蔡莉莉；李德梅；李敬会；徐剑刚
目的：观察瑞舒伐他汀预防老年冠脉支架术后再狭窄（ ISR）疗效。方法连续选择2011年1月至2013年6月前往吉林市中心医院心内科接受经皮冠状动脉介入手术（ PCI ）治疗的老年患者57例，入选对象按服用瑞舒伐他汀方法分为两组：连续口服瑞舒伐他汀（35例，观察组）及间断口服瑞舒伐他汀（服药总时间≤2个月或者口服其他他汀，22例，对照组）。两组对象分别在PCI前及PCI后6～12个月接受选择性冠状动脉造影。结果 PCI后6～12个月随访中，观察组ISR发生例数及发生率均为0，明显少于对照组（4例和18.18％；χ2＝4.552，P＜0.05）。冠状动脉造影靶血管数据比较中，观察组PCI后6～12个月的靶血管直径及靶血管再狭窄程度均显著低于对照组同期结果（P＜0.05，P＜0.01）。结论连续口服瑞舒伐他汀可明显降低老年PCI术后ISR。
作者：邢继满；李敏；孙昭辉 刊期： 2013年第06期
我国公立医院绩效工资改革工作已展开多年，至今已建立基本的考核制度，绩效工资改革势在必行，但绩效工资推行过程中仍然存在诸多限制性因素。本文探讨了推行绩效工资的必要性，其制约因素，并为改革提出建议。
作者：徐敏 刊期： 2013年第06期
目的：调查老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。方法连续选2012年1月～2012年12月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的肺癌术后患者177例，入选对象年龄进行分组，≥60岁，69例（老年组）和＜60岁，108例（对照组），比较两组对象术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。结果术后ICU停留时间内，老年组的呼吸道护理时间、基础护理时间、康复护理时间、心理护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组（ P＜0.01，P＜0.05）。结论老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量较大，制定护理计划应予重视。
作者：刘宁；张科研 刊期： 2013年第06期
目的：总结毒蜂蛰伤患者的急救和护理经验。方法对10例毒蜂蛰伤的临床资料进行分析。结果10例患者经过积极抢救和护理痊愈出院。结论毒蜂蛰伤早期局部伤口处理很重要，对于密切观察全身情况、注重损害脏器的保护和支持治疗有着重要的意义。
作者：王启萍 刊期： 2013年第06期
目的：了解本病区护理员手卫生状况，为提高护理员执业中手卫生的管理提供参考。方法采用随机抽样法和现场查看法，对本科护理员在护理患者过程中手卫生执行情况进行了调查。结果在本病区调查了30名护理员在协助护理操作和生活护理中手卫生依从率为73.1％。护理员在更换体位及处理排泄物中手卫生执行较好，而在清理床单元及喂饭等操作中手卫生执行较差。结论提高手卫生的依从性，需要投入更多的教育和管理机制。
作者：张蓉；李菊珍；李嘉佳；王智蓉 刊期： 2013年第06期
我院导诊工作通过对门诊就诊的患者按不同类型进行合理的分诊，防止交叉感染。在候诊时做好卫生宣教、健康教育、提倡以人为本的人文理论，帮助就诊患者提高自我保健意识和自我防护能力，并不失时机地宣传医院的新技术、新疗法、新药、特色医疗项目等，提高医院的知名度。通过优良的导诊服务，改善了就诊环境，使患者有一种宾至如归的感觉，增强了病员就医信心。
作者：刘辉萍；孙艳群 刊期： 2013年第06期
目的：观察高容量血液滤过（ high volume hemofiltration ，HVHF）在伴有急性肾衰竭（ ARF）的老年多器官功能障碍综合征（ MODSE）患者中的治疗效果。方法采用HVHF治疗30例伴ARF的MODSE患者，观察治疗前后生命体征、肾功能、电解质、血气、平均动脉压（ MAP）、氧合指数（ PaO2/FiO2）和急性生理学及慢性健康状况评分（ APACHEⅡ评分）的变化。结果 HVHF治疗后患者肾功能、血气分析结果显著改善。 APACHEⅡ评分降低，30例中抢救成功12例（40.0％）。结论HVHF可改善伴有ARF的MODSE患者血流动力学和氧代谢，替代肾脏功能并且改善心肺功能，降低患者的APACHEⅡ评分。
作者：梁勇 刊期： 2013年第06期
