谢玉萍；何堂钧
生物反馈疗法被认为是继医学传统的手术治疗、药物治疗和物理治疗之外的一种新的治疗和预防疾病的方法,在临床上得到了广泛的应用.肌电、皮电和皮温生物反馈对各种心理生理障碍和神经症有效,脑电生物反馈技术用于临床相对较少.我们选择了符合CCMD-3神经症诊断标准的70例患者,其中35例在精神药物治疗的同时结合生物反馈治疗(治疗组),而另35例则单纯服用精神药物(对照组),对其抗焦虑及睡眠改善效果进行对比,报道如下.
作者：刘瑞华；董久耀 刊期： 2008年第04期
老年高血压患者由于生理功能的老化和病理改变,随着年龄的增长,安全问题也日渐凸显,已成为一个无法忽视的健康问题.通过对老年住院患者服药安全的原因进行分析,根据老年疾病的特殊性,制订相应的护理措施,积极预防老年住院患者服药安全问题的危险因素,从而降低护理缺陷、减少护理纠纷、提高护理质量,保证老年住院患者的服药安全,维护老年人健康.
作者：王小蓓 刊期： 2008年第04期
目的 观察阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年冠心病合并混合型高脂血症的疗效与安全性.方法 2006年2月至2008年1月在中日友好医院高干医疗科诊断为冠心病合并混合型高脂血症的71例患者,年龄在60～75岁,其中分为阿昔莫司+普伐他汀联合治疗组及单用普伐他汀治疗组,进行6个月的治疗随访.比较两组治疗前后的血脂水平、血脂达标率以及不良反应的发生情况.结果 ①6个月后,阿昔莫司+普伐他汀联合组治疗TC、TG、LDL-C显著降低,HDL-C水平(P<0.05)升高.而普伐他汀治疗TC、LDL-C水平显著降低,对TG、HDL-C影响不大.②治疗6个月后,联合治疗组TC、LDL-C、HDL-C、TG的达标率分别为78.3%,75.7%,49.5%,59.4%,均高于普伐他汀组(P<0.05).结论 阿昔莫司联合普伐他汀治疗老年冠心病合并混合型高脂血症的患者,可以全面改善患者的血脂谱,使血脂达标率明显提高,具有良好的安全性和耐受性.
作者：汪艺；ZHENG Feng；张小平 刊期： 2008年第04期
急性心肌梗死常表现为剧烈胸痛,持续不缓解,伴有大汗、恶心、呕吐,但在临床实践中,有一部分患者虽然发生了急性心肌梗死,但其症状不严重,往往不及时就诊,而是几天后去看门诊,门诊心电图提示急性心肌梗死.本文对这类患者临床特征和冠脉造影结果加以总结和分析,旨在提高临床医师对不典型心肌梗死患者的重视,并及时作相关检查,以明确诊断.
作者：龚帆影 刊期： 2008年第04期
目的 了解盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果.方法 对符合CCMD-3神经衰弱诊断标准的患者93例,随机分成治疗组和对照组.治疗组采用盐酸多奈哌齐合并阿米替林,对照组单用阿米替林治疗,12周为一疗程.治疗前及治疗后第4,12周,进行CGI、MMSE、HAMD评定,比较治疗前后两组的效果.结果 治疗结束时,两组CGI均有显著变化;治疗组MMSE评分差异有显著性;两组HAMD总分、焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍因子评分差异有显著性,治疗组认识障碍因子评分差异有显著性;治疗组与对照组阻滞、睡眠障碍因子评分差异有显著性.结论 盐酸多奈哌齐合并阿米替林对神经衰弱疗效明显,特别对记忆、注意力、激越、睡眠质量的改善更明显.
作者：卢佩琳；CHEN Wei 刊期： 2008年第04期
1.临床资料11例均为这近4年来住院患者,其中男性5例,女性6例,年龄68～88岁,平均年龄76.6岁.7例为急诊入院,4例发生在住院期间.
作者：刘定彬 刊期： 2008年第04期
老年痴呆是发生在老年期的慢性进行性智力减退的疾病,是因脑功能障碍,致获得性、持续性智能损害,并在记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和人格中至少三项受损.随着人口的老龄化,老年性痴呆患者越来越多,过去认为老年性痴呆是不可逆的,但现在认为早发现、早期的康复治疗对老年痴呆患者在认知功能会有不同程度的恢复.
