盛燕
本文通过对1例马凡综合症患者行Bentall手术（主动脉瓣替换＋升主动脉替换＋自体冠状动脉移植术）围手术期的护理，得出：充分的术前准备，术后严密监测及采取有效的护理措施，有助于提高手术生存率。
作者：陈娜；刘丽红 刊期： 2013年第06期
目的：探讨健康教育路径应用于老年糖尿病患者的效果。方法①将年龄在60岁以上的120例2型糖尿病患者随机分为两组，采用常规法和健康教育路径分别对对照组和实验组进行健康教育。②采用自行设计的调查表了解患者对健康教育知识的掌握情况及对医护工作的满意度。结果经双样本t检测，两种健康教育方法的效果对比差异有统计学意义。实验组对健康教育知识的知晓率及对医护工作满意度明显高于对照组。结论实施健康教育路径有效地避免了健康教育的随意性和主观性，提高了患者的自护意识，减少了并发症的发生。
作者：张宏静 刊期： 2013年第06期
目的：探讨腹腔镜手术在肝胆外科的临床应用效果。方法纳入本院2011年1月至2013年3月收治的104例肝胆切除手术者为研究对象，其中肝血管瘤患者44例，胆囊结石患者36例，肝囊肿患者24例。根据患者治疗意愿将104例患者分为行腹腔镜手术60例为观察组以及行传统开腹手术44例为对照组，对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率的差异。结果与对照组相比，观察组患者手术时间显著较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低，住院时间较短，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对行肝胆手术的患者经腹腔镜下进行手术，能有效减少患者术中出血量，缩短患者住院时间，降低患者术后并发症发生率，有利于患者预后。
作者：冯月宁 刊期： 2013年第06期
医学伦理学的发展水平在很大程度上标志着一个国家的社会文明程度和进步程度，表明一个国家对人的尊重程度以及对弱势群体的保护程度。我国的科研伦理研究还处于一个初级的阶段，宣传、法规及管理过程中仍有诸多问题，各国伦理研究者做出了不懈的努力。作为医学遗传学的工作者，要学习遗传伦理学，在医院进行医学遗传学研究中，时刻保持重视科研伦理的态度，切实执行科研伦理的各项要求，为自己的行为负责，对社会负责。
作者：赵承孝；杨泽 刊期： 2013年第06期
目的：探讨脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理，改善吞咽功能，提高患者生活质量。方法对50例康复组患者实施吞咽功能训练、造瘘护理、营养支持等护理措施，观察胃肠造瘘管使用时间和对50例对照患者留置胃管康复护理、营养支持等护理措施，观察胃管使用时间观察。结果35例患者术后1～1.5年恢复吞咽功能，拔除造瘘管，15例患者带管至今。康复组与对照组并发症发生率比较χ2＝6.25，P＜0.05。结论对脑卒中致吞咽障碍患者实施胃造瘘术后康复护理能降低鼻饲管所致并发症的发生率，同时增加患者营养，有利于疾病恢复，改善吞咽功能，提高患者生活质量。
作者：肖凤霞；卢少萍；李绣球；任晓晓 刊期： 2013年第06期
目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效及不良反应。方法对22例晚期及复发性胃癌采用替吉奥胶囊（维康达）80mg/m2，分2次口服，d1～d14；多西他赛75mg/m2，静脉滴注1小时，d1；21天为1周期，连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果22例均完成2周期以上化疗，均可评价，其中2例完全缓解（ CR ），10例部分缓解（ PR），7例稳定（ SD），3例进展（ PD），总有效率（ CR＋PR）54.5％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制，均较轻，未影响治疗。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究。
作者：向其德；覃事鹏；谭力；林绍定 刊期： 2013年第06期
目的：探讨青光眼急性发作期患者的心理护理。方法采取有效的方法缓解由于眼压升高引起的疼痛，以及安抚患者因视力下降所引起的各种心理问题。结果患者积极乐观的配合医护人员的治疗。结论通过对患者心理的干预，可使患者尽早康复。
作者：张卉；张功秀 刊期： 2013年第06期
