郭倩云；张而立；吴永健
目的:探讨扩张型心肌病(扩心病)患者焦虑和抑郁的现况,及心理干预对扩心病患者治疗依从性和生存质量的影响.方法:将临床 103 例扩心病患者作为干预组,选取 100例同期在院治疗的非扩心病的心脏病患者作为对照组.于入院的第 3 天进行 9 条目患者健康问卷(PHQ-9),广泛性焦虑量表(GAD-7)的填写.其后由评定人员校对,矛盾处重新询问并加以校正.首先对入选的人群进行测评、对比分析.2 周后再次应用 PHQ-9、GAD-7 进行测评,并进行对比分析.心理护理方法:采取集体心理护理、个性化心理干预、行为治疗、建立和谐的家庭治疗环境和社会支持等疗法.
作者：高晓明；李惠梓；朱玉繁 刊期： 2017年第z1期
目的:房颤发病率高,社会危害大,且目前缺乏切实有效的治疗方法.过氧化物酶增殖物激活受体共激活因子 -1α(PGC-1α)是调节能量代谢和线粒体生成的重要转录调控因子,除此之外,还可以调控心肌细胞中相关抗氧化酶的表达.而心肌能量代谢紊乱在房颤的发生发展中发挥重要作用,氧化应激可促进心肌纤维化,在房颤的发生发展中也有重要作用.本研究旨在分析 PGC-1α 在房颤患者心耳中的表达变化,并分析了 PGC-1α 的表达量与房颤相关危险因素的相关性.
作者：汤鑫龙；田聪聪；公兵；朱悉煜；熊师；周庆；王东进 刊期： 2017年第z1期
目的:体外膜肺氧合(ECMO)已经越来越多的应用于严重心肺衰竭的患者.急性肾功能衰竭(肾衰)是 ECMO 辅助过程中常见的严重并发症.本研究的目的为通过回顾分析我院 ECMO 病历资料,研究 ECMO 支持过程中急性肾衰的危险因素,以期为预防急性肾衰的发生提供理论依据.
作者：吕琳；姚婧鑫；龙村 刊期： 2017年第z1期
目的:目前有多种方式治疗房颤,其中外科改良迷宫手术效果佳,特别对于瓣膜病患者,瓣膜手术的同时行MAZE- Ⅳ术式纠正房颤,国内外报道的转复率能达到 80% 左右.但仍有部分患者术后房颤复发或出现心房扑动药物治疗效果不佳.因此,我科对 69 例瓣膜性房颤消融术后房颤复发或房扑患者行电复律治疗,取得了较好的治疗效果.因此类患者行电复律治疗国内外尚无类似的报道,我们现对我中心初期的结果进行总结,希望能够筛选到电复律治疗效果的影响因素以指导临床.
作者：王东进；徐灿；曹海龙；周庆；陈小芳 刊期： 2017年第z1期
目的:研究中药黄芪中主要化学成分.方法:利用正、反相柱色谱,凝胶色谱 Sephadex LH-20和制备型 HPLC 等方法,对黄芪干燥根的正丁醇提取物进行分离纯化;得到的单体化合物经过高分辨质谱(HRMS)、核磁共振(1D、2D-NMR)等光谱方法,鉴定其结构.
作者：刘晶晶；宋燕青 刊期： 2017年第z1期
目的:观察 miR-155 对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导小鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转换的影响并研究其可能的机制.方法:原代培养小鼠 VSMCs,用不同浓度、时间 Ang Ⅱ作用于 VSMCs,然后用实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)检测不同处理组 miR-155 表达的变化情况.用 qRT-PCR 检测检测转染 miR-155 及阴性对照组后 miR-155 变化情况检测转染效率.用 Western blot 检测转染 miR-155 及阴性对照组后对Ang Ⅱ激活哺乳动物雷帕霉素靶蛋白( mTOR)及细胞外信号调节激酶 1/2(ERK1/2)通路的影响.Western blot 检测转染 miR-155、使用雷帕霉素、细胞外信号调节激酶 1/2 抑制剂(U0126)后对 Ang Ⅱ促进 VSMCS 表型转换的影响,检测两个收缩表型蛋白标志物,平滑肌 22α(SM22α)与 α- 平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin),及一个合成表型蛋白标志物骨桥蛋白(OPN).