作者：范凯 刊期： 2008年第04期
目的 观察GnRH受体在人卵巢癌细胞系SKOV3、OVCAR3中的表达,并研究GnRH激动剂(Triptorelin)对卵巢癌细胞生长的抑制作用.方法 采用免疫组化SP法检测两种细胞系内GnRH受体的表达,分别应用不同浓度Triptorelin作用于细胞,MTT法检测细胞生长抑制率.结果 人卵巢癌细胞系OVCAR3表达GnRH Ⅰ受体,SKOV3细胞系不表达GnRH Ⅰ受体,Trip-torelin可明显抑制GnRH Ⅰ受体阳性的OVCAR3细胞生长,对GnRH Ⅰ受体阴性的SKOV3细胞生长无明显抑制作用.结论 GnRH激动剂Triptorelin通过与人卵巢癌细胞株GnRH Ⅰ受体结合,发挥抗增殖的作用.
作者：李敏；WU Xiaohua 刊期： 2008年第04期
目的 评价盐酸多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alsheimer disease,AD)的有效性及安全性.方法 选择简易智能状态量表(MMSE)10-24分的轻、中度AD患者64例,按随机原则分成治疗组和对照组各32例,治疗组给予盐酸多奈哌齐治疗,对照组给予茴拉西坦治疗,观察12周.治疗前后应用MMSE,日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效;用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 观察12周,盐酸多奈哌齐治疗组较对照组MMES、ADL评分明显改善(P<0.01).治疗组盐酸多奈哌齐治疗12周后较治疗前MMSE与ADL分数分别改善3.9分和7.4分(P<0.05,P<0.01),盐酸多奈哌齐治疗4周,MMSE分数已有提高(P<0.05),故盐酸多奈哌齐起效时间在治疗4周末.盐酸多奈哌齐治疗组不良反应轻,与茴拉西坦对照组比较两组差异无显著意义(P>0.05).结论 盐酸多奈哌齐能有效治疗轻、中度AD患者,对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高.
作者：徐敏；FANG Qi；董万利 刊期： 2008年第04期
目的 研究血清白细胞介素-6对缺血性脑卒中患者预后的影响.方法 选取30例首次发病的脑卒中患者作为治疗组,选取30例健康体检志愿者为对照组,治疗组患者分别于发病第1,3,7,28天采集血样进行白细胞介素-6检测,与对照组清晨空腹血样对比.结果 脑卒中组患者血清IL-6水平于发病第1天即显著升高,第3天达峰值水平,然后逐渐下降,至第28天时均高于对照组.结论 急性缺血性脑卒中发作期间对血清IL-6水平进行动态观察,不仅能够了解机体的免疫状态,还可作为判断病程进展和患者预后的有效指标.
作者：韩俊英；夏颖华 刊期： 2008年第04期
目的 比较自拟补肾健脾汤和钙尔奇D治疗绝经后肾质疏松症的疗效.方法 观察组给予口服具有健脾活血法则的补肾健脾汤,对照组给予钙尔奇D治疗,观察两组治疗前后骨密度及临床疗效的变化.结果 两组治疗后骨密度较治疗前有显著的提高,观察组临床疗效治疗后有显著的提高.结论 补肾健脾汤能够提高骨密度,改善绝经后妇女临床症状,证明本方对绝经后骨质疏松症具有良好的疗效.
作者：黄剑美 刊期： 2008年第04期
老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)常没有明确的头部外伤史,临床表现复杂,常常貌似缺血性脑血管病,其高颅压症状不典型,因此给早期诊治带来一定困难.本文报道30例临床误诊病例并就其误诊原因、教训作初步分析.
作者：韩俊英；王冬梅；宋美丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨β受体阻滞剂在治疗老年慢性心力衰竭中存在的问题.方法 观察48例老年慢性充血性心力衰竭患者服用β受体阻滞剂情况及停药原因.结果 观察48人中有25人自行停药,占52.08%.结论 导致患者自行停药原因很多,但主要的原因是患者对服药的认识不足,如何让患者规范用药,有待于临床医生进一步研究与探讨.
