张子良；肖桂芳；张文婷
2007年5月至2008年5月,我科采用14号一次性导尿管代替肛管,50ml注射器代替灌肠器进行保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：胡素华 刊期： 2009年第01期
目的 调查高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常在南宁市不同年龄段人群中分布的基线数据.方法 2004年在南宁市随机抽取两个社区居民1251名,进行人群流行病学横断面调查.测量血糖、血压、血脂等指标,并按国际或国内常用诊断标准确定高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常患者.结果 ①不同年龄段人群中高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常患病率70岁以前呈随龄增长趋势,大于70岁年龄组患病率有所下降.②腹型肥胖、高血糖、高血压、高TC、高TG、高LDL-C、低HDL-C标化患病率分别为:男性31.3%,22.7%,27.5%,35.2%,40.8%,4.8%,15.9%,女性42.5%,19.0%,30.0%,36.4%,31.3%,23.2%,19.3%.性别间比较,高血压患病率女性高于男性(P=0.002);腹型肥胖、低HDL-C的患病率女性均显著高于男性(P=0.0001).结论 南宁市不同年龄段人群中高血压、肥胖、血脂紊乱和糖耐量异常分布的基线率高,有随龄增长变化的趋势,应采取综合性预防措施以降低患病率.
作者：相蕾；黄慧；吕泽平；万钢；胡才友；刘红；邓宏明；李必迅；宋玉国；齐科研；唐雷；孙亮；史晓红；杨泽 刊期： 2009年第01期
目的 研究治疗性生活方式改变加药物对社区人群糖代谢的干预效果.方法 采用随机整群抽样南宁市两个社区的671人为研究对象,分别于干预前、两年后、三年后,测量空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)并计算HOMA稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、HOMA模型β细胞功能指数(HOMAβ).结果 两年后观察人群的FBG、PBG和HOMAIR比干预前有显著下降(P<0.01),而HOMAIR显著升高(P<0.01);观察三年后较干预前所有指标均显著下降(P<0.01),三年后较两年后FBG、PBG变化无显著性差异(P>0.05),而FINS、HOMAIR、HOMAIS下降仍具有显著性差异(P<0.01).结论 治疗性生活方式改变加药物对社区人群糖代谢产生显著的有益影响.
作者：庞国防；吕泽平；杨泽；黄慧；胡才友；万钢；吕渊 刊期： 2009年第01期
老年焦虑症患者以持久而典型的烦躁不安和情绪容易激动为主要表现,老年焦虑症患者会焦躁心烦而让人认为有精神上的问题,甚至会出现呆板.
作者：刘艳；石振玉；张志芳 刊期： 2009年第01期
目的 评估代谢综合征对南宁地区心脑血管疾病发生风险的影响.方法 在2004年南宁市7917名人群代谢综合征流行病学横断面调查数据评估分析基础上,随机抽取其中两个社区的500名无心脑血管疾病史的人群,随访四年.每年定期测量血糖、血压、血脂等生理生化指标,并按WHO-MONICA方案心血管病事件(CVD)的诊断标准确定发生的CVD和死亡事件,作为终点事件.结果 完成随访人群483人,代谢综合征(MS)组人群的心脑血管的发病率为11.5%,非代谢综合征(Non-MS)组人群的发病率为5%;MS组人群发生心脑血管疾病是Non-MS组人群的2-45倍(95%CI:1.23～4.87),经Cox模型调整性别、年龄等因素,MS组人群发生心脑血管疾病相对危险度是Non-MS组人群的2.29倍(95%CI:1.10～4.77);生存分析得出MS组比Non-MS组人群增龄性发生心脑血管危险有显著性增加(P=0.01),随着MS组自然病程的进展,心脑血管的风险递增.结论 代谢综合征是心脑血管发病的重要风险因素;代谢综合征患者随着自然病程进展心脑血管疾病的累积风险增加.
作者：万钢；黄慧；吕泽平；胡才友；刘红；邓宏明；李必迅；王滨有；唐雷；孙亮；史晓红；杨泽 刊期： 2009年第01期
目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 观察42例经过常规治疗效果不佳的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗前、24h后临床疗效及血气变化.结果 所有患者经NIPPV治疗后病情明显好转,动脉血pH值恢复正常,PaO2和PaCO2分别高于和低于治疗前水平(P<0.01).结论 NIPPV对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.
作者：叶舟 刊期： 2009年第01期
目的 观察保温护理对老年腹部手术患者苏醒指标及围术期合并症影响.方法 选择近期接受腹部手术患者的老年患者95例,入选患者随机分为保温护理干预组(干预组,48例)和对照组(47例).护理保温干预包括:保证术中环境温度、注意外露部位的保暖、预防其他导致低温的因素、输入液体及冲洗体腔液体应预热、手术以外部位保暖.结果 干预组的鼻咽温度明显高于对照组,而心率、收缩比、平均拔管时间、平均清醒时间、寒战和躁动发生率均明显少于对照组(P<0.05～0.01).结论 保温护理可改善老年腹部手术患者苏醒及生命体征指标,围术期合并症发生率明显下降.
