王启萍
目的：探讨低血糖指数饮食对糖尿病患者餐后2小时（2HPBG）血糖的影响。方法80位老年2型糖尿病患者，随机分为组（n＝40）和对照组（n＝40），两组患者均以同时接受常规药物治疗的同时进行饮食干预。实验组患者食用低血糖指数饮食，对照组患者食用高血糖指数饮食，用拜安康血糖仪测量三餐后2小时血糖，连续测7天。结果实验组食用低血糖指数饮食三餐后，2HPG明显低于对照组食用高血糖指数饮食餐后2HPG。结论低血糖指数饮食可以有效降低糖尿病患者餐后血糖。
作者：王爱玮；赵琳 刊期： 2013年第06期
随着我国逐渐进入老龄化社会，人口老龄化已成为全社会共同关注的问题，老年人的健康特别是口腔健康问题不容忽视。口腔疾病中牙周病是老年人的常见病和多发病，已成为影响老年人健康和生活质量常见的因素之一，也造成老年人无牙颌重要的原因之一［1］。因此对社区老年人开展口腔保健知识教育，帮助他们建立健康的生活方式和行为习惯，对预防和控制口腔疾病具有重要意义。本研究基于此，对到上海市闸北区彭浦新村社区卫生服务中心口腔科前来就诊的200例60～80岁老年人的口腔卫生习惯、口腔健康知识、态度及行为等进行了调查，拟通过此研究了解老年人牙周病的病因与口腔卫生行为及其影响因素。
作者：盛燕 刊期： 2013年第06期
目的：观察瑞舒伐他汀预防老年冠脉支架术后再狭窄（ ISR）疗效。方法连续选择2011年1月至2013年6月前往吉林市中心医院心内科接受经皮冠状动脉介入手术（ PCI ）治疗的老年患者57例，入选对象按服用瑞舒伐他汀方法分为两组：连续口服瑞舒伐他汀（35例，观察组）及间断口服瑞舒伐他汀（服药总时间≤2个月或者口服其他他汀，22例，对照组）。两组对象分别在PCI前及PCI后6～12个月接受选择性冠状动脉造影。结果 PCI后6～12个月随访中，观察组ISR发生例数及发生率均为0，明显少于对照组（4例和18.18％；χ2＝4.552，P＜0.05）。冠状动脉造影靶血管数据比较中，观察组PCI后6～12个月的靶血管直径及靶血管再狭窄程度均显著低于对照组同期结果（P＜0.05，P＜0.01）。结论连续口服瑞舒伐他汀可明显降低老年PCI术后ISR。
作者：邢继满；李敏；孙昭辉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓的效果。方法将2012年2月至2013年6月106例老年长期卧床高龄患者随机分为治疗组和对照组，每组53例。治疗组使用THT815Power-Q6000气压治疗仪治疗双下肢，对照组按传统方法经常按摩患者双下肢，疗程均为15天。结果两组护理疗效观察，预防患者下肢深静脉血栓的有效率分别为100％，88.7％，经χ2检验，差异有统计学意义。结论气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓效果显著，且省时节力。
作者：刘青青；闵燕丽 刊期： 2013年第06期
通过阐述高同型半胱氨酸致高血压、冠心病的病理生理机制，揭示高同型半胱氨酸血症是高血压、冠心病的重要危险因素，同时，检测血浆同型半胱氨酸水平对高血压、冠心病的预防及治疗具有重要的临床意义。
作者：苏苹；赵凇；刘婷 刊期： 2013年第06期
膝关节骨性关节炎是老年人多发病，是一种以膝关节软骨的进行性退变、剥脱、消失及关节边缘骨赘形成和软骨下骨组织硬化为特征的慢性关节病，以膝关节肿痛、活动受限为主要临床表现。2010年6月～2012年12月，我们采用中药内服外用，配合功能锻炼治疗膝骨性关节炎45例，取得满意疗效，现总结报告如下。
作者：周培存 刊期： 2013年第06期
老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是一种绝经后老年妇女常见的多发疾病，发病率约为56.8％。主要由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内酸碱平衡失调，致病菌感染而引发［1］。主要表现为阴道内分泌物增多，外阴瘙痒，性交疼痛，性交后阴道出血，尿频尿痛等，严重影响老年妇女的身心健康。目前临床主要通过激素和局部药物治疗进行老年性阴道炎的治疗，常用药物有雌激素、保妇康栓、臭氧、甲硝唑、利维爱、氯喹那多普罗雌烯、乳杆菌和替勃龙等［2］。本文就近年来临床治疗老年性阴道炎的药物治疗方法进行总结并综述如下，为临床治疗提供参考。
