吴军
2006年8月,我随中国卫生事业改革和发展高级研修班前往美国哈佛大学进行为期三周的研修.在美期间,我们对美国的医疗卫生保险机制和医疗卫生机构运作模式进行了深入的调查和研究;作为一名从事老年医疗保健工作的医务人员,美国联邦医疗保险计划(Meicare)给我留下了深刻的印象.
作者：吴军 刊期： 2007年第02期
关怀照护又称人文关怀、关爱,是为了改善及促进人类的健康,直接去协助、支持及促进个人或团体的一种护理行为,是护理专业的核心与精髓[1].随着全球老龄化社会的到来以及医学技术的发展,将会有更多的老年人接受手术治疗.
作者：杨晓蓉 刊期： 2007年第02期
卵巢恶性肿瘤发病率逐年上升,是目前妇科恶性肿瘤的首要死亡原因,约70%的卵巢癌患者在就诊时已届晚期,手术后5年生存率维持在36%～39%之间.[1]其原因是早期癌缺乏典型的临床表现,又无有效的诊断方法.
作者：蒋雪 刊期： 2007年第02期
(接上期)2.抗凝剂 研究表明IPAH患者口服抗凝剂可以改善存活率.目前推荐应用华法林,使国际标准化比值(international normalized ratio,INR)在1.5～2.5之间.抗凝剂应用于其他原因的肺动脉高压是有争议的,缺乏证据支持.
作者：张维君；罗显元 刊期： 2007年第02期
干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是一种常见的慢性自身免疫性风湿病,临床上以口干、眼干为主要症状,伴有多种自身抗体(抗SS-A抗体、抗SS-B抗体等)的产生和高丙种球蛋白血症,病理上主要表现为外分泌腺有淋巴细胞浸润性.
作者：林华鹏；庄俊汉 刊期： 2007年第02期
目的 评估老年冠心病患者的冠状动脉内支架置入术的安全性和有效性.方法 对比分析64例老年组(72支血管)和42例非老年组(50支血管)冠心病患者冠状动脉内支架置入术的结果进行对照分析.结果 老年患者的冠脉特点和发病血管支数与非老年患者差异无显著性;两者在CS成功率、并发症和远期生存率等方面进行比较,差异均无显著性.结论 对60岁以上冠心病患者行PTCA治疗是安全有效的,成功率较高,并发症少,但应严格掌握手术适应症.
作者：李国良；初春梅；贾春颖 刊期： 2007年第02期
目的 调查老年食管癌患者术后认知障碍及临床各种治疗需求变化.方法 选择93例择期手术治疗食管癌患者,全部入选对象在手术前3d内;第7天接受了韦氏成人智测量表(Wechsler Adult intelligence Scale-Revised China,WAIS-RC)评估.结果 老年食管癌患者(年龄≥60岁,52例)术后1周内发生POCD 21例,患病率40.38%,明显高于中青年患者(年龄＜60岁,43例)(x2=5.073;P＜0.05).WAIS-RC智测成绩中,老年手术组的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、图形排列、填图和图形拼凑等分量表评分均明显低于中、青年患者,(P＜0.01,P＜0.05).术后临床医疗各种需求比较中,老年术后认知功能障碍患者的住院总时间、住院总花费、术后住院时间、ICU停留时间、心电监测时间、血压检测时间、血氧饱和度监测时间均明显多于无POCD患者(P＜0.01,P＜0.05).结论 老年食管癌患者经历手术后经常出现较明显的认知功能变化,临床治疗成本和时间增加.
作者：王英；孙成英 刊期： 2007年第02期
目的 通过测量老年颈动脉内-中膜厚度,并进行资料收集和分析.评价老年患者颈动脉粥样硬化与心血管相关疾病的关系.方法 选取具有高血压病高脂血症、冠心病、脑梗死的老年患者112例进行颈动脉内-中膜测定.结果 112例老年高危患者中有斑块67例,斑块发生率为59.82%,其中冠心病和脑梗塞斑块发生率较高分别为71.42%和68.75%;高血压病和高脂血症相对较低分别为55.81%和53.12%.60岁以下斑块发生率为41.37%;而60以上患者斑块发生率达79.63%.结论 颈动脉超声检测可以为老年心血管相关疾病提供有价值的参考指标,粥样硬化斑在高危患者中常见.
作者：杨雪华 刊期： 2007年第02期
目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效.方法 将57例室性早搏的患者随机分为治疗组(稳心颗粒联合美托洛尔组)29例和对照组(胺碘酮组)28例,疗程均为4周.观察两组动态心电图及临床症状.结果 治疗组对室性早搏的有效率为86.2%,对照组的有效率为89.2%,两组疗效相近(P＞0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效满意,副反应少,安全稳定.
作者：王居新；张绍开 刊期： 2007年第02期
我国目前的老年人口近1.3亿,占世界老年人口总量的20%以上.预计到2050年,我国老年人口将达到2.8亿,占总人口的18.64%.因此,我国人口的老龄化具有速度快、绝对数量大以及在经济不太发达的条件下进入老年型社会等鲜明的特点.
作者：陈浩然；陈峥 刊期： 2007年第02期
我们应用临床精神卫生症状自评量表和生活事件量表对53例老年心绞痛患者进了测评,并与同期门诊就诊的同龄冠心病患者比较,试图探讨前者心群情绪状态和应激程度的一般规律性.
