曹雪雁；陈娜
目的：探讨老年性皮肤无意撕脱伤的处治。方法对2009年6月至2013年6月4年内13例对因牵拉老年人手臂致手背皮肤无意撕脱的处治进行分析和总结。结果13例患者经治疗16天后，创面全部愈合。结论准确评估老年患者皮肤特点及创面情况，采用清创后撕脱皮肤原位缝合加压包扎治疗，取得满意效果。
作者：刘金良；李磊；蒋永胜；王昌龙 刊期： 2013年第06期
乳房是女性第二性征的标志性器官，乳腺癌改良根治术在临床上的广泛使用，在治疗疾病的同时，也给女性带来巨大的心里创伤。目前使用假体或自体组织进行即刻乳房重建技术的应用弥补了这一缺憾，已被越来越多患者接受。
作者：陈杰；谢尚闹 刊期： 2013年第06期
目的：探讨低血糖指数饮食对糖尿病患者餐后2小时（2HPBG）血糖的影响。方法80位老年2型糖尿病患者，随机分为组（n＝40）和对照组（n＝40），两组患者均以同时接受常规药物治疗的同时进行饮食干预。实验组患者食用低血糖指数饮食，对照组患者食用高血糖指数饮食，用拜安康血糖仪测量三餐后2小时血糖，连续测7天。结果实验组食用低血糖指数饮食三餐后，2HPG明显低于对照组食用高血糖指数饮食餐后2HPG。结论低血糖指数饮食可以有效降低糖尿病患者餐后血糖。
作者：王爱玮；赵琳 刊期： 2013年第06期
目的比较CT扫描和彩色多普勒超声在检测肾癌合并肾静脉或下腔静脉瘤栓的敏感性。方法60例成人肾细胞癌患者，所有患者均行彩色多普勒超声和CT扫描，评估是否存在肾静脉及下腔静脉瘤栓。用手术与病理证实的结果来评价。结果在60例患者中，40例为男性（66％），20例为女性（34％）。彩色多普勒超声检测肾静脉瘤栓的敏感性（左侧88％和右侧100％）明显高于CT（左侧63％和右侧60％）。彩色多普勒超声在检测下腔静脉瘤栓中也优于CT扫描。结论在肾癌合并静脉瘤栓的患者中，彩色多普勒超声对于静脉瘤栓检测的整体敏感性高于CT扫描。因此，可作为CT扫描诊断肾癌的补充手段。
作者：李巍 刊期： 2013年第06期
老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是一种绝经后老年妇女常见的多发疾病，发病率约为56.8％。主要由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内酸碱平衡失调，致病菌感染而引发［1］。主要表现为阴道内分泌物增多，外阴瘙痒，性交疼痛，性交后阴道出血，尿频尿痛等，严重影响老年妇女的身心健康。目前临床主要通过激素和局部药物治疗进行老年性阴道炎的治疗，常用药物有雌激素、保妇康栓、臭氧、甲硝唑、利维爱、氯喹那多普罗雌烯、乳杆菌和替勃龙等［2］。本文就近年来临床治疗老年性阴道炎的药物治疗方法进行总结并综述如下，为临床治疗提供参考。
作者：韩晓玲 刊期： 2013年第06期
目的： Mg2＋是活细胞中含量丰富的二价阳离子之一，是多种酶的辅助因子，还是维持大分子有活性的构象，脂类和磷酸肌醇类第二信使的调控，多种离子通道和转运体的调控所必需的在哺乳动物细胞生命活动中起着重要作用。临床观察表明，心肌细胞内游离Mg2＋浓度过低时会导致心律失常等现象。为了深入研究MagT1基因在心肌细胞中的功能，本研究试图确定沉默效果好的MagT1 siRNA，为后续实验奠定基础。方法体外分离大鼠心肌细胞，并检验心肌细胞的纯度；委托上海吉玛生物技术公司设计4对siRNA，与转染试剂混合并转染进大鼠心肌细胞，使用RT-PCR方法检测siRNA沉默MagT1基因的效果。结果经过RT-PCR的检测，发现4对siRNA中只有1对siRNA沉默效果好，序列为5′-GAUUGGACUUGUUGUGUUATT-3′；5′-UAACACAACAAGUCCAAUCTT-3′。结论找到了沉默效果好的siRNA，为使用RNA干扰方法深入研究MagT1的功能奠定了基础。
作者：滕飞翔；吴隽松 刊期： 2013年第06期
通过对本院2009年1月～2012年12月收治的共58例低血糖昏迷患者的临床分析，分析了低血糖患者昏迷的病因、诱发因素、发病时间、治疗效果及防治对策，认为进一步加强对糖尿病患者的宣教工作，规范医生的治疗行为，以降低低血糖昏迷的发生率，减轻低血糖对患者的危害性及损伤程度。
作者：陆成 刊期： 2013年第06期
目的：观察高容量血液滤过（ high volume hemofiltration ，HVHF）在伴有急性肾衰竭（ ARF）的老年多器官功能障碍综合征（ MODSE）患者中的治疗效果。方法采用HVHF治疗30例伴ARF的MODSE患者，观察治疗前后生命体征、肾功能、电解质、血气、平均动脉压（ MAP）、氧合指数（ PaO2/FiO2）和急性生理学及慢性健康状况评分（ APACHEⅡ评分）的变化。结果 HVHF治疗后患者肾功能、血气分析结果显著改善。 APACHEⅡ评分降低，30例中抢救成功12例（40.0％）。结论HVHF可改善伴有ARF的MODSE患者血流动力学和氧代谢，替代肾脏功能并且改善心肺功能，降低患者的APACHEⅡ评分。
