张淑华；吴国亭；张毅琴；陆卫东；曲娜；张斌
目的 探讨中药对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生(ATP)或肠上皮化生(IM)的临床症状、CAG及ATP或IM的胃镜及病理活检改变的影响.方法 将确诊为CAG伴ATP或IM的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用自拟中药方治疗,对照组用深圳南方制药厂的三九胃泰胶囊口服,观察前、观察后第15天内作胃镜和病理活检,活检标本尽可能在原病变部位钳取.结果 临床症状疗效比较:治疗组总有效率94.3%,对照组45.7%(P＜0.01);对IM、ATP的疗效比较:治疗组总有效率82.9%,对照组54.3%(P＞0.05).结论 中药可以改善CAG伴ATP或IM患者临床症状;对CAG伴ATP或IM有逆转作用.
作者：侯刚；丘伟中 刊期： 2007年第05期
多瑞吉即芬太尼透皮贴剂,为一种高选择性与u-阿片受体相结合的新型麻痹性镇痛药,是WHO三阶梯癌痛治疗方案中的第三阶梯用药,用于治疗中到重度慢性痛[1].一般能提供持续72h的镇痛效果,使用简单有效,对人体无创伤,血药浓度稳定,对不能口服给药者尤为适用.老年癌痛患者的生活质量有赖于疼痛症状的控制、镇痛药物的适当使用以及药物副作用的处理.
作者：石小怡 刊期： 2007年第05期
1985年7月到2005年7月共收治12例输液败血症,其中5例为老年人,现将老年人输液败血症临床资料报告如下.
作者：杨俊华 刊期： 2007年第05期
目的 观察丹红注射液治疗老年肺心病的疗效及对肺动脉压力的影响.方法 将102例肺心病患者随机分为2组,治疗组52例和对照组50例,对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时,给予5%葡萄糖或生理盐水250ml加入丹红注射液20ml,静脉输注,每日1次,以14d为1疗程.治疗前和疗程结束后分别观察肺动脉平均压(MPAP)体动脉平均压(MBAP),并进行疗效比较.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94.23%和78%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).两组均可明显改善肺心病患者的临床症状,降低MPAP,而对MBAP无明显影响.两组与治疗前比较均有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),但两组间比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 丹红注射液对老年肺心病心衰有较好的治疗作用.
作者：虎瑞娟；白冬阳；苏桂香 刊期： 2007年第05期
我国已步入老年社会,据统计,目前我国60岁以上老年人口已达1.6亿,约占我国总人口的12%,而且这一比例还在以每年3.28%的速度增长.目前我国老年人口占全球老年人口总数量的1/5,已是世界老年人口多的国家.因此,老年医学研究成为整个医学界研究的热点,有着几千年经验积累的传统中医以其强大的生命力和诸多优势,成为全世界老年医学研究者关注的焦点之一.
作者：郑秀华；夏忠诚 刊期： 2007年第05期
1.材料患者,女,37岁,体重58kg,身高1.61米,ASAⅠ级,拟在硬膜外麻醉下行胫骨软骨瘤切除术.既往无癫痫等病史,术前心、肝、肺、肾功能和血常规未见异常.麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg,鲁米那0.1g.入手术室后建立静脉通路,监测无创血压(BP)、脉搏(P)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2).
作者：李睿；贺启荣 刊期： 2007年第05期
高血压病全球患病率逐年增高,是全球范围的重大公共卫生问题.高血压病是严重危害人群健康的疾病,也是脑卒中、冠心病的主要原因[1].研究表明高血压病主要由遗传和不良生活习惯共同作用而成,已知一些肯定的危险因素,如吸烟、肥胖、高钠盐的饮食、饮酒、紧张刺激、缺少锻炼、从医行为不良等,这些因素是可以改变的,只要能控制或削弱这些因素,就可以降低高血压的发病率.
作者：付成华 刊期： 2007年第05期
剥脱性皮炎型药疹,可能由Ⅳ型变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,属重型药疹[1].皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐加重,终全身皮肤呈弥漫性潮红、肿胀、皱褶部位出现水疱、糜烂、渗液、结痂.一般于2w后红肿减轻,全身皮肤开始鳞片状脱屑,手足可呈套状剥脱,头发与指(趾)甲亦可脱落.
