郑汪艺；郑峰
目的 探讨中药穴位敷贴治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 黄芪、石菖蒲、川芎三药研磨成粉,敷贴于大椎、神门、足三里、三阴交四穴.分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周,根据MMSE量表评分与对照组比较疗效.结果 治疗组MMSE评分在治疗后8周明显增高(P=0.01).治疗组总有效率40.6%,对照组总有效率13.3%,两组有差异(P=0.016).结论 中药穴位敷贴治疗对于血管性痴呆的恶化进程有良性作用.
作者：张子良；肖桂芳；张文婷 刊期： 2009年第01期
目的 分析腺苷负荷试验心肌核素显像诊断冠心病的敏感性、特异性及其特点.方法 住院患者行冠状动脉造影和腺苷负荷试验心肌核素显像检查.腺苷总量为140μg/(kg·min),6min匀速静脉泵入,腺苷泵入3min时静脉推注99m锝-甲氧基异丁基异腈核素显像925MBq,1h后进行心肌断层显像,若异常,次日行静息心肌显像.结果 腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性和特异性为87.0%和64.2%.前降支病变48例,心肌核素前壁低灌注41例,回旋支病变33例,侧壁低灌注27例,右冠脉病变38例,下壁低灌注37例,右冠脉病变较前降支或回旋支病变的心肌核素显像阳性率高(P<0.05).结论 腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高.
作者：郑汪艺；郑峰 刊期： 2009年第01期
目的 初步分析南宁市群体中影响胰岛素分泌的因素.方法 随机分层抽取广西南宁市部分事业单位人员7902例.取背景人群(NGT人群,n=5642),除外糖尿病和葡萄糖调节受损患者,用HOMA模型评价胰岛素分泌(IS),以低于NGT人群HOMA-IS的下1/4=4.8643为诊断胰岛素分泌功能降低标准.同时,借助于多囡素分析手段控制组织胰岛素敏感性对分析结果 的影响.结果 1.偏相关分析显示,在控制体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数的影响后,胰岛素分泌与年龄、腰围、空腹及餐后血糖、收缩压、血脂水平负相关,与性别无相关.其中相关系数大的两个变量为血糖和年龄.2.协方差分析显示,在控制BMI和胰岛素抵抗指数的影响后,在NGT、IGT、IFG和DM的分组次序中,HOMAIS逐渐降低.同时,随增龄HOMAIS也逐渐降低.结论 控制组织胰岛素敏感性的影响后,可以在流行病学研究中用HOMA模型评价个体胰岛素分泌功能.南宁市群体胰岛素分泌功能主要受血糖水平和增龄的影响,并且空腹葡萄糖受损较葡萄糖酎量降低对胰岛素分泌的影响更大.
作者：邓宏明；黄慧；刘红；吕泽平；胡才友；唐剑；沈寒蕾；王安平；覃保玉；杨泽 刊期： 2009年第01期
目的 了解药物综合干预代谢综合征(MS)是否可以改变发生心脑血管事件的风险.方法 采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人符合纳入标准为本次综合干预治疗的研究对象,随机分为强化干预组和对照组.强化干预组人群按照是否患有MS及其相关疾病、疾病前状态(包括高血压、血压前期、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常)等分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,每年随访1次,按WHO-MONICA方案心血管病事件(CVD)的诊断标准登记本年度发生的CVD和死亡事件.结果 前瞻性随访研究43.5个月后:①经比较对照组中MS亚组与非MS亚组,MS患者发生心脑血管事件比非MS显著增高(P=0.02);②经比较干预组中MS亚组与非MS亚组,干预后MS心脑血管事件下降明显,MS患者发生心脑血管事件与非MS相比无差异(P>0.05);③经比较干预和对照两组MS亚组之间心脑血管事件的发生率,干预组为2.7%,对照组为10.1%,差异显著(P=0.03,OR值=4.01,95%CL:1.07-15.10);两组非MS亚组之间心脑血管事件的发生率分别为2.3%和4.2%,无显著性差异(P=0.12).结论 药物综合干预代谢综合征(MS)可以改变发生心脑血管事件的风险,与对照相比干预后风险降低了约4倍.
作者：吕泽平；黄慧；杨泽；李宁；胡才友；杜治琴；吴军；吴万钢；刘红；邓宏明；邓袁晓红；邓余其美；朱其秀；李绍刚；吕渊；李必迅；庞国防 刊期： 2009年第01期
血清尿酸值是临床上经常测定的生化项目之一,血清尿酸的水平是痛风诊断的重要依据.血清尿酸取决于嘌呤的吸收、生成、分解和排泄.
