刘辉萍；孙艳群
目的：探讨人文护理对老年癌症患者心理状况的影响。方法78例老年癌症患者均于入院当日填写症状自评量表（ SCL-90）评估其心理健康状况。患者入院后给予人文关怀护理进行干预，出院时重新填写SCL-90测评患者的心理状况。结果干预后患者SCL-90总分、焦虑、躯体化、强迫、抑郁、恐怖、精神病性得分与患者入院当日测量得分比较均降低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论人文关怀护理干预能很好的改善老年癌症患者的心理状况。
作者：叶彩云 刊期： 2013年第06期
目的：探讨腹腔镜手术在肝胆外科的临床应用效果。方法纳入本院2011年1月至2013年3月收治的104例肝胆切除手术者为研究对象，其中肝血管瘤患者44例，胆囊结石患者36例，肝囊肿患者24例。根据患者治疗意愿将104例患者分为行腹腔镜手术60例为观察组以及行传统开腹手术44例为对照组，对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率的差异。结果与对照组相比，观察组患者手术时间显著较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低，住院时间较短，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对行肝胆手术的患者经腹腔镜下进行手术，能有效减少患者术中出血量，缩短患者住院时间，降低患者术后并发症发生率，有利于患者预后。
作者：冯月宁 刊期： 2013年第06期
本文通过对1例马凡综合症患者行Bentall手术（主动脉瓣替换＋升主动脉替换＋自体冠状动脉移植术）围手术期的护理，得出：充分的术前准备，术后严密监测及采取有效的护理措施，有助于提高手术生存率。
作者：陈娜；刘丽红 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年性白内障发病的主要影响因素以及早期预防措施和方法。方法选取了2009年4月～2012年6月我院眼科门诊或住院部收治的老年白内障患者共112例，对患者及家属在围手术期进行全面的、系统的健康教育和预防指导，然后观察其恢复情况。结果经过系统化的教育和健康指导，患者掌握了有效的预防手段和方法，同时发病的几率明显下降，治疗后无其他的并发症且视力较之前有不同程度的提高。结论在老年白内障的诊断和治疗过程中，通过科学有效的指导和健康教育，让患者尽早的进行预防对此类疾病的控制具有较好的效果，且可以更好的来配合治疗，预防各种术后并发症，有效改善预后，对此需要在临床上引起重视。
作者：谢晓娟 刊期： 2013年第06期
目的：观察硬腰联合麻醉下行前列腺电切术（ TURP）患者围手术期电解质的变化规律。方法选择TURP患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，于L2，3行硬腰联合麻醉。蛛网膜下腔注入局麻药0.75％布比卡因1.2ml，向头端置入硬膜外导管3～4cm备用。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼吸频率。分别于手术开始30分钟、60分钟、90分钟、120分钟及术后30分钟、60分钟采血检测血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋。结果所有患者麻醉效果均为Ⅰ级。手术开始60分钟，血Na＋明显下降，患者可能出现打哈欠、血压下降、烦躁等现象。结论 TURP术时间大于90分钟时，前列腺电切综合征（ TURS）明显增加，应及时处理。
作者：刘晓晖；陈杏媛；鲁小民；彭雪莲；刘振华 刊期： 2013年第06期
乳房是女性第二性征的标志性器官，乳腺癌改良根治术在临床上的广泛使用，在治疗疾病的同时，也给女性带来巨大的心里创伤。目前使用假体或自体组织进行即刻乳房重建技术的应用弥补了这一缺憾，已被越来越多患者接受。
作者：陈杰；谢尚闹 刊期： 2013年第06期
目的：研究格拉司琼在胃镜检查中的止呕效果和安全性。方法随机将120例胃镜检查患者分为观察组和普通组，观察组60例除常规术前准备外，给予格拉司琼3mg静脉注射，普通组60例予常规操作，比较两组胃镜检查中患者呕吐次数，胃蠕动次数，患者感受，检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化。结果呕吐次数、胃蠕动次数、患者感受情况等指标，两组比较有显著性差异（P＜0.01）；两组分别比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度，观察组患者检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度比较差异无显著性（P＞0.05），而普通组在检查中与检查前相比，有明显的变化。术中监测发现，普通组检查中收缩压和舒张压增高，心率加快，升高程度分别为24.7％、22.0％、25.0％，与检查前比较差异有统计学意义。结论格拉司琼静注用于胃镜检查，可减少患者不适感，利于胃镜的操作检查，值得推广使用。