作者：梁勇 刊期： 2013年第06期
目的：老年患者在围手术期间能享受到无缝隙式优质护理干预，使患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。方法采用日常生活能力量表（ADL）、汉密顿焦虑量表（HAMA）在围手术期间分别对干预组与对照组进行评定。结果通过优质护理干预，患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。结论护士提供无缝隙式优质护理干预，有利于疾病的控制达标，防止各种并发症的发生与发展，促进患者的康复。
作者：刘小丰；徐佳宝；黄琪 刊期： 2013年第06期
老年人因机体功能减退，肢体应急协调能力差，同时由于疾病的影响，容易发生跌倒、坠床等意外事件，给临床护理工作带来风险和増加许多不必要的护理纠纷。为有效识别潜在的护理风险，保障患者安全，提高患者满意度，促进疾病康复，我科于2012年对住院老年患者进行跌倒预防风险管理，取得较好效果，现报告如下。
作者：李晓云；刘芸 刊期： 2013年第06期
目的：探讨腹腔镜手术在肝胆外科的临床应用效果。方法纳入本院2011年1月至2013年3月收治的104例肝胆切除手术者为研究对象，其中肝血管瘤患者44例，胆囊结石患者36例，肝囊肿患者24例。根据患者治疗意愿将104例患者分为行腹腔镜手术60例为观察组以及行传统开腹手术44例为对照组，对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率的差异。结果与对照组相比，观察组患者手术时间显著较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低，住院时间较短，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对行肝胆手术的患者经腹腔镜下进行手术，能有效减少患者术中出血量，缩短患者住院时间，降低患者术后并发症发生率，有利于患者预后。
作者：冯月宁 刊期： 2013年第06期
目的：探讨以整体护理为框架，优质护理为主体的护理模式，对心肌梗死患者的护理所起的作用。方法以1例心肌梗死患者为例，对其实施整体护理和优质护理。结果患者情况明显好转，5天脱离危重病房。结论对心肌梗死患者，应充分重视以整体护理为框架，优质护理为主体的护理模式的实施，达到使患者尽快恢复。
作者：宋水仙 刊期： 2013年第06期
分级护理制度是一项基本的医院管理制度，是护士实施临床护理的重要依据，也是护理收费标准［1］。分级护理制度在临床上发挥了重要的作用，但随着社会的不断发展，分级护理制度在实施过程中存在的问题日益显现，医患矛盾、护患矛盾甚至医护矛盾日益升级。
作者：翁霞；马丽 刊期： 2013年第06期
目的：通过了解心肌梗死患者非典型首发症状及临床特征，提高对心肌梗死病首发症状多样性的认识。方法结合1例非典型首发症状心肌梗死患者的临床资料及文献复习，详细深入分析该病非典型首发症状临床表现、原因及临床对策。结果心肌梗死非典型首发症状较多，主要表现为上腹部不适、腹痛、牙痛、咽痛、憋喘、呼吸困难、晕厥、心律失常等。结论心肌梗死非典型首发症状差异性较大，易误诊，临床上应予重视。对于中老年患者有以上不典型表现者应及时做心电图等检查明确。心电图不典型者应反复检查，并结合心肌酶谱、肌钙蛋白测定确诊，防止误诊延误病情。
作者：吴文炎；吴红革 刊期： 2013年第06期
目的：电针治疗在脑缺血再灌注损伤中AnnexinA1与TRPM7共存为探讨TRPM7在脑缺血再灌注损伤中的途径提供理论依据。方法将SD大鼠随机分成正常对照组、缺血再灌组、电针治疗组、假手术组，以线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型，电针穴位选择“水沟”、“承浆”穴。用Morris水迷宫试验验证学习记忆能力和免疫荧光双标方法检测AnnexinA1和TRPM7在大鼠脑组织中的共存表达。结果①大鼠大脑中动脉栓塞60分钟再灌注24小时后，可出现明显学习记忆能力障碍，缺血再灌组与电针治疗组有显著性差异（P＜0.05），在脑缺血前后以电针治疗后可显著改善大鼠学习记忆能力。②在海马CA1、CA3、皮质区，脑缺血再灌组与正常对照组相比， AnnexinA1和TRPM7共存表达升高率分别是48.06％，50.19％，30.07％（ P＜0.05）。电针治疗组与脑缺血再灌组相比，AnnexinA1和TRPM7共存表达水平下降率分别是34.88％，47.80％，41.96％（ P＜0.05）。结论脑缺血再灌注后大鼠学习记忆能力下降，且AnnexinA1和TRPM7共存表达上调，电针治疗后能够显著改善大鼠的学习记忆能力，并通过逆转AnnexinA1和TRPM7表达，且可能通过TRPM7途径来调整AnnexinA1的作用。电针有可能通过抑制TRPM7和AnnexinA1来改变神经元的凋亡命运。