作者：邓忠虎；张希玉；王玉禄 刊期： 2009年第01期
目的 前瞻性对南宁市社区人群中代谢综合征组分异常进行干预,随访3年.研究探讨社区人群中应对代谢综合征的方法 和有效性.方法 广西南宁市部分事业单位居民社区横断面随机调查7917人,纳入1215人,完成1072例.对其中含有一项或以上血脂异常的研究对象,随机分为干预治疗组和对照组,采取饮食、运动、药物和宣教等措施,随访3年,观察血脂衍变情况.结果 ①干预人群与对照组人群两组合并MS组,T-Ch,TG,HDL异常比例较无MS组增高,尤以TC升高明显,其次依次为T-Ch,HDL.无MS组,LDL异常比例略为增多.②按照性别分组,血脂组分异常占同组、同性别比例,各组相当.以T-Ch升高比例为多,HDL异常比例较小,TG,LDL居中,二者比例接近.③T-Ch,LDL基线时,对照组与干预治疗组无差异,T-Ch、LDL干预组3年时略有升高;TG干预组3年似有升高,但无统计学意义;HDL基线干预组稍高,3年后也稍高,亦无统计学意义.④本组血脂异常患者干预后相关代谢指标FBG,PBG,Fins,HOMAIR较干预前有明显降低,干预组血压干预后较干预前有降低,但无统计学意义,而对照组血压干预后较干预前稍高;两组UA和Waist指标干预后较干预前稍高.结论 ①MS合并血脂异常比例较无MS人群比例增高,提示MS发病机制是引发血脂异常根源;性别在本组对MS影响不明显.在本组血脂异常中,以T-Ch升高比例为多,HDL异常比例较小,TG,LDL居中,二者比例接近.②经过3年干预治疗,本组相关代谢指标较干预前有明显降低,提示生活方式干预及药物治疗可改善MS.③经过3年干预治疗,本组血脂改善不明显,提示血脂调整可能需长期坚持努力才可获得,如不注意健康生活方式,随着时间延长,血脂正常难以维持.
作者：刘红；黄慧；邓宏明；杨泽；胡才友；李宁；吕泽平；杜治琴；吴军；万钢；朱其秀；余其美；李绍刚 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年急性脑卒中患者合并肺损伤(ALI)的各类基础护理工作量指标.方法 选择近年在我院住院治疗的老年急性脑卒中患者115例,统计前者各类基础护理工作量指标.结果 115例老年急性脑卒中患者住院过程中发生ALI有44例,患病率38.26%.未发生ALI 71例(对照组).老年脑卒中患者合并AU患者NICU停留时间、心电监测时间、血压检测时间、吸氧时间、输液时间、测体温次数、叩背次数和平均住院天数均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 老年脑卒中患者合并ALI患者急性期各类基础护理工作量较大.
作者：陈静；邬玉梅 刊期： 2009年第01期
前列腺增生症(benign pmstatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见慢性疾病.据流行病学统计,60～90岁的老年人进行前列腺组织检查,几乎100%发现前列腺增生.
作者：张海娟；王芸；李敏；何苗 刊期： 2009年第01期
冠心病是严重危害人类健康的主要疾病,经皮冠状动脉介入法已经在国内广泛应用于临床治疗冠状动脉粥样硬化,成为目前治疗冠心病的主要方法 之一.经桡动脉介入治疗应运而生,因其损伤小、局部并发症少,手术前后对抗凝、抗血小板药物限制小,术后立即拔管,患者即可随意下地活动而越来越受到患者和介入医生的欢迎.虽然大多数文献报道经桡动脉介入治疗的并发症明显低于经股动脉介入治疗.但由于桡动脉途径自身的生理特点及局限性,并发症也并不少见,如处理不当,有时会导致严重的后果,因此,在经桡动脉行冠状动脉介入手术时应注意观察及护理.
作者：王志英 刊期： 2009年第01期
目的 总结和探讨高龄老年糖尿病患者护理体会.方法 通过对2008年1月～10月46例老年糖尿病患者所具有的特点进行分析,针对性实施有效的治疗与护理.结果 高龄老年糖尿病的特点:临床症状隐匿、易发生低血糖、并发症多,均针对性地进行了评估和护理.结论 糖尿病健康教育、饮食和运动治疗、科学定期的血糖监测、合理药物应用、加强基础护理是行之有效的对高龄老年糖尿病患者护理体会.
作者：赵敏 刊期： 2009年第01期
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 观察42例经过常规治疗效果不佳的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗前、24h后临床疗效及血气变化.结果 所有患者经NIPPV治疗后病情明显好转,动脉血pH值恢复正常,PaO2和PaCO2分别高于和低于治疗前水平(P<0.01).结论 NIPPV对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.
