王启萍
虎杖虽然是不常用的中药品种但是含中药虎杖的方剂还是很多的，临床上含有虎杖的中药口服胶囊片剂也有销售。目前比较出名的含中药虎杖的方剂有虎杖煎、虎杖饮、虎杖散、虎杖酒等等其功用各有不同。《中药部颁标准》收载的虎杖复方数量比药典多，针对不同疾病的方剂中虎杖配伍分析，掌握虎杖的配伍规律，可探寻出虎杖的功能主治特点与治疗相关疾病的病理因素，能深入的研究药效机制，也能完善中医药理论［1］。本文对含中药虎杖的方剂进行调查分析，发现含中药虎杖的方剂对痛风有很好疗效，现介绍如下。
作者：韩丽梅 刊期： 2013年第06期
目的：通过对ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析提出相应的护理干预措施以减少腹泻发生率。方法回顾性分析我院ICU 2011年5月～2012年1月行肠内营养并发腹泻90例患者排便情况分析，结合病情分析腹泻发生原因，并采取相应的护理对策。结果肠内营养相关性腹泻的发生与营养液的质量、患者自身营养状况、禁食时间、供给方式以及药物的使用等有关。结论护理人员应根据患者发生腹泻的原因采取相应干预措施可降低腹泻的发生率。
作者：曹雪雁；陈娜 刊期： 2013年第06期
目的：评价紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗34例晚期胃癌临床疗效和毒副反应。方法64例晚期胃癌患者分为对照组30例（多西紫杉醇、顺铂联合5-氟尿嘧啶，DCF方案）和实验组34例（紫杉醇脂质体联合卡培他滨，PC方案）。对照组：多西紫杉醇75mg/m2，d1；顺铂20mg/m2，d1～5；5-氟尿嘧啶350mg/m2，d1～5，21天/周期。实验组：紫杉醇脂质体135mg/m2，d1；卡培他滨2000mg/（m2· d），口服，2次/天，d1～14，21天/周期。结果对照组：总计化疗122周期，平均化疗4.07周期，其中CR 2例，PR 12例，SD 7例，PD 9例，近期有效率（ RR）为46.7％，疾病控制率（ DCR）为70％，中位PFS为6.9个月，中位OS 12.5个月。实验组：总计化疗169周期，平均化疗4.97周期，其中PR14例， SD9例， PD11例， RR 为41.2％，DCR为67.6％，中位PFS为6.2个月，中位OS 12个月。两组的RR、DCR、无进展生存曲线及总生存曲线的差异统计学上无显著性。两组主要的毒副反应均为血液学毒性，对照组和实验组出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症的发生率分别为56.7％和17.6％，出现Ⅲ～Ⅳ度贫血的发生率分别为13.3％和2.9％。结论紫杉醇脂质体联合卡培他滨为一线治疗晚期胃癌较好的方案，临床耐受性好，值得进一步推广。
作者：陆明洁；王建；刘平；束永前 刊期： 2013年第06期
目的：通过了解心肌梗死患者非典型首发症状及临床特征，提高对心肌梗死病首发症状多样性的认识。方法结合1例非典型首发症状心肌梗死患者的临床资料及文献复习，详细深入分析该病非典型首发症状临床表现、原因及临床对策。结果心肌梗死非典型首发症状较多，主要表现为上腹部不适、腹痛、牙痛、咽痛、憋喘、呼吸困难、晕厥、心律失常等。结论心肌梗死非典型首发症状差异性较大，易误诊，临床上应予重视。对于中老年患者有以上不典型表现者应及时做心电图等检查明确。心电图不典型者应反复检查，并结合心肌酶谱、肌钙蛋白测定确诊，防止误诊延误病情。
作者：吴文炎；吴红革 刊期： 2013年第06期
随着人口老龄化的发展趋势，传统的家庭养老功能被削弱，老年人群医疗保健问题突出，导致医疗卫生服务需求增加，因此我们应该根据社区已成为老年人生活的基本环境这一现实，把解决老年人医疗保健的基点放在社区。
作者：马霞 刊期： 2013年第06期
目的：观察应用浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡，对患者疼痛消失的时间及愈合时间的影响。方法选择136例复发性口腔溃疡患者，随机分为实验组71例及对照组65例。实验组应用浓缩生长因子凝胶涂抹溃疡表面，3次/天；对照组用金因肽（重组人表皮生长因子）喷于溃疡表面，3次/天；比较两组溃疡愈合情况。结果疼痛消失的时间实验组3.25±0.32天，对照组4.61±0.54天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；溃疡愈合时间实验组5.15±0.74天，对照组6.81±0.78天，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡可以缩短疼痛和愈合时间，具有应用价值。
