学术投稿

瑞舒伐他汀预防老年冠脉支架术后再狭窄疗效观察

邢继满;李敏;孙昭辉

关键词:冠脉支架术, 瑞舒伐他汀, 术后再狭窄
摘要:目的:观察瑞舒伐他汀预防老年冠脉支架术后再狭窄( ISR)疗效。方法连续选择2011年1月至2013年6月前往吉林市中心医院心内科接受经皮冠状动脉介入手术( PCI )治疗的老年患者57例,入选对象按服用瑞舒伐他汀方法分为两组:连续口服瑞舒伐他汀(35例,观察组)及间断口服瑞舒伐他汀(服药总时间≤2个月或者口服其他他汀,22例,对照组)。两组对象分别在PCI前及PCI后6~12个月接受选择性冠状动脉造影。结果 PCI后6~12个月随访中,观察组ISR发生例数及发生率均为0,明显少于对照组(4例和18.18%;χ2=4.552,P<0.05)。冠状动脉造影靶血管数据比较中,观察组PCI后6~12个月的靶血管直径及靶血管再狭窄程度均显著低于对照组同期结果(P<0.05,P<0.01)。结论连续口服瑞舒伐他汀可明显降低老年PCI术后ISR。
中国老年保健医学杂志相关文献
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    作者:石芳;柯贤柱 刊期: 2013年第06期

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    作者:陈娜;刘丽红 刊期: 2013年第06期

  • 人文关怀对老年癌症患者心理状况的影响

    目的:探讨人文护理对老年癌症患者心理状况的影响。方法78例老年癌症患者均于入院当日填写症状自评量表( SCL-90)评估其心理健康状况。患者入院后给予人文关怀护理进行干预,出院时重新填写SCL-90测评患者的心理状况。结果干预后患者SCL-90总分、焦虑、躯体化、强迫、抑郁、恐怖、精神病性得分与患者入院当日测量得分比较均降低,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论人文关怀护理干预能很好的改善老年癌症患者的心理状况。

    作者:叶彩云 刊期: 2013年第06期

  • 老年术后入住ICU患者与肠内营养有关腹泻易患因素调查

    目的:调查与分析老年术后入住ICU患者与肠内营养( EN)有关腹泻易患因素。方法连续选择了2012年1月~2013年9月入住中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗与护理的老年术后患者206例,他们均填写了“与EN有关腹泻易患因素调查表”,并按有无发生与EN有关腹泻进行分组比较调查结果。结果206例老年术后入住ICU患者发生与EN有关腹泻69例,患病率33.50%。老年发生与EN有关腹泻患者的平均年龄、给予EN总量、EN输入速度、发生低蛋白血症和使用广谱抗生素例数均显著多于未发生与EN有关腹泻组,而开始行EN时间明显少于后者( P<0.05,P<0.01)。结论年龄偏大、给予EN总量多、输入速度较快、发生低蛋白血症和使用广谱抗生素的老年术后入住ICU患者更容易患上与EN有关腹泻,设计对应护理方案较为重要。

    作者:马宏飞;牛志会 刊期: 2013年第06期

  • 老年性阴道炎药物治疗的研究进展

    老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎,是一种绝经后老年妇女常见的多发疾病,发病率约为56.8%。主要由于绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平降低,导致阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内酸碱平衡失调,致病菌感染而引发[1]。主要表现为阴道内分泌物增多,外阴瘙痒,性交疼痛,性交后阴道出血,尿频尿痛等,严重影响老年妇女的身心健康。目前临床主要通过激素和局部药物治疗进行老年性阴道炎的治疗,常用药物有雌激素、保妇康栓、臭氧、甲硝唑、利维爱、氯喹那多普罗雌烯、乳杆菌和替勃龙等[2]。本文就近年来临床治疗老年性阴道炎的药物治疗方法进行总结并综述如下,为临床治疗提供参考。

    作者:韩晓玲 刊期: 2013年第06期

  • 硬腰联合麻醉下前列腺电切术电解质的变化

    目的:观察硬腰联合麻醉下行前列腺电切术( TURP)患者围手术期电解质的变化规律。方法选择TURP患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,于L2,3行硬腰联合麻醉。蛛网膜下腔注入局麻药0.75%布比卡因1.2ml,向头端置入硬膜外导管3~4cm备用。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼吸频率。分别于手术开始30分钟、60分钟、90分钟、120分钟及术后30分钟、60分钟采血检测血K+、Na+、Cl-、Ca2+。结果所有患者麻醉效果均为Ⅰ级。手术开始60分钟,血Na+明显下降,患者可能出现打哈欠、血压下降、烦躁等现象。结论 TURP术时间大于90分钟时,前列腺电切综合征( TURS)明显增加,应及时处理。