作者：叶舟 刊期： 2009年第01期
目的 分析人群腰围水平与代谢综合征之间的关系.方法 选取广西南宁两社区1072例研究对象,分为腹型肥胖406例和腰围正常666例两组,测量其代谢综合征主要组分指标,比较两组代谢综合征的患病率,研究腰围与代谢综合征之间的关系.结果 ①与腰围正常组比较,腹型肥胖组中的代谢综合征患病率是3.36%,(P<0.0001),差异具有显著性.②腹型肥胖组中肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯、低-高密度脂蛋白胆固醇的患病率差异具有显著性(P<0.05).③腰围与体重指数呈强正相关(r=0.607,P<0.0001),与收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.201,P<0.0001).结论 人群腰围水平变化与代谢综合征的发生有显著的相关性;腰围水平与MS各组分之间具有显著的相关关系.
作者：张建佚；黄慧；吕泽平；万钢；胡才友；刘红；邓宏明；李必迅；唐雷；孙亮；史晓红；杨泽 刊期： 2009年第01期
在发达国家,虽然随着个体心血管疾病(cardio-vascular disease,CVD)风险因子综合防治和终身干预治疗的不断进步,已经显著地减缓了心血管疾病增加的趋势.
作者：杨泽；钱贻简 刊期： 2009年第01期
肾炎的治法很多,中医多为水肿,临床治疗对肺脾肾三脏侧重各有不同.传统治法急性多以脾肺为主,慢性多以脾肾为主.
作者：邓国良 刊期： 2009年第01期
老年焦虑症患者以持久而典型的烦躁不安和情绪容易激动为主要表现,老年焦虑症患者会焦躁心烦而让人认为有精神上的问题,甚至会出现呆板.
作者：刘艳；石振玉；张志芳 刊期： 2009年第01期
临床常见糖尿病患者可伴有多种皮肤损害[1,2],多与糖尿病病程、病情关系密切.糖尿病确诊前有不少人以皮肤病就诊,如认识糖尿病合并皮肤病的特点,可为早期诊断糖尿病提供线索.
作者：潘正强 刊期： 2009年第01期
目的 观察术前呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后肺功能指标影响.方法 选择近年来在我院胸外科接受手术治疗的老年肺癌患者94例,根据志愿原则分为呼吸锻炼护理组(63例)和对照组(31例),呼吸锻炼护理组手术前进行缩唇呼气法和深呼吸法训练,出院前评估了肺功能各项指标.结果 呼吸锻炼护理组术后住院期间呼吸机使用时间、术后肺部感染例数、术后呼吸指数和二次插管例数均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 术前呼吸锻炼专项护理可明显改善老年肺癌患者术后各项呼吸功能指标,减少肺部合并症发生.
作者：邬玉梅；陈静 刊期： 2009年第01期
目的 观察保温护理对老年腹部手术患者苏醒指标及围术期合并症影响.方法 选择近期接受腹部手术患者的老年患者95例,入选患者随机分为保温护理干预组(干预组,48例)和对照组(47例).护理保温干预包括:保证术中环境温度、注意外露部位的保暖、预防其他导致低温的因素、输入液体及冲洗体腔液体应预热、手术以外部位保暖.结果 干预组的鼻咽温度明显高于对照组,而心率、收缩比、平均拔管时间、平均清醒时间、寒战和躁动发生率均明显少于对照组(P<0.05～0.01).结论 保温护理可改善老年腹部手术患者苏醒及生命体征指标,围术期合并症发生率明显下降.
作者：宋艳平；姚姝娇 刊期： 2009年第01期
目的 探讨逆行性翼状胬内切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果和安全性.方法 选取69例(76眼)翼状胬肉患者,采用逆行性翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C进行治疗然后进行随访观察.结果 所有患者均接受了10～13.5月(平均12月)以上的随访,有3例患者复发,没有发现任何并发症.结论 逆行性翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉是一种简便、安全有效的治疗方法 .
作者：邵杰；刁路明 刊期： 2009年第01期
目的 调查高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在南宁市不同年龄段人群中分布的基线数据.方法 2004年在南宁市随机抽取两个社区居民1251名,进行人群流行病学横断面调查.测量血糖、血压、血脂等指标,并按国际或国内常用诊断标准确定高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常患者.结果 ①不同年龄段人群中高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常患病率70岁以前呈随龄增长趋势,大于70岁年龄组患病率有所下降.②腹型肥胖、高血糖、高血压、高TC、高TG、高LDL-C、低HDL-C标化患病率分别为:男性31.3%,22.7%,27.5%,35.2%,40.8%,4.8%,15.9%,女性42.5%,19.0%,30.0%,36.4%,31.3%,23.2%,19.3%.性别间比较,高血压患病率女性高于男性(P=0.002);腹型肥胖、低HDL-C的患病率女性均显著高于男性(P=0.0001).结论 南宁市不同年龄段人群中高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常分布的基线率高,有随龄增长变化的趋势,应采取综合性预防措施以降低患病率.
作者：相蕾；黄慧；吕泽平；万钢；胡才友；刘红；邓宏明；李必迅；宋玉国；齐科研；唐雷；孙亮；史晓红；杨泽 刊期： 2009年第01期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
