谢晓娟
虎杖虽然是不常用的中药品种但是含中药虎杖的方剂还是很多的，临床上含有虎杖的中药口服胶囊片剂也有销售。目前比较出名的含中药虎杖的方剂有虎杖煎、虎杖饮、虎杖散、虎杖酒等等其功用各有不同。《中药部颁标准》收载的虎杖复方数量比药典多，针对不同疾病的方剂中虎杖配伍分析，掌握虎杖的配伍规律，可探寻出虎杖的功能主治特点与治疗相关疾病的病理因素，能深入的研究药效机制，也能完善中医药理论［1］。本文对含中药虎杖的方剂进行调查分析，发现含中药虎杖的方剂对痛风有很好疗效，现介绍如下。
作者：韩丽梅 刊期： 2013年第06期
目的：探讨大剂量瑞舒伐他汀对糖尿病患者PCI术后对比剂肾病（ CIN）的预防作用及其护理干预效果。方法入选在本院心内科行PCI手术的糖尿病患者82例，随机分为常规剂量组（41例）、大剂量组（41例）。两组分别予PCI术前48小时开始给予瑞舒伐他汀10 mg、20 mg口服，比较两组对比剂肾病的发生率。结果大剂量组CIN发生率低于常规治疗组。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗可降低糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的发生率，术前及术后护理干预可以提高患者依从性，进而降低CIN发生率。
作者：张凌；曹军英；卢玲；黄祥忠；徐卓文 刊期： 2013年第06期
目的：通过分析社区长寿老年人（90岁及以上）体检心电图的情况，了解长寿老年人的心电图变化与特点。方法回顾性分析2012年9月上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心体检的59例社区长寿老年人的心电图。结果59例社区长寿老年人体检心电图正常9例（15.25％），50例（84.75％）患者检出一种或合并两种以上异常心电现象，其中心律失常35例（59.32％），ST-T改变24例（40.68％）。结论长寿老年人在心电图体检中异常心电现象检出率高，尤其在心律失常和ST-T改变方面，应定期对长寿老年人进行心电图体检，并动态随访心电图变化，为长寿老年人心血管疾病的防治提供有利帮助。
作者：孙丽华；项菁 刊期： 2013年第06期
随着我国逐渐进入老龄化社会，人口老龄化已成为全社会共同关注的问题，老年人的健康特别是口腔健康问题不容忽视。口腔疾病中牙周病是老年人的常见病和多发病，已成为影响老年人健康和生活质量常见的因素之一，也造成老年人无牙颌重要的原因之一［1］。因此对社区老年人开展口腔保健知识教育，帮助他们建立健康的生活方式和行为习惯，对预防和控制口腔疾病具有重要意义。本研究基于此，对到上海市闸北区彭浦新村社区卫生服务中心口腔科前来就诊的200例60～80岁老年人的口腔卫生习惯、口腔健康知识、态度及行为等进行了调查，拟通过此研究了解老年人牙周病的病因与口腔卫生行为及其影响因素。
作者：盛燕 刊期： 2013年第06期
门诊药房是医院的重要组成部分，也是为患者提供医疗服务的重要窗口单位，门诊药房提供的药学服务质量，直接反映医院的服务水平，也关系到医院对外的美誉度。而门诊药房工作流程的顺畅性和内部管理措施的有效实施，是为患者提供优质药学服务的关键。现将某院门诊药房存在的问题分析如下。
作者：石芳；柯贤柱 刊期： 2013年第06期
目的：探讨岗位轮换对护士长心理健康产生的影响。方法采用SCL一90症状自评量表对我院轮岗护士长及未轮岗护士长进行问卷调查。结果本院护士长的心理健康状况与中国常模相比，SCL-90各因子得分均高于全国成人常模；轮岗护士长的各因子分均高于未轮岗组，其中躯体化、人际关系和焦虑因子分比较有统计学意义；任职≤5年护士长其人际关系因子分明显高于任职＞5年护士长，差异有统计学意义。结论“轮岗”作为一项激励与风险并存的管理方式，在关注轮岗带来的成效等积极作用时，不能忽视轮岗对护士长心理健康状况的影响，医院应做好轮岗后护士长支持系统的构建，使护士长保持积极的态度以及良好的心理状态，促进身心健康。
作者：陈俊春；孙丽凯 刊期： 2013年第06期
目的：观察急性心肌梗死（ AMI）患者溶栓治疗后心电图ST段下降时间和幅度对预后的影响。方法选取在我院诊治的AMI患者120例进行溶栓治疗，对治疗后1小时、2小时、3小时、1天、3天不同时间段心电图的ST段回降情况进行记录，根据首次ST段回降情况分为A、B、C3组，A组ST段回降≥90％，B组ST段回降≥50％，C组ST段回降＜50％，比较3组患者溶栓后预后情况。结果 A、B、C三组CPK峰值、病死率呈显著递增关系，LVEF值呈显著性递减。 A/B2组2小时、3小时、1天和3天心脏性病死率均低于C组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组1小时心脏性病死率均低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AMI患者溶栓治疗后ST段下降幅度越大，下降时间越快，则患者的预后越好。而其余患者则应考虑强化治疗以改善预后。
