学术投稿

低血糖昏迷58例临床分析

陆成

关键词:低血糖, 昏迷
摘要:通过对本院2009年1月~2012年12月收治的共58例低血糖昏迷患者的临床分析,分析了低血糖患者昏迷的病因、诱发因素、发病时间、治疗效果及防治对策,认为进一步加强对糖尿病患者的宣教工作,规范医生的治疗行为,以降低低血糖昏迷的发生率,减轻低血糖对患者的危害性及损伤程度。
中国老年保健医学杂志相关文献
  • 高容量血液滤过治疗伴急性肾衰竭的老年多器官功能不全综合征

    目的:观察高容量血液滤过( high volume hemofiltration ,HVHF)在伴有急性肾衰竭( ARF)的老年多器官功能障碍综合征( MODSE)患者中的治疗效果。方法采用HVHF治疗30例伴ARF的MODSE患者,观察治疗前后生命体征、肾功能、电解质、血气、平均动脉压( MAP)、氧合指数( PaO2/FiO2)和急性生理学及慢性健康状况评分( APACHEⅡ评分)的变化。结果 HVHF治疗后患者肾功能、血气分析结果显著改善。 APACHEⅡ评分降低,30例中抢救成功12例(40.0%)。结论HVHF可改善伴有ARF的MODSE患者血流动力学和氧代谢,替代肾脏功能并且改善心肺功能,降低患者的APACHEⅡ评分。

    作者:梁勇 刊期: 2013年第06期

  • 低血糖昏迷58例临床分析

    通过对本院2009年1月~2012年12月收治的共58例低血糖昏迷患者的临床分析,分析了低血糖患者昏迷的病因、诱发因素、发病时间、治疗效果及防治对策,认为进一步加强对糖尿病患者的宣教工作,规范医生的治疗行为,以降低低血糖昏迷的发生率,减轻低血糖对患者的危害性及损伤程度。

    作者:陆成 刊期: 2013年第06期

  • 岗位轮换对护士长心理健康影响的对比研究

    目的:探讨岗位轮换对护士长心理健康产生的影响。方法采用SCL一90症状自评量表对我院轮岗护士长及未轮岗护士长进行问卷调查。结果本院护士长的心理健康状况与中国常模相比,SCL-90各因子得分均高于全国成人常模;轮岗护士长的各因子分均高于未轮岗组,其中躯体化、人际关系和焦虑因子分比较有统计学意义;任职≤5年护士长其人际关系因子分明显高于任职>5年护士长,差异有统计学意义。结论“轮岗”作为一项激励与风险并存的管理方式,在关注轮岗带来的成效等积极作用时,不能忽视轮岗对护士长心理健康状况的影响,医院应做好轮岗后护士长支持系统的构建,使护士长保持积极的态度以及良好的心理状态,促进身心健康。

    作者:陈俊春;孙丽凯 刊期: 2013年第06期

  • 浅议公立医院绩效工资改革

    我国公立医院绩效工资改革工作已展开多年,至今已建立基本的考核制度,绩效工资改革势在必行,但绩效工资推行过程中仍然存在诸多限制性因素。本文探讨了推行绩效工资的必要性,其制约因素,并为改革提出建议。

    作者:徐敏 刊期: 2013年第06期

  • 潘多拉唑联合红霉素治疗反流性食管炎临床疗效

    目的:观察潘多拉唑与红霉素肠溶胶囊联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将88例反流性食管炎患者随机分为治疗组46例(潘多拉唑与红霉素联合治疗)和对照组42例(单用潘多拉唑治疗),对比观察两组治疗前后的临床效果。结果治疗4周后复查,症状改善程度治疗组高于对照组( P<0.05);胃镜检查治疗组有效率为95.65%,对照组有效率为73.81%,两组疗效比较有显著性差异( P<0.05)。结论潘多拉唑联合红霉素治疗反流性食管炎疗效明显优于单用潘多拉唑治疗,潘多拉唑联合红霉素是治疗反流性食管炎有效、安全的方法。