    作者:刘晓晖;陈杏媛;鲁小民;彭雪莲;刘振华 刊期: 2013年第06期

  • 紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

    目的:评价紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗34例晚期胃癌临床疗效和毒副反应。方法64例晚期胃癌患者分为对照组30例(多西紫杉醇、顺铂联合5-氟尿嘧啶,DCF方案)和实验组34例(紫杉醇脂质体联合卡培他滨,PC方案)。对照组:多西紫杉醇75mg/m2,d1;顺铂20mg/m2,d1~5;5-氟尿嘧啶350mg/m2,d1~5,21天/周期。实验组:紫杉醇脂质体135mg/m2,d1;卡培他滨2000mg/(m2· d),口服,2次/天,d1~14,21天/周期。结果对照组:总计化疗122周期,平均化疗4.07周期,其中CR 2例,PR 12例,SD 7例,PD 9例,近期有效率( RR)为46.7%,疾病控制率( DCR)为70%,中位PFS为6.9个月,中位OS 12.5个月。实验组:总计化疗169周期,平均化疗4.97周期,其中PR14例, SD9例, PD11例, RR 为41.2%,DCR为67.6%,中位PFS为6.2个月,中位OS 12个月。两组的RR、DCR、无进展生存曲线及总生存曲线的差异统计学上无显著性。两组主要的毒副反应均为血液学毒性,对照组和实验组出现Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少症的发生率分别为56.7%和17.6%,出现Ⅲ~Ⅳ度贫血的发生率分别为13.3%和2.9%。结论紫杉醇脂质体联合卡培他滨为一线治疗晚期胃癌较好的方案,临床耐受性好,值得进一步推广。

    作者:陆明洁;王建;刘平;束永前 刊期: 2013年第06期

  • 我国现行分级护理制度存在的问题及分析

    分级护理制度是一项基本的医院管理制度,是护士实施临床护理的重要依据,也是护理收费标准[1]。分级护理制度在临床上发挥了重要的作用,但随着社会的不断发展,分级护理制度在实施过程中存在的问题日益显现,医患矛盾、护患矛盾甚至医护矛盾日益升级。

    作者:翁霞;马丽 刊期: 2013年第06期

  • 弹力丝袜在PICC维护贴膜固定中的应用

    目的:探讨弹力丝袜在PICC夏季日常维护中有效减少导管滑脱和保障贴膜使用时间的应用效果。方法将80例PICC置管后的患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者在常规的维护后,取和患者上臂围合适的弹力丝袜袜套,套在PICC维护贴膜外,对照组患者采用常规维护用贴膜和胶带固定,每周更换1次。观察并比较两组患者的贴膜保留时间,贴膜更换频次,导管保留时间及患者主观舒适度方面的差异。结果观察组患者的贴膜保留时间优于对照组,并无一例导管脱出。结论弹力丝袜在PICC置管后夏季维护中使用,能有效的保护贴膜,减少PICC管的滑脱,提高护士的工作效率,降低患者的费用,保证了PICC的正常,值得推广应用。

    作者:吴燕 刊期: 2013年第06期

  • 脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理研究

    目的:探讨脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理,改善吞咽功能,提高患者生活质量。方法对50例康复组患者实施吞咽功能训练、造瘘护理、营养支持等护理措施,观察胃肠造瘘管使用时间和对50例对照患者留置胃管康复护理、营养支持等护理措施,观察胃管使用时间观察。结果35例患者术后1~1.5年恢复吞咽功能,拔除造瘘管,15例患者带管至今。康复组与对照组并发症发生率比较χ2=6.25,P<0.05。结论对脑卒中致吞咽障碍患者实施胃造瘘术后康复护理能降低鼻饲管所致并发症的发生率,同时增加患者营养,有利于疾病恢复,改善吞咽功能,提高患者生活质量。

    作者:肖凤霞;卢少萍;李绣球;任晓晓 刊期: 2013年第06期

  • 浅议公立医院绩效工资改革

    我国公立医院绩效工资改革工作已展开多年,至今已建立基本的考核制度,绩效工资改革势在必行,但绩效工资推行过程中仍然存在诸多限制性因素。本文探讨了推行绩效工资的必要性,其制约因素,并为改革提出建议。

    作者:徐敏 刊期: 2013年第06期

  • 岗位轮换对护士长心理健康影响的对比研究

    目的:探讨岗位轮换对护士长心理健康产生的影响。方法采用SCL一90症状自评量表对我院轮岗护士长及未轮岗护士长进行问卷调查。结果本院护士长的心理健康状况与中国常模相比,SCL-90各因子得分均高于全国成人常模;轮岗护士长的各因子分均高于未轮岗组,其中躯体化、人际关系和焦虑因子分比较有统计学意义;任职≤5年护士长其人际关系因子分明显高于任职>5年护士长,差异有统计学意义。结论“轮岗”作为一项激励与风险并存的管理方式,在关注轮岗带来的成效等积极作用时,不能忽视轮岗对护士长心理健康状况的影响,医院应做好轮岗后护士长支持系统的构建,使护士长保持积极的态度以及良好的心理状态,促进身心健康。