作者：王宏；肖蕾 刊期： 2007年第02期
目的 初步观察瑞能营养液在老年大肠癌患者术前营养支持的临床效果.方法 将28例老年大肠癌患者随机分成治疗组和对照组两组,各14例;治疗组术前5天开始服用瑞能营养液,对照组按常规进行术前准备;比较两组术前当天营养、免疫指标,术后肠功能恢复状况.结果 治疗组术前当天前白蛋白、淋巴细胞总数及CD4+/CD8+比值均明显高于对照组的水平,具有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后肠功能恢复状况,肛门排气时间短于对照组,有统计学意义(P＜0.05);治疗组未出现严重并发症.结论 对老年大肠癌患者术前低热量肠内营养能提供全面的营养、可靠的肠道准备和一定的免疫力修复,是安全、有效、可行的.
作者：袁喜红；周凯；洪华章；王俊 刊期： 2007年第02期
巨大心脏的顽固性心力衰竭是临床一大难症,我们自2000年至2005年在常规药物治疗的基础上,加用卡维地洛治疗巨大心脏的顽固性心力衰竭38例,取得了良好效果,现报道如下.
作者：赵改书；刘辉；谭川江 刊期： 2007年第02期
语言是人类特有的复杂认知心理活动的反应.失语症是因脑损伤引起的非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致,与智力损伤不成比例的理解和运用言语符号的能力损伤.急性脑血管意外的患者中,入院时至少有1/3的患者有失语症.
作者：杨海芳；龚建文；蔡业峰 刊期： 2007年第02期
我们应用状态-特质焦虑问卷对49例近期住院的老年膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)患者进行了测评,并与54例同期健康体检者比较,试图探讨前者发病后各项应激程度指标变化的一般规律性.
作者：湛川；安久力；赵广；袁宏谋；冯锡明 刊期： 2007年第02期
自2005年1月至2006年8月根据高等医学院校教材<内科学>第六版诊断标准随机选择确诊为肺炎的60岁以上患者135例.应用金荞麦片(大庆康迈斯药业生产)联合环丙沙星治疗80例老年人肺炎与同期单用环丙沙星治疗55例进行临床疗效对比分析:金荞麦组疗效明显优于单用环丙沙星组.现报告如下.
作者：田雅萍；张继会；王明晖 刊期： 2007年第02期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率利病死率居高不下,目前多数学者仍主张选择手术切除为其主要治疗方法,后者作为一种急性心理应激和重大生活事件当然可以引起患者围手术期的一系列精神心理变化[1～2].本文观察了43例老年食管癌患者手术期前后的身心表现,并与中年患者及正常健康人进行比较,现报告如下.
作者：肖蕾；王宏 刊期： 2007年第02期
目的 研究缬沙坦对高血压诱发的心肌细胞外基质重塑和氧化应激态的影响.方法 选用16w龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)12只,随机分为2组,缬沙坦组和阴性对照组(SHR组),每组6只.另选同周龄雄性Wistar-Kyoto大鼠(WKY)6只作为正常对照组(WKY组),给药6w后测定血清Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型前胶原(PⅣP)、透明质酸透射(HA)、心肌羟脯氨酸和胶原蛋白含量,电镜观察心肌超微结构,同时检测血清和心肌组织活性氧(ROS)水平、超氧化酶歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量.结果 给药6w后,缬沙坦组血清PⅢP、PⅣP、HA含量、心肌羟脯氨酸和胶原蛋白含量明显低于SHR组(P＜0.01);电镜显示缬沙坦组心肌与SHR组比较,肌原纤维较清晰,排列整齐,横纹清楚,间质胶原纤维无明显增生;缬沙坦组血清和心肌组织SOD活力明显高于SHR组,而ROS水平、MDA含量明显低于SHR组(P＜0.01).结论 缬沙坦可改善高血压诱发的心肌细胞外基质重塑,其机制与其抗氧化应激作用有关.
作者：徐浩；章辉；王伟华 刊期： 2007年第02期
目的 介绍颌骨囊肿的诊治体会.方法 回顾性分析2001年1月～2006年12月经手术及病理证实颌骨囊肿12例临床资料.结果 9例行刮治术,刮除干净后以石炭酸涂抹骨创,3例行扩大根治术.术后随访1年无复发,2年复发1例,复发率为8.3%.结论 颌骨囊肿的早期确诊主要靠肿物部位,质地、形态、病变牙、缺失牙和不愈的瘘口,结合X线片,全景片、CT检查、穿刺检查;治疗则主要靠手术.
作者：史贺 刊期： 2007年第02期
目的 观察黄芪注射液联合有效抗生素治疗老年肺炎的疗效,并观察其中的细胞免疫功能变化.方法 将28例患者随机分为治疗组(14例)和对照组(14例).对照组选用常规抗生素及综合治疗,治疗组在对照组基础上给予黄芪注射液20ml加入0.9%氯化钠100ml中静脉滴注,每天1次,两组疗程均为10天.结果 治疗组和对照组的细胞免疫功能指标均有不同程度的回升,治疗组血中CD4+、CD8+指标均较对照组明显升高(P均＜0.01),治疗组NK细胞较对照组也升高明显(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论 黄芪注射液能改善机体细胞免疫功能的失调,辅助治疗老年肺炎有很好疗效,值得临床推广运用.
作者：管月帆 刊期： 2007年第02期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
