李巍
目的：通过了解心肌梗死患者非典型首发症状及临床特征，提高对心肌梗死病首发症状多样性的认识。方法结合1例非典型首发症状心肌梗死患者的临床资料及文献复习，详细深入分析该病非典型首发症状临床表现、原因及临床对策。结果心肌梗死非典型首发症状较多，主要表现为上腹部不适、腹痛、牙痛、咽痛、憋喘、呼吸困难、晕厥、心律失常等。结论心肌梗死非典型首发症状差异性较大，易误诊，临床上应予重视。对于中老年患者有以上不典型表现者应及时做心电图等检查明确。心电图不典型者应反复检查，并结合心肌酶谱、肌钙蛋白测定确诊，防止误诊延误病情。
作者：吴文炎；吴红革 刊期： 2013年第06期
目的：回顾性对比分析美皮康敷料与传统压疮护理在治疗高龄（年龄≥80岁）患者压疮的疗效差异。方法对144例高龄压疮患者分为对照组和观察组，观察组采用美皮康敷料治疗，对照组采用传统方法治疗压疮。对比观察两组治愈率、换药次数、愈合时间。结果观察组治愈率、换药次数、愈合时间与对照组相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论美皮康敷料治疗高龄患者压疮的治愈率高，换药次数少且可缩短疮面愈合时间，操作简便，适合临床广泛应用。
作者：洪春生；赵媛；孙光；刘丽娟 刊期： 2013年第06期
膝关节骨性关节炎是老年人多发病，是一种以膝关节软骨的进行性退变、剥脱、消失及关节边缘骨赘形成和软骨下骨组织硬化为特征的慢性关节病，以膝关节肿痛、活动受限为主要临床表现。2010年6月～2012年12月，我们采用中药内服外用，配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎45例，取得满意疗效，现总结报告如下。
作者：周培存 刊期： 2013年第06期
目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效及不良反应。方法对22例晚期及复发性胃癌采用替吉奥胶囊（维康达）80mg/m2，分2次口服，d1～d14；多西他赛75mg/m2，静脉滴注1小时，d1；21天为1周期，连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果22例均完成2周期以上化疗，均可评价，其中2例完全缓解（ CR ），10例部分缓解（ PR），7例稳定（ SD），3例进展（ PD），总有效率（ CR＋PR）54.5％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制，均较轻，未影响治疗。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究。
作者：向其德；覃事鹏；谭力；林绍定 刊期： 2013年第06期
目的：探讨导致高龄冠心病患者便秘的相关因素及护理措施。方法采用循证护理方法加强高龄冠心病患者便秘的护理。结果循证护理可降低高龄冠心病患者便秘的发生率，改善患者大便性状。结论通过循证护理，解决了临床实际问题，提高了护理质量，丰富了护理人员的知识，满足了患者对健康的需求。
作者：吴萍；王传秀；余娟 刊期： 2013年第06期
我国公立医院绩效工资改革工作已展开多年，至今已建立基本的考核制度，绩效工资改革势在必行，但绩效工资推行过程中仍然存在诸多限制性因素。本文探讨了推行绩效工资的必要性，其制约因素，并为改革提出建议。
作者：徐敏 刊期： 2013年第06期
目的：观察潘多拉唑与红霉素肠溶胶囊联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将88例反流性食管炎患者随机分为治疗组46例（潘多拉唑与红霉素联合治疗）和对照组42例（单用潘多拉唑治疗），对比观察两组治疗前后的临床效果。结果治疗4周后复查，症状改善程度治疗组高于对照组（ P＜0.05）；胃镜检查治疗组有效率为95.65％，对照组有效率为73.81％，两组疗效比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论潘多拉唑联合红霉素治疗反流性食管炎疗效明显优于单用潘多拉唑治疗，潘多拉唑联合红霉素是治疗反流性食管炎有效、安全的方法。