作者：李辉 刊期： 2013年第06期
目的：通过分析社区长寿老年人（90岁及以上）体检心电图的情况，了解长寿老年人的心电图变化与特点。方法回顾性分析2012年9月上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心体检的59例社区长寿老年人的心电图。结果59例社区长寿老年人体检心电图正常9例（15.25％），50例（84.75％）患者检出一种或合并两种以上异常心电现象，其中心律失常35例（59.32％），ST-T改变24例（40.68％）。结论长寿老年人在心电图体检中异常心电现象检出率高，尤其在心律失常和ST-T改变方面，应定期对长寿老年人进行心电图体检，并动态随访心电图变化，为长寿老年人心血管疾病的防治提供有利帮助。
作者：孙丽华；项菁 刊期： 2013年第06期
目的：观察急性心肌梗死（ AMI）患者溶栓治疗后心电图ST段下降时间和幅度对预后的影响。方法选取在我院诊治的AMI患者120例进行溶栓治疗，对治疗后1小时、2小时、3小时、1天、3天不同时间段心电图的ST段回降情况进行记录，根据首次ST段回降情况分为A、B、C3组，A组ST段回降≥90％，B组ST段回降≥50％，C组ST段回降＜50％，比较3组患者溶栓后预后情况。结果 A、B、C三组CPK峰值、病死率呈显著递增关系，LVEF值呈显著性递减。 A/B2组2小时、3小时、1天和3天心脏性病死率均低于C组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组1小时心脏性病死率均低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AMI患者溶栓治疗后ST段下降幅度越大，下降时间越快，则患者的预后越好。而其余患者则应考虑强化治疗以改善预后。
作者：周宇明 刊期： 2013年第06期
在了解健康管理概况的基础上，分析了中医药的理论特点和在健康管理中的优势。指出以“治未病”理念为指导，中医药在健康体检中的特色研究及在健康评估、健康干预中的指导意义。
作者：陈虹；梁晓霞；金萍 刊期： 2013年第06期
随着人口老龄化的发展趋势，传统的家庭养老功能被削弱，老年人群医疗保健问题突出，导致医疗卫生服务需求增加，因此我们应该根据社区已成为老年人生活的基本环境这一现实，把解决老年人医疗保健的基点放在社区。
作者：马霞 刊期： 2013年第06期
目的：观察综合保温措施对全麻老年骨科手术患者体温的影响。方法80名全麻下行骨科手术的老年患者被随机分成对照组（Ⅰ组，n＝40）和综合保温组（Ⅱ组，n＝40）。Ⅰ组不进行额外的保温措施，Ⅱ组使用综合保温措施。监测麻醉前，切皮时，切皮后30分钟、60分钟、90分钟患者的鼻咽温和记录术后患者寒颤发生情况。结果两组患者切皮后30分钟、60分钟、90分钟的鼻咽温和术后寒颤发生率差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论使用综合保温措施有利于减少患者体温降低、术后寒颤发生率和促进术后康复。
作者：李兴维 刊期： 2013年第06期
目的：观察应用浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡，对患者疼痛消失的时间及愈合时间的影响。方法选择136例复发性口腔溃疡患者，随机分为实验组71例及对照组65例。实验组应用浓缩生长因子凝胶涂抹溃疡表面，3次/天；对照组用金因肽（重组人表皮生长因子）喷于溃疡表面，3次/天；比较两组溃疡愈合情况。结果疼痛消失的时间实验组3.25±0.32天，对照组4.61±0.54天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；溃疡愈合时间实验组5.15±0.74天，对照组6.81±0.78天，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡可以缩短疼痛和愈合时间，具有应用价值。
作者：龚博林；方圆文 刊期： 2013年第06期
目的：探讨岗位轮换对护士长心理健康产生的影响。方法采用SCL一90症状自评量表对我院轮岗护士长及未轮岗护士长进行问卷调查。结果本院护士长的心理健康状况与中国常模相比，SCL-90各因子得分均高于全国成人常模；轮岗护士长的各因子分均高于未轮岗组，其中躯体化、人际关系和焦虑因子分比较有统计学意义；任职≤5年护士长其人际关系因子分明显高于任职＞5年护士长，差异有统计学意义。结论“轮岗”作为一项激励与风险并存的管理方式，在关注轮岗带来的成效等积极作用时，不能忽视轮岗对护士长心理健康状况的影响，医院应做好轮岗后护士长支持系统的构建，使护士长保持积极的态度以及良好的心理状态，促进身心健康。
作者：陈俊春；孙丽凯 刊期： 2013年第06期