目的：调查大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况。方法连续选择2012年1月～2012年12月前往沈阳市德济医院内科门诊就诊的轻度高血压病患者85例，他们分别接受了“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查，并与71例同期就诊的中、重度高血压病患者（对照组）比较。结果“Morisy高血压患者服药依从性问卷”评估中，轻度高血压患者各项问题得分及Morisy依从性总分均明显高于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。结论大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况较差，应进行必要的健康教育。
作者：孙晓曼 刊期： 2013年第06期
糖尿病性白内障主要临床表现为双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊，是糖尿病性白内障致盲的主要原因之一，不但导致患者的生活质量下降，而且还会造成一定的经济负担和社会负担。糖尿患者治愈出院后若血糖控制不好并发症较多，因此加强出院指导对防止糖尿病性白内障非常重要。2009年9月～2010年9月我院收治糖尿病性白内障患者共68例，对住院患者进行基础护理及出院指导效果满意，现将护理及出院指导总结如下。
作者：胡金梅；张卉 刊期： 2013年第06期
在了解健康管理概况的基础上，分析了中医药的理论特点和在健康管理中的优势。指出以“治未病”理念为指导，中医药在健康体检中的特色研究及在健康评估、健康干预中的指导意义。
作者：陈虹；梁晓霞；金萍 刊期： 2013年第06期
目的：探讨阿尔茨海默病与血清褪黑素及钙水平昼夜变化的关系。方法选择阿尔茨海默病（ AD）患者20例，正常对照者20例，同时在昼夜7：00，11：00，15：00，19：00，23：00，3：00，6个时间点采集空腹静脉血，检测血清褪黑素及钙。结果 AD组褪黑素夜晚显著低于对照组（P＜0.01）；AD组钙夜晚高于对照组，白天显著低于对照组（P＜0.05）。结论昼夜钙代谢异常及褪黑素水平降低是AD危险因素，临床防治AD应当注意这些因素。
作者：刘衍宇；梁一波；关俊文；梁继志；邓玉丽；方凌燕 刊期： 2013年第06期
尿失禁系尿液不自主地从尿道流出，常见于老年人，尤其是老年女性。压力性尿失禁，又称张力性尿失禁，指腹压增高时尿液不自主地自尿道口漏出，是常见的女性尿失禁类型。即在咳嗽、打喷嚏、屏气用力等腹压突然增加时，症状加重，且往往病程长，严重影响患者的生活质量，给老年患者带来极大的痛苦。笔者于2012年2月～2013年6月，运用艾灸治疗老年女性尿失禁13例，疗效尚佳，兹介绍如下。
作者：谢珍囡 刊期： 2013年第06期
目的：探讨替罗非班联合多巴酚丁胺对急性心肌梗死（ AMI）患者并发心力衰竭的临床疗效。方法选择于我院就诊的未接受溶栓或急诊PCI治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者117例，随机分为对照组（ A组）、多巴酚丁胺组（ B组）、替罗非班组（ C组）和替罗非班联合多巴酚丁胺组（ D组）。检测治疗前后血中B型钠尿肽（ brain natriuretic peptide ， BNP）水平和记录超声心动图左室射血分数（ left ventricular ejection fraction ，LVEF）的变化并记录住院一周患者存活率。结果四组患者治疗前BNP、LVEF比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后差异有统计学意义，D组患者治疗后血BNP水平低于B组、C组和A组（P＜0.05），LVEF及存活率高于B组、C组和A组（P＜0.05），B、C组治疗后血BNP水平及LVEF、存活率分别低于和高于A组（ P＜0.05）。结论替罗非班联合多巴酚丁胺对未行溶栓或急诊PCI治疗的AMI并发心衰的患者有较大的应用价值。
作者：宋启京；刘青青；修振顺；李中昕 刊期： 2013年第06期
目的：探讨岗位轮换对护士长心理健康产生的影响。方法采用SCL一90症状自评量表对我院轮岗护士长及未轮岗护士长进行问卷调查。结果本院护士长的心理健康状况与中国常模相比，SCL-90各因子得分均高于全国成人常模；轮岗护士长的各因子分均高于未轮岗组，其中躯体化、人际关系和焦虑因子分比较有统计学意义；任职≤5年护士长其人际关系因子分明显高于任职＞5年护士长，差异有统计学意义。结论“轮岗”作为一项激励与风险并存的管理方式，在关注轮岗带来的成效等积极作用时，不能忽视轮岗对护士长心理健康状况的影响，医院应做好轮岗后护士长支持系统的构建，使护士长保持积极的态度以及良好的心理状态，促进身心健康。
作者：陈俊春；孙丽凯 刊期： 2013年第06期