目的：通过了解心肌梗死患者非典型首发症状及临床特征，提高对心肌梗死病首发症状多样性的认识。方法结合1例非典型首发症状心肌梗死患者的临床资料及文献复习，详细深入分析该病非典型首发症状临床表现、原因及临床对策。结果心肌梗死非典型首发症状较多，主要表现为上腹部不适、腹痛、牙痛、咽痛、憋喘、呼吸困难、晕厥、心律失常等。结论心肌梗死非典型首发症状差异性较大，易误诊，临床上应予重视。对于中老年患者有以上不典型表现者应及时做心电图等检查明确。心电图不典型者应反复检查，并结合心肌酶谱、肌钙蛋白测定确诊，防止误诊延误病情。
作者：吴文炎；吴红革 刊期： 2013年第06期
膝骨性关节炎多由于年老肝肾亏虚，气血不足，筋骨失荣，被风、寒、湿邪乘虚侵袭所致。临床上可采用中药热敷和内服独活寄生丸，再配合功能锻炼等方法治疗。
作者：陈德仁 刊期： 2013年第06期
学者认为难以分类的原发性头痛通过相关检测发现脑血流动力学异常者占77.5％，脑电活动异常者27.5％，并认为难以分类的原发性头痛病例多数可能属于偏头痛类型，通常以血流速度增快为主和脑电轻度异常为主［1］。偏头痛是神经科比较常见的病症，也是困扰医生和患者的常见头部疾病。目前对偏头痛的治疗应从预防和治疗两方面着手。众多文献显示氟桂利嗪联合一些中西药物治疗偏头痛临床比较多见，也显示出尼莫地平对偏头痛有一定疗效。氟桂利嗪与尼莫地平在治疗偏头痛中的作用不可忽视，笔者查阅一系列文献综述如下，以供参考。
作者：于海燕 刊期： 2013年第06期
目的：探讨以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训中的效果，探讨适合老年专科特色的护理人员培训方法。方法采用方便抽样的方法选取180名低年护士（年资＜3年），随机将180名护士分为实验组（n＝79）和对照组（n＝101），实验组护士入科后给予以老年护理核心能力为导向的导师制培训，对照组予常规一对一导师制培训，12个月后填写护士能力评估表，评定护士临床核心能力。核心能力是指基础理论知识、临床基础护理工作能力评定、专业护理操作能力、工作态度、团队合作、主动性、人际交流[1]指标对比；两个独立样本的t检验或两独立样本的非参数检验来比较两组低年护士的能力的差异性。结果实验组低年护士的临床工作能力优于对照组低年护士的成绩（P＜0.05），其中，在临床核心能力的评比上，基础理论知识和临床基础护理工作方面，实验组与对照组比较有显著的差异（P＜0.01），在专业护理操作能力，工作态度，团队合作，主动性，人际交流方面的成绩有差异（ P＜0.05）。结论以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训，有效的提高了低年护士护理核心能力，适应新形势下老年护理专科人才培训的要求。
作者：袁琳；凌慧芬 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年性白内障发病的主要影响因素以及早期预防措施和方法。方法选取了2009年4月～2012年6月我院眼科门诊或住院部收治的老年白内障患者共112例，对患者及家属在围手术期进行全面的、系统的健康教育和预防指导，然后观察其恢复情况。结果经过系统化的教育和健康指导，患者掌握了有效的预防手段和方法，同时发病的几率明显下降，治疗后无其他的并发症且视力较之前有不同程度的提高。结论在老年白内障的诊断和治疗过程中，通过科学有效的指导和健康教育，让患者尽早的进行预防对此类疾病的控制具有较好的效果，且可以更好的来配合治疗，预防各种术后并发症，有效改善预后，对此需要在临床上引起重视。
作者：谢晓娟 刊期： 2013年第06期
通过对本院2009年1月～2012年12月收治的共58例低血糖昏迷患者的临床分析，分析了低血糖患者昏迷的病因、诱发因素、发病时间、治疗效果及防治对策，认为进一步加强对糖尿病患者的宣教工作，规范医生的治疗行为，以降低低血糖昏迷的发生率，减轻低血糖对患者的危害性及损伤程度。
作者：陆成 刊期： 2013年第06期
老年人因机体功能减退，肢体应急协调能力差，同时由于疾病的影响，容易发生跌倒、坠床等意外事件，给临床护理工作带来风险和増加许多不必要的护理纠纷。为有效识别潜在的护理风险，保障患者安全，提高患者满意度，促进疾病康复，我科于2012年对住院老年患者进行跌倒预防风险管理，取得较好效果，现报告如下。
作者：李晓云；刘芸 刊期： 2013年第06期