    作者:张霞 刊期: 2013年第06期

  • 科学伦理现状和医学遗传工作者的必备素质

    医学伦理学的发展水平在很大程度上标志着一个国家的社会文明程度和进步程度,表明一个国家对人的尊重程度以及对弱势群体的保护程度。我国的科研伦理研究还处于一个初级的阶段,宣传、法规及管理过程中仍有诸多问题,各国伦理研究者做出了不懈的努力。作为医学遗传学的工作者,要学习遗传伦理学,在医院进行医学遗传学研究中,时刻保持重视科研伦理的态度,切实执行科研伦理的各项要求,为自己的行为负责,对社会负责。

    作者:赵承孝;杨泽 刊期: 2013年第06期

  • 紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

    目的:评价紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗34例晚期胃癌临床疗效和毒副反应。方法64例晚期胃癌患者分为对照组30例(多西紫杉醇、顺铂联合5-氟尿嘧啶,DCF方案)和实验组34例(紫杉醇脂质体联合卡培他滨,PC方案)。对照组:多西紫杉醇75mg/m2,d1;顺铂20mg/m2,d1~5;5-氟尿嘧啶350mg/m2,d1~5,21天/周期。实验组:紫杉醇脂质体135mg/m2,d1;卡培他滨2000mg/(m2· d),口服,2次/天,d1~14,21天/周期。结果对照组:总计化疗122周期,平均化疗4.07周期,其中CR 2例,PR 12例,SD 7例,PD 9例,近期有效率( RR)为46.7%,疾病控制率( DCR)为70%,中位PFS为6.9个月,中位OS 12.5个月。实验组:总计化疗169周期,平均化疗4.97周期,其中PR14例, SD9例, PD11例, RR 为41.2%,DCR为67.6%,中位PFS为6.2个月,中位OS 12个月。两组的RR、DCR、无进展生存曲线及总生存曲线的差异统计学上无显著性。两组主要的毒副反应均为血液学毒性,对照组和实验组出现Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少症的发生率分别为56.7%和17.6%,出现Ⅲ~Ⅳ度贫血的发生率分别为13.3%和2.9%。结论紫杉醇脂质体联合卡培他滨为一线治疗晚期胃癌较好的方案,临床耐受性好,值得进一步推广。

    作者:陆明洁;王建;刘平;束永前 刊期: 2013年第06期

  • 脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理研究

    目的:探讨脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理,改善吞咽功能,提高患者生活质量。方法对50例康复组患者实施吞咽功能训练、造瘘护理、营养支持等护理措施,观察胃肠造瘘管使用时间和对50例对照患者留置胃管康复护理、营养支持等护理措施,观察胃管使用时间观察。结果35例患者术后1~1.5年恢复吞咽功能,拔除造瘘管,15例患者带管至今。康复组与对照组并发症发生率比较χ2=6.25,P<0.05。结论对脑卒中致吞咽障碍患者实施胃造瘘术后康复护理能降低鼻饲管所致并发症的发生率,同时增加患者营养,有利于疾病恢复,改善吞咽功能,提高患者生活质量。

    作者:肖凤霞;卢少萍;李绣球;任晓晓 刊期: 2013年第06期

  • 气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓的疗效观察

    目的:探讨气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓的效果。方法将2012年2月至2013年6月106例老年长期卧床高龄患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组使用THT815Power-Q6000气压治疗仪治疗双下肢,对照组按传统方法经常按摩患者双下肢,疗程均为15天。结果两组护理疗效观察,预防患者下肢深静脉血栓的有效率分别为100%,88.7%,经χ2检验,差异有统计学意义。结论气压治疗仪预防长期卧床高龄患者下肢深静脉血栓效果显著,且省时节力。

    作者:刘青青;闵燕丽 刊期: 2013年第06期

  • 健康教育路径在老年糖尿病患者中的应用

    目的:探讨健康教育路径应用于老年糖尿病患者的效果。方法①将年龄在60岁以上的120例2型糖尿病患者随机分为两组,采用常规法和健康教育路径分别对对照组和实验组进行健康教育。②采用自行设计的调查表了解患者对健康教育知识的掌握情况及对医护工作的满意度。结果经双样本t检测,两种健康教育方法的效果对比差异有统计学意义。实验组对健康教育知识的知晓率及对医护工作满意度明显高于对照组。结论实施健康教育路径有效地避免了健康教育的随意性和主观性,提高了患者的自护意识,减少了并发症的发生。

