张蓉；李菊珍；李嘉佳；王智蓉
目的：观察一次性针灸针皮肤不消毒针刺操作的感染发生率。方法以一次性毫针进行皮肤不消毒针刺500人次，观察局部及全身感染情况。结果局部及全身感染发生率为零。结论一次性针灸针皮肤不消毒针刺操作安全。
作者：覃光辉；蒋美艳 刊期： 2013年第06期
目的：通过对ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析提出相应的护理干预措施以减少腹泻发生率。方法回顾性分析我院ICU 2011年5月～2012年1月行肠内营养并发腹泻90例患者排便情况分析，结合病情分析腹泻发生原因，并采取相应的护理对策。结果肠内营养相关性腹泻的发生与营养液的质量、患者自身营养状况、禁食时间、供给方式以及药物的使用等有关。结论护理人员应根据患者发生腹泻的原因采取相应干预措施可降低腹泻的发生率。
作者：曹雪雁；陈娜 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年性皮肤无意撕脱伤的处治。方法对2009年6月至2013年6月4年内13例对因牵拉老年人手臂致手背皮肤无意撕脱的处治进行分析和总结。结果13例患者经治疗16天后，创面全部愈合。结论准确评估老年患者皮肤特点及创面情况，采用清创后撕脱皮肤原位缝合加压包扎治疗，取得满意效果。
作者：刘金良；李磊；蒋永胜；王昌龙 刊期： 2013年第06期
目的：电针治疗在脑缺血再灌注损伤中AnnexinA1与TRPM7共存为探讨TRPM7在脑缺血再灌注损伤中的途径提供理论依据。方法将SD大鼠随机分成正常对照组、缺血再灌组、电针治疗组、假手术组，以线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型，电针穴位选择“水沟”、“承浆”穴。用Morris水迷宫试验验证学习记忆能力和免疫荧光双标方法检测AnnexinA1和TRPM7在大鼠脑组织中的共存表达。结果①大鼠大脑中动脉栓塞60分钟再灌注24小时后，可出现明显学习记忆能力障碍，缺血再灌组与电针治疗组有显著性差异（P＜0.05），在脑缺血前后以电针治疗后可显著改善大鼠学习记忆能力。②在海马CA1、CA3、皮质区，脑缺血再灌组与正常对照组相比， AnnexinA1和TRPM7共存表达升高率分别是48.06％，50.19％，30.07％（ P＜0.05）。电针治疗组与脑缺血再灌组相比，AnnexinA1和TRPM7共存表达水平下降率分别是34.88％，47.80％，41.96％（ P＜0.05）。结论脑缺血再灌注后大鼠学习记忆能力下降，且AnnexinA1和TRPM7共存表达上调，电针治疗后能够显著改善大鼠的学习记忆能力，并通过逆转AnnexinA1和TRPM7表达，且可能通过TRPM7途径来调整AnnexinA1的作用。电针有可能通过抑制TRPM7和AnnexinA1来改变神经元的凋亡命运。
作者：郑永强；叶飞；刘南暖；邓晓玲；汪健；王成谋；上官守琴 刊期： 2013年第06期
随着人口老龄化的发展趋势，传统的家庭养老功能被削弱，老年人群医疗保健问题突出，导致医疗卫生服务需求增加，因此我们应该根据社区已成为老年人生活的基本环境这一现实，把解决老年人医疗保健的基点放在社区。
作者：马霞 刊期： 2013年第06期
目的：探讨以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训中的效果，探讨适合老年专科特色的护理人员培训方法。方法采用方便抽样的方法选取180名低年护士（年资＜3年），随机将180名护士分为实验组（n＝79）和对照组（n＝101），实验组护士入科后给予以老年护理核心能力为导向的导师制培训，对照组予常规一对一导师制培训，12个月后填写护士能力评估表，评定护士临床核心能力。核心能力是指基础理论知识、临床基础护理工作能力评定、专业护理操作能力、工作态度、团队合作、主动性、人际交流[1]指标对比；两个独立样本的t检验或两独立样本的非参数检验来比较两组低年护士的能力的差异性。结果实验组低年护士的临床工作能力优于对照组低年护士的成绩（P＜0.05），其中，在临床核心能力的评比上，基础理论知识和临床基础护理工作方面，实验组与对照组比较有显著的差异（P＜0.01），在专业护理操作能力，工作态度，团队合作，主动性，人际交流方面的成绩有差异（ P＜0.05）。结论以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训，有效的提高了低年护士护理核心能力，适应新形势下老年护理专科人才培训的要求。
作者：袁琳；凌慧芬 刊期： 2013年第06期