作者：龚博林；方圆文 刊期： 2013年第06期
老年人因机体功能减退，肢体应急协调能力差，同时由于疾病的影响，容易发生跌倒、坠床等意外事件，给临床护理工作带来风险和増加许多不必要的护理纠纷。为有效识别潜在的护理风险，保障患者安全，提高患者满意度，促进疾病康复，我科于2012年对住院老年患者进行跌倒预防风险管理，取得较好效果，现报告如下。
作者：李晓云；刘芸 刊期： 2013年第06期
目的：观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标。方法连续选2013年1月～2013年9月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的老年肺癌术后患者36例，营养护理干预包括肠内营养（EN）及肠外营养护理（PN）两部分，干预前后检测各类营养状态评估指标[体质量指数（BMI）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）和淋巴细胞总数（TLC）]。结果36例老年肺癌术后患者接受营养护理干预后BMI、ALB、TCH、TG和TLC等多数评估指标均明显优于干预前（P＜0.01，P＜0.05）。结论营养护理干预可明显改善老年肺癌术后患者各项营养状态指标。
作者：王旭；张宇光 刊期： 2013年第06期
尿失禁系尿液不自主地从尿道流出，常见于老年人，尤其是老年女性。压力性尿失禁，又称张力性尿失禁，指腹压增高时尿液不自主地自尿道口漏出，是常见的女性尿失禁类型。即在咳嗽、打喷嚏、屏气用力等腹压突然增加时，症状加重，且往往病程长，严重影响患者的生活质量，给老年患者带来极大的痛苦。笔者于2012年2月～2013年6月，运用艾灸治疗老年女性尿失禁13例，疗效尚佳，兹介绍如下。
作者：谢珍囡 刊期： 2013年第06期
通过阐述高同型半胱氨酸致高血压、冠心病的病理生理机制，揭示高同型半胱氨酸血症是高血压、冠心病的重要危险因素，同时，检测血浆同型半胱氨酸水平对高血压、冠心病的预防及治疗具有重要的临床意义。
作者：苏苹；赵凇；刘婷 刊期： 2013年第06期
目的：探讨岗位轮换对护士长心理健康产生的影响。方法采用SCL一90症状自评量表对我院轮岗护士长及未轮岗护士长进行问卷调查。结果本院护士长的心理健康状况与中国常模相比，SCL-90各因子得分均高于全国成人常模；轮岗护士长的各因子分均高于未轮岗组，其中躯体化、人际关系和焦虑因子分比较有统计学意义；任职≤5年护士长其人际关系因子分明显高于任职＞5年护士长，差异有统计学意义。结论“轮岗”作为一项激励与风险并存的管理方式，在关注轮岗带来的成效等积极作用时，不能忽视轮岗对护士长心理健康状况的影响，医院应做好轮岗后护士长支持系统的构建，使护士长保持积极的态度以及良好的心理状态，促进身心健康。
作者：陈俊春；孙丽凯 刊期： 2013年第06期
目的：探讨低血糖指数饮食对糖尿病患者餐后2小时（2HPBG）血糖的影响。方法80位老年2型糖尿病患者，随机分为组（n＝40）和对照组（n＝40），两组患者均以同时接受常规药物治疗的同时进行饮食干预。实验组患者食用低血糖指数饮食，对照组患者食用高血糖指数饮食，用拜安康血糖仪测量三餐后2小时血糖，连续测7天。结果实验组食用低血糖指数饮食三餐后，2HPG明显低于对照组食用高血糖指数饮食餐后2HPG。结论低血糖指数饮食可以有效降低糖尿病患者餐后血糖。
作者：王爱玮；赵琳 刊期： 2013年第06期
分级护理制度是一项基本的医院管理制度，是护士实施临床护理的重要依据，也是护理收费标准［1］。分级护理制度在临床上发挥了重要的作用，但随着社会的不断发展，分级护理制度在实施过程中存在的问题日益显现，医患矛盾、护患矛盾甚至医护矛盾日益升级。
作者：翁霞；马丽 刊期： 2013年第06期
目的：探讨弹力丝袜在PICC夏季日常维护中有效减少导管滑脱和保障贴膜使用时间的应用效果。方法将80例PICC置管后的患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者在常规的维护后，取和患者上臂围合适的弹力丝袜袜套，套在PICC维护贴膜外，对照组患者采用常规维护用贴膜和胶带固定，每周更换1次。观察并比较两组患者的贴膜保留时间，贴膜更换频次，导管保留时间及患者主观舒适度方面的差异。结果观察组患者的贴膜保留时间优于对照组，并无一例导管脱出。结论弹力丝袜在PICC置管后夏季维护中使用，能有效的保护贴膜，减少PICC管的滑脱，提高护士的工作效率，降低患者的费用，保证了PICC的正常，值得推广应用。
作者：吴燕 刊期： 2013年第06期