    作者:张宏静 刊期: 2013年第06期

  • 1例心肌梗死患者的护理体会

    目的:探讨以整体护理为框架,优质护理为主体的护理模式,对心肌梗死患者的护理所起的作用。方法以1例心肌梗死患者为例,对其实施整体护理和优质护理。结果患者情况明显好转,5天脱离危重病房。结论对心肌梗死患者,应充分重视以整体护理为框架,优质护理为主体的护理模式的实施,达到使患者尽快恢复。

    作者:宋水仙 刊期: 2013年第06期

  • ICU患者发生肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策

    目的:通过对ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析提出相应的护理干预措施以减少腹泻发生率。方法回顾性分析我院ICU 2011年5月~2012年1月行肠内营养并发腹泻90例患者排便情况分析,结合病情分析腹泻发生原因,并采取相应的护理对策。结果肠内营养相关性腹泻的发生与营养液的质量、患者自身营养状况、禁食时间、供给方式以及药物的使用等有关。结论护理人员应根据患者发生腹泻的原因采取相应干预措施可降低腹泻的发生率。

    作者:曹雪雁;陈娜 刊期: 2013年第06期

  • 艾灸治疗老年女性压力性尿失禁13例临床体会

    尿失禁系尿液不自主地从尿道流出,常见于老年人,尤其是老年女性。压力性尿失禁,又称张力性尿失禁,指腹压增高时尿液不自主地自尿道口漏出,是常见的女性尿失禁类型。即在咳嗽、打喷嚏、屏气用力等腹压突然增加时,症状加重,且往往病程长,严重影响患者的生活质量,给老年患者带来极大的痛苦。笔者于2012年2月~2013年6月,运用艾灸治疗老年女性尿失禁13例,疗效尚佳,兹介绍如下。

    作者:谢珍囡 刊期: 2013年第06期

  • 某院门诊药房工作模式探讨

    门诊药房是医院的重要组成部分,也是为患者提供医疗服务的重要窗口单位,门诊药房提供的药学服务质量,直接反映医院的服务水平,也关系到医院对外的美誉度。而门诊药房工作流程的顺畅性和内部管理措施的有效实施,是为患者提供优质药学服务的关键。现将某院门诊药房存在的问题分析如下。

    作者:石芳;柯贤柱 刊期: 2013年第06期

  • 59例社区长寿老年人体检心电图分析

    目的:通过分析社区长寿老年人(90岁及以上)体检心电图的情况,了解长寿老年人的心电图变化与特点。方法回顾性分析2012年9月上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心体检的59例社区长寿老年人的心电图。结果59例社区长寿老年人体检心电图正常9例(15.25%),50例(84.75%)患者检出一种或合并两种以上异常心电现象,其中心律失常35例(59.32%),ST-T改变24例(40.68%)。结论长寿老年人在心电图体检中异常心电现象检出率高,尤其在心律失常和ST-T改变方面,应定期对长寿老年人进行心电图体检,并动态随访心电图变化,为长寿老年人心血管疾病的防治提供有利帮助。

    作者:孙丽华;项菁 刊期: 2013年第06期

  • 中医药理论在健康体检、评估及干预中的研究

    在了解健康管理概况的基础上,分析了中医药的理论特点和在健康管理中的优势。指出以“治未病”理念为指导,中医药在健康体检中的特色研究及在健康评估、健康干预中的指导意义。