目的：调查大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况。方法连续选择2012年1月～2012年12月前往沈阳市德济医院内科门诊就诊的轻度高血压病患者85例，他们分别接受了“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查，并与71例同期就诊的中、重度高血压病患者（对照组）比较。结果“Morisy高血压患者服药依从性问卷”评估中，轻度高血压患者各项问题得分及Morisy依从性总分均明显高于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。结论大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况较差，应进行必要的健康教育。
作者：孙晓曼 刊期： 2013年第06期
目的：探讨健康教育路径应用于老年糖尿病患者的效果。方法①将年龄在60岁以上的120例2型糖尿病患者随机分为两组，采用常规法和健康教育路径分别对对照组和实验组进行健康教育。②采用自行设计的调查表了解患者对健康教育知识的掌握情况及对医护工作的满意度。结果经双样本t检测，两种健康教育方法的效果对比差异有统计学意义。实验组对健康教育知识的知晓率及对医护工作满意度明显高于对照组。结论实施健康教育路径有效地避免了健康教育的随意性和主观性，提高了患者的自护意识，减少了并发症的发生。
作者：张宏静 刊期： 2013年第06期
目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效及不良反应。方法对22例晚期及复发性胃癌采用替吉奥胶囊（维康达）80mg/m2，分2次口服，d1～d14；多西他赛75mg/m2，静脉滴注1小时，d1；21天为1周期，连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果22例均完成2周期以上化疗，均可评价，其中2例完全缓解（ CR ），10例部分缓解（ PR），7例稳定（ SD），3例进展（ PD），总有效率（ CR＋PR）54.5％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制，均较轻，未影响治疗。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究。
作者：向其德；覃事鹏；谭力；林绍定 刊期： 2013年第06期
目的：通过分析社区长寿老年人（90岁及以上）体检心电图的情况，了解长寿老年人的心电图变化与特点。方法回顾性分析2012年9月上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心体检的59例社区长寿老年人的心电图。结果59例社区长寿老年人体检心电图正常9例（15.25％），50例（84.75％）患者检出一种或合并两种以上异常心电现象，其中心律失常35例（59.32％），ST-T改变24例（40.68％）。结论长寿老年人在心电图体检中异常心电现象检出率高，尤其在心律失常和ST-T改变方面，应定期对长寿老年人进行心电图体检，并动态随访心电图变化，为长寿老年人心血管疾病的防治提供有利帮助。
作者：孙丽华；项菁 刊期： 2013年第06期
目的：探讨超声引导下对肾脏疾病患者进行肾穿刺活组织检查的临床应用。方法采用PHILIPS超声仪、探头频率3.5MHZ的穿刺探头、自动活检枪及组织切割针对肾下极进行穿刺，穿刺组织分别送光镜、免疫荧光及电镜检查。结果32例患者31例一次取材成功，占96.8％，其中系膜增生性肾炎8人、IgAN 7人、微小病变6人、狼疮性肾炎4人、紫癜性肾炎2人、膜性肾病2人、乙肝相关性肾炎1人、肾淀粉样变1人、膜增生性肾小球肾炎1人。结论超声引导经皮肾穿刺活检，取材成功率高，并发症少，对了解肾脏疾病的病理类型、及时确定治疗方案及判断预后发挥重要作用。
作者：汪宏 刊期： 2013年第06期
老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是一种绝经后老年妇女常见的多发疾病，发病率约为56.8％。主要由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内酸碱平衡失调，致病菌感染而引发［1］。主要表现为阴道内分泌物增多，外阴瘙痒，性交疼痛，性交后阴道出血，尿频尿痛等，严重影响老年妇女的身心健康。目前临床主要通过激素和局部药物治疗进行老年性阴道炎的治疗，常用药物有雌激素、保妇康栓、臭氧、甲硝唑、利维爱、氯喹那多普罗雌烯、乳杆菌和替勃龙等［2］。本文就近年来临床治疗老年性阴道炎的药物治疗方法进行总结并综述如下，为临床治疗提供参考。
作者：韩晓玲 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
