张卉；张功秀
目的：探讨健康教育路径应用于老年糖尿病患者的效果。方法①将年龄在60岁以上的120例2型糖尿病患者随机分为两组，采用常规法和健康教育路径分别对对照组和实验组进行健康教育。②采用自行设计的调查表了解患者对健康教育知识的掌握情况及对医护工作的满意度。结果经双样本t检测，两种健康教育方法的效果对比差异有统计学意义。实验组对健康教育知识的知晓率及对医护工作满意度明显高于对照组。结论实施健康教育路径有效地避免了健康教育的随意性和主观性，提高了患者的自护意识，减少了并发症的发生。
作者：张宏静 刊期： 2013年第06期
目的：调查老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。方法连续选2012年1月～2012年12月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的肺癌术后患者177例，入选对象年龄进行分组，≥60岁，69例（老年组）和＜60岁，108例（对照组），比较两组对象术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。结果术后ICU停留时间内，老年组的呼吸道护理时间、基础护理时间、康复护理时间、心理护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组（ P＜0.01，P＜0.05）。结论老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量较大，制定护理计划应予重视。
作者：刘宁；张科研 刊期： 2013年第06期
随着我国逐渐进入老龄化社会，人口老龄化已成为全社会共同关注的问题，老年人的健康特别是口腔健康问题不容忽视。口腔疾病中牙周病是老年人的常见病和多发病，已成为影响老年人健康和生活质量常见的因素之一，也造成老年人无牙颌重要的原因之一［1］。因此对社区老年人开展口腔保健知识教育，帮助他们建立健康的生活方式和行为习惯，对预防和控制口腔疾病具有重要意义。本研究基于此，对到上海市闸北区彭浦新村社区卫生服务中心口腔科前来就诊的200例60～80岁老年人的口腔卫生习惯、口腔健康知识、态度及行为等进行了调查，拟通过此研究了解老年人牙周病的病因与口腔卫生行为及其影响因素。
作者：盛燕 刊期： 2013年第06期
目的：探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2013年3月收治的462例输尿管结石患者，其中92例输尿管上段结石，结石大小约0.5～1.8cm，均行经输尿管镜钬激光碎石术，钬激光能量为（0.6～1.5J/10～15HZ）。结果92例输尿管上段结石患者中76例一次碎石成功，治疗成功率为82.6％，手术时间20～110分钟，平均42.0分钟，术后住院时间平均3.2天。无输尿管黏膜穿孔，撕脱等并发症。术后当天出现畏寒、高热者3例，给予静脉抗感染和对症治疗后均恢复。术后2个月共86例结石获完全清除，结石清除率93.5％。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石安全、高效、创伤小、并发症少、成功率高、住院时间短等优点，是目前输尿管结石的理想治疗方法，术后补救性体外冲击波碎石治疗可以提高清石率。
作者：陈德强；王亚波 刊期： 2013年第06期
目的：观察瑞舒伐他汀预防老年冠脉支架术后再狭窄（ ISR）疗效。方法连续选择2011年1月至2013年6月前往吉林市中心医院心内科接受经皮冠状动脉介入手术（ PCI ）治疗的老年患者57例，入选对象按服用瑞舒伐他汀方法分为两组：连续口服瑞舒伐他汀（35例，观察组）及间断口服瑞舒伐他汀（服药总时间≤2个月或者口服其他他汀，22例，对照组）。两组对象分别在PCI前及PCI后6～12个月接受选择性冠状动脉造影。结果 PCI后6～12个月随访中，观察组ISR发生例数及发生率均为0，明显少于对照组（4例和18.18％；χ2＝4.552，P＜0.05）。冠状动脉造影靶血管数据比较中，观察组PCI后6～12个月的靶血管直径及靶血管再狭窄程度均显著低于对照组同期结果（P＜0.05，P＜0.01）。结论连续口服瑞舒伐他汀可明显降低老年PCI术后ISR。
作者：邢继满；李敏；孙昭辉 刊期： 2013年第06期
目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效及不良反应。方法对22例晚期及复发性胃癌采用替吉奥胶囊（维康达）80mg/m2，分2次口服，d1～d14；多西他赛75mg/m2，静脉滴注1小时，d1；21天为1周期，连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果22例均完成2周期以上化疗，均可评价，其中2例完全缓解（ CR ），10例部分缓解（ PR），7例稳定（ SD），3例进展（ PD），总有效率（ CR＋PR）54.5％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制，均较轻，未影响治疗。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究。