作者：宋艳平；姚姝娇 刊期： 2009年第01期
目的 分析人群腰围水平与代谢综合征之间的关系.方法 选取广西南宁两社区1072例研究对象,分为腹型肥胖406例和腰围正常666例两组,测量其代谢综合征主要组分指标,比较两组代谢综合征的患病率,研究腰围与代谢综合征之间的关系.结果 ①与腰围正常组比较,腹型肥胖组中的代谢综合征患病率是3.36%,(P<0.0001),差异具有显著性.②腹型肥胖组中肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯、低-高密度脂蛋白胆固醇的患病率差异具有显著性(P<0.05).③腰围与体重指数呈强正相关(r=0.607,P<0.0001),与收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.201,P<0.0001).结论 人群腰围水平变化与代谢综合征的发生有显著的相关性;腰围水平与MS各组分之间具有显著的相关关系.
作者：张建佚；黄慧；吕泽平；万钢；胡才友；刘红；邓宏明；李必迅；唐雷；孙亮；史晓红；杨泽 刊期： 2009年第01期
目的 分析腺苷负荷试验心肌核素显像诊断冠心病的敏感性、特异性及其特点.方法 住院患者行冠状动脉造影和腺苷负荷试验心肌核素显像检查.腺苷总量为140μg/(kg·min),6min匀速静脉泵入,腺苷泵入3min时静脉推注99m锝-甲氧基异丁基异腈核素显像925MBq,1h后进行心肌断层显像,若异常,次日行静息心肌显像.结果 腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性和特异性为87.0%和64.2%.前降支病变48例,心肌核素前壁低灌注41例,回旋支病变33例,侧壁低灌注27例,右冠脉病变38例,下壁低灌注37例,右冠脉病变较前降支或回旋支病变的心肌核素显像阳性率高(P<0.05).结论 腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高.
作者：郑汪艺；郑峰 刊期： 2009年第01期
目的 分析老年急性脑卒中患者合并肺损伤(ALI)的各类基础护理工作量指标.方法 选择近年在我院住院治疗的老年急性脑卒中患者115例,统计前者各类基础护理工作量指标.结果 115例老年急性脑卒中患者住院过程中发生ALI有44例,患病率38.26%.未发生ALI 71例(对照组).老年脑卒中患者合并AU患者NICU停留时间、心电监测时间、血压检测时间、吸氧时间、输液时间、测体温次数、叩背次数和平均住院天数均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 老年脑卒中患者合并ALI患者急性期各类基础护理工作量较大.
作者：陈静；邬玉梅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨逆行性翼状胬内切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果和安全性.方法 选取69例(76眼)翼状胬肉患者,采用逆行性翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C进行治疗然后进行随访观察.结果 所有患者均接受了10～13.5月(平均12月)以上的随访,有3例患者复发,没有发现任何并发症.结论 逆行性翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉是一种简便、安全有效的治疗方法 .
作者：邵杰；刁路明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血脂与血压的相关性,了解血脂组分影响高血压的发生风险.方法 整群抽样选取广西南宁市两个社区人群,随机选取1072人,进行横断面流行病学调查.测量身高、体重、血压、血脂等生理生化指标,并运用Anova方差分析,Pearson,spearman相关分析,二分类的Logistic回归分析等方法 对研究资料进行分析.结果 ①高血压组人群甘油三酯(TG),胆固醇(TC)值高于前期组和正常组,有统计学差异(P<0.05),低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)在高血压组、高血压前期及血压正常人群三组间无统计学差异;②LDL、HDL、TC与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)不相关,TG与SBP(r=0.09)、DBP(r=0.11)相关,相关性较小;Spearman相关分析,TG与高血压相关(r=0.13).③高TG的人群发生高血压的风险为正常TG人群的1.55倍(OR 95%CI:1.17～2.05),调整年龄、性别、超重、腹型肥胖等危险因素后,高TG的人群发生高血压的风险为正常TG人群的1.39倍(95%CI:1.02～1.90).结论 高血压人群的血脂较血压正常人群高,血脂中仅TG与高血压正相关,但相关性较小;高TG是高血压发生的风险因子.