目的：探讨低血糖指数饮食对糖尿病患者餐后2小时（2HPBG）血糖的影响。方法80位老年2型糖尿病患者，随机分为组（n＝40）和对照组（n＝40），两组患者均以同时接受常规药物治疗的同时进行饮食干预。实验组患者食用低血糖指数饮食，对照组患者食用高血糖指数饮食，用拜安康血糖仪测量三餐后2小时血糖，连续测7天。结果实验组食用低血糖指数饮食三餐后，2HPG明显低于对照组食用高血糖指数饮食餐后2HPG。结论低血糖指数饮食可以有效降低糖尿病患者餐后血糖。
作者：王爱玮；赵琳 刊期： 2013年第06期
目的：观察应用浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡，对患者疼痛消失的时间及愈合时间的影响。方法选择136例复发性口腔溃疡患者，随机分为实验组71例及对照组65例。实验组应用浓缩生长因子凝胶涂抹溃疡表面，3次/天；对照组用金因肽（重组人表皮生长因子）喷于溃疡表面，3次/天；比较两组溃疡愈合情况。结果疼痛消失的时间实验组3.25±0.32天，对照组4.61±0.54天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；溃疡愈合时间实验组5.15±0.74天，对照组6.81±0.78天，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡可以缩短疼痛和愈合时间，具有应用价值。
作者：龚博林；方圆文 刊期： 2013年第06期
本文通过对1例马凡综合症患者行Bentall手术（主动脉瓣替换＋升主动脉替换＋自体冠状动脉移植术）围手术期的护理，得出：充分的术前准备，术后严密监测及采取有效的护理措施，有助于提高手术生存率。
作者：陈娜；刘丽红 刊期： 2013年第06期
老年人因机体功能减退，肢体应急协调能力差，同时由于疾病的影响，容易发生跌倒、坠床等意外事件，给临床护理工作带来风险和増加许多不必要的护理纠纷。为有效识别潜在的护理风险，保障患者安全，提高患者满意度，促进疾病康复，我科于2012年对住院老年患者进行跌倒预防风险管理，取得较好效果，现报告如下。
作者：李晓云；刘芸 刊期： 2013年第06期
膝骨性关节炎多由于年老肝肾亏虚，气血不足，筋骨失荣，被风、寒、湿邪乘虚侵袭所致。临床上可采用中药热敷和内服独活寄生丸，再配合功能锻炼等方法治疗。
作者：陈德仁 刊期： 2013年第06期
目的：探讨脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理，改善吞咽功能，提高患者生活质量。方法对50例康复组患者实施吞咽功能训练、造瘘护理、营养支持等护理措施，观察胃肠造瘘管使用时间和对50例对照患者留置胃管康复护理、营养支持等护理措施，观察胃管使用时间观察。结果35例患者术后1～1.5年恢复吞咽功能，拔除造瘘管，15例患者带管至今。康复组与对照组并发症发生率比较χ2＝6.25，P＜0.05。结论对脑卒中致吞咽障碍患者实施胃造瘘术后康复护理能降低鼻饲管所致并发症的发生率，同时增加患者营养，有利于疾病恢复，改善吞咽功能，提高患者生活质量。
作者：肖凤霞；卢少萍；李绣球；任晓晓 刊期： 2013年第06期
目的：探讨人文护理对老年癌症患者心理状况的影响。方法78例老年癌症患者均于入院当日填写症状自评量表（ SCL-90）评估其心理健康状况。患者入院后给予人文关怀护理进行干预，出院时重新填写SCL-90测评患者的心理状况。结果干预后患者SCL-90总分、焦虑、躯体化、强迫、抑郁、恐怖、精神病性得分与患者入院当日测量得分比较均降低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论人文关怀护理干预能很好的改善老年癌症患者的心理状况。
作者：叶彩云 刊期： 2013年第06期
虎杖虽然是不常用的中药品种但是含中药虎杖的方剂还是很多的，临床上含有虎杖的中药口服胶囊片剂也有销售。目前比较出名的含中药虎杖的方剂有虎杖煎、虎杖饮、虎杖散、虎杖酒等等其功用各有不同。《中药部颁标准》收载的虎杖复方数量比药典多，针对不同疾病的方剂中虎杖配伍分析，掌握虎杖的配伍规律，可探寻出虎杖的功能主治特点与治疗相关疾病的病理因素，能深入的研究药效机制，也能完善中医药理论［1］。本文对含中药虎杖的方剂进行调查分析，发现含中药虎杖的方剂对痛风有很好疗效，现介绍如下。
作者：韩丽梅 刊期： 2013年第06期
通过对本院2009年1月～2012年12月收治的共58例低血糖昏迷患者的临床分析，分析了低血糖患者昏迷的病因、诱发因素、发病时间、治疗效果及防治对策，认为进一步加强对糖尿病患者的宣教工作，规范医生的治疗行为，以降低低血糖昏迷的发生率，减轻低血糖对患者的危害性及损伤程度。
作者：陆成 刊期： 2013年第06期
目的：探讨健康教育路径应用于老年糖尿病患者的效果。方法①将年龄在60岁以上的120例2型糖尿病患者随机分为两组，采用常规法和健康教育路径分别对对照组和实验组进行健康教育。②采用自行设计的调查表了解患者对健康教育知识的掌握情况及对医护工作的满意度。结果经双样本t检测，两种健康教育方法的效果对比差异有统计学意义。实验组对健康教育知识的知晓率及对医护工作满意度明显高于对照组。结论实施健康教育路径有效地避免了健康教育的随意性和主观性，提高了患者的自护意识，减少了并发症的发生。