    作者:陈俊春;孙丽凯 刊期: 2013年第06期

  • 阿尔茨海默病血清褪黑素与钙水平昼夜变化及临床意义

    目的:探讨阿尔茨海默病与血清褪黑素及钙水平昼夜变化的关系。方法选择阿尔茨海默病( AD)患者20例,正常对照者20例,同时在昼夜7:00,11:00,15:00,19:00,23:00,3:00,6个时间点采集空腹静脉血,检测血清褪黑素及钙。结果 AD组褪黑素夜晚显著低于对照组(P<0.01);AD组钙夜晚高于对照组,白天显著低于对照组(P<0.05)。结论昼夜钙代谢异常及褪黑素水平降低是AD危险因素,临床防治AD应当注意这些因素。

    作者:刘衍宇;梁一波;关俊文;梁继志;邓玉丽;方凌燕 刊期: 2013年第06期

  • 低血糖指数饮食对糖尿病患者血糖影响

    目的:探讨低血糖指数饮食对糖尿病患者餐后2小时(2HPBG)血糖的影响。方法80位老年2型糖尿病患者,随机分为组(n=40)和对照组(n=40),两组患者均以同时接受常规药物治疗的同时进行饮食干预。实验组患者食用低血糖指数饮食,对照组患者食用高血糖指数饮食,用拜安康血糖仪测量三餐后2小时血糖,连续测7天。结果实验组食用低血糖指数饮食三餐后,2HPG明显低于对照组食用高血糖指数饮食餐后2HPG。结论低血糖指数饮食可以有效降低糖尿病患者餐后血糖。

    作者:王爱玮;赵琳 刊期: 2013年第06期

  • 合贝爽联合丹参川芎嗪注射液治疗老年不稳定性心绞痛的疗效及安全性评价

    目的:探讨合贝爽联合丹参川芎嗪注射液对老年不稳定性心绞痛的临床疗效及用药安全性。方法将121例老年不稳定心绞痛患者随机分为治疗组63例和对照组58例,两组均给予常规治疗,治疗组加用合贝爽90mg口服,每日1次,丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9%生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1次,连续14天;对照组仅给予合贝爽口服,比较两组临床疗效、心电图疗效和不良反应。结果治疗后两组患者临床疗效总有效率分别为:92.06%,75.86%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者心电图总有效率分别为:88.89%,72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心率、血压均较治疗前下降,但均在正常范围内,且两组相比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现严重不良反应。结论合贝爽联合丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效确切,安全性好。

    作者:蔡莉莉;李德梅;李敬会;徐剑刚 刊期: 2013年第06期

  • 老年青光眼手术患者健康教育

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    作者:周慧敏;马剑晴 刊期: 2013年第06期

  • 低血糖昏迷58例临床分析

    通过对本院2009年1月~2012年12月收治的共58例低血糖昏迷患者的临床分析,分析了低血糖患者昏迷的病因、诱发因素、发病时间、治疗效果及防治对策,认为进一步加强对糖尿病患者的宣教工作,规范医生的治疗行为,以降低低血糖昏迷的发生率,减轻低血糖对患者的危害性及损伤程度。

    作者:陆成 刊期: 2013年第06期

  • 科学伦理现状和医学遗传工作者的必备素质

    医学伦理学的发展水平在很大程度上标志着一个国家的社会文明程度和进步程度,表明一个国家对人的尊重程度以及对弱势群体的保护程度。我国的科研伦理研究还处于一个初级的阶段,宣传、法规及管理过程中仍有诸多问题,各国伦理研究者做出了不懈的努力。作为医学遗传学的工作者,要学习遗传伦理学,在医院进行医学遗传学研究中,时刻保持重视科研伦理的态度,切实执行科研伦理的各项要求,为自己的行为负责,对社会负责。

    作者:赵承孝;杨泽 刊期: 2013年第06期

  • 老年冠心病患者便秘的循证护理

    目的:探讨导致高龄冠心病患者便秘的相关因素及护理措施。方法采用循证护理方法加强高龄冠心病患者便秘的护理。结果循证护理可降低高龄冠心病患者便秘的发生率,改善患者大便性状。结论通过循证护理,解决了临床实际问题,提高了护理质量,丰富了护理人员的知识,满足了患者对健康的需求。

    作者:吴萍;王传秀;余娟 刊期: 2013年第06期

中国老年保健医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国老年保健医学研究会