作者：向其德；覃事鹏；谭力；林绍定 刊期： 2013年第06期
老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是一种绝经后老年妇女常见的多发疾病，发病率约为56.8％。主要由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内酸碱平衡失调，致病菌感染而引发［1］。主要表现为阴道内分泌物增多，外阴瘙痒，性交疼痛，性交后阴道出血，尿频尿痛等，严重影响老年妇女的身心健康。目前临床主要通过激素和局部药物治疗进行老年性阴道炎的治疗，常用药物有雌激素、保妇康栓、臭氧、甲硝唑、利维爱、氯喹那多普罗雌烯、乳杆菌和替勃龙等［2］。本文就近年来临床治疗老年性阴道炎的药物治疗方法进行总结并综述如下，为临床治疗提供参考。
作者：韩晓玲 刊期： 2013年第06期
目的：观察综合保温措施对全麻老年骨科手术患者体温的影响。方法80名全麻下行骨科手术的老年患者被随机分成对照组（Ⅰ组，n＝40）和综合保温组（Ⅱ组，n＝40）。Ⅰ组不进行额外的保温措施，Ⅱ组使用综合保温措施。监测麻醉前，切皮时，切皮后30分钟、60分钟、90分钟患者的鼻咽温和记录术后患者寒颤发生情况。结果两组患者切皮后30分钟、60分钟、90分钟的鼻咽温和术后寒颤发生率差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论使用综合保温措施有利于减少患者体温降低、术后寒颤发生率和促进术后康复。
作者：李兴维 刊期： 2013年第06期
分级护理制度是一项基本的医院管理制度，是护士实施临床护理的重要依据，也是护理收费标准［1］。分级护理制度在临床上发挥了重要的作用，但随着社会的不断发展，分级护理制度在实施过程中存在的问题日益显现，医患矛盾、护患矛盾甚至医护矛盾日益升级。
作者：翁霞；马丽 刊期： 2013年第06期
尿失禁系尿液不自主地从尿道流出，常见于老年人，尤其是老年女性。压力性尿失禁，又称张力性尿失禁，指腹压增高时尿液不自主地自尿道口漏出，是常见的女性尿失禁类型。即在咳嗽、打喷嚏、屏气用力等腹压突然增加时，症状加重，且往往病程长，严重影响患者的生活质量，给老年患者带来极大的痛苦。笔者于2012年2月～2013年6月，运用艾灸治疗老年女性尿失禁13例，疗效尚佳，兹介绍如下。
作者：谢珍囡 刊期： 2013年第06期
虎杖虽然是不常用的中药品种但是含中药虎杖的方剂还是很多的，临床上含有虎杖的中药口服胶囊片剂也有销售。目前比较出名的含中药虎杖的方剂有虎杖煎、虎杖饮、虎杖散、虎杖酒等等其功用各有不同。《中药部颁标准》收载的虎杖复方数量比药典多，针对不同疾病的方剂中虎杖配伍分析，掌握虎杖的配伍规律，可探寻出虎杖的功能主治特点与治疗相关疾病的病理因素，能深入的研究药效机制，也能完善中医药理论［1］。本文对含中药虎杖的方剂进行调查分析，发现含中药虎杖的方剂对痛风有很好疗效，现介绍如下。
作者：韩丽梅 刊期： 2013年第06期
目的：观察一次性针灸针皮肤不消毒针刺操作的感染发生率。方法以一次性毫针进行皮肤不消毒针刺500人次，观察局部及全身感染情况。结果局部及全身感染发生率为零。结论一次性针灸针皮肤不消毒针刺操作安全。
作者：覃光辉；蒋美艳 刊期： 2013年第06期
目的：探讨合贝爽联合丹参川芎嗪注射液对老年不稳定性心绞痛的临床疗效及用药安全性。方法将121例老年不稳定心绞痛患者随机分为治疗组63例和对照组58例，两组均给予常规治疗，治疗组加用合贝爽90mg口服，每日1次，丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9％生理盐水250 ml中静脉滴注，每日1次，连续14天；对照组仅给予合贝爽口服，比较两组临床疗效、心电图疗效和不良反应。结果治疗后两组患者临床疗效总有效率分别为：92.06％，75.86％，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者心电图总有效率分别为：88.89％，72.41％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后心率、血压均较治疗前下降，但均在正常范围内，且两组相比差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均未出现严重不良反应。结论合贝爽联合丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效确切，安全性好。
作者：蔡莉莉；李德梅；李敬会；徐剑刚 刊期： 2013年第06期
目的：了解本病区护理员手卫生状况，为提高护理员执业中手卫生的管理提供参考。方法采用随机抽样法和现场查看法，对本科护理员在护理患者过程中手卫生执行情况进行了调查。结果在本病区调查了30名护理员在协助护理操作和生活护理中手卫生依从率为73.1％。护理员在更换体位及处理排泄物中手卫生执行较好，而在清理床单元及喂饭等操作中手卫生执行较差。结论提高手卫生的依从性，需要投入更多的教育和管理机制。