目的：探讨阿尔茨海默病与血清褪黑素及钙水平昼夜变化的关系。方法选择阿尔茨海默病（ AD）患者20例，正常对照者20例，同时在昼夜7：00，11：00，15：00，19：00，23：00，3：00，6个时间点采集空腹静脉血，检测血清褪黑素及钙。结果 AD组褪黑素夜晚显著低于对照组（P＜0.01）；AD组钙夜晚高于对照组，白天显著低于对照组（P＜0.05）。结论昼夜钙代谢异常及褪黑素水平降低是AD危险因素，临床防治AD应当注意这些因素。
作者：刘衍宇；梁一波；关俊文；梁继志；邓玉丽；方凌燕 刊期： 2013年第06期
目的：探讨以整体护理为框架，优质护理为主体的护理模式，对心肌梗死患者的护理所起的作用。方法以1例心肌梗死患者为例，对其实施整体护理和优质护理。结果患者情况明显好转，5天脱离危重病房。结论对心肌梗死患者，应充分重视以整体护理为框架，优质护理为主体的护理模式的实施，达到使患者尽快恢复。
作者：宋水仙 刊期： 2013年第06期
目的：探讨气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓的效果。方法将2012年2月至2013年6月106例老年长期卧床高龄患者随机分为治疗组和对照组，每组53例。治疗组使用THT815Power-Q6000气压治疗仪治疗双下肢，对照组按传统方法经常按摩患者双下肢，疗程均为15天。结果两组护理疗效观察，预防患者下肢深静脉血栓的有效率分别为100％，88.7％，经χ2检验，差异有统计学意义。结论气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓效果显著，且省时节力。
作者：刘青青；闵燕丽 刊期： 2013年第06期
目的：探讨替罗非班联合多巴酚丁胺对急性心肌梗死（ AMI）患者并发心力衰竭的临床疗效。方法选择于我院就诊的未接受溶栓或急诊PCI治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者117例，随机分为对照组（ A组）、多巴酚丁胺组（ B组）、替罗非班组（ C组）和替罗非班联合多巴酚丁胺组（ D组）。检测治疗前后血中B型钠尿肽（ brain natriuretic peptide ， BNP）水平和记录超声心动图左室射血分数（ left ventricular ejection fraction ，LVEF）的变化并记录住院一周患者存活率。结果四组患者治疗前BNP、LVEF比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后差异有统计学意义，D组患者治疗后血BNP水平低于B组、C组和A组（P＜0.05），LVEF及存活率高于B组、C组和A组（P＜0.05），B、C组治疗后血BNP水平及LVEF、存活率分别低于和高于A组（ P＜0.05）。结论替罗非班联合多巴酚丁胺对未行溶栓或急诊PCI治疗的AMI并发心衰的患者有较大的应用价值。
作者：宋启京；刘青青；修振顺；李中昕 刊期： 2013年第06期
目的：调查老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。方法连续选2012年1月～2012年12月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的肺癌术后患者177例，入选对象年龄进行分组，≥60岁，69例（老年组）和＜60岁，108例（对照组），比较两组对象术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。结果术后ICU停留时间内，老年组的呼吸道护理时间、基础护理时间、康复护理时间、心理护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组（ P＜0.01，P＜0.05）。结论老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量较大，制定护理计划应予重视。
作者：刘宁；张科研 刊期： 2013年第06期
老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是一种绝经后老年妇女常见的多发疾病，发病率约为56.8％。主要由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内酸碱平衡失调，致病菌感染而引发［1］。主要表现为阴道内分泌物增多，外阴瘙痒，性交疼痛，性交后阴道出血，尿频尿痛等，严重影响老年妇女的身心健康。目前临床主要通过激素和局部药物治疗进行老年性阴道炎的治疗，常用药物有雌激素、保妇康栓、臭氧、甲硝唑、利维爱、氯喹那多普罗雌烯、乳杆菌和替勃龙等［2］。本文就近年来临床治疗老年性阴道炎的药物治疗方法进行总结并综述如下，为临床治疗提供参考。
作者：韩晓玲 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
