, 胰胆管, 影像诊断技术, 胰管, 汇流, 复杂型, 长度, 胰胆疾病, 男女比例, 临床症状, 功能紊乱, 肝功异常, 分型标准, 恶心呕吐, 括约肌, 解剖学, 淀粉酶, 胰液, 形态
摘要:胰胆管汇流异常(anomalous junction of pancreatico biliary duct,AJPBD)是指在解剖学上胰管和胆管由于在十二指肠壁外合流,形成过长共同管Oddi括约肌功能紊乱致胆汁和胰液混流,引起一系列胆胰系病变,本病由本積(1916)、Babbitt(1969)、古味(1975)相继报道,近年来,随着影像诊断技术的广泛开展,报告的例数日益增多,我院自1977年开展ERCP以来,共发现119例,约占ERCP检查总数的0.85%,其中男29例,女90例,男女比例1:3.1,年龄3~64岁,平均31.48±20.0岁,其中<10岁33例,11~20岁23例,21~30岁15例,31~40岁20例,41~50岁11例,51~60岁9例,>60岁8例,病史短6h,长32年,临床症状:发热36例,腹痛104例,恶心呕吐76例,黄疸43例,腹块12例,肝功异常49例,有淀粉酶增多史25例,胰胆管AJPBD的诊断,主要依据为ERCP片上共同管的长度和形态.具体长度为≥15 mm,按Komi对AJPBD的分型标准进行分型,即胰管汇流到胆管上为P-B型,胆管汇流到胰管上为B-P型,胰胆管汇合形式复杂不能按上述二型分类者为复杂型.本组结果:胰胆管共同管长度为15~45 mm(22.4±16.0 mm),其中P-B型89例,B-P型35例,复杂型3例,各种胰胆疾病情况及AJPBD关系附表.
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    胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势.美国在过去10年中胰腺癌的发病率升高了3倍,居恶性肿瘤死亡原因的第四位,在就诊患者中85%已属中晚期,手术切除率在15%左右,总的5年生存率不超过1%.

    作者:赵玉沛 刊期: 2003年第z1期

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    作者:卢乃熙;毛卫;付文建 刊期: 2003年第z1期

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    作者:孙振兴;李兆申;许国铭;王娜;吴仁培;姚银珍 刊期: 2003年第z1期

中华胰腺病杂志

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主管:中华胰腺病学杂志;胰腺病学

主办:中国科学技术协会