作者：周宇明 刊期： 2013年第06期
目的：探讨健康教育对老年性青光眼手术患者教育后的效果。方法根据青光眼的发病机制及老年青光眼患者的心理特点，手术前后有计划的给予形式多样的健康教育。结果患者对青光眼疾病知识有了全面了解，情绪稳定，自我保健水平也得到了提高。结论加强老年青光眼患者的健康教育，有利于患者建立健康生活方式，并能有效预防青光眼复发。
作者：周慧敏；马剑晴 刊期： 2013年第06期
分级护理制度是一项基本的医院管理制度，是护士实施临床护理的重要依据，也是护理收费标准［1］。分级护理制度在临床上发挥了重要的作用，但随着社会的不断发展，分级护理制度在实施过程中存在的问题日益显现，医患矛盾、护患矛盾甚至医护矛盾日益升级。
作者：翁霞；马丽 刊期： 2013年第06期
本文通过对1例马凡综合症患者行Bentall手术（主动脉瓣替换＋升主动脉替换＋自体冠状动脉移植术）围手术期的护理，得出：充分的术前准备，术后严密监测及采取有效的护理措施，有助于提高手术生存率。
作者：陈娜；刘丽红 刊期： 2013年第06期
目的：研究低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果。方法选取我院2012年6月～2013年6月138例进展型脑梗死患者，采用隐匿数字随机法分为两组，对照组69例患者采用低分子肝素钙联合常规治疗，研究组69例患者在对照组基础上加用小剂量尿激酶，7天后对两组患者治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果及不良反应进行比较。结果研究组总有效率为91.30％；对照组总有效率为75.36％；两组比较差异具有显著性（ P＜0.05）；两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显降低，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）；研究组降低幅度明显高于对照组，组间比较差异具有显著性（ P＜0.05）。研究组与对照组不良反应发生率分别为7.25％、5.80％；两组不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论低分子肝素钙联合小剂量尿激酶可促进进展型脑梗死患者神经功能改善，有利于提高患者预后。
作者：叶峻嵘 刊期： 2013年第06期
目的： Mg2＋是活细胞中含量丰富的二价阳离子之一，是多种酶的辅助因子，还是维持大分子有活性的构象，脂类和磷酸肌醇类第二信使的调控，多种离子通道和转运体的调控所必需的在哺乳动物细胞生命活动中起着重要作用。临床观察表明，心肌细胞内游离Mg2＋浓度过低时会导致心律失常等现象。为了深入研究MagT1基因在心肌细胞中的功能，本研究试图确定沉默效果好的MagT1 siRNA，为后续实验奠定基础。方法体外分离大鼠心肌细胞，并检验心肌细胞的纯度；委托上海吉玛生物技术公司设计4对siRNA，与转染试剂混合并转染进大鼠心肌细胞，使用RT-PCR方法检测siRNA沉默MagT1基因的效果。结果经过RT-PCR的检测，发现4对siRNA中只有1对siRNA沉默效果好，序列为5′-GAUUGGACUUGUUGUGUUATT-3′；5′-UAACACAACAAGUCCAAUCTT-3′。结论找到了沉默效果好的siRNA，为使用RNA干扰方法深入研究MagT1的功能奠定了基础。
作者：滕飞翔；吴隽松 刊期： 2013年第06期
我国公立医院绩效工资改革工作已展开多年，至今已建立基本的考核制度，绩效工资改革势在必行，但绩效工资推行过程中仍然存在诸多限制性因素。本文探讨了推行绩效工资的必要性，其制约因素，并为改革提出建议。
作者：徐敏 刊期： 2013年第06期
目的：探讨弹力丝袜在PICC夏季日常维护中有效减少导管滑脱和保障贴膜使用时间的应用效果。方法将80例PICC置管后的患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者在常规的维护后，取和患者上臂围合适的弹力丝袜袜套，套在PICC维护贴膜外，对照组患者采用常规维护用贴膜和胶带固定，每周更换1次。观察并比较两组患者的贴膜保留时间，贴膜更换频次，导管保留时间及患者主观舒适度方面的差异。结果观察组患者的贴膜保留时间优于对照组，并无一例导管脱出。结论弹力丝袜在PICC置管后夏季维护中使用，能有效的保护贴膜，减少PICC管的滑脱，提高护士的工作效率，降低患者的费用，保证了PICC的正常，值得推广应用。