作者：蔡新华；高明兰；邹方 刊期： 2008年第04期
目的 探讨健康教育干预对静脉留置针留置效果的影响.方法 我们对140例使用留置针的患者分为对照组和干预组,干预组进行了系统的健康教育干预,包括宣教、皮肤的观察、置管的护理、并发症干预等,对照组实行了简单的输液护理.结果 两组在预防并发症,患者的满意度方面都有显著差异(P<0.01).结论 有效的健康教育干预,减少了留置针在使用中的并发症,保证了留置针的使用效果,提高了输液疗法的护理质量,和谐了护患关系,提高了患者的满意度.
作者：刘瑞华；李玉梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨代谢综合征(MS)危险因素在老年血管性痴呆(VD)患者中的分布与聚集状况,为老年VD早期干预提供依据.方法 对123例首次发病的年龄≥60岁的老年脑血管病患者,根据简易精神智力量表(MMSE)及美国神经精神病学第四版精神病的诊断和统计手册(DSM-iv)痴呆诊断标准确诊为VD患者40例(VD组).根据头颅CT检查结果选出脑卒中部位.性质与之相匹配的非痴呆的脑血管病患者40例做为对照(NVD组),另自门诊及住院一般疗养的老年人中选出40例做为健康对照组.分别检测其体重指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、负荷餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等指标.结果 收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、2小时血糖(2HPG)胰岛素抵抗(HOMA-IR)在对照组、NVD组、VD组依次呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则呈下降趋势.SBP、2HPG、HOMA-IR在VD组与对照组相比差异非常显著(P<0.01),VD组MS发病率与危险因素个数均明显高于对照组(P<0.01).结论 老年VD患者存在更严重的代谢紊乱,早期干预将有助于延缓和减少痴呆的发生、发展.
作者：刘小兰；LIU Huiying；李水法；YU Jianhong；尹琪华；WANG Huajun；章金辉 刊期： 2008年第04期
随着社会的发展,人民生活水平的提高,生活方式的现代化和生活节奏的加快及社会的老龄化,糖尿病的发病率正以惊人的速度增长,并有逐渐年轻化的趋势.为了有助于明确医疗重点,为医疗工作提供科学的依据,现就我院2004年至2007年的1453例糖尿病住院患者资料统计分析如下.
作者：谢玉萍；何堂钧 刊期： 2008年第04期
目的 观察间羟胺对阵发性室上性心动过速的治疗效果.方法 采用质反应开放型单向序贯设计,入选门诊心电图证实反复发作的阵发性室上性心动过速患者,给予间羟胺10mg(生理盐水20ml稀释之)缓慢静脉注射,根据血压调整速度,患者心律转复窦性或血压升高至180/100mmHg以上仍未复律或出现严重不良反应则立即停止试验.结果 该试验共入选患者6例,5例即刻转复为窦性心律,1例无效,转复成功率8313%,无严重不良反应发生.结论 间羟胺终止阵发性室上性心动过速有效.
作者：胡天勇 刊期： 2008年第04期
2008年6月,我科收治1例脑梗死合并肋骨骨折患者,属于突发脑梗死时摔倒而致多根肋骨骨折,经过对症治疗与精心护理,有效地控制了病情发展,患者好转出院,报告如下.
作者：杨宗云；付燕 刊期： 2008年第04期
微生态系统(micro-ecosystem)是指包括正常微生态区系的全部微生物系统,胃肠微生态系统是指胃肠这个特殊微生态环境(habitate)内寄居的全部微生物系统[1],是人体微生态学的重要组成部分[2].
作者：闫敏 刊期： 2008年第04期
目的 建立一种高效液相色谱拆分甲磺酸帕珠沙星对映体的方法.方法 使用Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以L-苯丙氨酸/硫酸铜溶液(取L-苯丙氨酸1.32g,加水适量溶解,硫酸铜1.0g,加水适量溶解,将两者混合并稀释至1000ml,用1mol/L NaOH溶液调pH至3.5)一甲醇(75:25)为流动相,流速1.0ml·min-1,柱温40℃,检测波长320nm.结果 甲磺酸帕珠沙星右旋体和左旋体色谱峰的保留时间分别为7.579min和9.998min,分离度为3.42.结论 本法拆分了甲磺酸帕珠沙星对映体,可用于测定左旋甲磺酸帕珠沙星中右旋体的含量.
作者：张青；PAN Ying 刊期： 2008年第04期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