作者：齐科研；黄慧；吕泽平；万钢；胡才友；刘红；邓宏明；李必迅；宋玉国；相蕾；唐雷；孙亮；史晓红；杨泽 刊期： 2009年第01期
目的 研究血脂水平对急性胰腺炎复发的影响.方法 选取我院收治的急性胰腺炎患者150例,分为复发组与对照组两组,分别检测胆固醇、甘油三酯,并进行统计分析.结果 两组胆固醇及甘油三酯比较,复发组与非复发组的胆固醇浓度均在正常范围内,两组差异无显著性,而甘油三酯在复发组和对照组均高于正常值.结论 多次发作的急性胰腺炎血清胆固醇浓度差异无显著性,说明胆固醇对急性胰腺炎发作无临床意义.而血清甘油三酯明显高于对照组差异有显著性,提示高甘油三酯血症可能为急性胰腺炎反复发作的危险因素.
作者：毛志东 刊期： 2009年第01期
临床常见糖尿病患者可伴有多种皮肤损害[1,2],多与糖尿病病程、病情关系密切.糖尿病确诊前有不少人以皮肤病就诊,如认识糖尿病合并皮肤病的特点,可为早期诊断糖尿病提供线索.
作者：潘正强 刊期： 2009年第01期
血清尿酸值是临床上经常测定的生化项目之一,血清尿酸的水平是痛风诊断的重要依据.血清尿酸取决于嘌呤的吸收、生成、分解和排泄.
作者：邓忠虎；张希玉；王玉禄 刊期： 2009年第01期
目的 了解药物综合干预对社区高血压人群血压及心脑血管事件的影响.方法 采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组.强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访3年,记录发生心脑血管事件.结果 前瞻性随访研究43.5个月后①两组高血压患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01),其中干预组高血压患者收缩压较对照组下降程度更明显(P<0.05).②两组高血压患者血糖较干预前明显降低,尿酸均较干预前增高,干预组体重、空腹胰岛素、BMI和LDL较干预前明显下降,而腰围、胆固醇和甘油三酯干预1.5后下降但3年后又有所反弹;对照组体重、腰围、胆固醇和甘油三酯下降不明显.③两组高血压控制率较干预前明显升高(P<0.01),且干预组高血压控制率明显高于对照组(P<0.001),两组高血压新发率逐年降低,但无统计学差异(P=0.054).④本组人群心脑血管事件发生率为4.0%.高血压明显高于非高血压者(6.9%VS2.9%,P=0.003).其中对照组无论高血压或非高血压者均明显高于干预组(P<0.001或P<0.05).结论 综合强化干预可明显降低社区高血压人群血压及相关代谢异常水平,减少高血压新发率,降低心脑血管事件发病风险.
作者：胡才友；黄慧；杨泽；吕泽平；李宁；杜治琴；万钢；刘红；邓宏明；吴军；袁晓红；余其美；朱其秀；李绍刚；吕渊；李必迅；庞国防 刊期： 2009年第01期
目的 总结和探讨高龄老年糖尿病患者护理体会.方法 通过对2008年1月～10月46例老年糖尿病患者所具有的特点进行分析,针对性实施有效的治疗与护理.结果 高龄老年糖尿病的特点:临床症状隐匿、易发生低血糖、并发症多,均针对性地进行了评估和护理.结论 糖尿病健康教育、饮食和运动治疗、科学定期的血糖监测、合理药物应用、加强基础护理是行之有效的对高龄老年糖尿病患者护理体会.
作者：赵敏 刊期： 2009年第01期
目的 研究血脂异常与2型糖尿病和性别的关系.方法 将广西南宁市年龄36～78岁,平均年龄(54.23±9.87)岁的1072人分为2型糖尿病组与正常组,测定甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及腰围(Waist)、体重指数(BMI)等相关指标,探索血脂异常与2型糖尿病和性别关系.结果 ①与正常组相比,2型糖尿病组总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL)含量有显著性差异(P分别为0.0081、0.0015、<0.0001).②甘油三酯和胆固醇异常为糖尿病的风险因素,男性高胆固醇(TC)与糖尿病的关联比女性大(OR 1.93:1.49),女性高甘油三酯(TG)与糖尿病的关联比男性大(OR 2.49:1.46).结论 2型糖尿病患者血脂比健康人群高,应预防高血脂,降低疾病风险.血脂含量异常与糖尿病、性别具有相关关系.
作者：吴跃传；黄慧；吕泽平；万钢；胡才友；刘红；邓宏明；李必迅；唐雷；孙亮；史晓红；张丽；杨泽 刊期： 2009年第01期
更年期是女性从中年进入老年的转折期,是卵巢功能渐衰以致消失的过渡期.此期机体从动态平衡的内分泌环境渐变为某些亢进、退衰的内分泌紊乱环境.
作者：张超 刊期： 2009年第01期
本文总结了老年人跌倒的原因、流行概况、危害、预防方法 和护理干预措施,提出预防老年人跌倒发生的重点是加强对老年人家庭及社会的健康教育、重视自我保护、纠正不良环境因素、及时治疗急慢性病,使老年人跌倒得到更好的预防,使更多的老年人免受跌倒的伤害和影响.
作者：于洪宇 刊期： 2009年第01期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