作者：韩晓玲 刊期： 2013年第06期
目的：探讨健康教育路径应用于老年糖尿病患者的效果。方法①将年龄在60岁以上的120例2型糖尿病患者随机分为两组，采用常规法和健康教育路径分别对对照组和实验组进行健康教育。②采用自行设计的调查表了解患者对健康教育知识的掌握情况及对医护工作的满意度。结果经双样本t检测，两种健康教育方法的效果对比差异有统计学意义。实验组对健康教育知识的知晓率及对医护工作满意度明显高于对照组。结论实施健康教育路径有效地避免了健康教育的随意性和主观性，提高了患者的自护意识，减少了并发症的发生。
作者：张宏静 刊期： 2013年第06期
目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效及不良反应。方法对22例晚期及复发性胃癌采用替吉奥胶囊（维康达）80mg/m2，分2次口服，d1～d14；多西他赛75mg/m2，静脉滴注1小时，d1；21天为1周期，连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果22例均完成2周期以上化疗，均可评价，其中2例完全缓解（ CR ），10例部分缓解（ PR），7例稳定（ SD），3例进展（ PD），总有效率（ CR＋PR）54.5％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制，均较轻，未影响治疗。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究。
作者：向其德；覃事鹏；谭力；林绍定 刊期： 2013年第06期
目的：探讨弹力丝袜在PICC夏季日常维护中有效减少导管滑脱和保障贴膜使用时间的应用效果。方法将80例PICC置管后的患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者在常规的维护后，取和患者上臂围合适的弹力丝袜袜套，套在PICC维护贴膜外，对照组患者采用常规维护用贴膜和胶带固定，每周更换1次。观察并比较两组患者的贴膜保留时间，贴膜更换频次，导管保留时间及患者主观舒适度方面的差异。结果观察组患者的贴膜保留时间优于对照组，并无一例导管脱出。结论弹力丝袜在PICC置管后夏季维护中使用，能有效的保护贴膜，减少PICC管的滑脱，提高护士的工作效率，降低患者的费用，保证了PICC的正常，值得推广应用。
作者：吴燕 刊期： 2013年第06期
随着人口老龄化的发展趋势，传统的家庭养老功能被削弱，老年人群医疗保健问题突出，导致医疗卫生服务需求增加，因此我们应该根据社区已成为老年人生活的基本环境这一现实，把解决老年人医疗保健的基点放在社区。
作者：马霞 刊期： 2013年第06期
目的：探讨脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理，改善吞咽功能，提高患者生活质量。方法对50例康复组患者实施吞咽功能训练、造瘘护理、营养支持等护理措施，观察胃肠造瘘管使用时间和对50例对照患者留置胃管康复护理、营养支持等护理措施，观察胃管使用时间观察。结果35例患者术后1～1.5年恢复吞咽功能，拔除造瘘管，15例患者带管至今。康复组与对照组并发症发生率比较χ2＝6.25，P＜0.05。结论对脑卒中致吞咽障碍患者实施胃造瘘术后康复护理能降低鼻饲管所致并发症的发生率，同时增加患者营养，有利于疾病恢复，改善吞咽功能，提高患者生活质量。
作者：肖凤霞；卢少萍；李绣球；任晓晓 刊期： 2013年第06期
目的：研究“药品零差价”对中小医院的影响，探求中小医院面对“药品零差价”的措施，以“药品零差价”的实施为契机，使医院自身得到进一步发展和提升。方法文献法、比较分析法。结果“药品零差价”对医院造成直接的冲击是减收，政府提出将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入来解决，但仅仅依靠政策扶持远远不够，中小医院减支和增收还是要靠自己，通过加强财务管理、抓牢患者和促进高素质人才队伍建设，来提高医院自身竞争力和综合实力。结论“药品零差价”的实施对中小医院来说是一把双刃剑，在对中小医院收入造成减收的同时，也是医院转型提升自己的机遇。