    作者:陈虹;梁晓霞;金萍 刊期: 2013年第06期

  • 浓缩生长因子治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

    目的:观察应用浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡,对患者疼痛消失的时间及愈合时间的影响。方法选择136例复发性口腔溃疡患者,随机分为实验组71例及对照组65例。实验组应用浓缩生长因子凝胶涂抹溃疡表面,3次/天;对照组用金因肽(重组人表皮生长因子)喷于溃疡表面,3次/天;比较两组溃疡愈合情况。结果疼痛消失的时间实验组3.25±0.32天,对照组4.61±0.54天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合时间实验组5.15±0.74天,对照组6.81±0.78天,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡可以缩短疼痛和愈合时间,具有应用价值。

    作者:龚博林;方圆文 刊期: 2013年第06期

  • CT和彩色多普勒超声在肾癌合并静脉癌栓诊断中的对比研究

    目的比较CT扫描和彩色多普勒超声在检测肾癌合并肾静脉或下腔静脉瘤栓的敏感性。方法60例成人肾细胞癌患者,所有患者均行彩色多普勒超声和CT扫描,评估是否存在肾静脉及下腔静脉瘤栓。用手术与病理证实的结果来评价。结果在60例患者中,40例为男性(66%),20例为女性(34%)。彩色多普勒超声检测肾静脉瘤栓的敏感性(左侧88%和右侧100%)明显高于CT(左侧63%和右侧60%)。彩色多普勒超声在检测下腔静脉瘤栓中也优于CT扫描。结论在肾癌合并静脉瘤栓的患者中,彩色多普勒超声对于静脉瘤栓检测的整体敏感性高于CT扫描。因此,可作为CT扫描诊断肾癌的补充手段。

    作者:李巍 刊期: 2013年第06期

  • 综合保温措施对全麻老年骨科手术患者体温的影响

    目的:观察综合保温措施对全麻老年骨科手术患者体温的影响。方法80名全麻下行骨科手术的老年患者被随机分成对照组(Ⅰ组,n=40)和综合保温组(Ⅱ组,n=40)。Ⅰ组不进行额外的保温措施,Ⅱ组使用综合保温措施。监测麻醉前,切皮时,切皮后30分钟、60分钟、90分钟患者的鼻咽温和记录术后患者寒颤发生情况。结果两组患者切皮后30分钟、60分钟、90分钟的鼻咽温和术后寒颤发生率差异有统计学意义( P<0.05)。结论使用综合保温措施有利于减少患者体温降低、术后寒颤发生率和促进术后康复。

    作者:李兴维 刊期: 2013年第06期

  • 电针治疗对大鼠脑缺血再灌注中AnnexinA1和TRPM7表达的影响

    目的:电针治疗在脑缺血再灌注损伤中AnnexinA1与TRPM7共存为探讨TRPM7在脑缺血再灌注损伤中的途径提供理论依据。方法将SD大鼠随机分成正常对照组、缺血再灌组、电针治疗组、假手术组,以线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型,电针穴位选择“水沟”、“承浆”穴。用Morris水迷宫试验验证学习记忆能力和免疫荧光双标方法检测AnnexinA1和TRPM7在大鼠脑组织中的共存表达。结果①大鼠大脑中动脉栓塞60分钟再灌注24小时后,可出现明显学习记忆能力障碍,缺血再灌组与电针治疗组有显著性差异(P<0.05),在脑缺血前后以电针治疗后可显著改善大鼠学习记忆能力。②在海马CA1、CA3、皮质区,脑缺血再灌组与正常对照组相比, AnnexinA1和TRPM7共存表达升高率分别是48.06%,50.19%,30.07%( P<0.05)。电针治疗组与脑缺血再灌组相比,AnnexinA1和TRPM7共存表达水平下降率分别是34.88%,47.80%,41.96%( P<0.05)。结论脑缺血再灌注后大鼠学习记忆能力下降,且AnnexinA1和TRPM7共存表达上调,电针治疗后能够显著改善大鼠的学习记忆能力,并通过逆转AnnexinA1和TRPM7表达,且可能通过TRPM7途径来调整AnnexinA1的作用。电针有可能通过抑制TRPM7和AnnexinA1来改变神经元的凋亡命运。

    作者:郑永强;叶飞;刘南暖;邓晓玲;汪健;王成谋;上官守琴 刊期: 2013年第06期

中国老年保健医学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国老年保健医学研究会