作者：张霞 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年性皮肤无意撕脱伤的处治。方法对2009年6月至2013年6月4年内13例对因牵拉老年人手臂致手背皮肤无意撕脱的处治进行分析和总结。结果13例患者经治疗16天后，创面全部愈合。结论准确评估老年患者皮肤特点及创面情况，采用清创后撕脱皮肤原位缝合加压包扎治疗，取得满意效果。
作者：刘金良；李磊；蒋永胜；王昌龙 刊期： 2013年第06期
目的：调查老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。方法连续选2012年1月～2012年12月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的肺癌术后患者177例，入选对象年龄进行分组，≥60岁，69例（老年组）和＜60岁，108例（对照组），比较两组对象术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。结果术后ICU停留时间内，老年组的呼吸道护理时间、基础护理时间、康复护理时间、心理护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组（ P＜0.01，P＜0.05）。结论老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量较大，制定护理计划应予重视。
作者：刘宁；张科研 刊期： 2013年第06期
目的：探讨岗位轮换对护士长心理健康产生的影响。方法采用SCL一90症状自评量表对我院轮岗护士长及未轮岗护士长进行问卷调查。结果本院护士长的心理健康状况与中国常模相比，SCL-90各因子得分均高于全国成人常模；轮岗护士长的各因子分均高于未轮岗组，其中躯体化、人际关系和焦虑因子分比较有统计学意义；任职≤5年护士长其人际关系因子分明显高于任职＞5年护士长，差异有统计学意义。结论“轮岗”作为一项激励与风险并存的管理方式，在关注轮岗带来的成效等积极作用时，不能忽视轮岗对护士长心理健康状况的影响，医院应做好轮岗后护士长支持系统的构建，使护士长保持积极的态度以及良好的心理状态，促进身心健康。
作者：陈俊春；孙丽凯 刊期： 2013年第06期
目的：总结毒蜂蛰伤患者的急救和护理经验。方法对10例毒蜂蛰伤的临床资料进行分析。结果10例患者经过积极抢救和护理痊愈出院。结论毒蜂蛰伤早期局部伤口处理很重要，对于密切观察全身情况、注重损害脏器的保护和支持治疗有着重要的意义。
作者：王启萍 刊期： 2013年第06期
目的：探讨气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓的效果。方法将2012年2月至2013年6月106例老年长期卧床高龄患者随机分为治疗组和对照组，每组53例。治疗组使用THT815Power-Q6000气压治疗仪治疗双下肢，对照组按传统方法经常按摩患者双下肢，疗程均为15天。结果两组护理疗效观察，预防患者下肢深静脉血栓的有效率分别为100％，88.7％，经χ2检验，差异有统计学意义。结论气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓效果显著，且省时节力。
作者：刘青青；闵燕丽 刊期： 2013年第06期
虎杖虽然是不常用的中药品种但是含中药虎杖的方剂还是很多的，临床上含有虎杖的中药口服胶囊片剂也有销售。目前比较出名的含中药虎杖的方剂有虎杖煎、虎杖饮、虎杖散、虎杖酒等等其功用各有不同。《中药部颁标准》收载的虎杖复方数量比药典多，针对不同疾病的方剂中虎杖配伍分析，掌握虎杖的配伍规律，可探寻出虎杖的功能主治特点与治疗相关疾病的病理因素，能深入的研究药效机制，也能完善中医药理论［1］。本文对含中药虎杖的方剂进行调查分析，发现含中药虎杖的方剂对痛风有很好疗效，现介绍如下。
作者：韩丽梅 刊期： 2013年第06期