目的：老年患者在围手术期间能享受到无缝隙式优质护理干预，使患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。方法采用日常生活能力量表（ADL）、汉密顿焦虑量表（HAMA）在围手术期间分别对干预组与对照组进行评定。结果通过优质护理干预，患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。结论护士提供无缝隙式优质护理干预，有利于疾病的控制达标，防止各种并发症的发生与发展，促进患者的康复。
作者：刘小丰；徐佳宝；黄琪 刊期： 2013年第06期
目的：调查老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。方法连续选2012年1月～2012年12月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的肺癌术后患者177例，入选对象年龄进行分组，≥60岁，69例（老年组）和＜60岁，108例（对照组），比较两组对象术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。结果术后ICU停留时间内，老年组的呼吸道护理时间、基础护理时间、康复护理时间、心理护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组（ P＜0.01，P＜0.05）。结论老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量较大，制定护理计划应予重视。
作者：刘宁；张科研 刊期： 2013年第06期
学者认为难以分类的原发性头痛通过相关检测发现脑血流动力学异常者占77.5％，脑电活动异常者27.5％，并认为难以分类的原发性头痛病例多数可能属于偏头痛类型，通常以血流速度增快为主和脑电轻度异常为主［1］。偏头痛是神经科比较常见的病症，也是困扰医生和患者的常见头部疾病。目前对偏头痛的治疗应从预防和治疗两方面着手。众多文献显示氟桂利嗪联合一些中西药物治疗偏头痛临床比较多见，也显示出尼莫地平对偏头痛有一定疗效。氟桂利嗪与尼莫地平在治疗偏头痛中的作用不可忽视，笔者查阅一系列文献综述如下，以供参考。
作者：于海燕 刊期： 2013年第06期
通过对本院2009年1月～2012年12月收治的共58例低血糖昏迷患者的临床分析，分析了低血糖患者昏迷的病因、诱发因素、发病时间、治疗效果及防治对策，认为进一步加强对糖尿病患者的宣教工作，规范医生的治疗行为，以降低低血糖昏迷的发生率，减轻低血糖对患者的危害性及损伤程度。
作者：陆成 刊期： 2013年第06期
目的：观察综合保温措施对全麻老年骨科手术患者体温的影响。方法80名全麻下行骨科手术的老年患者被随机分成对照组（Ⅰ组，n＝40）和综合保温组（Ⅱ组，n＝40）。Ⅰ组不进行额外的保温措施，Ⅱ组使用综合保温措施。监测麻醉前，切皮时，切皮后30分钟、60分钟、90分钟患者的鼻咽温和记录术后患者寒颤发生情况。结果两组患者切皮后30分钟、60分钟、90分钟的鼻咽温和术后寒颤发生率差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论使用综合保温措施有利于减少患者体温降低、术后寒颤发生率和促进术后康复。
作者：李兴维 刊期： 2013年第06期
目的：探讨以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训中的效果，探讨适合老年专科特色的护理人员培训方法。方法采用方便抽样的方法选取180名低年护士（年资＜3年），随机将180名护士分为实验组（n＝79）和对照组（n＝101），实验组护士入科后给予以老年护理核心能力为导向的导师制培训，对照组予常规一对一导师制培训，12个月后填写护士能力评估表，评定护士临床核心能力。核心能力是指基础理论知识、临床基础护理工作能力评定、专业护理操作能力、工作态度、团队合作、主动性、人际交流[1]指标对比；两个独立样本的t检验或两独立样本的非参数检验来比较两组低年护士的能力的差异性。结果实验组低年护士的临床工作能力优于对照组低年护士的成绩（P＜0.05），其中，在临床核心能力的评比上，基础理论知识和临床基础护理工作方面，实验组与对照组比较有显著的差异（P＜0.01），在专业护理操作能力，工作态度，团队合作，主动性，人际交流方面的成绩有差异（ P＜0.05）。结论以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训，有效的提高了低年护士护理核心能力，适应新形势下老年护理专科人才培训的要求。
作者：袁琳；凌慧芬 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