目的：探讨健康教育对老年性青光眼手术患者教育后的效果。方法根据青光眼的发病机制及老年青光眼患者的心理特点，手术前后有计划的给予形式多样的健康教育。结果患者对青光眼疾病知识有了全面了解，情绪稳定，自我保健水平也得到了提高。结论加强老年青光眼患者的健康教育，有利于患者建立健康生活方式，并能有效预防青光眼复发。
作者：周慧敏；马剑晴 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年性皮肤无意撕脱伤的处治。方法对2009年6月至2013年6月4年内13例对因牵拉老年人手臂致手背皮肤无意撕脱的处治进行分析和总结。结果13例患者经治疗16天后，创面全部愈合。结论准确评估老年患者皮肤特点及创面情况，采用清创后撕脱皮肤原位缝合加压包扎治疗，取得满意效果。
作者：刘金良；李磊；蒋永胜；王昌龙 刊期： 2013年第06期
目的：探讨以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训中的效果，探讨适合老年专科特色的护理人员培训方法。方法采用方便抽样的方法选取180名低年护士（年资＜3年），随机将180名护士分为实验组（n＝79）和对照组（n＝101），实验组护士入科后给予以老年护理核心能力为导向的导师制培训，对照组予常规一对一导师制培训，12个月后填写护士能力评估表，评定护士临床核心能力。核心能力是指基础理论知识、临床基础护理工作能力评定、专业护理操作能力、工作态度、团队合作、主动性、人际交流[1]指标对比；两个独立样本的t检验或两独立样本的非参数检验来比较两组低年护士的能力的差异性。结果实验组低年护士的临床工作能力优于对照组低年护士的成绩（P＜0.05），其中，在临床核心能力的评比上，基础理论知识和临床基础护理工作方面，实验组与对照组比较有显著的差异（P＜0.01），在专业护理操作能力，工作态度，团队合作，主动性，人际交流方面的成绩有差异（ P＜0.05）。结论以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训，有效的提高了低年护士护理核心能力，适应新形势下老年护理专科人才培训的要求。
作者：袁琳；凌慧芬 刊期： 2013年第06期
目的：探讨超声引导下对肾脏疾病患者进行肾穿刺活组织检查的临床应用。方法采用PHILIPS超声仪、探头频率3.5MHZ的穿刺探头、自动活检枪及组织切割针对肾下极进行穿刺，穿刺组织分别送光镜、免疫荧光及电镜检查。结果32例患者31例一次取材成功，占96.8％，其中系膜增生性肾炎8人、IgAN 7人、微小病变6人、狼疮性肾炎4人、紫癜性肾炎2人、膜性肾病2人、乙肝相关性肾炎1人、肾淀粉样变1人、膜增生性肾小球肾炎1人。结论超声引导经皮肾穿刺活检，取材成功率高，并发症少，对了解肾脏疾病的病理类型、及时确定治疗方案及判断预后发挥重要作用。
作者：汪宏 刊期： 2013年第06期
目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效及不良反应。方法对22例晚期及复发性胃癌采用替吉奥胶囊（维康达）80mg/m2，分2次口服，d1～d14；多西他赛75mg/m2，静脉滴注1小时，d1；21天为1周期，连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果22例均完成2周期以上化疗，均可评价，其中2例完全缓解（ CR ），10例部分缓解（ PR），7例稳定（ SD），3例进展（ PD），总有效率（ CR＋PR）54.5％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制，均较轻，未影响治疗。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究。
作者：向其德；覃事鹏；谭力；林绍定 刊期： 2013年第06期
目的：探讨大剂量瑞舒伐他汀对糖尿病患者PCI术后对比剂肾病（ CIN）的预防作用及其护理干预效果。方法入选在本院心内科行PCI手术的糖尿病患者82例，随机分为常规剂量组（41例）、大剂量组（41例）。两组分别予PCI术前48小时开始给予瑞舒伐他汀10 mg、20 mg口服，比较两组对比剂肾病的发生率。结果大剂量组CIN发生率低于常规治疗组。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗可降低糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的发生率，术前及术后护理干预可以提高患者依从性，进而降低CIN发生率。
作者：张凌；曹军英；卢玲；黄祥忠；徐卓文 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