作者：雷蕾；董芊芊 刊期： 2013年第06期
目的：总结毒蜂蛰伤患者的急救和护理经验。方法对10例毒蜂蛰伤的临床资料进行分析。结果10例患者经过积极抢救和护理痊愈出院。结论毒蜂蛰伤早期局部伤口处理很重要，对于密切观察全身情况、注重损害脏器的保护和支持治疗有着重要的意义。
作者：王启萍 刊期： 2013年第06期
目的：调查与分析老年术后入住ICU患者与肠内营养（ EN）有关腹泻易患因素。方法连续选择了2012年1月～2013年9月入住中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗与护理的老年术后患者206例，他们均填写了“与EN有关腹泻易患因素调查表”，并按有无发生与EN有关腹泻进行分组比较调查结果。结果206例老年术后入住ICU患者发生与EN有关腹泻69例，患病率33.50％。老年发生与EN有关腹泻患者的平均年龄、给予EN总量、EN输入速度、发生低蛋白血症和使用广谱抗生素例数均显著多于未发生与EN有关腹泻组，而开始行EN时间明显少于后者（ P＜0.05，P＜0.01）。结论年龄偏大、给予EN总量多、输入速度较快、发生低蛋白血症和使用广谱抗生素的老年术后入住ICU患者更容易患上与EN有关腹泻，设计对应护理方案较为重要。
作者：马宏飞；牛志会 刊期： 2013年第06期
目的：探讨超声引导下对肾脏疾病患者进行肾穿刺活组织检查的临床应用。方法采用PHILIPS超声仪、探头频率3.5MHZ的穿刺探头、自动活检枪及组织切割针对肾下极进行穿刺，穿刺组织分别送光镜、免疫荧光及电镜检查。结果32例患者31例一次取材成功，占96.8％，其中系膜增生性肾炎8人、IgAN 7人、微小病变6人、狼疮性肾炎4人、紫癜性肾炎2人、膜性肾病2人、乙肝相关性肾炎1人、肾淀粉样变1人、膜增生性肾小球肾炎1人。结论超声引导经皮肾穿刺活检，取材成功率高，并发症少，对了解肾脏疾病的病理类型、及时确定治疗方案及判断预后发挥重要作用。
作者：汪宏 刊期： 2013年第06期
泛发性脓疱型银屑病是在临床上重的一型，较少见，预后差，病因不明，外用刺激性药物、感染、应用糖皮质激素或免疫抑制剂过程中骤然停药为促发因素，常并发肝、肾系统损害，继发感染，电解质紊乱，甚至危及生命。2013年6月我科收治1例泛发性脓疱型银屑病患者，经系统治疗护理康复出院。现将护理体会介绍如下。
作者：吕俊 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年性白内障发病的主要影响因素以及早期预防措施和方法。方法选取了2009年4月～2012年6月我院眼科门诊或住院部收治的老年白内障患者共112例，对患者及家属在围手术期进行全面的、系统的健康教育和预防指导，然后观察其恢复情况。结果经过系统化的教育和健康指导，患者掌握了有效的预防手段和方法，同时发病的几率明显下降，治疗后无其他的并发症且视力较之前有不同程度的提高。结论在老年白内障的诊断和治疗过程中，通过科学有效的指导和健康教育，让患者尽早的进行预防对此类疾病的控制具有较好的效果，且可以更好的来配合治疗，预防各种术后并发症，有效改善预后，对此需要在临床上引起重视。
作者：谢晓娟 刊期： 2013年第06期
近年来，中成药新品种的不断开发与广泛使用，在发挥治疗作用的同时，中成药不良反应（ ADR ）发生率也随即增加，人们对中成药安全性的认识也逐步提高［1］。中药材是生产中成药所采用的主要原料，属于天然药物，但还是有毒副作用，没有一种中成药无毒副作用［2］。本研究以我院2009～2011年收集的中成药ADR报告为对象，进行回顾性分析，旨在探讨中成药ADR发生的特点及规律，为临床安全、合理使用中成药提供参考。现报告如下。
作者：施京敏 刊期： 2013年第06期
本文通过对1例马凡综合症患者行Bentall手术（主动脉瓣替换＋升主动脉替换＋自体冠状动脉移植术）围手术期的护理，得出：充分的术前准备，术后严密监测及采取有效的护理措施，有助于提高手术生存率。
作者：陈娜；刘丽红 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