作者：张紫微；杨丽霞；吕晋琳 刊期： 2017年第z1期
目的: ABO 血型在血栓栓塞、心血管疾病、肿瘤等疾病发生中都起到重要作用,本研究旨在分析 ABO 血型与静脉栓塞、肺栓塞发生风险之间的相关性.方法:本研究共纳入徐州市中心医院 2015-5 至 2016-10心内科住院患者7830例,其中包括男性5533例,女性2297例.除外外伤、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤及免疫系统疾病等.记录患者的年龄、性别、合并基础疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、甲亢、甲减、冠心病、风湿性心脏病、静脉栓塞、肺栓塞及心脏瓣膜病等.采用二分类 Logistic 回归模型分析 ABO 血型与静脉栓塞之间的相关性.
作者：庞慧；韩冰；付强；曹秋梅 刊期： 2017年第z1期
目的:对比兼容磁共振成像(MRI)心脏起搏器(SureScan)与普通 DDD 起搏器在缓慢心律失常患者中的临床应用价值.方法:选择我院 2015-06 至 2016-08 收治的因缓慢性心律失常植入永久性心脏起搏器的 81 例,分为植入 SureScan起搏器组 39 例 [(64.44±5.24)岁,女性 12 例 ] 和普通 DDD起搏器组 42 例 [(64.74±5.39)岁,女性 15 例 ],进行组间对比分析,观察两组是否进行了术后 MRI 检查、心房颤动的防治情况、心功能状况监测并指导抗心力衰竭(心衰)治疗的临床疗效.
作者：赵维龙；刘吉义；江雪；王泽峰；刘璐；张树龙 刊期： 2017年第z1期
目的:由于检测的仪器设备、方法等不统一,所以尚缺乏适合我国居民的糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病的界值.本研究拟探讨齐齐哈尔市人群 HbA1c 诊断糖尿病的佳切点,以及它与空腹血糖(FPG)联合诊断的价值,为我国HbA1c 诊断糖尿病界值的确定和临床诊疗中 HbA1c 的联合应用提供参考.
作者：薛海峰；何冬梅；娄峰阁；孙秋玉；姜海洋；杜佳睿；杜美霞 刊期： 2017年第z1期
目的:观察他汀类药物对 Stanford B 型主动脉夹层患者行主动脉腔内修复术治疗疗效的影响.方法:回顾性分析 2002-04 至 2013-10 于沈阳军区总医院心血管内科住院治疗并行主动脉腔内修复术治疗的 Stanford B 型主动脉夹层患者 388 例,分析他汀组与非他汀组临床特点及主动脉腔内修复术后围手术期及 3 年随访的死亡率、再次行主动脉腔内修复术等事件的发生率.
作者：刘艳杰；张磊；王效增；何瑞霞；周铁楠；王雅；荆全民 刊期： 2017年第z1期
目的:总结应用保留主动脉瓣的根部替换(David 手术)及瓣叶成形技术治疗单纯主动脉瓣脱垂的经验及临床疗效.方法:2013-01 至 2016-05 期间共收治单纯主动脉瓣脱垂患者 21 例,男 13 例,年龄 28~54 岁.术前超声心动图均提示主动脉瓣脱垂,主动脉瓣中度反流.其中二叶瓣畸形 7例(2 例 type 0,5 例 type I)、四叶瓣畸形 1 例.所有患者心脏超声心动图及胸主动脉 CTA 提示主动脉根部及升主动脉形态正常.合并中度二尖瓣反流 1 例.患者均存在不同程度的左心室扩张,左心室射血分数 <40% 6 例.手术均采取正中切口,升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环.主动脉根部顺行灌注心脏停搏后,冠状静脉窦插管持续性逆行性灌注.按照标准流程完成 David I 手术的根部重建后,注水观察瓣叶对合情况,根据瓣叶不同病变,采用 Plication、Pilling、二叶瓣 Raphe release 以及 3 叶瓣 2 叶化等多种技术,进行瓣叶成形,直至注水实验满意,后行双冠状动脉口人工血管再植.停机后经食道超声确认主动脉瓣功能状态.出院前、术后 3 个月、6 个月常规经胸心脏超声检查主动脉瓣功能状态,并行胸主动脉 CTA 明确主动脉根部状态,此后每 6 个月门诊复查一次.