目的：研究低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果。方法选取我院2012年6月～2013年6月138例进展型脑梗死患者，采用隐匿数字随机法分为两组，对照组69例患者采用低分子肝素钙联合常规治疗，研究组69例患者在对照组基础上加用小剂量尿激酶，7天后对两组患者治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果及不良反应进行比较。结果研究组总有效率为91.30％；对照组总有效率为75.36％；两组比较差异具有显著性（ P＜0.05）；两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显降低，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）；研究组降低幅度明显高于对照组，组间比较差异具有显著性（ P＜0.05）。研究组与对照组不良反应发生率分别为7.25％、5.80％；两组不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论低分子肝素钙联合小剂量尿激酶可促进进展型脑梗死患者神经功能改善，有利于提高患者预后。
作者：叶峻嵘 刊期： 2013年第06期
目的：观察高容量血液滤过（ high volume hemofiltration ，HVHF）在伴有急性肾衰竭（ ARF）的老年多器官功能障碍综合征（ MODSE）患者中的治疗效果。方法采用HVHF治疗30例伴ARF的MODSE患者，观察治疗前后生命体征、肾功能、电解质、血气、平均动脉压（ MAP）、氧合指数（ PaO2/FiO2）和急性生理学及慢性健康状况评分（ APACHEⅡ评分）的变化。结果 HVHF治疗后患者肾功能、血气分析结果显著改善。 APACHEⅡ评分降低，30例中抢救成功12例（40.0％）。结论HVHF可改善伴有ARF的MODSE患者血流动力学和氧代谢，替代肾脏功能并且改善心肺功能，降低患者的APACHEⅡ评分。
作者：梁勇 刊期： 2013年第06期
目的：观察急性心肌梗死（ AMI）患者溶栓治疗后心电图ST段下降时间和幅度对预后的影响。方法选取在我院诊治的AMI患者120例进行溶栓治疗，对治疗后1小时、2小时、3小时、1天、3天不同时间段心电图的ST段回降情况进行记录，根据首次ST段回降情况分为A、B、C3组，A组ST段回降≥90％，B组ST段回降≥50％，C组ST段回降＜50％，比较3组患者溶栓后预后情况。结果 A、B、C三组CPK峰值、病死率呈显著递增关系，LVEF值呈显著性递减。 A/B2组2小时、3小时、1天和3天心脏性病死率均低于C组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组1小时心脏性病死率均低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AMI患者溶栓治疗后ST段下降幅度越大，下降时间越快，则患者的预后越好。而其余患者则应考虑强化治疗以改善预后。
作者：周宇明 刊期： 2013年第06期
学者认为难以分类的原发性头痛通过相关检测发现脑血流动力学异常者占77.5％，脑电活动异常者27.5％，并认为难以分类的原发性头痛病例多数可能属于偏头痛类型，通常以血流速度增快为主和脑电轻度异常为主［1］。偏头痛是神经科比较常见的病症，也是困扰医生和患者的常见头部疾病。目前对偏头痛的治疗应从预防和治疗两方面着手。众多文献显示氟桂利嗪联合一些中西药物治疗偏头痛临床比较多见，也显示出尼莫地平对偏头痛有一定疗效。氟桂利嗪与尼莫地平在治疗偏头痛中的作用不可忽视，笔者查阅一系列文献综述如下，以供参考。
作者：于海燕 刊期： 2013年第06期
在了解健康管理概况的基础上，分析了中医药的理论特点和在健康管理中的优势。指出以“治未病”理念为指导，中医药在健康体检中的特色研究及在健康评估、健康干预中的指导意义。
作者：陈虹；梁晓霞；金萍 刊期： 2013年第06期
膝骨性关节炎多由于年老肝肾亏虚，气血不足，筋骨失荣，被风、寒、湿邪乘虚侵袭所致。临床上可采用中药热敷和内服独活寄生丸，再配合功能锻炼等方法治疗。
作者：陈德仁 刊期： 2013年第06期
医学伦理学的发展水平在很大程度上标志着一个国家的社会文明程度和进步程度，表明一个国家对人的尊重程度以及对弱势群体的保护程度。我国的科研伦理研究还处于一个初级的阶段，宣传、法规及管理过程中仍有诸多问题，各国伦理研究者做出了不懈的努力。作为医学遗传学的工作者，要学习遗传伦理学，在医院进行医学遗传学研究中，时刻保持重视科研伦理的态度，切实执行科研伦理的各项要求，为自己的行为负责，对社会负责。
作者：赵承孝；杨泽 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