作者：郑永强；叶飞；刘南暖；邓晓玲；汪健；王成谋；上官守琴 刊期： 2013年第06期
目的：探讨青光眼急性发作期患者的心理护理。方法采取有效的方法缓解由于眼压升高引起的疼痛，以及安抚患者因视力下降所引起的各种心理问题。结果患者积极乐观的配合医护人员的治疗。结论通过对患者心理的干预，可使患者尽早康复。
作者：张卉；张功秀 刊期： 2013年第06期
目的：探讨合贝爽联合丹参川芎嗪注射液对老年不稳定性心绞痛的临床疗效及用药安全性。方法将121例老年不稳定心绞痛患者随机分为治疗组63例和对照组58例，两组均给予常规治疗，治疗组加用合贝爽90mg口服，每日1次，丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9％生理盐水250 ml中静脉滴注，每日1次，连续14天；对照组仅给予合贝爽口服，比较两组临床疗效、心电图疗效和不良反应。结果治疗后两组患者临床疗效总有效率分别为：92.06％，75.86％，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者心电图总有效率分别为：88.89％，72.41％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后心率、血压均较治疗前下降，但均在正常范围内，且两组相比差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均未出现严重不良反应。结论合贝爽联合丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效确切，安全性好。
作者：蔡莉莉；李德梅；李敬会；徐剑刚 刊期： 2013年第06期
目的：探讨替罗非班联合多巴酚丁胺对急性心肌梗死（ AMI）患者并发心力衰竭的临床疗效。方法选择于我院就诊的未接受溶栓或急诊PCI治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者117例，随机分为对照组（ A组）、多巴酚丁胺组（ B组）、替罗非班组（ C组）和替罗非班联合多巴酚丁胺组（ D组）。检测治疗前后血中B型钠尿肽（ brain natriuretic peptide ， BNP）水平和记录超声心动图左室射血分数（ left ventricular ejection fraction ，LVEF）的变化并记录住院一周患者存活率。结果四组患者治疗前BNP、LVEF比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后差异有统计学意义，D组患者治疗后血BNP水平低于B组、C组和A组（P＜0.05），LVEF及存活率高于B组、C组和A组（P＜0.05），B、C组治疗后血BNP水平及LVEF、存活率分别低于和高于A组（ P＜0.05）。结论替罗非班联合多巴酚丁胺对未行溶栓或急诊PCI治疗的AMI并发心衰的患者有较大的应用价值。
作者：宋启京；刘青青；修振顺；李中昕 刊期： 2013年第06期
在了解健康管理概况的基础上，分析了中医药的理论特点和在健康管理中的优势。指出以“治未病”理念为指导，中医药在健康体检中的特色研究及在健康评估、健康干预中的指导意义。
作者：陈虹；梁晓霞；金萍 刊期： 2013年第06期
目的：观察应用浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡，对患者疼痛消失的时间及愈合时间的影响。方法选择136例复发性口腔溃疡患者，随机分为实验组71例及对照组65例。实验组应用浓缩生长因子凝胶涂抹溃疡表面，3次/天；对照组用金因肽（重组人表皮生长因子）喷于溃疡表面，3次/天；比较两组溃疡愈合情况。结果疼痛消失的时间实验组3.25±0.32天，对照组4.61±0.54天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；溃疡愈合时间实验组5.15±0.74天，对照组6.81±0.78天，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡可以缩短疼痛和愈合时间，具有应用价值。
作者：龚博林；方圆文 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