作者：谷天祥；师恩祎 刊期： 2017年第z1期
目的:大气 PM2.5 污染与心血管不良事件关系密切.项目探讨孕期 PM2.5 暴露对子代发育及心血管疾病发生的影响及可能机制.方法:c57 孕鼠在整个孕期接受 PM2.5 暴露(0.125 mg/ml,约 300 μg/m3,2 小时 / 天).记录子代小鼠出生体重,监测小鼠体重;饲养致 4 个月龄,计算心脏指数,获取心脏组织.H&E 染色用以观察子代小鼠心脏大体形态;透射电镜用于观察小鼠心肌细胞超微结构;检测小鼠血脂及血糖;Q-PCR用于检测心脏核心转录因子 GATA4、Mef2c 及心肌重构相关基因 α/βMHC、表达水平.染色质免疫共沉淀结合 Q-PCR (ChIP-Q-PCR)检测 GATA4 及 Mef2c 启动子区域附近组蛋白 H3K9 乙酰化水平,p300 及 CBP 与 GATA4 及 Mef2c 启动子结合水平.
作者：潘博；田杰 刊期： 2017年第z1期
目的:对二维断层扫描图像(如 CT、MRI)进行三维重建是获取三维医学图像的重要途径.其方法主要有两种:(1)基于影像设备厂商提供的医学影像工作站;(2) 基于第三方软件包,如 VTK.前者需要相应的设备,非影像科工作人员一般难以接触和使用.VTK 等软件的使用需要一定的编程和计算机图形学基础,一般医务工作者难以使用.因此,需要一种简易的三维重建方法来方便广大医务工作者的学习和研究.
作者：杨尹鉴；张海滨；郭金成；张立新；温宇梅；杨婧；刘冉；彭如臣；张雪梅；李艳翠 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨早起下床活动对胸腔镜下心脏肿物切除术患者肺功能恢复的影响.方法:选择 2015-03 至 2016-12 行胸腔镜下心脏肿物切除术患者 53 例,入选标准为确定患者有心脏肿物且确定在胸腔镜下行肿物切除术,患者自愿参与,行走无障碍,无糖尿病、心脏系统疾病、运动系统疾病、精神病史等,按照随机数字表法随机分为干预组(n=27)和对照组(n=26),干预组实施早期下床活动护理计划,术前对患者进行康复指导,包括呼吸训练器的使用,心脏康复操,其中包括五指伸曲运动、足背屈曲运动、提踵运动等,鼓励并监督患者进行主动翻身、有效咳嗽、缩唇式呼吸训练,制定康复训练查检表,每日对患者的康复训练进行质控,在病房内粘贴康复锻炼时间表,督促患者进行锻炼.术后拔出气管插管 6 小时后由医生对患者进行评估,符合早期下床活动条件者,对患者实行强制下床活动方案,对照组术前同样对患者进行康复训练质控,督促患者按照康复锻炼查检表进行锻炼,在呼吸训练器的使用,心脏康复操(五指伸曲运动、足背屈曲运动、提踵运动),主动翻身,有效咳嗽、缩唇式呼吸训练方法和时间与干预组一致,但术后由患者根据自己的状态和体能自行决定下床活动时间,比较两组患者术后 48 小时患者肺功能术前术后的改变差异.