作者：张宏静 刊期： 2013年第06期
目的：探讨合贝爽联合丹参川芎嗪注射液对老年不稳定性心绞痛的临床疗效及用药安全性。方法将121例老年不稳定心绞痛患者随机分为治疗组63例和对照组58例，两组均给予常规治疗，治疗组加用合贝爽90mg口服，每日1次，丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9％生理盐水250 ml中静脉滴注，每日1次，连续14天；对照组仅给予合贝爽口服，比较两组临床疗效、心电图疗效和不良反应。结果治疗后两组患者临床疗效总有效率分别为：92.06％，75.86％，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者心电图总有效率分别为：88.89％，72.41％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后心率、血压均较治疗前下降，但均在正常范围内，且两组相比差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者均未出现严重不良反应。结论合贝爽联合丹参川芎嗪注射液治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效确切，安全性好。
作者：蔡莉莉；李德梅；李敬会；徐剑刚 刊期： 2013年第06期
1.病历资料患者，女性，75岁，因焦虑失眠1年有余，以“焦虑症”在我院心理科住院6天后，双肾CT检查提示：双肾多发囊肿并结石，转入泌尿科治疗。患者既往有腔隙性脑梗病史，并心电图检查提示：ST-T段改变，既往无咽喉部疾病及药物过敏史，医嘱予以丹参注射液250ml，静滴，1次／日，输注5天后未诉不适。改用0.9％生理盐水250ml加舒血宁16ml静滴（商品名称：银杏叶注射液，批准文号Z11021351，生产企业：北京双鹤高科天然药物有限责任公司）。次日早晨起床后患者出现严重声音嘶哑，不能发声，伴咽喉部疼痛不适，患者极度恐惧、焦虑，担心失声。急请耳鼻喉科会诊，行内镜检查提示：喉部黏膜明显充血、肿胀、肥厚，右侧声带边缘欠光滑，发声时不能闭紧，诊断为急性肥厚性喉炎，治疗上积极行抗炎、抗过敏、抗焦虑、润咽对症治疗。每晚服用阿普唑仑0.8mg，保证夜间睡眠质量，减少探视和说话，让声带充分休息。多饮水，并用胖大海泡水喝，口服六神丸，半卧位或坐位氧气雾化吸入，以达到局部消炎、消肿并配以咽喉部超短波治疗。饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，加强沟通，安慰患者，消除不良情绪刺激，5天后患者声音逐渐恢复正常，因拒绝行肾囊肿的进一步治疗出院回家，经随访未感发音有异常。
作者：田瑞华 刊期： 2013年第06期
目的：观察急性心肌梗死（ AMI）患者溶栓治疗后心电图ST段下降时间和幅度对预后的影响。方法选取在我院诊治的AMI患者120例进行溶栓治疗，对治疗后1小时、2小时、3小时、1天、3天不同时间段心电图的ST段回降情况进行记录，根据首次ST段回降情况分为A、B、C3组，A组ST段回降≥90％，B组ST段回降≥50％，C组ST段回降＜50％，比较3组患者溶栓后预后情况。结果 A、B、C三组CPK峰值、病死率呈显著递增关系，LVEF值呈显著性递减。 A/B2组2小时、3小时、1天和3天心脏性病死率均低于C组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 A组1小时心脏性病死率均低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 AMI患者溶栓治疗后ST段下降幅度越大，下降时间越快，则患者的预后越好。而其余患者则应考虑强化治疗以改善预后。
作者：周宇明 刊期： 2013年第06期
目的：通过了解心肌梗死患者非典型首发症状及临床特征，提高对心肌梗死病首发症状多样性的认识。方法结合1例非典型首发症状心肌梗死患者的临床资料及文献复习，详细深入分析该病非典型首发症状临床表现、原因及临床对策。结果心肌梗死非典型首发症状较多，主要表现为上腹部不适、腹痛、牙痛、咽痛、憋喘、呼吸困难、晕厥、心律失常等。结论心肌梗死非典型首发症状差异性较大，易误诊，临床上应予重视。对于中老年患者有以上不典型表现者应及时做心电图等检查明确。心电图不典型者应反复检查，并结合心肌酶谱、肌钙蛋白测定确诊，防止误诊延误病情。
作者：吴文炎；吴红革 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