作者：余莲香；兰晓娥；姚美蓉 刊期： 2007年第05期
目的 评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的安全性和有效性.方法 对62例VD患者随机分为两组,治疗组30例(男性20例,女性10例),年龄(78±6)岁和对照组32例(男性22例,女性10例),年龄(77±7)岁,进行12周临床观察.用MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)为次要评价指标.结果 5 mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,盐酸多奈哌齐组较对照组安慰剂MMSE,ADL,CDR分数显著改善(依次P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01).对照组安慰剂,研究结果显示,5 mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE,CDR,ADL分数分别较明显改善(P＜0.05).安慰剂组评价指标无改善.结论 盐酸多奈哌齐可显著改善VD患者的认知功能,且安全性良好.
作者：张淑华；吴国亭；张毅琴；陆卫东；曲娜；张斌 刊期： 2007年第05期
丁苯酞作为国家一类新药被《中国脑血管病防治指南》[1]推荐在脑梗死急性期使用.我们利用丁苯酞软胶囊治疗发病72h内住院的急性脑梗死患者100例进行分析,现报告如下.
作者：韩海平；胡雪莲；王喜全；张涛 刊期： 2007年第05期
老年退行性心脏瓣膜钙化是一种随龄而增加的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积所致的老年性疾病,主要侵犯主动脉瓣和二尖瓣而引起狭窄,关闭不全.临床上中、轻度时临床表现不明显,或仅有心律失常.中度返流,重度狭窄时可出现较明显的临床症状:明显的胸闷、呼吸困难、心绞痛、晕厥,其他包括无力、心悸、缓慢心律失常、房颤,严重时发展为急性左心衰、右心衰、全心衰等.诊断主要手段是超声心动图.
作者：谢瑞浓；张月华；张珍萍 刊期： 2007年第05期
目的 分析军队离退休老干部的心理健康状况及影响因素,为制订相应的心理护理提供依据.方法 采用一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)调查382例军队高退休老干部,以t检验比较其与一般老人的心理状况;用卡方检验分析军队离退休老干部心理状况的主要影响因素.结果 1.军队离退休老干部的SCL-90各因子分中强迫症状、人际关系、抑郁、偏执4项因子分高于一般老人,并且差异非常显著(P＜0.01);2.军队高退休老干部心理健康状况的影响因素涉及多个方面.结论 军队离退休老干部存在不同程度的心理健康问题,并与其婚姻状况、经济收入、健康状况、职务、牵挂子女、与亲友通信联系等因素有关,故护理工作中应加强个体化心理护理.
作者：邢会荣 刊期： 2007年第05期
目的 构建含融合自杀基因FCU1的重组质粒,经脂质体转染结肠癌细胞,同时给以前体药物5-FC,观察其对结肠癌细胞的杀伤作用.方法 采用分子克隆技术,构建含融合自杀基因FCU1的真核表达质粒pEGFP-FCU1,经脂质体转染结肠癌细胞HCT116,采用MTT法检测前体药物5-FX对HCT116杀伤作用及其旁观者效应.结果 重组质粒pEGFP-FCU1经酶切鉴定,与原始目的 片段大小一致,测序与GenBank中序列一致,转染HCT116细胞后,可见荧光蛋白的表达,前体药物5-FC显示极强的杀伤作用和旁观者效应.结论 FCU1/5-FC自杀基因系统,对结肠癌细胞具有显著的杀伤作用.
作者：吴斌文；张瑛华；李东风；李友佳；徐丽姝；邓罡；曾志刚；张凯军；耿庆山 刊期： 2007年第05期
近年来医院总体服务质量有所上升,就医环境、设备及医技水平等有所改善,然而患者对医院、医生及护士的信任度却较低,导致医患关系紧张,甚至产生一些不稳定因素,影响到和谐社会的建立.笔者从医患关系不够和谐的成因及护士如何发挥作用两个方面谈谈自己的看法.
作者：付荣萍；王永兰；高雅文 刊期： 2007年第05期
2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是护理病历的组成部分,是观察患者和为患者解决问题的真实记录,是判定责任的重要依据[1].护理文件作为具有法律效力的文件之一,要求高质量完成.全面、真实、及时、准确的护理记录,不仅反映了护士的综合素质,也是保护护患双方合法权利的举证依据.