作者：潘瑞金；姜谧 刊期： 2017年第z1期
目的:使用三维斑点追踪成像技术,从三维空间上追踪心肌声学斑点的运动以评估心肌三维应变,定量检测炎性肌病患者心肌功能损害程度,并分析其与患者血压、血糖、血脂、肌炎活动度及肌炎损伤指数间的关系.方法:连续纳入 57 例经肌肉活检结果确诊为炎性肌病的患者,所有患者经心脏彩超评估左心室射血分数正常.同时纳入 28 例年龄、性别与病例组相匹配的健康志愿者作为对照组.根据患者是否患有高血压、糖尿病、高脂血症将患者分为相应亚组.使用 MITAX 量表(Myositis Intention to Treat Activities Index)评估患者肌炎活动度,使用 MDI 量表(Myositis Damage Index)评估肌炎损伤指数.在病例组及对照组中通过专业图像分析软件对三维超声图像的定量分析获得以下参数:左心室壁整体纵向应变、右心室游离壁纵向应变.并分析患者组中三维超声指标与临床指标间的关系.
作者：钟玥；白文娟；唐红；饶莉 刊期： 2017年第z1期
目的:探索以无线传输电子血压计为基础形成的居家血压远程监测技术对社区高血压管理效果的影响作用,以此提供推广应用的依据.方法:利用区域信息平台导出研究对象实验前和实验期2 个观察期的血压信息,应用社区干预实验研究方法进行比较分析,判断所求差异的统计学意义.
作者：胡一河；张正姬；韦晓淋；王波 刊期： 2017年第z1期
目的:调查浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压情况及影响因素.为高血压社区规范化管理提供科学依据.方法:选择杭州市下城区二个社区卫生服务中心,采用便利取样方法,对 1 个月内前来社区卫生服务中心就诊的高血压社区管理患者进行问卷调查.
作者：徐小玲；唐新华；蒋天武；丁宏健 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨动脉导管未闭(PDA)介入封堵治疗术后血小板减少的危险因素和早期诊断.方法:2011-02 至 2015-05 成功施行介入封堵治疗 80 例PDA 患者,平均年龄为(17.5±17.1)岁;其中女性 63 例(占78.8%),男性 17 例(21.3%).术中用肝素量为 80 U/kg.PDA 直径为 4 mm(2~18 mm),所用封堵器直径为 12 mm(6~30 mm).14 例出现严重血小板减少,12 例术后第 2 天血小板计数减少 19% 以上,全部发生于直径 14 mm 以上封堵器,PDA直径为 10 mm(6~18 mm),所用封堵器直径为 18 mm(14~30 mm).封堵后第 2 d 全部血小板减少,其中 9 例(64%)降至 100×109/L 以下,相对数为(45±23)%(7%~86%),绝对数为(92±66)×109/L(36×109/L~191×109/L),封堵后第 3 天 13 例(93%)患者血小板绝对数降至 100×109/L 以下.选取直径大于 14 mm 的封堵器为切点诊断严重血小板减少,其敏感度为 100%,特异度为 68%,阳性预测值为 40%,阴性预测值为 100%.若联合封堵器术后第 2 天复查血液分析,以血小板计数较术前减少 10% 以上为切点诊断严重血小板减少患者,其敏感度为 93%,特异度为 67%,阳性预测值为65%,阴性预测值为 93%.
作者：张坡；朱鲜阳；王琦光 刊期： 2017年第z1期
目的:心下型完全型肺静脉异位引流(TAPVC),由于全身肺静脉血流经肝静脉或门静脉回流,梗阻难以避免,绝大多数需要在新生儿期手术治疗,由于其解剖及病理特点,术后死亡率及并发症发生率明显高于其它类型.我们对其术式进行了改良以获得更好的手术效果.
作者：董念国；周诚；苏伟；王国华；胡志伟；洪昊 刊期： 2017年第z1期
目的:探讨心脏肿瘤的临床表现、超声心动图特征及病理分型的特点.方法:对 2003-2016 年间在安贞医院手术的 263 例心脏肿瘤患者的临床资料、超声结果进行回顾性分析,并与术后病例相对照.
作者：杨旭；韩建成；张烨；孙琳；赵映；刘晓伟；谷孝艳；刘文旭；陈倬；薛超；郭勇；何怡华 刊期： 2017年第z1期
中国循环杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