作者：张蓉；李菊珍；李嘉佳；王智蓉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨弹力丝袜在PICC夏季日常维护中有效减少导管滑脱和保障贴膜使用时间的应用效果。方法将80例PICC置管后的患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者在常规的维护后，取和患者上臂围合适的弹力丝袜袜套，套在PICC维护贴膜外，对照组患者采用常规维护用贴膜和胶带固定，每周更换1次。观察并比较两组患者的贴膜保留时间，贴膜更换频次，导管保留时间及患者主观舒适度方面的差异。结果观察组患者的贴膜保留时间优于对照组，并无一例导管脱出。结论弹力丝袜在PICC置管后夏季维护中使用，能有效的保护贴膜，减少PICC管的滑脱，提高护士的工作效率，降低患者的费用，保证了PICC的正常，值得推广应用。
作者：吴燕 刊期： 2013年第06期
目的：研究低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果。方法选取我院2012年6月～2013年6月138例进展型脑梗死患者，采用隐匿数字随机法分为两组，对照组69例患者采用低分子肝素钙联合常规治疗，研究组69例患者在对照组基础上加用小剂量尿激酶，7天后对两组患者治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果及不良反应进行比较。结果研究组总有效率为91.30％；对照组总有效率为75.36％；两组比较差异具有显著性（ P＜0.05）；两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显降低，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）；研究组降低幅度明显高于对照组，组间比较差异具有显著性（ P＜0.05）。研究组与对照组不良反应发生率分别为7.25％、5.80％；两组不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论低分子肝素钙联合小剂量尿激酶可促进进展型脑梗死患者神经功能改善，有利于提高患者预后。
作者：叶峻嵘 刊期： 2013年第06期
随着人口老龄化的发展趋势，传统的家庭养老功能被削弱，老年人群医疗保健问题突出，导致医疗卫生服务需求增加，因此我们应该根据社区已成为老年人生活的基本环境这一现实，把解决老年人医疗保健的基点放在社区。
作者：马霞 刊期： 2013年第06期
目的：研究“药品零差价”对中小医院的影响，探求中小医院面对“药品零差价”的措施，以“药品零差价”的实施为契机，使医院自身得到进一步发展和提升。方法文献法、比较分析法。结果“药品零差价”对医院造成直接的冲击是减收，政府提出将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入来解决，但仅仅依靠政策扶持远远不够，中小医院减支和增收还是要靠自己，通过加强财务管理、抓牢患者和促进高素质人才队伍建设，来提高医院自身竞争力和综合实力。结论“药品零差价”的实施对中小医院来说是一把双刃剑，在对中小医院收入造成减收的同时，也是医院转型提升自己的机遇。
作者：雷蕾；董芊芊 刊期： 2013年第06期
目的：研究格拉司琼在胃镜检查中的止呕效果和安全性。方法随机将120例胃镜检查患者分为观察组和普通组，观察组60例除常规术前准备外，给予格拉司琼3mg静脉注射，普通组60例予常规操作，比较两组胃镜检查中患者呕吐次数，胃蠕动次数，患者感受，检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化。结果呕吐次数、胃蠕动次数、患者感受情况等指标，两组比较有显著性差异（P＜0.01）；两组分别比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度，观察组患者检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度比较差异无显著性（P＞0.05），而普通组在检查中与检查前相比，有明显的变化。术中监测发现，普通组检查中收缩压和舒张压增高，心率加快，升高程度分别为24.7％、22.0％、25.0％，与检查前比较差异有统计学意义。结论格拉司琼静注用于胃镜检查，可减少患者不适感，利于胃镜的操作检查，值得推广使用。
作者：李辉 刊期： 2013年第06期
通过阐述高同型半胱氨酸致高血压、冠心病的病理生理机制，揭示高同型半胱氨酸血症是高血压、冠心病的重要危险因素，同时，检测血浆同型半胱氨酸水平对高血压、冠心病的预防及治疗具有重要的临床意义。
作者：苏苹；赵凇；刘婷 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