作者：夏博华 刊期： 2007年第05期
目的 1.研究大鼠局灶性脑缺血再灌注后AQP4蛋白的动态表达及其与脑水肿的关系.2.探讨MK-801对大鼠局灶性脑缺血再灌注后AQP4蛋白表达的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠54只,随机分为假手术组、缺血组和MK-801治疗组;缺血组和MK-801治疗组分为4个时间点:MCAO再灌注后4h、1d、3d、7d,每组6只大鼠.参照Zea-Longa线栓法建立大脑中动脉栓塞2h再灌注模型.免疫组化半定量分析AQP4蛋白的表达.另取SD大鼠54只,分组同前,干湿重法测脑组织含水量以评估脑水肿的程度.各组动物处死前,参照Zea-Longa[1]五分法进行神经功能缺损评分.结果 1.所有时间点MK-801治疗组神经功能缺损评分显著低于缺血组(P＜0.05).2.假手术组,缺血4h组和MK-801治疗4h组AQP4蛋白表达无明显差异;再灌注1d、3d、7d缺血组AQP4蛋白表达较假手术组明显增高(P＜0.05),再灌注3d达高峰;MK-801治疗组和缺血组AQP4蛋白表达趋势相同,再灌注1d、3d、7d MK-801治疗组AQP4蛋白表达显著低于相同时间点缺血组(P＜0.05).3.假手术组,MK-801治疗4h组和缺血4h组,脑组织含水量无明显差异;再灌注1d、3d、7d缺血组脑组织含水量较假手术组明显增高(P＜0.01),再灌注3d达高峰;治疗组和缺血组脑组织含水量变化趋势相同,再灌注1d、3d、7d MK-801治疗组脑组织含水量显著低于相同时间点缺血组(P＜0.01).4.缺血再灌后脑水含量与AQP4蛋白表达呈正相关,脑水肿与AQP4蛋白表达有密切关系r=0.918(P＜0.01).结论 1.MK-801改善了缺血再灌后大鼠神经功能,减轻了脑水肿,具有神经保护作用.2.缺血再灌注后AQP4蛋白的表达变化与脑水肿的发展变化相一致,二者密切相关.3.MK-801减轻了大鼠缺血再灌后脑水肿,可能通过下调AQP4蛋白表达实现的.
作者：李晓军；谷文萍；肖慧；刘福忠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨骨巨细胞瘤的表现特点.方法 搜集经手术证实的40例骨巨细胞瘤患者资料,分析MRI征象并与病理结果对照.结果 所有病例在T1WI表现为等、低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度或明显强化,并可显示瘤内坏死、囊变、出血、含铁血黄素沉着及液-液平面等.结论 MRI对骨巨细胞瘤的内部组织情况及周边情况显示良好,信息全面,可提高骨巨细胞瘤诊断的准确性,对临床治疗方案的选择提供重要依据.
作者：朱平平；吴利江 刊期： 2007年第05期
目的 观察脑心通对急性脑梗死的临床疗效及其对脑梗死患者血管内皮细胞和血小板功能的影响.方法 62例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各31例.治疗组在常规治疗的基础上加脑心通4粒,tid,连续60d,并于治疗前后进行神经功能评估与血管内皮细胞和血小板功能测定.结果 脑心通组治疗后在神经功能明显改善的同时,血管内皮细胞和血小板功能亦得以改善.结论 脑心通具有保护血管内皮细胞和改善血小板功能的作用.
作者：席东焱 刊期： 2007年第05期
随着人民生活水平的不断提高,冠心病呈逐年上升趋势,严重威胁人们的健康[1].在我国,每年死于各种冠心病的人数超过100万[2],1988年～2002年北京市住院的急性冠心病患者中的58%,是过去已经被诊断为冠心病的患者.对于这样一种上升的趋势,中国人群的整体防治策略是非常重要的.
作者：邹有丽；唐军兴；韩宁；张彬 刊期： 2007年第05期
目的 探讨脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者纤溶活性及内皮功能的影响.方法 随机分组,脑心通治疗组31例和对照组30例,ELISA测定急性冠脉综合征患者血浆vWF水平,用发色底物法测定血浆t-PA和PAI-Ⅰ的活性.结果 患者应用脑心通前后血浆vWF和PAI-Ⅰ水平显著降低,而t-PA活性则显著增加,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 脑心通胶囊可以改善急性冠脉综合征患者纤溶活性及内皮功能.
作者：王琪；徐崇利；张郁青 刊期： 2007年第05期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