作者：吴燕 刊期： 2013年第06期
目的：探讨气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓的效果。方法将2012年2月至2013年6月106例老年长期卧床高龄患者随机分为治疗组和对照组，每组53例。治疗组使用THT815Power-Q6000气压治疗仪治疗双下肢，对照组按传统方法经常按摩患者双下肢，疗程均为15天。结果两组护理疗效观察，预防患者下肢深静脉血栓的有效率分别为100％，88.7％，经χ2检验，差异有统计学意义。结论气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓效果显著，且省时节力。
作者：刘青青；闵燕丽 刊期： 2013年第06期
目的：探讨脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理，改善吞咽功能，提高患者生活质量。方法对50例康复组患者实施吞咽功能训练、造瘘护理、营养支持等护理措施，观察胃肠造瘘管使用时间和对50例对照患者留置胃管康复护理、营养支持等护理措施，观察胃管使用时间观察。结果35例患者术后1～1.5年恢复吞咽功能，拔除造瘘管，15例患者带管至今。康复组与对照组并发症发生率比较χ2＝6.25，P＜0.05。结论对脑卒中致吞咽障碍患者实施胃造瘘术后康复护理能降低鼻饲管所致并发症的发生率，同时增加患者营养，有利于疾病恢复，改善吞咽功能，提高患者生活质量。
作者：肖凤霞；卢少萍；李绣球；任晓晓 刊期： 2013年第06期
目的：观察硬腰联合麻醉下行前列腺电切术（ TURP）患者围手术期电解质的变化规律。方法选择TURP患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，于L2，3行硬腰联合麻醉。蛛网膜下腔注入局麻药0.75％布比卡因1.2ml，向头端置入硬膜外导管3～4cm备用。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼吸频率。分别于手术开始30分钟、60分钟、90分钟、120分钟及术后30分钟、60分钟采血检测血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋。结果所有患者麻醉效果均为Ⅰ级。手术开始60分钟，血Na＋明显下降，患者可能出现打哈欠、血压下降、烦躁等现象。结论 TURP术时间大于90分钟时，前列腺电切综合征（ TURS）明显增加，应及时处理。
作者：刘晓晖；陈杏媛；鲁小民；彭雪莲；刘振华 刊期： 2013年第06期
目的：观察应用浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡，对患者疼痛消失的时间及愈合时间的影响。方法选择136例复发性口腔溃疡患者，随机分为实验组71例及对照组65例。实验组应用浓缩生长因子凝胶涂抹溃疡表面，3次/天；对照组用金因肽（重组人表皮生长因子）喷于溃疡表面，3次/天；比较两组溃疡愈合情况。结果疼痛消失的时间实验组3.25±0.32天，对照组4.61±0.54天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；溃疡愈合时间实验组5.15±0.74天，对照组6.81±0.78天，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡可以缩短疼痛和愈合时间，具有应用价值。
作者：龚博林；方圆文 刊期： 2013年第06期
目的：探讨阿尔茨海默病与血清褪黑素及钙水平昼夜变化的关系。方法选择阿尔茨海默病（ AD）患者20例，正常对照者20例，同时在昼夜7：00，11：00，15：00，19：00，23：00，3：00，6个时间点采集空腹静脉血，检测血清褪黑素及钙。结果 AD组褪黑素夜晚显著低于对照组（P＜0.01）；AD组钙夜晚高于对照组，白天显著低于对照组（P＜0.05）。结论昼夜钙代谢异常及褪黑素水平降低是AD危险因素，临床防治AD应当注意这些因素。
作者：刘衍宇；梁一波；关俊文；梁继志；邓玉丽；方凌燕 刊期： 2013年第06期
乳房是女性第二性征的标志性器官，乳腺癌改良根治术在临床上的广泛使用，在治疗疾病的同时，也给女性带来巨大的心里创伤。目前使用假体或自体组织进行即刻乳房重建技术的应用弥补了这一缺憾，已被越来越多患者接受。
作者：陈杰；谢尚闹 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
